ÅëdzÀÇ Áø´Ü
±Þ¼ºÅëdz¼º °üÀý¿°Àº ÀüÇüÀûÀÎ ¹ßº´¸ð½À, ¸»ÃÊ°üÀý¿¡ ħ¹üÇϴ ƯÁ¤ÀûÀÎ Áõ»ó, °í¿ä»êÇ÷ÁõÀÇ Á¸Àç, ÄÝÈ÷Ä£(Colchicine)À¸·Î Ä¡·áÇØ »¡¸® ¹ÝÀÀÇÏ´Â °Í µîÀ¸·Î¼ ½±°Ô Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀ» °®Áö ¾ÊÀº Áõ¿¹µéÀº ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ´Ù¸¥ °üÀý¿°µé°ú ±¸º°ÇϱⰡ ¾î·Æ´Ù. Åëdz°áÀýÀ̳ª ±¸¸ÛÀÌ ¶Õ¾îÁø °Í °°Àº º´º¯(Punched-out Lesion)ÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ X-¼± ¼Ò°ßÀº Áø´ÜÀÇ ±Ù°Å°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ º´º¯ÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ À¯ÀÏÇÑ È®Áø ¼Ò°ßÀº È°¾× ³»ÀÇ ¹éÇ÷±¸¿¡¼ ħ»óÇüÅÂÀÇ ´¢·Î°á¼®À» ¹ß°ßÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ½Å°á¼®, °æµµÀÇ ¿Ü»óÀ̳ª ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ÀûÀÌ Àְųª Åëdz, °üÀý¿°, ½Å¼®ÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖÀ¸¸é Áø´ÜÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀ» ÁÖ´Â ´Ü¼°¡ µÈ´Ù.
¸¸¼º Åëdz¼º °üÀý¿°Àº ħ¹üµÈ °üÀýÀ̳ª °üÀý³¶ ±Ùó¿¡ ´¢»ê ħÂøÀÌ Àְųª ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ ¿¬Á¶Á÷¿¡ ´¢»ê ħÂø µîÀÌ ÀÖÀ¸¸é Áø´ÜÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù.
±Þ¼º°üÀý¿°ÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â Áø´ÜÀÌ ¾î·ÆÁö ¾Ê´Ù. °üÀý¾×À» äÃëÇؼ ¹éÇ÷±¸ ³»ÀÇ Sodium Urate °áÁ¤À» ¹ß°ßÇϸé È®ÁøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ¼Ò°ßÀº ±Þ¼º °üÀý¿°ÀÇ °æ¿ì 95% ÀÌ»ó ¹ß°ßµÇÁö¸¸, ¸¸¾à ÀÌ·± ¼Ò°ßÀÌ ¾øÀ» ¶§´Â Ư¡ÀûÀÎ ÀÓ»óÁõ»ó°ú ÄÝÈ÷Ä£¿¡ ´ëÇÑ ¶Ñ·ÇÇÑ ¹ÝÀÀ, °í¿ä»êÇ÷Áõ µîÀÌ ÀÖÀ¸¸é Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.
