심근 경색증
KCPSA DIP 정혜선 - 문헌 : US Pharmacist 2001.2월호
도입
흉골 아래의 압박감이나 통증- 이 통증은 좌측 팔에서 턱 또는 등까지 옮겨갈 수 있다- 이 심근 경색증의 일반적인 증상이며 누구에게나 잘 알려져 있다.
그러나 어떤 사람들에게는 잘 알려지지 않은 심근 경색증의 경고 징후도 있는데 ?이런 경고 증후가 생명을 구할 수도 있다. 심근 경색증 환자의 2/3는 심근 경색증이 일어나기 바로 며칠 전이나 몇 주일 전에 증세가 나타난다 . 그들은 매우 피로를 느끼며 숨이 차고 짧은 시간 나타났다 없어지는 가슴 통증으로 고통 받는다.
어떤 환자는 가벼운 가슴 통증이 있고, 소화가 안되거나 불안증 또는 다른 병 상태로 가슴이 아프다고 한다. 노인층 환자는 가슴 통증이나 압박감보다는 숨이 찬다는 것을 더 호소할 수 있다. 심근 경색증 환자의 약 20%는 통증이 전혀 없다.
통증이 없는 심근 경색증은 `silent 심근 경색증` 으로 알려져 있다. 심근 경색증이 나타난 최초의 한 시간이 매우 위험하다. 이것은 심장 근육의 손상의 대부분이 이 시간에 일어나기 때문이다. 이런 점이 가슴 통증이 일어날 때 바로 구급차를 부르는 것이 중요한 이유이다.
불행히도 심근 경색증 환자의 50%가 도움을 요청하기 전에 2 시간 또는 그 이상을 기다린다.
초기 치료가 아주 중요하다.
매년 약 150만 명의 환자가 심근 경색증으로 고통받는다. 심근 경색증은 보통 심장 근육으로 가는 피의 흐름이 급속히 떨어져서 일어난다
이 피의 흐름의 부족은 심장 근육에 충분한 산소가 도달하지 못하는 것을 의미하며 심장에 영원한 손상을 준다 .
대부분의 경우 지질성 동맥경화증이 심근 경색증에 앞서서 진행된다. 동맥의 벽에 침착되는 플라그가 동맥을 좁게 하고 clot을 형성하여 결국 혈액의 공급을 막아버린다. 만일 혈액의 공급이 (그리고 혈액이 운반하는 산소가 )오랫 동안 차단된다면 그 부위의 심장 근육이 죽기 시작하고 이것이 흉통을 일으키게 된다.
많은 심근 경색증 환자는 심근 경색증이 나타나기 며칠 전 또는 몇 주전에 경고 증상이 나타난다. 그들은 매우 피로하고 숨차고 잠깐 나타났다 없어졌다 하는 흉통으로 고통받는다
초기 증세:
심근 경색증의 첫번째 증상은 보통 흉골 하부에서 심한 통증, 압박감, 또는 쥐어 짜는듯한 느낌 등이다. 환자들은 자주 이런 통증이나 압박감이 코끼리가 가슴 위에 있는 느낌으로 표현한다.
이런 통증은 왼쪽 팔 (혹은 흔하지는 않지만 오른쪽 팔) 또는 턱이나 등 주위로 퍼져나간다. 이것은 보통 협심증의 흉통과 같이 휴식에 의해 완화되지 않는 심한 통증이다 (비록 어떤 환자들은 통증이 전혀 없을 수도 있다)
심근 경색증 환자는 오심, 구토, 심한 불안증, 식은 땀, 숨이 찬 증상을 경험하기도 한다. 노인 층 환자는 흉통이 거의 없거나 전혀 없이 숨만 차기도 한다. 당뇨 환자 역시 흉통이 전혀 없는 ‘silent’ 심근 경색증을 갖기 쉽다. 이들 환자들에게는 정기적인 검진이 더욱 중요하며 이러한 검진을 통해 장차 일어날 수 있는 ‘silent’ 심근 경색증에 의한 심장 근육의 손상을 막을 수 있다.
여성에서의 진단 :
여성은 때때로 남성과 다른 통증 때문에 정확히 진단되지 않는다 남성은 흉골 하에 더 예리한 통증을 느끼는 경향이 있다. 그리고 힘든 일을 할 때 피로보다는 흉통을 더 자주 경험한다. 여성은 흉골 하부에만 국한되지 않는 가슴 전체에 걸쳐 통증을 자주 느낀다. 여성은 역시 힘든 일을 한 후 흉통 대신 극심한 피로감을 더 자주 경험하는 경향이 있다.
실천 계획을 갖는 것:
신속히 구조를 받지 못하는 것이 심근 경색증으로 매년 30만 명이 죽는 이유 중의 하나이다. 많은 사람들이 그들의 증세가 심각하다는 것을 부인하거나 그들의 흉통이 심근 경색증이 아니라면 귀찮아 하기 때문에 즉시 치료 받으려 하지 않는다.
심근 경색증이 있은 후 처음 몇< 저작권자 © 약국신문 무단전재 및 재배포금지 > |
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