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심장은 혈액을 보내는 '펌프'마음이 기쁘면 심장, 펌프기능에 도움돼
이상우 기자  |  law0709@hanmail.net
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승인 2019.03.08  12:16:14
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⑮ 코자르탄 동아에스터 35억

 

환자 曰: 카나브정 Kanarb TabDP (Fimasartan Potassium Trihydrate 피마사르탄칼륨삼수화물)에 대해서 알려 주세요.

 

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 보령제약

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장작용으로 혈압을 낮추고, 심장부담을 감소시켜주는 약

 

(8) 성분 : Fimasartan Potassium Trihydrate 피마사르탄칼륨삼수화물 33.005mg (피마살탄칼륨(으)로서 30mg)

 

(9) 성분 별 약효

Fimasartan Potassium Trihydrate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

 

(10) 효능

(정제)

본태고혈압

 

(11) 용법

① 성인

이 약의 권장 용량은 1일 1회 30~60밀리그램으로 식사와 관계없이 투여합니다. 이 용량에서 혈압이 적절히 조절되지 않는 경우 1일 1회 120밀리그램으로 증량할 수 있습니다. 가능하면 매일 같은 시간(예 : 아침)에 복용하는 것이 권장됩니다. 혈압강하 효과는 투여 시작 후 2주 이내 나타나며, 약 8주~12주 정도에 최대효과가 나타납니다.

 

② 고령자

70세 이하의 고령자에 대해 초기 용량 조절이 필요하지 않습니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약에 함유된 성분에 대하여 과민증이 있는 환자

• 임부 또는 수유부

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

환자 曰: 디오반필름코팅정 Diovan Film Coated Tab(Valsartan 발사르탄)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 한국노바티스

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 단백뇨 감소작용과 신장보호 효과가 있으며, 혈관확장작용으로 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

 

(8) 성분 : Valsartan 발사르탄

 

(9) 성분 별 약효

Valsartan : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

 

(10) 효능

(정제) : 40, 80, 160 mg

① 본태고혈압

② 심부전 : ACE억제제에 불내성(intolerant)인 심부전

③ 심근경색 후의 사망 위험성 감소

 

(11) 용법

① 본태고혈압

식사 중 물과 함께 복용하거나 식간에 복용합니다. 가능하면 매일 같은 시간(예, 아침)에 복용할 것이 권장됩니다.

• 성인 : 성별, 인종에 상관없이 발사르탄으로서 1일 1회 80 mg 경구투여가 권장됩니다.

혈압강하효과는 2주 이내에 점진적으로 나타나며 4주 이후 최대효과를 나타냅니다.

혈압조절이 잘 되지 않는 환자는 용량을 1일 160 mg까지 증량하거나 이뇨제를 병용투여 할 수 있습니다. 만약, 추가적인 혈압 강하가 필요할 경우, 1일 최대 320 mg까지 용량을 증량할 수 있습니다.

• 고령자(75세 이상) : 이 약으로서 1일 1회 40 mg으로 투여를 시작합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

환자 曰: 아타칸정 Atacand Tab(Candesartan Cilexetil 칸데사르탄실렉세틸)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 유한양행

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장작용으로 혈압을 낮추고, 심장부담을 감소시켜 심부전 증상을 완화시켜주는 약

 

(8) 성분 : Candesartan Cilexetil 칸데사르탄실렉세틸

 

(9) 성분 별 약효

 

(10) 효능

(정제)

① 본태고혈압

② 심부전

 

(11) 용법

(정제)

이 약은 식사와 관계없이 매일 일정한 시간에 복용하도록 합니다.

 

① 본태고혈압

• 성인 : 초회용량 및 유지용량으로 1일 1회 칸데사르탄실렉세틸로서 8∼16 mg 경구투여가 권장된니다. 1일 1회 16 mg으로 4주간 치료 후에도 혈압이 충분히 조절되지 않는 경우, 최대 1일 1회 32 mg까지 증량할 수 있습니다. 이 용량으로도 혈압이 조절되지 않는 경우, 다른 치료법을 고려하여야 한다. 치료개시 4주 이내에 최고효과가 발현됩니다.

• 고령자 : 초기용량을 조절할 필요가 없습니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

 

환자 曰: 코자정 Cozaar Tab (Losartan potassium 로사르탄칼륨)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 한국엠에스디

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 단백뇨 감소작용 및 신장보호 효과가 있으며, 혈관확장작용으로 혈압을 감소시켜주는 약

 

(8) 성분 : Losartan potassium 로사르탄칼륨

 

(9) 성분 별 약효

Losartan potassium : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

 

(10) 효능

(정제)

① 고혈압

② 고혈압의 치료요법으로서, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병

 

(11) 용법

(정제)

이 약은 식사와 관계없이 복용할 수 있지만 매일 같은 시간에 복용할 것을 권장합니다.

 

① 고혈압

• 성인

초회량과 유지량은 로사르탄칼륨으로서 1일 1회 50 mg 경구투여 하는 것이 권장됩니다. 치료 시작 후 3∼6주 후에 최대 혈압 강하 효과가 나타납니다. 치료효과가 불충분한 경우 같은 용량을 1일 2회로 분할 경구투여하거나 필요한 경우 1일 1회 100 mg까지 증량할 수 있습니다.

• 고령자

75세 이하의 고령자에 있어 초회량 조절은 필요하지 않으며, 75세가 넘은 고령자의 경우 초회량은 이 약으로서 1일 1회 25 mg을 권장합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

환자 曰: 올메텍정 Olmetec Tab (Olmesartan Medoxomil 올메사르탄메독소밀)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 대웅제약

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장작용으로 혈압을 낮추고, 심장부담을 감소시켜주는 약

 

(8) 성분 : Olmesartan Medoxomil 올메사르탄메독소밀

 

(9) 성분 별 약효

Olmesartan Medoxomil : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

 

(10) 효능

본태성 고혈압의 치료

 

(11) 용법

• 성인

권장 초회용량은 1일 1회 10mg이며, 식사여부와 관계없이 투여합니다. 이 용량에서 혈압이 적절히 조절되지 않는 경우 1일 1회 20mg으로 증량합니다. 추가적인 혈압 감소효과가 요구되는 경우 1일 최대 40mg까지 증량할 수 있습니다. 혈압강하 효과는 치료 시작 후 2주이내 나타나며, 약 8주정도에 최대효과가 나타납니다. 이 약 단독 투여시 혈압강하가 조절되지 않는 경우, 히드로클로로티아지드등의 티아지드계 이뇨제와 병용투여할 수 있습니다.