1) ÅëdzÀÇ Áø´Ü±âÁØ - ¿ä»ê¿° °áÁ¤ÀÌ °üÀý¾× ¼Ó¿¡ Á¸Àç - Åëdz°áÀý (ÈÇÐÀû ȤÀº Æí±¤Çö¹Ì°æ°Ë»ç·Î ¿ä»ê¿° °áÁ¤ÀÌ Á¸ÀçÇÔÀ» Áõ¸í) - ´ÙÀ½ÀÇ 12°³ Ç׸ñ Áß 6°³ Ç׸ñ ¨ç 1ÀÏ À̳»¿¡ ±ØÇÑ¿¡ ´ÞÇÏ´Â ¿°Áõ ¨è ¹ßÀÛÀÇ ¹Ýº¹ ¨é ´Ü°üÀý¿° ¨ê °üÀýÀÇ ¹ßÀû ¨ë Á¦ÀÏÁßÁ·Áö°üÀýÀÇ µ¿Åë ȤÀº Á¾Ã¢ ¨ì ÇÑÂÊ ÁßÁ·Áö°üÀýÀÇ µ¿Åë ȤÀº Á¾Ã¢ ¨í ÇÑÂÊ Á·±Ù°£°üÀýÀÇ µ¿Åë ȤÀº Á¾Ã¢ ¨î Åëdz°áÀýÀÇ ÀÇ½É ¨ï °í¿ä»êÇ÷Áõ ¨ð °üÀýÀÇ ºñ´ëĪÀû Á¾Ã¢ ¨ñ ¹Ì¶õÀÌ ¾ø´Â °ñÇÇÁúÇÏÀÇ ³¶Æ÷ ¨ò ¹«±Õ¼º°üÀý¾×
ÅëdzÀÇ Ä¡·á
ÅëdzÀÇ Ä¡·á´Â Ä¡·á ¸ñÀûÀÌ Åëdz ¹ßÀÛÀ» ³¡³ª°Ô ÇÏ°í, Àç¹ßÀ» ¿¹¹æÇÏ°í, ÇÕº´ÁõÀ» ¹æÁöÇϰųª °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç, ½ÅÀå ¿ä»ê °á¼®ÀÇ Çü¼º ¹æÁö, À¯¹ß ¿äÀÎ Á¦°Å¿¡ ÁÖ¾ÈÁ¡À» µÐ´Ù.
1) ½ÄÀÌ¿ä¹ý ¨ç °íÇ»¸° ÇÔÀ¯½ÄÇ°Àº ÇÇÇÑ´Ù. ¿ä»ê »ý¼ºÀ» ÃËÁøÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù(°íµî¾î, ²ÇÄ¡, û¾î µî°ú °°Àº µîǪ¸¥ »ý¼±°ú Á¶°³·ù, »õ¿ì µî °©°¢·ù, È¿¸ð, °£, ¿°Åë, ÄáÆÏ, ¹ö¼¸, ¾Æ½ºÆĶó°Å½º µî).
¨è ¼ú, °íÇ»¸° ´Ü¹é½ÄÇ°, Áö¹æ, Á¤Á¦Åº¼öȹ°Àº ¹ßÀÛ À§Çè¿äÀÎÀÌ´Ù. »ç¶÷Àº Æò±Õ 1ÀÏ 600~1,000mgÀÇ Çª¸°À» ¼·ÃëÇÑ´Ù. ÅëdzȯÀÚ´Â 100~150mgÀ¸·Î Á¦ÇÑÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î °íº¹ÇÕź¼öȹ°, ÀúÁö¹æ, ÀúÇ»¸° ½Ä»ç°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù. º¹ÇÕź¼öȹ°ÀÇ ¼·Ã븦 ´Ã¸®¸é ¿ä»ê ¹è¼³ÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù.
¨é ¼³ÅÁ, Áö¹æ ¿ª½Ã ¿ä»êÀÇ »ý¼ºÀ» Áõ°¡½Ãų »Ó ¾Æ´Ï¶ó ¹è¼³µµ ¹æÇØÇÑ´Ù.
¨ê °úüÁßÀº °¨·®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¨ë ¼ú ¹× ¾ËÄڿüº À½·á´Â ±ÝÇÑ´Ù(´¢»ê »ý¼ºÀ» ÃËÁøÇÑ´Ù).
¨ì ¹°À» ¸¹ÀÌ ¸¶½Ã´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù(1ÀÏ 3L ÀÌ»ó). °úÀÏÀ̳ª ä¼ÒÁó Çüŵµ ÁÁÀ¸¸ç(¼¿·¯¸®, °¨ÀÚÁ꽺, ´ç±Ù µîÀ» ÇÔ²² ¼¯Àº °Íµµ), ü¸®´Â ´¢»ê ¹è¼³À» ÃËÁøÇÑ´Ù.
