Çѱ¹Æ丵Á¦¾à(´ëÇ¥ ÃÖ¿ë¹ü)Àº ¸ÂÃãÇü ³ÀÓ Ä¡·áÁ¦ ‘·¹ÄÚº§(¼ººÐ¸í: Æú¸®Æ®·ÎÇÉ µ¨Å¸)’ÀÇ ±¹³» Ãâ½Ã¸¦ ±â³äÇÏ´Â ‘·¹ÄÚº§ ·±Äª ½ÉÆ÷Áö¾ö’À» °³ÃÖÇß´Ù°í 7ÀÏ ¹àÇû´Ù.
·¹ÄÚº§Àº ÃÖÃÊ·Î Àΰ£¼¼Æ÷ÁÖ¿¡¼ À¯·¡µÈ(Human cell line derived) ÀçÁ¶ÇÕ ³Æ÷ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó(rFSH)À¸·Î, ¿©¼ºÀÇ Ç׹ķ¯°üÈ£¸£¸ó(Anti-Müllerian Hormone, AMH) ¼öÄ¡¿Í üÁßÀ» °í·ÁÇØ °³Àκ° Ä¡·á ¿ë·®À» °áÁ¤Çϵµ·Ï °³¹ßµÆ´Ù. ·¹ÄÚº§Àº ü¿Ü¼öÁ¤(In vitro Fertilization, IVF) ¶Ç´Â ¼¼Æ÷Áú ³» Á¤ÀÚ ÁÖÀÔ¼ú(Intra Cytoplasmic Sperm Injection, ICSI)°ú °°Àº º¸Á¶»ý½Ä¼ú(Assisted Reproductive Technology, ART)À» ¹Þ´Â ¿©¼º¿¡¼ ´Ù¼öÀÇ ³Æ÷¸¦ ¼º¼÷½ÃÅ°±â À§ÇÑ Á¶ÀýµÈ ³¼Ò ÀÚ±Ø(Controlled Ovarian Stimulation)À» À§ÇØ »ç¿ëµÈ´Ù.
¿Â·¿ÀÇÁ¶óÀÎÀ¸·Î µ¿½Ã ÁøÇàµÈ À̹ø ·±Äª ½ÉÆ÷Áö¾öÀº ³ÀÓ Ä¡·á ºÐ¾ßÀÇ Àü¹®°¡µéÀÌ ¸ð¿©, Ç׹ķ¯°üÈ£¸£¸ó °Ë»çÀÇ °¡Ä¡¿Í ·¹ÄÚº§ÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» °øÀ¯ÇÏ´Â ÀÚ¸®·Î ¸¶·ÃµÆ´Ù.
ÀÌ ³¯ ÁÂÀåÀ» ¸ÃÀº ¼¿ï´ëº´¿ø »êºÎÀΰú ±è¼®Çö ±³¼ö´Â “³ÀÓ È¯ÀÚ°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Â °¡¿îµ¥, AMH¿Í üÁßÀ» °í·ÁÇÑ ¸ÂÃãÇü Åõ¿©¹æ½ÄÀÇ »õ·Î¿î Ä¡·áÁ¦ÀÎ ·¹ÄÚº§ÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼º°ú ±â´ë¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßÀ» ³ª´ ¼ö ÀÖ¾î ÀǹÌÀÖ´Â ½Ã°£À̾ú´Ù”¸ç, “Çѱ¹Æ丵Á¦¾à¿¡¼ »õ·Ó°Ô Ãâ½ÃµÇ´Â ·¹ÄÚº§ÀÌ ³ÀÓ È¯Àڵ鿡°Ô ´õ ³ªÀº °á°ú¸¦ Á¦°øÇÒ ¼ö Àֱ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
AMH´Â ³¼Ò ¿¹ºñÀ²À» Æò°¡ÇÏ°í ³¼ÒÀڱؿ¡ µû¸¥ ³¼Ò ¹ÝÀÀÀ» ¿¹ÃøÇÏ´Â ÁÖ¿äÇÑ ¹ÙÀÌ¿À ¸¶Ä¿´Ù. ±âÁ¸¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ³¼Ò ³» µ¿³Æ÷ °³¼ö(Antral Follicle Count, AFC) °Ë»ç¿¡ ºñÇØ ³¸ð¼¼Æ÷¼öÀ²À» ´õ Àß ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, »ý¸®ÁÖ±â¿Í »ó°ü¾øÀÌ °Ë»ç°¡ °¡´ÉÇØ ³ÀÓ Áø·á °úÁ¤¿¡¼ ´Ù¸¥ °Ë»ç´ëºñ ´õ Æí¸®ÇÑ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ·¹ÄÚº§Àº ·Î½´Áø´ÜÀÇ ‘ÀÏ·º½Ã½º(Elecsys)’ ±â±â¸¦ ÅëÇØ ÃøÁ¤ÇÑ AMH ¼öÄ¡¿Í °³Àκ° üÁßÀ» °í·ÁÇÏ¿© ÃÖÀûÀÇ ¿ë·®À» °áÁ¤ÇÑ´Ù. °°Àº ¿ë·®ÀÇ ³Æ÷ÀÚ±ØÈ£¸£¸óÀÌ¶óµµ °³Àκ° AMH ¼öÄ¡¿Í üÁß¿¡ µû¶ó ¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÃÖÀûÀÇ °á°ú¸¦ ¾ò±â À§Çؼ´Â °³º°ÈµÈ Ä¡·áÀü·«ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
À¯·´¿¡¼ ³ÀÓ ¿©¼º 1,329¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ ·¹ÄÚº§ÀÇ 3»ó ¿¬±¸(ESTHER-1)´Â Æú¸®Æ®·ÎÇÉ ¾ËÆÄ(follitropin alfa) ´ëºñ ºñ¿µî¼º ½ÃÇèÀ¸·Î ÁøÇàµÆÀ¸¸ç, ·¹ÄÚº§Àº ÀÓ»óÀû ÀÓ½ÅÀ² ¹× Áö¼ÓÀû Âø»ó·üÀÎ 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù.
¶ÇÇÑ ¾ÈÀü¼º °á°ú¿¡¼´Â Áßµî ÀÌ»ó ³¼Ò°úÀÚ±ØÁõÈıº(Ovarian HyperStimulation Syndrome, OHSS)ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´°Å³ª ³¼Ò°úÀÚ±ØÁõÈıº¿¡ ´ëÇÑ ¿¹¹æÀû Ä¡·á¸¦ ÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²¿¡¼, ·¹ÄÚº§ Åõ¿©±ºÀÌ Æú¸®Æ®·ÎÇÉ ¾ËÆÄ Åõ¿©±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô Àû°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ¶ÇÇÑ, ÇÑ Áֱ⠳» ÀÏÁ¤ ¿ë·®À» Áö¼Ó Åõ¿©ÇÑ ·¹ÄÚº§ Åõ¿©±ºÀÌ ¿ë·® Á¶ÀýÀ» ÇÑ Æú¸®Æ®·ÎÇÉ ¾ËÆÄ Åõ¿©±º ´ëºñÇÏ¿© ÃÖÀûÀÇ ³¸ð¼¼Æ÷¼öÀ²(8-14°³ ³¸ð¼¼Æ÷)ÀÌ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ °á°ú¸¦ º¸¿´À¸¸ç, ·¹ÄÚº§ Åõ¿©±º¿¡¼ äÃëµÈ ³ÀÚ ¼ö ³»¿¡¼ ÁÁÀº ¹è¾Æ(Good-Quality-Embryo)¿¡ ´ëÇÑ ºñÀ²ÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÃÖ±Ù À¯·´Àλý½ÄÀÇÇÐȸ(European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE)¿¡¼´Â ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ·¹ÄÚº§ÀÇ 3»ó ¿¬±¸¸¦ Æ÷½ºÅÍ·Î ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿¬±¸´Â ÀϺ»ÀÎ ´ë»óÀ¸·Î ·¹ÄÚº§°ú Æú¸®Æ®·ÎÇÉ º£Å¸(follitropin beta)¿ÍÀÇ ºñ¿µî¼º ½ÃÇèÀ¸·Î ÁøÇàµÆÀ¸¸ç, ÀÓ»óÀû ÀÓ½ÅÀ² µî¿¡ ÀÖ¾î µÎ ±º °£ÀÇ ÀǹÌÀÖ´Â Â÷ÀÌ´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇÏÁö¸¸, Áßµî ÀÌ»óÀÇ OHSS ¹ß»ýÀ²¿¡ ÀÖ¾î ·¹ÄÚº§ Åõ¿©±ºÀÌ Æú¸®Æ®·ÎÇÉ º£Å¸ Åõ¿©±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÀûÀº ¼öÄ¡¸¦ º¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(7.1% vs 14.1%, p<0.05).
ÃÖ¿ë¹ü Çѱ¹Æ丵Á¦¾à ´ëÇ¥´Â “ÃÖÃÊÀÇ ¸ÂÃãÇü ³ÀÓ Ä¡·áÁ¦ÀÎ ·¹ÄÚº§ÀÌ ±¹³»¿¡¼ ¼º°øÀûÀ¸·Î ·±ÄªÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ¸Å¿ì ±â»Ú´Ù”¸ç, “¾ÕÀ¸·Î Çѱ¹Æ丵Á¦¾àÀº ·¹ÄÚº§°ú °°Àº Çõ½ÅÀûÀÌ°í °³º°ÈµÈ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇÔÀ¸·Î½á ±¹³» ³ÀÓ Ä¡·á¿¡ ȯ°æÀ» °³¼±Çϴµ¥ ¾ÕÀå¼°Ú´Ù”°í ÀüÇß´Ù.
·¹ÄÚº§Àº Áö³ÇØ 12¿ù ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ Ç°¸ñ Çã°¡¸¦ ½ÂÀι޾ÒÀ¸¸ç, ¿ÃÇØ 9¿ù 1ÀϺÎÅÍ 12μg/0.36mL ±âÁØ 7¸¸1494¿ø/°ü, 36μg/1.08mL ±âÁØ 20¸¸183¿ø/°ü, 72μg/2.16mL ±âÁØ 39¸¸3217¿ø/°üÀ¸·Î ±Þ¿© µîÀçµÆ´Ù. ȯÀÚ Ã¼Áß¿¡ µû¶ó ¿ë·®ÀÌ ´Ù¸£±â ¶§¹®¿¡ ¾à°¡´Â °³Àθ¶´Ù ´Ù¸£³ª, ¿ì¸®³ª¶ó Æò±Õ ¿©¼º ±âÁØÀ¸·Î ȯ»êÇϸé ÀÏÁֱ⠾డ´Â ¾à 39¸¸¿ø, ȯÀںδã±ÝÀº ¾à 11¸¸ 7õ¿ø Á¤µµ·Î ¿¹»óµÈ´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |