건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 대장암(7차)․폐암(5차) 적정성 평가 결과를 오는 11일 심사평가원 누리집 및 이동통신 앱(건강정보)을 통해 공개한다.

이번에 공개하는 대장암(7차), 폐암(5차) 평가 대상은 2018년 입원 진료분으로, 해당 암수술 등 치료를 하고 심사평가원에 청구한 병원(대장암 232기관, 폐암 113기관)이다.

평가결과는 지표별 종합점수에 따라 1∼5등급으로 구분하여 공개했고, 종합점수 미 산출기관은 ’등급제외‘로 공개되었다.

1등급을 받은 기관은 대장암 103기관, 폐암 84기관으로 전국 모든 권역에 분포하는 것으로 전해진다. 대장암․폐암 모두 1등급을 받은 기관도 제주 2기관을 포함한 전체 81기관으로 나타나, 국민들이 암 치료 잘하는 병원을 거주 지역 가까운 곳에서도 선택할 수 있다.

이번 평과 결과 종합점수 전체 평균은 대장암이 전 차수 대비 0.35점 상승한 97.11점, 폐암의 경우 1.63점 상승한 99.30점으로 나타났다. 1차 평가 대비 대장암은 14.41점, 폐암은 4.65점 상승되었고, 대장암은 5차, 폐암은 2차 평가부터 1등급 기준점수인 95점 이상의 높은 점수를 계속 유지하고 있다.

대장암의 재발 위험을 낮추거나, 수술이 어려운 폐암 환자에게 시행하는 방사선치료 관련 지표”에선 대장암 85.1%로 1차 대비 44.9%p의 큰 개선율을 보였으며, 폐암은 99.6%로 6.7%p 증가하였다.

특히 대장암의 경우 수술 후 방사선 치료율(직장암)」(1차) 40.2% → (7차) 85.1%, 44.9%p를 보여 증가했다.

이어 폐암 「수술 불가능 Ⅲ기 비소세포폐암 환자의 동시병용 항암화학방사선요법 시행률」에선 1차 대비 92.9%를 보인 반면 최종 5차에서는 99.6% 상승했다.

심평원은 암 평가 결과 개선 효과가 뚜렷한 것은, 암 진료지침 등에 따른 근거중심의 치료환경 조성, 전문 인력·시설 구비 등의 인프라 확충에 힘쓴 병원들의 노력을 치하하며 의료계 및 관련 학회, 심사평가원의 소통을 통한 의료서비스 질(質) 향상을 엿보인다고 설명했다.

암은 우리나라 사망원인 1위 질병으로 전체 사망자의 26.5% 2) 통계청 2018년 사망원인 통계(2019년 9월) 및 보건복지부「암등록통계」통계정보보고서(2019년 12월)가 암으로 사망하고 있으며, 암으로 인한 사망률은 인구 10만 명당 154.3명으로 2017년 대비 0.4명(0.2%) 증가하였고, 특히 폐암은 사망률 1위, 대장암은 3위를 차지하고 있다.

새로 발생하는 전체 암 환자수도 매년 증가하고 있으며, 폐암의 경우 2017년도에 새로 발생한 암 환자수는 26,985명으로 2011년 대비 21.2%2) 증가하였다.

이처럼 높은 사망률과 발병률로 인해 국민건강에 영향이 큰 암 치료의 질 향상을 지원하고 병원선택 등 관련 정보를 제공하기 위해, 심사평가원은 2011년 대장암을 시작으로 유방암(2012년), 폐암(2013년), 위암․간암(2014년) 순으로 적정성 평가를 실시해오고 있다.

하구자 심평원 평가실장은 “올해로 암 평가 10년이 되었다. 그동안 수술에 따른 입원환자 중심의 평가결과에서는 의료서비스 수준이 높은 것으로 분석되었으나, 최근 의료기술 및 제약 산업의 발전으로 암 치료법이 다양해지고 있어 비(非)수술환자 등 전체 암환자 진료에 대한 질 관리가 요구되고 있다.”고 전했다.

이어 그는 ”올해 암 적정성 평가 개선을 위한 위탁연구(3월~12월)를 추진 중에 있으며, 내년도에는 연구결과를 토대로 암 진단부터 퇴원관리까지 치료과정 전반에 대한 암환자 중심의 질 관리가 이루어 질 수 있도록 평가개선방안을 마련 할 계획이다.”라고 밝혔다.