¨í ³ªÀ̾ƽÅÀº ´¢»ê »ý¼ºÀ» ÃËÁøÇϹǷΠ1ÀÏ 100mg ÀÌ»óÀº º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
¨î ºñŸ¹ÎAµµ 1ÀÏ 5000IU ÀÌ»ó º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
¨ï ºñŸ¹ÎB º¹ÇÕÁ¦, ºñŸ¹ÎC(1gÀ» Åëdz ¹ßÀÛ°ú µ¿½Ã¿¡ ÇÑ ½Ã°£ °£°ÝÀ¸·Î ¹ü¿ëÇÏ¸é µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù), E(400IU), Æú¸¯(30mg), ºê·Î¸á¶óÀÎ(1g)À» º¸ÃæÇϸé ÁÁ´Ù.
2) ÅëdzÀÇ ¾à¹°¿ä¹ý ±Þ¼º¹ßÀ۽ÿ¡´Â ¾à¹°¿ä¹ý°ú °üÀý¾ÈÁ¤À¸·Î ºÎ¸ñ°íÁ¤À» ÇÑ´Ù. ±Þ¼º¹ßÀ۽à »ç¿ëÇÏ´Â ¾à¹°·Î´Â ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¿Í ÄÝÈ÷Ä£ÀÌ ÀÖ´Ù. ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦´Â ´Ü±â°£ »ç¿ëÇÑ´Ù.
ÄÝÈ÷Ä£Àº ¹ßÀÛÀÌ ÀÖÀº ÈÄ 12~36 ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é È¿°ú°¡ ÀûÀ¸¹Ç·Î ¹ßÀÛ Â¡ÈÄ°¡ º¸À̸é Áï½Ã º¹¿ëÇϵµ·Ï ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÇÑ´Ù. ¿¹¹æ¾àÀ¸·Î ÄÝÈ÷Ä£À» º¹¿ëÇÏ°Ô µÈ´Ù.
¸¸¼º Åëdz¿¡´Â ´¢»ê»ý¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¾Ë·ÎǪ¸®³î(Allopurinol)°ú ´¢»ê¹è¼³ ÃËÁø¾àÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù. ´¢»ê¹è¼³Á¦·Î´Â ÇÁ·Îº£³×½Ãµå(Probenecid), ¼³ÇÉÇǶóÁ¸(Sulfinpyrazone)ÀÌ ÀÖ´Ù.
(1) Colchicine Ưº°ÇÑ Áø´ÜÀû °¡Ä¡¸¦ °¡Áø ±Þ¼ºÅëdzÀÇ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î ±Þ¼º¹ßÀÛÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§ °¡´ÉÇÑ »¡¸® ÀÌ°ÍÀ» Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÃÊȸ·®À¸·Î 0.5~1.2mgÀÇ ÄÝÈ÷Ä£À» Åõ¿©ÇÏ°í ´ÙÀ½ ¸Å½Ã°£ 0.5~0.6mgÀ» 8½Ã°£ µ¿¾È Åõ¿©ÇÑ´Ù. ±× ÈÄ¿¡´Â 2½Ã°£¸¶´Ù µ¿ÅëÀÌ ¼Ò½ÇµÇ°Å³ª ±¸¿ª, ±¸Åä, °æ·Ã¼º µ¿Åë°ú ¼³»ç°¡ ¹ß»ýÇÒ ¶§±îÁö °è¼Ó Åõ¿©Çϵµ·Ï ÇÑ´Ù. ÃÖ´ë Çã¿ë·®ÀÇ ¹üÀ§´Â 4~10mgÀÌ´Ù.
ÄÝÈ÷Ä£Àº ´ë°³ 24~48½Ã°£ ³»¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ°í, µÎ ¹ø° Ä¡·á·®Àº 72½Ã°£ ÀÌÀü¿¡´Â ¹Ýº¹ÇÏ¸é ¾È µÈ´Ù. À§ÀåÀå¾Ö¸¦ ÇÇÇϱâ À§ÇØ Á¤¸Æ³»·Î Åõ¿©Çصµ µÈ´Ù. º¸Åë ÃÊȸ·®Àº 1~2mgÀ» 20mlÀÇ ¼¼Àϸ°(Saline)¿¡ Ÿ¼ õõÈ÷ ÁÖ»çÇÑ´Ù. ¸¸¾à 1ȸ Åõ¿©°¡ È¿°ú°¡ ¾øÀ¸¸é 4~5½Ã°£ ÈÄ¿¡ ÇÑ ¹ø ´õ ÁÖ»çÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Á¤¸ÆÁÖ»ç½Ã ÃÖ´ë¿ë·®Àº 3~4mgÀÌ´Ù.
(2) Phenylbutazone ±Þ¼ºÅëdz¿¡ ¿ª½Ã À¯È¿ÇÑ ¾àÀ¸·Î ±Þ¼º¹ßÀÛÀÌ ¸î ¹ø °è¼ÓÇØ ÀϾ ¶§³ª ÄÝÈ÷Ä£À¸·Î ¿ÏÀüÈ÷ ¹ßÀÛÀÌ ¼Ò½ÇµÇÁö ¸øÇÒ ¶§ Àß »ç¿ëµÈ´Ù. ´ë»ç¹°ÀÎ ¿Á½ÃÆæºÎŸÁ¸(Oxyphenbutazone) ¿ª½Ã ±Þ¼ºÅëdz¿¡ À¯È¿ÇÏ´Ù. ³»º¹À¸·Î ÃÊȸ·®Àº 400mgÀ» ÁÖ°í 4~8½Ã°£¸¶´Ù 100mg¾¿ 2~3ÀÏ°£ »ç¿ëÇÑ´Ù.
(3) Indomethacin ¶§·Î ±Þ¼ºÅëdz¿¡ ±ØÀûÈ¿°ú¸¦ °¡Áú ¶§µµ ÀÖ´Ù. óÀ½¿£ °æ±¸ 50mg¾¿ ÇÏ·ç 3¹ø¿¡¼ºÎÅÍ 100mgÀ» ¸Å 4½Ã°£¸¶´Ù Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Áõ»óÀÌ ¾ø¾îÁö¸é ¾çÀ» 48~72½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ ÁÙ¿©°£´Ù. Àå±âÅõ¿©½Ã ´Ù·®À» ¾²¸é ½ÉÇÑ µÎÅë, À§ÀåÀå¾Ö³ª ÀϽÃÀû Á¤½ÅÀå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
(4) ACTH gel ÄÝÈ÷Ä£À̳ª Æä´ÒºÎŸÁ¸ÀÇ Àü·®Åõ¿©°¡ ±Ý±â°¡ µÇ°Å³ª È¿°ú°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡ »ç¿ëÇÑ´Ù. ¿ë·®Àº 40~80 u.s.p. ´ÜÀ§¸¦ 6~8½Ã°£¸¶´Ù 2~3ÀÏ µ¿¾È ±ÙÀ° ÁÖ»çÇÏ´Ù°¡ ±× ¾çÀ» Á¡Â÷ °¨·®ÇÑ´Ù.
ATCHÄ¡·á½Ã ÅëdzÀÇ Àç¹ßÀÛÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ Åõ¿© ÈÄ 7ÀÏ°£Àº ÄÝÈ÷Ä£ 0.6mg¸¦ ÇÏ·ç¿¡ 2~3ȸ Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
(5) ½ºÅ×·ÎÀ̵å È£¸£¸ó ºñ°æ±¸ Åõ¿©½Ã È¿°ú°¡ ÀÏÁ¤Ä¡ ¾Ê¾Æ ÃßõµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù.
(6) Probenecid ¿ä»ê¹è¼³À» ÃËÁø½ÃÄÑ ÁÖ´Â ¾à¹°·Î 0.5~3.0g¸¦ 1ÀÏ¿¡ 2~3µîºÐÇØ Åõ¿©ÇÑ´Ù(Æò±Õ¿ë·® 1~1.5g).