순응도 개선을 위해 가능하면 매일 같은 시간(예: 아침)에 복용할 것을 권장 합니다.

• 고령자

만 65세 이상의 고령자에 이 약을 투여할 때 용량 조절이 필요하지 않습니다. 이 약의 유효성과 안전성에 있어 고령 환자와 젊은 환자 간에 전반적인 차이가 관찰되지 않았으나, 일부 고령자에서 보다 민감한 반응이 나타날 수 있음을 배제할 수 없습니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

환자 曰: 아프로벨정 Aprovel Tab (Irbesartan 이르베사르탄)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 한독

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 단백뇨 감소작용 및 신장보호 효과가 있으며, 혈관확장작용으로 혈압을 감소시켜주는 약

 

(8) 성분 : Irbesartan 이르베사르탄

 

(9) 성분 별 약효

Irbesartan : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

 

(10) 효능

(정제)

① 본태고혈압

② 고혈압 치료요법으로서, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병

 

(11) 용법

(정제)

이 약은 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다.

① 본태고혈압

성인 : 이르베사르탄으로서 1일 1회 150 mg을 경구투여하며, 효과가 충분하지 않을 경우 300 mg까지 증량할 수 있습니다. 일반적으로 24시간 동안의 혈압조절효과는 1일 1회 75 mg을 투여하는 것보다 150 mg을 투여할 때 더 우수하지만, 특별한 경우(치료초기, 혈액투석 환자, 혹은 75세 이상의 고령자 등)에서는 75 mg이 고려될 수 있습니다.

단독투여로 혈압조절이 충분치 않을 경우에 다른 혈압강하제를 병용투여할 수 있습니다. 특히, 낮은 용량의 이뇨제(예, 히드로클로로티아지드)와 병용 투여시 효과가 증가됩니다.

 

② 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병

성인 : 이 약으로서 1일 1회 150 mg으로 경구투여를 시작하여 300 mg까지 증량하여 유지시키는 것이 권장됩니다. 이때, 필요하면 목표 혈압에 도달하기 위하여 다른 혈압강하제를 병용투여할 수 있습니다.

 

• 고령자

일반적으로 투여량 조절이 필요치 않으나 75세 이상의 고령자의 경우에는 초회량으로서 75 mg을 고려합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

환자 曰: 칸데모어정 Candemore Tab (Candesartan Cilexetil 칸데사르탄실렉세틸)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 종근당

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장작용으로 혈압을 낮추고, 심장부담을 감소시켜 심부전 증상을 완화시켜주는 약

 

(8) 성분 : Candesartan Cilexetil 칸데사르탄실렉세틸

 

(9) 성분 별 약효

Irbesartan : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

 

(10) 효능

(정제)

① 본태고혈압

② 심부전

 

(11) 용법

(정제)

이 약은 식사와 관계없이 매일 일정한 시간에 복용하도록 합니다.

 

① 본태고혈압

• 성인 : 초회용량 및 유지용량으로 1일 1회 칸데사르탄실렉세틸로서 8∼16 mg 경구투여가 권장됩니다. 1일 1회 16 mg으로 4주간 치료 후에도 혈압이 충분히 조절되지 않는 경우, 최대 1일 1회 32 mg까지 증량할 수 있습니다. 이 용량으로도 혈압이 조절되지 않는 경우, 다른 치료법을 고려하여야 합니다. 치료개시 4주 이내에 최고효과가 발현됩니다.

• 고령자 : 초기용량을 조절할 필요가 없습니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

환자 曰: 미카르디스정 Micardis Tab (Telmisartan 텔미사르탄)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 한국베링거인겔하임

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장작용으로 혈압을 낮추고, 심장부담을 감소시켜주는 약

 

(8) 성분 : Telmisartan 텔미사르탄

 

(9) 성분 별 약효

 

(10) 효능

(정제)

① 본태고혈압

② 심혈관 질환의 위험성 감소

ACE억제제를 내약성으로 투여할 수 없으며, 주요 심혈관 질환이 발병될 위험성이 높은 만 55세 이상의 환자(관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작에 대한 과거 병력이 있거나 말단 장기 손상의 임상적 증거가 있는 고위험성 당뇨병 환자)에서 심근경색, 뇌졸중 및 심혈관 질환으로 인한 사망의 위험성 감소

 

(11) 용법

(정제)

① 본태고혈압

성인 : 텔미사르탄으로서 1일 1회 40 mg경구투여할 것이 권장되며, 환자에 따라 1일 1회 20 mg으로 유효할 수 있습니다. 필요한 경우 1일 1회 80 mg까지 증량할 수 있습니다.

이 약은 히드로클로로티아지드 등의 티아지드계 이뇨제와 병용투여시 추가적인 혈압강하 효과를 나타냅니다.

용량을 증가할 때는 치료시작 후 4∼8주에 최대 혈압강하 효과를 나타냅니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

환자 曰: 살로탄정 Sarlotan Tab (Losartan potassium 로사르탄칼륨)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 종근당

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 단백뇨 감소작용 및 신장보호 효과가 있으며, 혈관확장작용으로 혈압을 감소시켜주는 약

 

(8) 성분 : Losartan potassium 로사르탄칼륨

 

(9) 성분 별 약효

Losartan potassium : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

 

(10) 효능

(정제)

① 고혈압

② 고혈압의 치료요법으로서, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병

 

(11) 용법

 

① 고혈압

• 성인

초회량과 유지량은 로사르탄칼륨으로서 1일 1회 50 mg 경구투여 하는 것이 권장됩니다. 치료 시작 후 3∼6주 후에 최대 혈압 강하 효과가 나타납니다. 치료효과가 불충분한 경우 같은 용량을 1일 2회로 분할 경구투여하거나 필요한 경우 1일 1회 100 mg까지 증량할 수 있습니다.

• 고령자

75세 이하의 고령자에 있어 초회량 조절은 필요하지 않으며, 75세가 넘은 고령자의 경우 초회량은 이 약으로서 1일 1회 25 mg을 권장합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

 

환자 曰: 프리토정 Pritor Tab (Telmisartan 텔미사르탄)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 광동제약

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장작용으로 혈압을 낮추고, 심장부담을 감소시켜주는 약

 

(8) 성분 : Telmisartan 텔미사르탄 40mg

 

(9) 성분 별 약효

Telmisartan : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

 

(10) 효능

(정제)

① 본태고혈압

② 심혈관 질환의 위험성 감소

ACE억제제를 내약성으로 투여할 수 없으며, 주요 심혈관 질환이 발병될 위험성이 높은 만 55세 이상의 환자(관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작에 대한 과거 병력이 있거나 말단 장기 손상의 임상적 증거가 있는 고위험성 당뇨병 환자)에서 심근경색, 뇌졸중 및 심혈관 질환으로 인한 사망의 위험성 감소

 

(11) 용법

① 본태고혈압

성인 : 텔미사르탄으로서 1일 1회 40 mg경구투여할 것이 권장되며, 환자에 따라 1일 1회 20 mg으로 유효할 수 있습니다. 필요한 경우 1일 1회 80 mg까지 증량할 수 있습니다.

이 약은 히드로클로로티아지드 등의 티아지드계 이뇨제와 병용투여시 추가적인 혈압강하 효과를 나타냅니다.

용량을 증가할 때는 치료시작 후 4 ∼ 8주에 최대 혈압강하 효과를 나타냅니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부, 수유부는 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

 

제8절 칼슘채널 차단제 Calcium Channel Blockers

 

칼슘채널차단제는 크게 두 개의 군으로 나뉘며 하나는 Dihydropyridine군이고 다른 하나는 non-dihydropyridine으로 diltiazem과 verapamil이 속합니다.

Dihydropyridine계 칼슘채널 길항제는 혈관확장작용을 주요한 작용으로 하는 반면 non- dihydropyridine계열의 약물들은 변력성(근육수축변화 즉 근육이 얼마나 많이 활동하느냐)이나 방실전도를 감소시켜 부정맥 치료에 사용되기도 합니다.

칼슘채널차단제(CCB)는 혈압강하효과가 강력합니다. 심장근육을 수축하는 칼슘작용을 억제해 혈압을 낮추고, 혈관과 심장세포막 칼슘채널에 작용해 혈관을 확장합니다. 뇌혈액순환과 말초 혈액순환개선 효과도 있습니다. 혈관확장으로 인해 안면홍조나 두통이 생기는데 계속 사용하면 없어지는 경우가 많습니다.

 

환자 曰: 칼슘채널 차단제 제품명 판매순위에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

① 노바스크 화이자 572억

② 아모디핀 한미 237억

③ 레보텐션 안국 168억

④ 로디엔 한림 131억

⑤ 오로디핀 동아 94억

⑥ 애니디핀에스 종근당 56억

⑦ 암로스타 CJ 52억

⑧ 유나스크 유나이티드 46억

⑨ 바로디핀 신풍 42억

⑩ 애니디핀 종근당 41억

 

 

환자 曰: 노바스크정 Norvasc Tab(Amlodipine Besylate 암로디핀베실산염)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 한국화이자제약

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Amlodipine Besylate 암로디핀베실산염 6.944mg (암로디핀(으)로서 5mg)

 

(9) 성분 별 약효

Amlodipine Besylate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

Amlodipine Besylate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

① 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증

 

② 최근 혈관조영술로 관상동맥심질환이 확인된 환자로 심부전이 없거나 심박출량이 40% 미만이 아닌 환자의

• 협심증으로 인한 입원의 위험성을 감소

• 관상동맥 혈관재생술에 대한 위험성 감소

 

(11) 용법

성인 : 암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최고 10mg까지 증량할 수 있습니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 다른 디히드로피리딘계 약물 (암로디핀은 디히드로피리딘계 칼슘채널차단제이다) 에 과민증의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부

• 중증의 간기능장애 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 레보텐션정 Levotension Tab (S-Amlodipine Besylate 2.5 Hydrate S-암로디핀베실산염2.5수화물)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 안국약품

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : S-Amlodipine Besylate 2.5 Hydrate S-암로디핀베실산염2.5수화물 3.74mg (S-암로디핀(으)로서 2.5mg)

 

(9) 성분 별 약효

S-Amlodipine Besylate 2.5 Hydrate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

S-Amlodipine Besylate 2.5 Hydrate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

(정제) : 2.5 mg

고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증

 

(11) 용법

(정제)

이 약은 충분한 양의 물과 함께 복용합니다.

성인 : 에스암로디핀으로서 1일 1회 2.5 mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최대 5 mg까지 증량할 수 있습니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성 성분 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민반응의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 쇼크 환자(심장성쇼크 포함)

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 로디엔정 Lodien Tab (S-Amlodipine Nicotinate S-암로디핀니코틴산) 제품에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 한림제약

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : S-Amlodipine Nicotinate S-암로디핀니코틴산 6.506mg

 

(9) 성분 별 약효

S-Amlodipine Nicotinate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

S-Amlodipine Nicotinate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

(정제) : 2.5 mg

고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증

 

(11) 용법

(정제)

이 약은 충분한 양의 물과 함께 복용합니다.

성인 : 에스암로디핀으로서 1일 1회 2.5 mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최대 5 mg까지 증량할 수 있습니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성 성분 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민반응의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 오로디핀정 Orodipine Tab.(Amlodipine Orotate 암로디핀오로트산염)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 동아에스티

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Amlodipine Orotate 암로디핀오로트산염 6.91mg (암로디핀(으)로서 5mg)

 

(9) 성분 별 약효

Amlodipine Orotate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

Amlodipine Orotate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

(정제)(캡슐제)

고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증

 

(11) 용법

(정제)(캡슐제)

• 성인 : 암로디핀으로서 1일 1회 5 mg을 경구투여하며, 2∼4주 이내에 증상이 호전되지 않으면 환자의 반응에 따라 1일 최고 10 mg까지 증량할 수 있습니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성 성분 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민반응의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 애니디핀에스정 ANYDIPINE S TAB. (S-Amlodipine Besylate Dihydrate S-암로디핀베실산염이수화물)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 종근당

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : S-Amlodipine Besylate Dihydrate S-암로디핀베실산염이수화물 3.69mg (S-암로디핀(으)로서 2.5mg)

 

(9) 성분 별 약효

S-Amlodipine Besylate Dihydrate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

S-Amlodipine Besylate Dihydrate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

(정제) : 2.5 mg

고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증

 

(11) 용법

(정제)

이 약은 충분한 양의 물과 함께 복용합니다.

성인 : 에스암로디핀으로서 1일 1회 2.5 mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최대 5 mg까지 증량할 수 있습니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성 성분 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민반응의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 암로스타정 Amlostar Tab (Amlodipine Adipate 암로디핀아디프산염)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 씨제이헬스케어

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Amlodipine Adipate 암로디핀아디프산염 6.79mg (암로디핀(으)로서 5mg)

 

(9) 성분 별 약효

Amlodipine Adipate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

Amlodipine Adipate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

고혈압, 관상동맥의 고정패쇄(안정협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증

 

(11) 용법

성인 : 암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하여 환자의 반응에 따라 1일 최고 10mg까지 증량할 수 있습니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성 성분 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민반응의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 유나스크정 Unasc Tab 10mg(Amlodipine Besylate 암로디핀베실산염)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 한국유나이티드제약

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Amlodipine Besylate 암로디핀베실산염 13.88mg (암로디핀(으)로서 10mg)

 

(9) 성분 별 약효

Amlodipine Besylate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

Amlodipine Besylate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

① 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증

 

② 최근 혈관조영술로 관상동맥심질환이 확인된 환자로 심부전이 없거나 심박출량이40% 미만이 아닌 환자의

• 협심증으로 인한 입원의 위험성을 감소

• 관상동맥 혈관재생술에 대한 위험성 감소

 

(11) 용법

성인: 암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최고 10 mg까지 증량할 수 있습니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 다른 디히드로피리딘계 약물 (암로디핀은 디히드로피리딘계 칼슘채널차단제이다) 에 과민증의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부

• 중증의 간기능장애 환자

 

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 바로디핀정5mg Barodipine Tab. 5mg (Amlodipine Besylate 암로디핀베실산염) 에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 신풍제약

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Amlodipine Besylate 암로디핀베실산염 6.944mg (암로디핀(으)로서 5mg)

 

(9) 성분 별 약효

Amlodipine Besylate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

Amlodipine Besylate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

① 고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증

 

② 최근 혈관조영술로 관상동맥심질환이 확인된 환자로 심부전이 없거나 심박출량이40% 미만이 아닌 환자의

• 협심증으로 인한 입원의 위험성을 감소

• 관상동맥 혈관재생술에 대한 위험성 감소

 

(11) 용법

성인: 암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최고 10 mg까지 증량할 수 있습니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 다른 디히드로피리딘계 약물 (암로디핀은 디히드로피리딘계 칼슘채널차단제이다) 에 과민증의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부

• 중증의 간기능장애 환자

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 아달라트오로스정 Adalat OROS SR Tab (Nifedipine 니페디핀)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 바이엘코리아

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Nifedipine 니페디핀

 

(9) 성분 별 약효

Nifedipine : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계

 

(10) 효능

① 관동맥심질환(만성안정형협심증)

 

② 고혈압

 

(11) 용법

처음에는 30mg 또는 60mg을 하루 한번씩 통상 7-14일간 투여하면서 환자의 상태에 따라 용량을 조절합니다.

고혈압: 치료 시작시에 20mg이나 30mg을 권장합니다.

약물의 혈중 농도가 둘째날부터 안정상태에 도달하므로 환자의 상황을 자주 측정하여 적정기간을 단축할 수 있습니다. 최고 120mg을 초과하지 않도록 합니다. 반드시 환자의 증상에 따라서 조절되어야 합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부

• 심인성 쇽 환자

 

13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 잇몸증식이 나타날 수 있으므로 이를 잘 닦고 정기적으로 치과검진을 받으세요.

 

환자 曰: 자니딥정 Zanidip Tab (Lercanidipine Hydrochloride 레르카니디핀염산염)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 엘지화학

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Lercanidipine Hydrochloride 레르카니디핀염산염 10mg

 

(9) 성분 별 약효

Lercanidipine Hydrochloride : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

 

(10) 효능

(정제)

경증∼중등도 본태고혈압

 

(11) 용법

○ 성인

레르카니디핀염산염으로서 1일 1회 5∼10 mg을 최소 식사 15분전에 경구투여합니다. 환자의 증상에 따라 20 mg까지 증량할 수 있습니다. 용량 조절은 최대 혈압강하 효과가 명확히 나타나는데 2주가 걸리므로 점차적으로 합니다. 이 약으로 혈압이 조절되지 않는 환자에게는 베타차단제(아테놀롤 등), 이뇨제(히드로클로로티아지드 등), ACE억제제(캅토프릴, 에날라프릴 등)와 병용치료 할 수 있습니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 다른 디히드로피리딘계 약물 또는 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 병력이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

• 좌심실 유출로 폐색증 환자

 

13) 복약지도

• 1일 1회 아침 공복(식사 전)에 복용하세요.

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 시나롱정 Cinalong Tab (Cilnidipine 실니디핀)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 보령제약

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Cilnidipine 실니디핀 5/10mg

 

(9) 성분 별 약효

Cilnidipine : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

 

(10) 효능

(정제)

본태고혈압

 

(11) 용법

(정제)

성인 : 실니디핀으로서 1일 1회 5∼10 mg을 아침식사 후 경구투여 합니다. 효과가 충분하지 않을 경우에는 1일 1회 20 mg까지 증량하며 증상에 따라 적절히 증감합니다. 다만 중증 고혈압 환자에서는 1일 1회 10∼20 mg을 아침식사 후 경구투여 합니다.

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성 성분 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민반응이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

 

13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

환자 曰: 박사르정 Vaxar Tab (Lacidipine 라시디핀)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

 

(2) 단일/복합 : 단일 성분

 

(3) 제조/수입사 : 글락소스미스클라인

 

(4) 제형 : 정제

 

(5) 투여 경로 : 경구

 

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

 

(7) 요약: 혈관확장 작용으로 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시키며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약

 

(8) 성분 : Lacidipine 라시디핀 4mg

 

(9) 성분 별 약효

Lacidipine : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 칼슘채널 차단제 > Dihydropyridine계 > 제3세대

 

(10) 효능

(정제)

단독투여 또는 다른 혈압강하제(예, 베타차단제, 이뇨제)와의 병용투여에 의한 고혈압의 치료

 

(11) 용법

(정제)

1. 성인

이 약의 치료용량은 환자의 반응 및 증상의 정도에 따라 적절히 조절하여야 합니다.

초기 용량으로 라시디핀으로서 1일 1회 2 mg을 투여하되, 매일 같은 시각에 투여하도록 하며 식사와 관계없이 가능한 오전에 복용하는 것이 좋습니다. 증량이 필요할 경우에는 약리효과를 충분히 평가할 수 있는 적당한 기간이 경과한 후에, 1일 1회 4 mg으로 증량합니다. 1일 1회 4 mg으로 혈압이 조절되지 않는 경우에 한하여 1일 1회 6 mg으로 증량합니다. 실제로 증량을 결정할 수 있는 기간은, 보다 신속한 증량이 필요한 환자를 제외하고는 이 약이 약리효과에 충분히 도달하는 기간인 3∼4주 이상이어야 합니다. 충분한 반응이 얻어지지 않는다면 다른 혈압강하제를 추가로 투여할 수 있습니다(베타차단제 및/또는 이뇨제).

 

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성 성분 또는 다른 디히드로피리딘계 약물에 과민반응이 있는 환자

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

 

13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.

• 투여초기 일시적으로 두통이 나타날 수 있어요.

• 이 약의 투여기간 동안 다량의 자몽주스를 섭취하는 것은 삼가세요.

• 맥박이 빨라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

 

 

(2) 한방(韓方)

 

제1장 심장(心臟)과 장상(臟象)

 

제1절 심장의 주요 생리기능

 

1. 심주혈맥(心主血脈)

 

환자 曰: 심주혈맥(心主血脈) : 심장은 혈관(血管)과 맥(脈)을 주관합니다. 에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

사람의 심장은 혈관을 통해서 혈액을 머리 꼭대기 까지 올려 보냈다가 팔다리로 보내주는 펌프의 역할을 합니다.

   
▲심장을 혈액을 머리로 보냈다가 팔다리로 보내는 '펌프'입니다

∙ 혈관은 혈액을 운반해 주는 수도관과 같은 것입니다. 심장에서 출발하는 혈액들은 폐와 온 몸으로 운반된 다음 다시 심장으로 돌아옵니다.

∙ 심장의 맥박이 뛰는 곳은 동맥이며, 동맥은 대개 피부 깊숙한 곳에 있어 맥박을 느낄 수 없으나 손목의 안쪽, 겨드랑이, 발목 등 동맥이 몸의 표면 가깝게 나온 부분에서 느낄 수 있습니다.

 

(1) 심주신지(心主神志)

 

환자 曰: 심주신지(心主神志): 심장은 정신적 감정(感情)을 주관합니다.

 

약사 曰

 

• 사람의 정신적 감정은 광의적(廣義的)감정과 협의적(狹義的)감정으로 나눕니다.

 

∙ 광의적 감정이란 넓은 의미에서 전반적인 인체 생명활동의 모든 외부 사물이 대뇌에 반영됩니다. 예를 들면 전반적인 인체의 형상, 안색, 눈, 정신, 언어, 응답 및 사지의 활동 상태 등이 모두 다 광의적 감정에 속합니다.

 

∙ 협의적 감정이란 좁은 의미에서 심장은 사람의 정신, 의식 즉 대뇌의 생리기능을 주관합니다.

심장은 희(喜) 즉 기쁨과 관계있고 신(神)이며, 간은 애(愛) 즉 사랑과 관계있고 혼(魂)이며, 비장은 사(思) 즉 생각과 관계있고 의(意) 이고, 폐는 우(憂) 즉 근심과 관계있고 백(魄)이며, 신장은 공포(恐怖) 즉 두려움과 관계있으며 지(志)라고 합니다.

 

 

제2장 심장 기능의 임상표현

 

∙ 심적재지(心的在志), 재액(在液), 재체화재규(在體和在竅)

심장의 정신적 감정은 기쁨이고, 재액(在液)은 몸에서 땀이며, 몸에서 혈맥으로 연결되고, 그 빛이 외부로 나타나는 광체는 얼굴이고 병리변화를 볼 수 있는 곳은 혀입니다.

 

1. 심재지위희(心在志爲喜)

 

환자 曰: 심재지위희(心在志爲喜): 심장의 정신적 감정은 기쁨(喜)입니다. 기쁨의 호르몬에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

∙ 웃고 기뻐하는 것은 누구나 바라는 좋은 일입니다. 기쁨이 있을 때는 뇌(脳)에서 도파민(Dopamine)이라는 신경전달 물질이 적당히 분비되어 심장의 펌프기능을 좋게 합니다.

∙ 도파민은 인간이 살아 갈 수 있는 의욕과 희망을 주는 기쁨과 창조의 신경물질입니다. 도파민이 적당히 분비되면 늘 기쁨이 충만하고 항상 밝게 웃는 얼굴로 인생을 살아갈 수 있습니다.

∙ 그러나 너무 기뻐하거나 갑자기 몹시 기뻐하면 심장의 박동기능을 상하게 합니다.

∙ 근심과 걱정, 두려움이 있으면 뇌에서 세로토닌(Serotonin)이라는 신경전달물질의 분비가 적어져서 심장의 혈액순환이 원활하지 못하여 얼굴에는 수심이 가득하고 우울증, 불면증으로 고통 받습니다.

 

2. 심재액위한(心在液爲汗)

 

환자 曰: 재액위한(在液爲汗): 심장의 액체(在液)는 몸에서 땀(汗)입니다. 땀에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

땀은 진액(津液) 즉 영양물질이 땀구멍으로 배출되는 액체입니다.

 

① 땀을 너무 많이 흘리면 혈액과 진액을 소모시켜 심장의 기혈이 손상되어, 가슴이 두근거리고 불안해하며, 잠을 잘 이루지 못하게 됩니다.

 

② 심장기능이 허약하고, 피부가 단단하지 못하여 흘리는 땀을 자한(自汗)이라고 합니다.

∙ 운동할 때 흘리는 땀은 몸속의 독소가 나가는 것이기 때문에 가장 좋은 땀입니다.

∙ 잠잘 때 흘리는 땀을 도한(盜汗)이라 하며, 오랜 질병과 몸이 허약해서 흘리는 땀이기 때문에 해로운 땀입니다.

 

 

3. 심재체합혈맥(心在体合血脈)

 

환자 曰: 재체합혈맥(在体合血脈), 기화재면(其華在面): 심장은 몸에서 혈관(血管)과 맥(脈)으로 연결되고, 그 빛이 외부로 나타나는 광체(在華)는 얼굴(面)입니다. 얼굴색에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

사람의 얼굴 표정이나 얼굴색을 보고 진찰하는 것을 망진(望診)이라고 합니다. 머리와 얼굴에는 혈관이 풍부하고, 12경맥과 365경락의 혈기는 모두 얼굴로 올라갑니다.

 

① 심장의 생리기능, 영양상태가 정상이면, 얼굴 색깔이 붉고 윤기가 납니다.

 

② 심장에 병이 있으면, 가슴이 두근거리고, 답답하며, 두려움의 공포와 불면증이 있습니다.

 

③ 심장의 심기(心氣)가 부족하면, 얼굴이 창백하고 어둡습니다.

 

④ 심장의 영양상태가 부족하면, 얼굴이 창백하고 윤기가 없습니다.

 

⑤ 심장의 혈관이 어혈(瘀血)로 막히게 되면, 얼굴색이 청색과 자색으로 나타납니다.

 

4. 심재규위설(心在竅爲舌)

 

환자 曰: 재규위설(在竅爲舌): 심장의 병리변화를 볼 수 있는 곳(開窺)은 혀(舌)입니다. 혀에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

심장의 병리 상태가 혀에 나타나는 것은, 혀가 심장의 외부 반응체임을 가리키는 것입니다.

 

한의학에서 혀를 보고 진찰하는 것을 설진(舌診)이라 합니다. 혀의 상태(설질)나 혀에 끼는 설태(舌苔) 등을 관찰하여 병의 유무와 종류를 진단하는 방법입니다.

혀에는 혈관이 매우 풍부하기 때문에 혀의 형태와 색깔을 관찰하면 심장의 생리 기능, 영양 상태, 병리 변화를 알 수 있습니다.

 

① 심장의 생리기능과 영양상태가 정상이면, 혀는 붉고 광채가 있으며, 정확한 언어의 표현과 음식의 맛을 알아낼 수 있습니다.

 

②∙ 심장의 생리기능과 영양상태가 비정상이면, 음식의 맛을 잘 분별하지 못하고 말을 더듬는 현상이 나타날 수 있습니다.

 

③∙ 심장에 양기(陽氣)가 부족하면, 혀는 약간 부어서 커지고 희끄무레한 색을 띠면서 힘이 없습니다.

 

④ 심장에 혈액과 음액(陰液) 즉 영양상태가 부족하면, 혀는 붉고 오그라듭니다.

 

⑤ 심장에 열이 있으면 혀끝이 붉어지고 심하면 혀에 염증이 생깁니다.

 

⑥ 심장에 어혈(瘀血)이 있으면, 혀는 어두운 암자색을 뜁니다.

 

⑦ 중풍으로 정신 활동에 이상이 생기면, 혀는 뻣뻣하게 굳어 오그라들면서 말을 똑똑하게 하지 못합니다.

 

제3장 심장질환의 증상과 한약제제

 

제1절 심기허증(心氣虛證)

 

심장 기능이 허약해서 심장의 박동 또는 피의 흐름이 원활하지 못해서 나타나는 여러 가지 병의 증상입니다.

 

환자 曰: 심기허증(心氣虛證)의 증상, 병리분석, 임상표현, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

1) 증상(症狀)

∙ 심계(心悸): 가슴이 두근거립니다.

∙ 흉민기단(胸悶氣短): 가슴이 답답하고 숨이 가쁩니다.

∙ 정신피권(精神疲倦): 정신적으로 피로합니다.

∙ 유자한(有自汗): 땀이 저절로 납니다.

∙ 활동후가중(活動後加重): 활동하면 더 심해집니다.

∙ 면색담백(面色淡白): 얼굴색은 희고 핏기가 없습니다.

∙ 설질담(舌質淡): 혀는 핏기가 없고 담백합니다.

 

2) 병리분석(病理分析)

∙ 심기허증(心氣虛證)은 임상에서 항상 보는 병의 증상으로서 그 병세는 비교적 완만하고 병정은 비교적 가벼운 편입니다.

∙ 생각을 많이 하여 정기를 손상했거나 혹은 선천적으로 허약하여 심장기능이 허약하거나 혹은 고령자로서 체력이 약하거나 혹은 오랜 질환으로 기혈이 허약하여 심장에 미치는 것입니다.

∙ 심장은 오장육부의 대주(大主)로서 그 생리기능은 심주신명(心主神明)과 심주혈맥(心主血脈)으로 나눌 수 있습니다.

 

∙ 심주신명(心主神明)은 놀라서 가슴이 두근거리고(驚悸), 불안하며(不安), 잘 잊어버리고(건망 健忘), 잠을 잘 이루지 못하며(실면 失眠), 기쁘거나 슬플 때 잘 울고(喜悲欲哭), 정신 이 안정되지 못하여 갈피를 잡지 못하는(精神恍惚) 등의 증상이 나타납니다.

 

∙ 심주혈맥(心主血脈)은 심장기능이 부족하게 되면 혈맥의 운행에 장애가 초래되어, 정신적으로 피로하고 기운이 없으며(신피핍력 神疲乏力), 가슴이 답답하고(흉민 胸悶), 숨이 가쁘며(단기 短氣), 가슴이 아프고(흉통 胸痛), 저절로 땀이 나는(자한 自汗) 등의 증상이 나타납니다.

 

3) 임상표현(臨床表現)

∙ 가슴이 두근거리고 불안해하며(心悸怔忡), 잠이 잘 이루지 못하며(失眠), 가슴이 막힌 듯이 아프고(胸痺), 명치 밑과 앞가슴이 아프고(心痛), 간질발작(癲癎) 등에서 볼 수 있습니다.

∙ 각종 기질적인 심장병 및 각종 심근질환, 빈혈, 신경증 등의 질환에서 볼 수 있습니다.

 

4) 치법(治法)

∙ 보익심기(補益心氣): 심장의 기능과 활동을 북돋워주고 혈액순환을 촉진시킵니다.

 

5) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 양심탕(養心湯)

∙ 자감초탕(炙甘草湯)

∙ 보중익기탕(補中益氣湯) 합 생맥산(生脈散)

 

환자 曰: 양심탕(養心湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 처방

만삼(蔓蔘) 9g, 황기(黃芪) 9g, 자감초(炙甘草) 6g, 복령(茯苓) 9g, 복신(茯神) 9g, 산조인(酸棗仁) 12g, 원지(遠志) 5g, 당귀(當歸) 9g, 백자인(栢子仁) 9g, 오미자(五味子) 6g, 천궁(川芎) 3g, 반하(半夏) 6g, 육계(肉桂) 1.5g.

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽과 함께 물로 달여 복용합니다.

 

(3) 효능: 보혈익기(補血益氣), 양심안신(養心安神)

혈이 허한 것을 보하고 기운을 나게 하며, 심장에 혈을 보하고 정신을 안정시킵니다.

 

(4) 주치: 심혈허증(心血虛證)

심장에 혈액이 부족한 증상입니다.

 

(5) 증상

피로하기 쉽고, 원기가 없으며, 숨이 가쁩니다.

 

(6) 처방해설

∙ 귀비탕보다 심혈허의 증세가 심한 경우에 알맞은 처방입니다.

∙ 귀비탕에서 산조인, 원지를 증량하고, 용안육 대신에 백자인, 오미자를 배합했으며 목향, 건강, 대추를 천궁, 반하, 육계로 바꾼 처방입니다.

∙ 백자인, 오미자는 자양강장작용과 땀을 멎게 하는 지한(止汗)작용이 있고, 백자인, 천궁은 진정작용이 있으며 육계, 천궁은 혈액순환촉진작용이 있습니다.

∙ 복신은 진정작용이 있는데 반하와 협동하여 보익약의 지나침을 줄여주며 소화기내의 수분을 혈액중으로 끌어드리고 동시에 나머지 수분을 소변으로 이뇨시킵니다.

 

(7) 임상응용

신경쇠약, 건망증, 불면증, 노이로제, 신경성 심계항진증, 유정, 식욕부진, 위무력증, 위하수증, 토혈, 빈혈, 혈뇨, 자궁출혈, 월경불순 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

 

환자 曰: 자감초탕(炙甘草湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 처방

감초구(甘草灸) 12g, 생강(生薑) 9g, 계지(桂枝) 9g, 인삼(人蔘) 6g, 생지황(生地黃) 50g, 맥문동(麥門冬) 10g, 마자인(麻子仁) 10g, 대조(大棗) 10개

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

 

(3) 효능: 익기자음(益氣滋陰), 통양복맥(通陽腹脉)

원기를 보하고 음액을 생기게 하며, 양기를 통하게 하고 배에 있는 복맥(腹脈)을 정상으로 합니다.

즉, 심장에 산소와 영양분을 공급을 하여 심장근육의 수축력을 강화하고, 복부에 있는 양기를 통하게 관상동맥혈류를 증가시켜 심장기능을 강화합니다.

 

(4) 주치․증상

 

① 음혈양기허약(陰血陽氣虛弱), 심맥실양증(心脉失養證)

심장의 음액과 혈액, 양기가 허약하여 인체를 자양(滋養)하는 기능을 잃어버린 병의 증상입니다.

즉, 음혈이 부족하고 양기가 부진하여 혈액이 혈관을 채워주지 못하고 더욱 양기가 부족하여 혈액이 혈관 안에서 돌게 하는 힘이 무력해져 심장이 지속적, 규칙적으로 뛰지 못하여 나타나는 증상입니다.

∙ 맥결대(脈結代): 맥박이 고르지 않습니다.

결대맥(結代脈)이란 경맥(經脈)의 기(氣)가 잘 통하지 않아 맥이 고르지 않은 병증입니다. 결맥(結脈)은 맥이 더디게 뛰면서 때로 한 번씩 멎었다가 뛰는 맥상으로 심화(心火), 기체(氣滯), 담음(痰飮), 적취(積聚), 징가(癥痂), 어혈(瘀血) 등의 원인으로 발생합니다.  

∙ 심동계(心動悸): 가슴이 두근거립니다.

∙ 허리소기(虛羸少氣): 몸이 허약하고 기운이 없습니다.

∙ 설광소태(舌光少苔): 혀는 반질반질하고 빛이 나며 태는 적습니다.

∙ 혹은, 질건이수소자(質乾而瘦小者): 설질은 건조하고 작습니다.

 

② 허로폐위(虛勞肺痿)

몸이 허약하고 폐기능이 위축된 병의 증상입니다.

즉, 체력이 몹시 떨어지고 기가 부족되어 폐에 음액을 올려 보내지 못하여 기와 음 모두 부족하고 가래가 없는 마른기침 등이 폐기능이 위축된 병의 증상입니다.

 

∙ 건해무담(乾咳無痰): 마른기침을 하고 가래가 없습니다.

∙ 혹은, 해토연말(咳吐涎沫): 기침할 때 거품이 섞인 침을 뱉습니다.

∙ 양소(量少): 양은 적습니다.

∙ 형수단기(形瘦短氣): 몸은 마르고 숨이 가쁩니다.

∙ 허번불면(虛煩不眠): 가슴속 열감으로 답답하고 괴로워 잠을 이루지 못합니다.

∙ 자한도한(自汗盜汗): 몸이 허약해서 깨어 있을 때나 잠잘 때 절로 땀이 납니다.

∙ 인건설조(咽乾舌燥): 목이 마르고 혀가 건조합니다.

∙ 대변건결(大便乾結): 변비가 있습니다.

 

(5) 처방해설

∙ 자감초탕은 결대맥, 동계(動悸) 및 숨이 찬데 에 대한 대표 처방입니다.

심기(心氣)를 보하는 자감초, 인삼과 심양(心陽)을 통하게 하는 계지, 생강 및 자음양혈작용이 있는 맥문동, 생지황, 아교, 마자인, 대추로 구성되어 있습니다.

심기(心氣)가 허하다는 것은 심장에서 혈액을 내보내는 힘이 약해졌다는 것을 가리키는데 여기에 중추 흥분성의 저하나 순환기능의 약화가 추가되어 심근에 산소 결핍이 일어나고 그 결과 심방, 심실에 기외수축이 발생된 경우로 생각할 수 있습니다.

∙ 이상과 같은 이유로 자감초탕의 적응증은 전신적으로 영양 상태가 나쁘고, 심근의 대사가 순조롭지 않으며 이화 작용의 항진, 탈수, 중추의 억제 과정에 대한 기능장해 등으로 표현할 수 있는 심음허가 동반될 것이 예상됩니다.

∙ 자감초는 경험적으로 심기허에 우수한 효과가 알려져 있고, 인삼은 기를 보하며 허탈을 낫게 하고, 피를 보하는 작용에 의해 심기부족 때문에 생기는 심장동계(心臟動悸), 결대맥을 완화시킵니다.

 

(6) 처방의 약리작용

∙ 감초, 계지: 심장의 운동기능을 강화합니다.

∙ 마자인: 변비를 완화하여 변비로 인한 고점도혈증(高粘度血症)을 개선합니다.

∙ 마자인, 맥문동, 아교: 심장근육세포에 영양을 공급합니다.

∙ 생지황: 항혈전(抗血栓)작용을 하며 계지의 혈관확장(血管擴張)작용과 생강의 혈관운동(血管運動) 강화작용으로 관상동맥의 혈전(血栓)을 개선합니다.

∙ 인삼: 심장의 자율운동능력을 조절합니다.

 

(7) 임상응용

부정맥, 협심증, 심장신경증, 심장판막증 등에 응용하는데 가슴이 답답하고 두근거리며 움직이면 숨이 차서 호흡이 곤란하고 피로, 변비, 도한 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

 

환자 曰: 보중익기탕, 생맥산의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

1. 보중익기탕(補中益氣湯)

 

(1) 처방

황기(黃芪) 18g, 감초구(甘草灸) 9g, 인삼(人蔘) 6g, 당귀(當歸) 3g, 진피(陳皮) 6g, 시호(柴胡) 6g, 승마(升麻) 6g, 백출(白朮) 9g

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

 

(3) 효능: 보중익기(補中益氣), 승양거함(升陽擧陷)

위장을 보하여 기운을 나게 하고, 밑으로 쳐져 내려간 양기를 끌어올립니다.

즉, 비위를 보하여 기의 흐름을 원활하게 하고 조직의 처져 내려간 평활근, 괄약근의 수축력을 회복하여 끌어올립니다.

 

(4) 주치․증상

 

① 비허기함(脾虛氣陷)

비장기능이 허하여 위로 올라가는 기운이 적고 아래로 하강하는 기운이 많습니다.

즉, 비(脾)가 허하면 섭취한 음식을 소화, 흡수시키고 기혈로 변화 생성하여 각 기관으로 공급하는 기능이 저하됩니다. 따라서 내장 근육의 수축력이 저하되어 평활근이 아래로 쳐지는 증상입니다.

 

∙ 음식감소(飮食減少): 음식을 많이 먹지 못합니다.

∙ 체권지연(體倦肢軟): 몸이 피곤하고 팔다리에 힘이 없습니다.

∙ 소기나언(少氣懶言): 기운이 없어 말하기 싫어합니다.

∙ 면색위황(面色萎黃): 얼굴이 까칠하고 누렇게 떴습니다.

∙ 대변희당(大便稀溏): 대변이 묽습니다.

∙ 설담(舌淡): 혀에 핏기가 없습니다.

∙ 탈항, 자궁탈수, 구사구리, 붕루(脫肛 子宮脫垂 久瀉久利 崩漏): 항문 괄약근이 밖으로 빠지고, 자궁이 밑으로 늘어지며, 설사를 계속하고, 자궁출혈이 그치지 않습니다.

 

② 기허발열증(氣虛發熱證)

비장과 위장의 기(氣)가 허(虛)하거나 비폐(脾肺)의 기(氣)가 허(虛)하게 되어 생기는 허열(虛熱)로 인하여서 열이 나는 병의 증상입니다.

 

∙ 신열자한(身熱自汗): 몸에 열이 나고 저절로 땀이 납니다.

∙ 갈희열음(渴喜熱飮): 갈증이 있으나 더운 물을 마십니다.

∙ 기단핍력(氣短乏力): 호흡이 짧고 숨이 차며 힘이 없습니다.

∙ 설담(舌淡): 혀에 핏기가 없습니다.

 

(6) 처방해설

보중익기탕은 인간이 살아가는데 필요한 기혈정(氣血精)의 재료가 되는 영양이 위장에서 정상적으로 생성되도록 하여 만성피로, 무력감, 체력저하, 내장하수, 탈항 등 기허 증상을 해소하는 대표적인 처방입니다.

전신적으로 기허(氣虛)의 증상이 뚜렷할 때에 쓰는 사군자탕에 밑으로 처져 내려간 양기를 끌어올려주는(昇陽擧陷) 작용이 있는 시호와 승마를 가하여 중기하함(中氣下陷)을 개선하고, 이기화습인 진피, 대추, 생강과 통변(通便)작용이 있는 당귀를 가하고 있습니다.

승제약(昇提藥)인 시호와 승마는 그 자체로는 효력이 없으나 황기와 인삼과 함께 사용하면 근긴장이 뚜렷해지고 지속시간도 길어진다고 합니다.

 

(7) 임상응용

피로, 체력저하, 아토피, 자궁탈출 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

 

2. 생맥산(生脈散)

 

(1) 처방

인삼(人蔘) 9g(君), 맥문동(麥門冬) 9g(臣), 오미자(五味子) 6g(左)

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하고 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

 

(3) 효능: 익기생진(益氣生津), 염음지한(斂陰止汗)

기운을 나게 하고 진액을 생기게 하며 음액을 거두어들이고 땀을 멎게 합니다.

즉, 신진대사를 잘되게 하여 체액(진액)의 생성을 잘 되게 하고 땀으로 손실된 체액을 보충하고 과도한 땀의 배설을 그치게 하며 갈증을 해소합니다.

 

(4) 주치: 모기상음증 耗氣傷陰證)

습하고 뜨거운 열(濕熱), 찌는 듯 한 여름의 더위(暑熱)가 기(氣)와 음액을 손상한 증상입니다.

 

(5) 증상

∙ 한다신피(汗多神疲): 여름철 더위 때문에 땀을 많이 흘리고 피로합니다.

∙ 체권핍력(體倦乏力): 쉬 피로합니다.

∙ 기단나언(氣短懶言): 숨이 차고 말하기 싫어합니다.

∙ 인건구갈(咽乾口渴): 목안과 입안이 마릅니다.

∙ 설건소태(舌乾少苔): 혀는 마르고 태는 적습니다.

 

(6) 처방해설

생맥산은 기음양허(氣陰陽虛)에 대한 기본처방입니다.

 

(7) 처방의 약리작용

∙ 맥문동: 폐에 음액을 생기게 하고 심장의 열을 내려주며 위장의 기능을 도와 진액을 생기게 합니다.

∙ 인삼: 원기를 보하고 진액을 늘려 심장기능을 좋게 합니다.

∙ 오미자: 음액을 수렴시키고 땀을 멎게 하며 진액을 생기게 합니다.

 

(8) 사용의 실제

∙ Shock의 정도가 심하면 인삼(人蔘)을 증량합니다.

∙ 냉증 등 말초순환부전이 뚜렷하면 인삼과 부자(蔘附湯)를 병용합니다.

∙ 불안, 불면, 동계(動悸) 등 심혈허의 증후가 보일 때에는 산조인, 백자인 등을 가합니다.

∙ 동계(動悸), 숨이 가쁨, 결대맥 등의 심기허의 증후가 보이면 자감초와 황기를 가합니다.

∙ 탈수의 정도가 심하면 생지황, 천화분, 현삼 등을 가합니다.

∙ 기침이 심할 때에는 자완(紫菀), 관동화(款冬花) 등을 가합니다.

∙ 가래가 달라붙을 때에는 행인(杏仁), 진피(陳皮) 등을 가합니다.

 

(9) 임상응용

일사병, 열사병, 출혈, 심한 구토 등에서 탈수를 수반하는 shock 또는 열병의 회복기, 수술 후, 만성질환 등에 쓴다. 폐결핵, 만성기관지염, 기관지확장증 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

 

제2절 심혈허증(心血虛證)

 

심장에 혈액이 부족해서 생기는 병(病)의 증상입니다.

 

환자 曰: 심혈허증(心血虛證)의 증상, 병리분석, 임상표현, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

1) 증상

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