Çѱ¹MSD´Â ±Þ¼º °ü»óµ¿¸Æ ÁõÈıº(ACS, acute coronary syndrome) ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë¿ä¹ý°ú ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ Àӻ󿬱¸ IMPROVE-ITÀÇ »çÈĺм® °á°ú°¡ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(European Society of Cardiology Congress, ESC)¿¡¼ ÀÌ´Þ ÃÊ ¹ßÇ¥ µÆ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
|
|
|
¡ã Çѱ¹MSD ‘¾ÆÅäÁ¬’ Á¦Ç° »çÁø
|
IMPROVE-ITÀÇ °á°ú´Â Áö³ÇØ 11¿ù ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(AHA, American Heart Association) Çмú ¼¼¼Ç¿¡¼ óÀ½ ¹ßÇ¥µÆÀ¸¸ç, ¿ÃÇØ 6¿ù¿¡´Â ±ÇÀ§ÀûÀÎ ÇмúÁö ‘´ºÀ×±Û·£µå Àú³Î ¿Àºê ¸Þµð½¼(NEJM)’¿¡µµ ¹ßÇ¥µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. IMPROVE-IT °á°ú, LDL-CÀúÇÏÁ¦ÀÎ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º¹ÇÕÁ¦ º¹¿ë±ºÀº ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚ±º ´ëºñ, ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ(½ÉÇ÷°ü°è »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀûÀÎ ½É±Ù°æ»ö, ºñÄ¡¸íÀûÀÎ ³úÁ¹Áß µî) ¹ß»ýÀ²ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù. ƯÈ÷ ÇÏÀ§±×·ì ºÐ¼®°á°ú¿¡ µû¶ó, ´ç´¢º´À» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ¿Í 75¼¼ ÀÌ»ó °í·É ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü »ç°ÇÀÇ ¹ß»ýÀ²ÀÌ µÎµå·¯Áö°Ô ³·Àº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
À̹ø¿¡ ESC¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ IMPROVE-IT »çÈĺм® °á°ú¸¦ ÅëÇؼ´Â, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º¹ÇÕÁ¦ÀÇ ‘Àå±â°£ ¾ÈÀü¼º ¹× È¿´É’À» È®ÀÎ ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè 1°³¿ù°¿¡, LDL-C ¼öÄ¡<70mg/dL¿¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç ¹ß»ýÀÌ ´õ ³·¾Ò°í, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë¿ä¹ý ȯÀÚ±º¿¡¼ÀÇ LDL-C(<70 mg/dL) ¹× hs-CRP(<2 mg/dL) ¸ñÇ¥ ¼öÄ¡ µµ´ÞÀÌ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý±º¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
À̹ø IMPROVE-IT »çÈĺм®¿¡¼´Â ‘ÀÓ»ó½ÃÇè 1°³¿ù ¶§ ´Þ¼ºÇÑ LDL-C ¼öÄ¡’·Î ȯÀÚµéÀ» ºÐ·ùÇØ, 6³â(Áß°£°ª) ÃßÀû°üÂû ±â°£ µ¿¾ÈÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º µ¥ÀÌÅ͸¦ Æò°¡Çß´Ù. ȯÀÚµéÀº ÀÓ»ó½ÃÇè 1°³¿ù ¶§ LDL-C ¼öÄ¡ <30 mg/dL, 30 - <50 mg/dL, 50 - <70 mg/dL, ≥70 mg/dL ¿¡ µû¶ó ³× ±×·ìÀ¸·Î ³ª´©¾î 9°¡Áö ¾ÈÀü¼º Ç׸ñ¿¡ ´ëÇØ °ËÅäÇߴµ¥, ÀÓ»ó½ÃÇè 1°³¿ù°¿¡ LDL-C ¼öÄ¡°¡ <30 mg/dL ¹Ì¸¸À̾ú´ø ȯÀÚ±º°ú ±× ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ±º¿¡¼ À¯»çÇÑ ºóµµ¸¦ º¸¿´´Ù.
¶ÇÇÑ ÀÌ ºÐ¼®¿¡¼´Â, ÀÓ»ó½ÃÇè 1°³¿ù°¿¡ ‘LDL-C ¼öÄ¡°¡ ≥70 mg/dLÀΠȯÀÚ±º’¿¡ ºñÇØ, ‘<70 mg/dL¿¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚ±º’ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç ¹ß»ýÀÌ ´õ ³·¾Ò´Ù.
¶ÇÇÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ È¿´É°ú °ü·ÃÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ±Ù°Å´Â ¶Ç ´Ù¸¥ IMPROVE-IT ºÐ¼®À̾ú´ø ‘ƯÁ¤ LDL-C¹× hs-CRP ¼öÄ¡¿¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡’·Î È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. °í°¨µµ C-¹ÝÀÀ´Ü¹é(high-sensitivity C-reactive Protein: hs-CRP)Àº ¿°Áõ ÁöÇ¥·Î½á, ³ôÀº ½ÉÇ÷°ü°è À§Çè°ú ¿¬°üµÅ ÀÖ´Ù.
À̹ø IMPROVE-IT »çÈĺм® °á°ú, 1°³¿ù Â÷¿¡ µÎ °¡Áö ¸ñÇ¥¼öÄ¡(LDL-D <70 mg/dL, hs-CRP <2 mg/dL)¸¦ ´Þ¼ºÇÑ È¯ÀÚ±ºÀº µÑ Áß Çϳª¶óµµ ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡ ºñÇØ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç¿¡ ´ëÇÑ ¹ß»ý ºñÀ²ÀÌ ´õ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë¿ä¹ý ȯÀÚ±º¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡ ºñÇØ 1°³¿ù ° µÎ ¼öÄ¡¿¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ´õ ¸¹ÀÌ µµ´ÞÇß´Ù. (50% vs. 29%, p<0.001)
ÇÑÆí IMPROVE-ITÀÇ 1Â÷ ¿¬±¸ ¸ñÇ¥¿¡ ´ëÇÑ ÇÏÀ§±×·ì ºÐ¼®(subanalysis)°á°ú,, ´ç´¢º´ ȯÀÚ±º¿¡¼ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º¹ÇÕÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ±ºÀº ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶Åõ¿©±º ´ëºñ 14.4% ´õ ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç ¹ß»ýÀ²ÀÌ ³·¾Ò°í, 75¼¼ ÀÌ»ó ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º¹ÇÕÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ±ºÀÌ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶Åõ¿©±º ´ëºñ 20.3% ´õ ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç ¹ß»ýÀ²ÀÌ ³·¾Ò´Ù.
°¡Å縯ÀÇ´ë ±è¼º·¡ ±³¼ö(ºÎõ¼º¸ðº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)´Â “À̹ø IMPROVE-IT »çÈÄ ºÐ¼®À» ÅëÇØ, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º¹ÇÕÁ¦°¡ È¿°ú¿Í ³»¾à¼ºÀÌ È®ÀÎ µÈ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù”¸ç, “¾Æ¿ï·¯ º¹ÇÕÁ¦°¡ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ´õ ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¸¿´±â ¶§¹®¿¡, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë¿ä¹ýÀº ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ³ª Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ ³ôÀº ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ ÇѰ踦 ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »õ·Î¿î Ä¡·á ´ë¾ÈÀÌ µÉ °Í”À̶ó°í Àü¸ÁÇß´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |