당뇨병환자의 일상생활상의 주의사항
① 금연과 금주를 하도록 철저하게 지도한다.

② 항상 규칙적인 생활을 하며, 고단백 식사를 섭취하도록 한다.

③ 표준체중을 유지하기 위해 식사요법과 운동요법을 철저히 해야 한다.

④ 짠 음식과 설탕이 많이 함유한 음식의 다량 섭취를 피하도록 한다.

⑤ 임의로 금식을 하지 않는다.

⑥ 구강 위생에 주의한다.

⑦ 매우 덥거나 추운 환경을 피하도록 한다.

⑧ 절대 과식을 하지 말고, 비만을 방지하며, 하루에 4~5회 정도 조금씩 나누어서 한다.

⑨ 정신적, 육체적 스트레스를 피한다.

⑩ 변비를 반드시 피한다.

⑪ 합병증의 예방 및 관리가 매우 중요하다. 특히 발관리의 주의, 규칙적인 혈당, 혈압, 혈중지방 측정을 한다.

⑫ 규칙적인 운동을 한다. 조깅, 수영, 자전거 등의 운동이 좋다.

당뇨병환자의 중요한 복약지도사항
① 규칙적인 약물 복용이 중요하다. 용량을 임의대로 바꾸면 안 된다.

② 약을 항상 휴대하고, 의사의 처방을 받지 않은 약물을 함부로 복용하지 않는다.

③ 정기적으로 병원에서 검진하도록 한다.

④ 당뇨 환자임을 알 수 있는 인식카드를 지참하도록 하고, 병원, 약국 및 가족의 연락처를 항상 휴대하도록 한다.

⑤ 인슐린 주사나 경구용 혈당강하제는 반드시 용량을 준수하고 복약을 잊어버리는 일이 없도록 세심한 주의를 한다.

⑥ 갑작스런 저혈당의 위험이 있으므로 항상 당류(설탕이나 사탕)를 지참하고 다닌다.

⑦ 한방요법이나 기타의 대체요법 치료 시 임의로 인슐린의 주사나 당뇨병 약을 중단하는 것은 금물이며, 이때는 전문가의 도움을 받아 혈당을 수시로 측정하여 약물의 용량을 조절할 필요가 있다.

당뇨병 치료제의 복약지도사항
경구용 혈당강하제는 크게 5종류가 있으며, 중요한 공통복약지도사항은 다음과 같다.

① 일반의약품 및 전문의약품을 임의로 구입하거나 복용하지 않도록 한다.

② 약물 복용 중 갑자기 중단하지 말고 혈당을 낮추고 정상적인 상태를 유지하기 위해서는 지시한대로 꾸준히 복용하도록 한다.

③ 용량을 임의로 늘리거나 줄이거나 하지 않도록 한다.

④ 복약을 잊은 경우 함부로 복용하지 않도록 한다.

⑤ 처음 복용 후 이상 현상이 나타나면 즉시 연락하도록 한다.

⑥ 고혈당이 지속되는 경우에는 심부전, 혈관질환, 안과질환, 신질환 등의 치명적인 합병증을 유발할 수 있음을 알려준다.

⑦ 일정기간 약물을 복용함에도 불구하고 증상이 개선되지 않으면 약사나 의사에게 문의하도록 한다.

⑧ 과거 약물에 대한 알레르기가 발생한 경우가 있었으면 필히 알려주도록 한다.

⑨ 과거 질병이 있거나, 장기 복용한 약물이 있었으면 약사에게 알리도록 한다.

⑩ 현재 질병이 있으면 약사에게 알리도록 한다.

⑪ 이 약은 당뇨병을 치료하는 약이 아니라 조절하는 약인 것을 알려준다.

① 경구용 설폰요소제제 <1세대제제 : Acetohexamide, Chlor-propamide, Tolazamide, Tolbutamide 2세대제제 : Glibenclamide(다오닐), Gliclazide(디아미크롱), Glimepiride(아마릴), Glipizide , Gliquidone(글루레노룸)>
가) 이 약을 복용하는 동안 부작용을 줄이기 위해 금주하도록 한다.

나) 발열, 쉰 목소리, 발진, 멍 또는 출혈이 나타나면 즉시 약사나 의사에게 알리도록 한다.

다) 저혈당을 예방하기 위해 식사를 규칙적으로 하고, 저혈당에 대비하여 사탕같이 혈당을 상승시킬 수 있는 것을 휴대할 것을 알려준다.

라) 임신할 경우 인슐린으로 교체해야 하며, 현재 임신 또는 수유중이거나 계획이 있다면 약사나 의사에게 미리 알리도록 한다.

마) 약사가 지시한대로 복용하는데도 저혈당 및 고혈당 증상(과도한 구갈, 배뇨감)이 나타나면 약사에게 알리고 다른 약물과의 병용을 피하도록 한다.

바) 음식물에 의해 약효가 달라질 수 있으므로 식사 30분전에 복용하도록 한다.

② Biguanide제제 <글루코파지(Metf- ormin)>
가) 흔하게 복부팽만, 설사, 복통 등이 나타날 수 있다.

나) 부작용으로 유산증이 발생하는데 증상으로서는 원인 모를 근육통, 피로, 호흡곤란, 권태감, 혼몽이 나타나면 약사나 의사에게 알리도록 한다.

다) 충분히 수분을 섭취하여 탈수현상이 나타나지 않도록 한다.

라) 심한 피로감, 복통, 어지러움, 호흡곤란, 느리거나 빠른 심박동 등의 증상이 있는 경우 약사나 의사에게 알리도록 한다.

마) 복용 시 금속성 맛을 느낄 수 있고, 위장 장애가 있을 수 있으므로 식사와 함께 또는 식사 직후 복용하도록 한다.

③ Meglitinide계제제 <Repaglinide(노보넘), Nateglanide(파스틱정), Mitiglionide(글루패스트정)>
가) 이 약을 복용하는 동안 술과 흡연은 피하도록 한다.

나) 일반적으로 식사 직전 또는 식전 15분에 복용한다.

다) 식이요법과 운동요법을 계속하고, 정기적으로 혈당을 측정하도록 한다.

라) 식사를 거르게 될 경우에는 이 약 복용도 걸러도 된다고 알려준다.

마) 현재 임신 또는 수유 중이거나 계획이 있으면 약사에게 알리도록 한다.

바) 저혈당을 예방하기 위하여 식사를 규칙적으로 한다.

사) 간장애가 있는 경우 약사나 의사에게 미리 알리도록 한다.

④ Alpha-glucosidase 저해제 <Aca- rbose (글루코바이), Voglibose(베이슨)>
가) 방귀, 설사, 복통 등의 증상이 나타날 수 있으며, 대부분 시간이 지날수록 경감되는 것에 대해 설명해준다.

나) 단독 투여로는 저혈당을 일으키지 않으나 다른 당뇨약과 함께 복용 시 저혈당이 나타날 수 있으므로 주의하여야 한다.

다) 식사 직전에 복용하도록 하며, 약사나 의사의 지시 없이 복용을 중단하지 않도록 한다.

라) 장폐색 등 장질환이 있는 환자는 복용 전에 미리 약사에게 알리도록 한다.

마) 어지러움과 오심 구토가 있으면 투여 중지 후 약사에게 문의하도록 한다.

바) 피부나 눈이 노랗게 변하는 경우 약사나 의사에게 알리도록 한다.

⑤ Thiazolidinedione계제제 <Rosig- litazone(아반디아), Pioglitazone(액토스)>
가) 이 약은 효과가 나타나는 데에 시간이 걸리므로 꾸준히 복용하도록 한다.

나) 심부전이나 부종이 나타나면 즉시 알리도록 한다.

다) 간기능 검사를 자주 하도록 주지시킨다.

라) 이 약을 복용하는 동안 월경불순이 나타나면 즉시 약사에게 문의하도록 한다.

마) 폐경기 여성에서 이 약을 복용함으로써 배란이 유발될 수 있으므로 피임이 필요한 것을 알려준다.

바) 식사와 관계없이 복용해도 상관이 없음을 알려준다.

⑥ 복합제제< Glibenclamide+Metformin(글루리아드), Glimepiride+Metformin(아마릴엠), Glimepiride+Rosiglitazone(아마반,아반다릴), Metformin+Rosiglitazone(아반다메트)>

가) Glibenclamide + Metformin (글루리아드)
a) 이 약을 과다하게 복용하거나 술을 많이 마실 경우에 저혈당이 나타날 수 있고, 저혈당에 의해서 의식불명 상태로도 빠질 수 있으므로 빨리 조치하도록 한다.

b) 건강기능식품, 한약, 비타민 등을 복용할 때는 의사나 약사와 상의하도록 한다.

c) 이 약을 복용하는 동안 술과 흡연은 피하도록 한다.

d) 이 약을 먹는 동안 체중이 증가될 수 있으므로 영양사나 의사에 의하여 처방된 운동 및 식이를 반드시 따르도록 한다.

e) 저혈당을 예방하기 위해 식사를 규칙적으로 하고, 저혈당에 대비하여 사탕과 같은 혈당을 상승시킬 수 있는 것을 지참하도록 한다.

나) Glimepiride + Metformin (아마릴엠)
a) 식이요법과 운동요법을 계속하고, 정기적으로 혈당을 측정하도록 한다.

b) 장기복용 시 간기능에 영향을 줄 수 있으므로 정기적으로 의사의 진료를 받도록 한다.

c) 현재 임신 또는 수유 중이거나 임신을 계획하고 있는 경우 의사나 약사에게 미리 알리도록 하며, 임신할 경우에는 인슐린으로 전환하도록 한다.

d) 이 약물을 복용하는 동안 햇빛에 민감해질 수 있으므로 외출 시에는 썬크림을 사용하여 피부와 입술을 보호하도록 한다.

e) 항응고제, 소염진통제를 포함하여 저혈당을 초래하는 다른 약을 복용할 경우에는 의사나 약사와 상의하도록 한다.

다) Glimepiride + Rosiglitazone (아마반)
a) 1일 1회 첫 식사와 함께 복용하도록 한다.

b) 반드시 약물요법과 함께 식이요법을 잘 하도록 한다.

c) 빈혈이나 기타 혈액질환, 간질환, 심부전, 부종이 있는 경우에는 의사나 약사에게 미리 알리도록 한다.

d) 심부전 환자의 경우 부종이 발생하면 즉시 약사나 의사와 상담하도록 한다.

e) 임부, 수유부의 경우 약사에게 미리 알리도록 한다.

라) Metformin + Rosiglitazone (아반다메트)
a) 이 약은 식사와 함께 복용하며, 처음 약을 복용하면 현기증이 나타날 수 있음을 알려준다.

b) 발열, 쉰 목소리, 발진, 멍 또는 출혈이 나타나면 즉시 알리도록 한다.

c) 부종이 있는 환자는 신중히 사용하도록 한다.

d) 노인, 쇠약하거나 영양이 부족한 환자, 부신이나 뇌하수체부전 환자 혹은 알코올 중독자인 경우 저혈당의 효과에 민감하므로 주의하도록 한다.

e) 충분히 수분을 섭취하여 탈수 현상이 나타나지 않도록 한다.

f) 설명이 안되는 과호흡증, 근육통, 피로, 비정상적인 졸음, 부종, 심부전 증상이 나타나면 의사나 약사에게 문의하도록 한다.