(7) Sulfinpyrazone ¿ä»ê¹è¼³À» ÃËÁø½ÃÄÑ ÁÖ´Â ¾à¹°·Î ÇÏ·ç¿¡ 100~600mgÀ» 3~4ȸ¿¡ ³ª´©¾î Åõ¿©ÇÑ´Ù(Æò±Õ¿ë·® 300mg). Æä´ÒºÎŸÁ¸°ú À¯»çÇϸç, ÇÁ·Îº£³×½Ãµåº¸´Ù ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû´Ù. À¯»çÇÑ ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â ¾à¹°·Î º¥Áîºê·Î¸¶·Ð(Benzbromarone)ÀÌ ÀÖ´Ù.
(8) Salicylate °í¿ë·®(1ÀÏ 4~6g) »ç¿ëÇÒ ¶§ ¿ä»ê¹è¼³ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÁö¸¸ °í¿ë·®À» ÂüÀ» ¼ö Àִ ȯÀÚ´Â Àû´Ù.
(9) Allopurinol ´¢»êÀÇ »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾à¹°·Î½á ÇÏÀÌÆ÷Å©»êƾ(Hypoxanthine)°ú Å©»êƾ(Xanthine)À» ¿ä»êÀ¸·Î Àüȯ½ÃÅ°´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇØ ±× ´ë½Å ¿ä»êÀü±¸¹°ÁúÀ» ´¢ÁßÀ¸·Î ¹è¼³µÇ°Ô ÇÑ´Ù. Ç÷Áß ¹× ´¢Áß ¿ä»êÄ¡¸¦ °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. »ó¿ë·®Àº 100mgÀ» 1ÀÏ 2~4ȸ °æ±¸·Î Åõ¿©Çϸç, ºÎÀÛ¿ëÀº °ÅÀÇ ¾ø´Ù.
ÅëdzÀÇ ÁÖ¿ä »ç¿ë¾à¹°
1) ´¢»ê¹è¼³ÃËÁø¾à(Uricosuric Agents) ÇÁ·Îº£³×½Ãµå, ¼³ÇÉÇǶóÁ¸, ´ÏÆ®·ÎÆä´ÒºÎŸÁ¸, º¥Áîºê·Î¸¶·Ð, ¼¼Å¬¶óÁ¸(Seclazone), ÇÒ·ÎÆä³×ÀÌÆ®(Halofenate), Ƽũ¸®³ªÆæ(Ticrynafen)ÀÌ ÀÌ¿¡ ¼ÓÇϸç, ±¹³»¿¡´Â ÇÁ·Îº£³×½Ãµå, ¼³ÇÉÇǶóÁ¸, º¥Áîºê·Î¸¶·Ð ¸¸ÀÌ ½ÃÆǵǰí ÀÖ´Ù.
2) ´¢»ê »ý¼º ¾ïÁ¦¾à(Uric Acid Biosyn-thesis Inhibitors) ¾Ë·ÎǪ¸®³î, ¿Á½ÃǪ¸®³î µîÀÌ ÀÌ¿¡ ¼ÓÇϸç, ±¹³»¿¡´Â ¾Ë·ÎǪ¸®³î ¸¸ÀÌ ½ÃÆǵǰí ÀÖ´Ù.
3) ±âŸ Åëdzġ·áÁ¦ ÄÝÈ÷Ä£, µ¥¸ÞÄÝÄ£(Demecolcine), Æä´Ï¶ó¹Ìµ¹(Phenyramidol), ±¸¿¬»êÆ柴Ò(Fentanyl Citrate), ½ÅÄÚÆæ(Cinchophen), ³×³ë½ÅÄÚÆæ(Neocinchophen) µîÀÌ ¼ÓÇϸç, ±¹³»¿¡´Â ÄÝÈ÷Ä£ ¸¸ÀÌ ½ÃÆǵǰí ÀÖ´Ù.
< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |