약국신문
상담약국
하얀밤, 지새우는 '불면증'따뜻한 우유 한모금...불면증 억제한다
이상우 기자  |  law0709@hanmail.net
폰트키우기 폰트줄이기 프린트하기 메일보내기 신고하기
승인 2018.02.08  13:26:26
트위터 페이스북 미투데이 요즘 네이버 구글 msn

불면증(不眠症)과 다면증(多眠症)에서 해방됩시다.

 

(1) 양방(洋方)

 

제1절 불면증

 

1. 불면증(不眠症)

 

환자 曰: 이 질병은 무엇인가요?

 

약사 曰

습관적, 만성적으로 잠들기가 어렵거나, 자주 깨거나, 숙면을 취하지 못하는 증상을 말합니다.

 

환자 曰: 불면증은 무엇이며 몇 종류가 있나요?

 

약사 曰

불면증은 모든 연령층에서 발생한다. 가장 흔하게는 하루나 이틀 동안 못자는 것이고, 종종 이것이 몇 주, 몇 달, 혹은 몇 년 동안 지속되기도 합니다.

 

① 일시적인 불면증

• 며칠 정도 잠을 못자는 경우인데, 대게 흥분하거나 스트레스가 원인입니다.

• 중요한 시험이나 발표를 앞둔 학생, 중요한 만남을 앞둔 사람, 친구와 다투고 나서 잠을 못자는 경우가 이에 해당합니다.

 

② 단기 불면증

스트레스가 지속될 때 2∼3주 동안 잠을 제대로 못자는 것을 말하며, 대개 스트레스가 없어지거나 거기에 적용하게 되면 잘 자게 됩니다.

 

③ 만성 불면증

적어도 4주 이상 지속되는 불면증을 말한다. 대부분이 항상 잠에 대하여 걱정을 하고, 잘 자야한다는 생각에 집착합니다. 그러나 만성 불면증의 절반 이상은 수면 중 호흡장애나 몸의 움직임 등과 같은 수면 자체의 이상입니다.

 

환자 曰: 이 질병의 원인은 무엇인가요?

 

약사 曰

잠자기 힘든 부정적 경험들이 반복되고 학습되어 불면증이 발생된다고 합니다. 잠자기 힘든 요인들은 다음과 같습니다.

• 소음 등 불편한 수면 환경

• 통증, 호흡곤란이나 자주 소변을 보고 싶게 하는 질환

• 스트레스

• 불안 혹은 우울증

 

환자 曰: 이 질병의 증상은 무엇인가요?

 

약사 曰

잠들기가 어렵고, 반복해서 깨는 것을 주 증상으로 하는 경우가 많습니다.

 

환자 曰: 이 질병은 어떻게 치료하나요?

 

약사 曰

필요시 의사의 처방에 따라 수면제를 복용합니다. 3~4주 이상 장기간 복용하는 것은 의존성이 생겨 불면증이 계속되게 하거나 다른 원인질환을 은폐할 수 있어 권고되지 않습니다. 특히 노인에서는 용량을 낮추어 사용해야 합니다.

 

환자 曰: 이 질병을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?

 

약사 曰

• 저녁시간에 술을 마시지 말것. 알코올은 빠르게 잠들 수 있게는 하지만 숙면을 방해합니다.

• 특히 자기 전에는 담배를 피우지 말 것. 니코틴은 수면을 방해하는 자극제입니다.

• 카페인 때문에 수면이 방해받는 것 같다면 최소한 잠자기 12시간 전부터 카페인을 피하세요. 카페인은 커피뿐만 아니라 초콜릿, 콜라, 차에도 들어 있습니다.

• 잠자기 직전에 과식하지 말 것. 위가 가득 차서 불편한 기분이 잠 못 들게 합니다.

• 늦은 오후에 오랫동안 낮잠을 자면 안 됩니다. 20분 이하로 잠깐 자는 것은 기분전환에 도움이 될 수 있지만 장시간 또는 오후 4시 이후의 낮잠은 정상 수면 패턴을 방해할 수 있습니다.

 

환자 曰: 꼭 알아두어야 할 것은 무엇인가요?

 

약사 曰

• 잠자기 한두 시간 전에 따뜻한 물에 목욕을 합니다. 긴장을 풀어주고 졸리게 해줍니다. 하지만 잠자리에 들기 직전에 목욕을 하는 것은 너무 자극적일 수도 있습니다.

• 규칙적으로 운동합니다. 이는 긴장을 풀고 머리를 비우는데 도움이 되며 지쳐서 푹 잠들 수 있게 합니다. 하지만 잠자기 몇 시간 전에는 격렬한 활동을 피하는 것이 좋습니다.

• 잠자기에 알맞은 온도는 15.5~18°C입니다 침실은 어둡고 조용하며 쾌적해야 합니다.

• 불끄기 전 몇 분간 독서하는 것도 긴장을 풀고 졸음이 오게 하는데 도움이 됩니다.

• 숫자를 세는 것을 권하지 않습니다. 숫자를 세는 것은 뇌가 특정 활동에 집중하게 만들기 때문입니다.

 

환자 曰: 불면증의 성분별 판매에 많이 사용하는 약물을 알려 주세요.

약사 曰

불면증의 성분별 판매순위는 아래와 같습니다.

1) zolpidem 졸피뎀 10mg (스틸녹스정, 한독)

2) Triazolam 트리아졸람 (할시온정, 한국화이자제약)

3. Flurazepam HCl 염산플루라제팜 (달마돔정, 고려제약)

4) Doxylamine 독실아민 (아론정, 알리코제약)

5) Diphenhydramine HCl 디펜히드라민염산염 (슬리펠정, 한미약품)

6) Melatonin 멜라토닌 2mg (서카딘서방정, 건일제약)

7) 호프와 길초근(레돌민정, 광동제약)

 

제2절 불면증의 약물요법

 

1. Benzodiazepine계

 

향정신성의약품의 하나로 1933년 처음 합성되어 1950년대 이후로 시장에 소개되어 정신과 영역뿐만 아니라 의학 전반에 걸쳐 사용되고 있는 약물입니다.

일반적으로 치료 용량 이내의 benzodiazepine을 신체적인 극심한 의존을 일으킬 가능성은 거의 없으나 고용량으로 장기간 사용한 경우, 알코올이나 약물 남용의 과거력이 있었던 경우나 인격 장애가 동반된 경우 등 에는 남용 가능성이 매우 높아집니다. 금단 증상으로는 불안, 짜증, 불면 등의 증상이 나타날 수 있고 심한 경우 경련이 생길 수도 있습니다.

이 약물은 현재로는 가장 널리 쓰이고 있는 항불안제로 그 자체로 걱정을 감소시키지는 않지만 각성과 근육긴장과 같은 신체 증상을 완화시키는 효과가 분명합니다. 현재로는 범불안장애, 공황장애 등의 범불안장애에서 사용되고 있으며 기분장애, 불면증, 알코올 금단 증의 치료와 경련성 질환의 치료에 쓰이고 있습니다.

   
▲자기전 '담배 한모금'은 수면을 방해하는 대표적인 물질이다.

 

 

단시간형은 약물을 복용한지 5분 만에 빠르게 효과가 나타나는 수면제라고 합니다.

 

Triazolam 트리아졸람

 

(1) 일반/전문 : 전문 (향정)

 

(2) 단일/복합 : 단일

 

(3) 제형 : 정제

 

(4) 복지부 분류 : 112 최면진정제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Triazolam : 정신/행동장애 > 최면진정제 (수면제) > Benzodiazepine계 > 단시간형

 

(6) 성분 : Triazolam 트리아졸람 0.125/0.25mg

 

(7) 효능・효과

불면증의 단기간 치료

 

(8) 용법・용량

이 약은 단기간(보통 7~10일) 투여해야 하며, 치료기간은 최대 2~3주를 초과하지 않습니다. 최대의 효과를 얻고 중증의 부작용을 피하기 위해서는 용량을 개인별로 정하는 것이 바람직하며, 최소유효용량이 투여되어야 합니다.

 

① 성인

환자에 따라 트리아졸람으로 0.125~0.25mg을 취침전에 경구투여합니다. 이상반응이 용량 의존적으로 증가하므로 0.25mg을 초과하는 용량은 권장되지 않습니다.

 

② 고령자 및 쇠약 환자

초회량으로 트리아졸람으로 0.125mg을 투여합니다. 저용량에서 반응하지 않을 경우 0.25mg을 투여할 수 있으나 0.25mg을 초과하지 않습니다.

 

(9) 다음 환자에는 투여하지 말것

본제 또는 타 벤조디아제핀계 약물 과민증, 임부・가임부, 급성 협우각형 녹내장, 다음 약물 투여자(케토코나졸, 플루코나졸, 미코나졸, 토루코나졸, 에리스로마이신, 조사마이신), 약물・알코올 의존자, 수면무호흡증후군, 소아, 중증 근무력증

 

(10) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 할시온정 0.125mg Triazolam 0.125mg 한국화이자제약 112 경구 정제 전문

② 졸민정 0.125mg Triazolam 0.125mg 명인제약 112 경구(내용고형) 정제 전문

 

 

중시간 작용형 : 새벽 일찍 깨어나는 조조 각성의 증상에 처방합니다.

 

Flurazepam HCl 염산플루라제팜

 

(1) 일반/전문 : 전문 (향정)

 

(2) 단일/복합 : 단일

 

(3) 제형 : 정제

 

(4) 복지부 분류 : 112 최면진정제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Flurazepam HCl : 정신/행동장애 > 최면진정제 (수면제) > Benzodiazepine계 > 중장시간형

 

(6) 성분 : Flurazepam HCl 염산플루라제팜 15mg

 

(7) 효능・효과

잠들기 어렵거나, 밤에 자주 깨거나 새벽에 잠이 깨는 불면증, 수면휴식을 필요로 하는 급만성 병적상태

 

(8) 용법・용량

① 성인

염산플루라제팜으로 1일 1회 15mg을 취침전에 경구투여하고 중증의 경우에는 30mg을 투여합니다.

 

(9) 다음 환자에는 투여하지 말 것

급성 협우각 녹내장, 중증 근무력증, 본제 및 벤조디아제핀계 약물 과민증자

 

(10) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 달마돔정 Flurazepam HCl 15mg 고려제약 112 경구(내용고형) 정제 전문

 

2. Non-Benzodiazepine계

 

• 단순 불면증의 단기 치료를 위한 수면제로 사용, 다른 진정제보다 특별한 이점은 없습니다.

• Zolpidem은 보통 35일까지 효과적입니다.

• 약물치료학 : 단순 불면증의 단기 치료, 수술 전 진정, 뇌파검사 전 진정

• Nonbenzodiazepines-nonbarbiturate약물을 다른 중추억제제와 병용하면 부가적인 중추억압이 발생하여 졸음, 호흡억제, 혼미, 혼수 또는 사망을 일으킬 수 있습니다.

 

 

Zolpidem Tartrate 졸피뎀타르타르산염

 

(1) 일반/전문 : 전문 (향정)

 

(2) 단일/복합 : 단일

 

(3) 제형 : 정제

 

(4) 복지부 분류 : 112 최면진정제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Zolpidem Tartrate : 정신/행동장애 > 최면진정제 (수면제) > Non-Benzodiazepine계 > 단시간형

 

(6) 성분 : Zolpidem Tartrate 졸피뎀타르타르산염 10/12.5/20mg

 

(7) 효능・효과

잠들기 어렵거나 숙면유지가 어려운 불면증

 

(8) 용법・용량

이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구 투여합니다.

• 성인의 1일 권장량은 10mg이며 이러한 권장량을 초과하여서는 안 됩니다.

• 노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않습니다.

• 치료기간은 보통 수일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 합니다. .

• 다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 합니다.

• 어린이에게는 이 약을 투여하지 않도록 합니다.

 

(9) 다음 환자에는 투여하지 말 것

본제 성분 과민증자, 18세 미만, 폐색성 수면무호흡증후군, 중증 근 무력증・간 부전,

급성・중증 호흡부전, 정신병

 

(10) 복약지도

• 취침 바로 직전에 투여하세요.

• 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작 시 주의하세요.

• 전문가와 상의 없이 다른 수면제, 진정제를 임의로 복용하지 마세요.

• 장기간 투여하다 투약을 중단할 경우에는 처방에 따라 점진적으로 감량하세요.

 

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 스틸녹스정 10mg Zolpidem Tartrate 10mg 한독 112 경구(내용고형) 정제 전문

② 졸피드정 Zolpidem Tartrate 10mg 한미약품 112 경구(내용고형) 정제 전문

 

3. 기타

 

Melatonin 멜라토닌

 

(1) 일반/전문 : 전문

 

(2) 단일/복합 : 단일

 

(3) 제형 : 서방정

 

(4) 복지부 분류 : 112 최면진정제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Melatonin : 정신/행동장애 > 최면진정제 (수면제) > 기타

 

(6) 성분 : Melatonin 멜라토닌 1/2mg

 

(7) 효능・효과

• 수면의 질이 저하된 55세 이상의 불면증 환자의 단기치료

• 멜라토닌은 수면주기와 생체시간을 조절하고, 잠들기 직전에 증가하며 사춘기 동안 성적 성숙을 유도하는 호르몬 변화를 조절합니다. 멜라토닌의 생성은 나이와 시간에 따라 변합니다. 즉 멜라토닌은 밤에 훨씬 많이 생성되고 낮에는 덜 생성됩니다.

• 멜라토닌은 2∼3시간 방출 후 서서히 소멸됩니다.

 

(8) 용법・용량

1일 1회 1정을 식사 후 취침 1~2시간 전에 경구 투여하며, 씹거나 부수지 않고 통째로 복용한다. 이 약은 13주까지 투여할 수 있습니다.

 

(9) 다음 환자에는 투여하지 말 것

이 약 또는 이 약에 함유된 성분에 대해 과민증이 있는 환자

 

(10) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 서카딘서방정 2mg Melatonin 2mg 건일제약 112 경구(내용고형) 서방정 전문

 

Redormin (길초근/호프)

 

(1) 일반/전문 : 일반

 

(2) 단일/복합 : 복합

 

(3) 제형 : 정제

 

(4) 복지부 분류 : 112 최면진정제

 

(5) 성분

호프45%메탄올건조엑스(7~10→1)・말토덱스트린・무수콜로이드성이산화규소혼합물(70:29.8:0.2) 120mg

길초근45%메탄올건조엑스(5-8→1)・말토덱스트린・무수콜로이드성이산화규소혼합물(75:24.8:0.2) 500mg

 

(6) 효능・효과

• 수면 유도 및 수면 유지

• 수면시 불편함 해소

 

(7) 용법・용량

• 성인 및 12세 이상 청소년

수면 1시간 전에 1정을 물과 함께 복용합니다. 필요시 1.5정으로 증량 가능합니다.

• 6세 이상 소아

수면 1시간 전에 0.5정을 물과 함께 복용합니다.

 

(8) 다음 환자에는 투여하지 말 것

이 약 또는 이 약에 함유된 성분에 대해 과민증이 있는 환자

 

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

레돌민정 길초근 45%메탄올건조엑스(5-8→1)・말토덱스트린・무수콜로이드성이산화규소혼합물(75:24.8:0.2) 500mg 외 1 광동제약 112 경구(내용고형) 정제 일반

 

Doxylamine Succinate 호박산독실아민

 

(1) 일반/전문 : 일반

 

(2) 단일/복합 : 단일

 

(3) 제형 : 정제

 

(4) 복지부 분류 : 112 최면진정제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Doxylamine Succinate : 정신/행동장애 > 최면진정제 (수면제) > 기타

 

(6) 성분 : Doxylamine Succinate 호박산독실아민 25mg

 

(7) 효능・효과

불면증의 보조치료 및 진정

 

(8) 용법・용량

• 성인 : 호박산독실아민으로 1일 1회 25mg을 반드시 수면 30분전에 경구투여합니다.

 

(9) 다음 환자에는 투여하지 말 것

중증근무력증, 급성 협우각형 녹내장, 바르비탈계 약물・아편・알코올・항정신병약・항우울약 중독 환자, 비대상성 심부전, 수면무호흡증후군, 중증 간부전, 호흡부전

 

(10) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

아론정 Doxylamine Succinate 25mg 알리코제약 112 경구(내용고형) 정제 일반

 

Diphenhydramine HCl 디펜히드라민염산염

 

(1) 일반/전문 : 일반

 

(2) 단일/복합 : 단일

 

(3) 제형 : 정제

 

(4) 복지부 분류 : 112 최면진정제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Diphenhydramine HCl : 정신/행동장애 > 최면진정제 (수면제) > 기타

 

(6) 성분 : Diphenhydramine HCl 디펜히드라민염산염

 

(7) 효능・효과

일시적 불면증의 완화

 

(8) 용법・용량

• 성인 : 1일 1회 디펜히드라민염산염으로 50mg을 취침전 경구투여합니다. 개인에 따라 디펜히드라민염산염으로 50mg 복용시 과도한 진정작용이 나타날 경우 25mg을 복용합니다.

 

(9) 다음 환자에는 투여하지 말 것

본제 과민증, 천식발작, 만성기관지염에 의한 호흡곤란, 녹내장, 전립선비대 등 하부 요로 폐색성 질환, 협착성 소화성 궤양, 15세 미만의 소아, 간질 등의 경련성 질환

 

(10) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

슬리펠정 Diphenhydramine HCl 25mg 한미약품 112 경구(내용고형) 정제 일반

 

 

(2) 한방(韓方)

 

제1절 불면증(不眠症)

 

1. 불면증(不眠症)

 

누구나 한번쯤은 잠을 설치고 하얗게 밤을 지새우는 일이 있을 것입니다. 사랑하는 사람을 생각하며 설렘에 겨워 잠이 들지 못하기도 하고 시험을 앞두고 압박감으로 잠을 청하기 어려울 수도 있습니다.

그런데 이와 같은 밤이 어쩌다 한 번씩 있는 것이 아니고 자주 또는 매번 그렇다면 심각한 스트레스와 건강상 위해를 끼치게 됩니다. 그런 상태를 질병인 불면증이라고 합니다.

한의학에서 불면증은 불매(不寐) 또는 실면(失眠) 혹은 부득면(不得眠), 부득와(不得臥)라 칭합니다. 이는 항상 정상수면을 못하는 것을 특징으로 하는 일종의 병증입니다.

 

환자 曰: 불면증에 좋은 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

불면증에 좋은 한약제제는 아래와 같습니다.

• 산조인탕(酸棗仁湯)

• 천왕보심단(天王補心丹)

• 황련아교탕(黃連阿膠湯)

• 귀비탕(歸脾湯)

• 귀비온담탕(歸脾溫膽湯)

• 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)

• 온담탕(溫膽湯)

 

제2절 불면증의 증상분류와 한약제제

 

 

 

환자 曰: 음허화왕(陰虛火旺)의 증상에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

음허화왕(陰虛火旺)

몸에 유익한 음액이 부족해서 속열이 왕성한 것입니다.

 

• 심번불면(心煩不眠) : 가슴에 열이 나면서 답답하고 잠을 잘 이루지 못합니다.

• 심계불안(心悸不安) : 가슴이 두근거리면서 불안합니다.

• 두훈이명(頭暈耳鳴) : 머리가 어지럽고 귀에서 소리가 납니다.

• 건망(健忘) : 기억력이 약해서 지나간 일을 잘 잊어버립니다.

• 요산몽유(腰酸夢遺) : 허리가 시큰거리고 꿈속에서 사정을 합니다.

• 오심번열(五心煩熱) : 양쪽 손바닥과 발바닥, 가슴의 다섯 곳에 열감을 느낍니다.

• 구건진소(口乾津少) : 입이 마르고 침이 적습니다.

• 설홍(舌紅) : 혀는 붉습니다.

 

환자 曰: 음허화왕(陰虛火旺)의 치법에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

자음강화(滋陰降火), 양심안신(養心安神)

신장에 음액을 보하고 열을 내려주며, 심장에 혈을 보하고 정신을 안정시킵니다.

 

환자 曰: 음허화왕(陰虛火旺)에 좋은 한약제제 알려주세요.

 

약사 曰

① 간혈부족(肝血不足)은 몸에 열이 있고 간에 혈액이 부족해서 생긴 불면증에는 산조인탕(酸棗仁湯)제제가 좋습니다.

② 정지불안증(神志不安症)은 혈압이 있고 정신적으로 불안할 때에는 천왕보심단(天王補心丹)제제가 좋습니다.

 

 

환자 曰: 산조인탕(酸棗仁湯)제제의 처방, 주치, 처방해설에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

(1) 처방

산조인초(酸棗仁炒) 20g, 지모(知母), 복령(茯笭) 각 12g, 천궁(川芎) 8g, 감초(甘草) 4g

 

(2) 주치 : 간혈부족(肝血不足), 허열내요증 虛熱內擾證)

간에 저장된 혈액이 부족하고, 음액과 혈액이 부족해서 허열이 나는 병의 증상입니다.

 

∙ 허번실면(虛煩失眠): 몸이 허(虛)하고 속에 열이 있어서 가슴이 답답하고 잠을 잘 자지 못합니다.

∙ 심계불안(心悸不安): 가슴이 두근거리면서 불안해합니다.

∙ 두목현훈(頭目眩暈): 머리와 눈이 어지럽습니다.

∙ 인건구조(咽乾口燥): 목과 입이 마릅니다.

∙ 설홍(舌紅): 혀는 붉습니다.

 

(3) 처방해설

• 산조인탕은 열증이 수반되는 불면에 대한 대표처방입니다.

• 간혈부족(肝血不足)은 간은 혈을 저장하고 혈은 혼(魂)이 머무는 곳입니다.

간의 혈이 부족하면 혼(魂)이 머무를 곳이 없어집니다. 간의 혈은 심장으로 보내져 전신을 순환합니다. 심장은 신(神)을 저장하고 심장과 뇌의 기능을 주관합니다. 그러므로 혈액이 부족하면 정신신경이 불안해지고 불면증도 옵니다.

• 허열내요증(虛熱內搖證)에서 혈은 음에 속하고 음이 부족해지면 허열이 생깁니다. 산조인탕은 허열이 심신(心神)을 교란시켜 나타나는 증상입니다.

• 심장에 혈이 부족하면 가슴이 두근거리고, 머리가 어지러우며, 잠을 잘 이루지 못하고 꿈을 많이 꿉니다.

• 간에 혈(肝血)이 부족하면 뇌에 영양물질을 공급하지 못하여 머리가 어지럽고 눈이 침침하면서 잘 보이지 않습니다.

 

환자 曰: 산조인탕(酸棗仁湯)의 본초에서 성질, 맛, 귀경, 효능에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

① 산조인(酸棗仁)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 평하고 맛은 달고 시며, 심 ․ 간 ․ 담낭의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 심장에 혈액을 보하고 정신과 마음을 편안하게 해줍니다(養心安神).

 

② 복령(茯苓)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 평하고 맛은 달고 싱거우며, 심 ․ 비 ․ 신장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 마음을 편안하게 해줍니다(寧心).

 

③ 지모(知母)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 차고, 맛은 달고 쓰며, 폐 ․ 위 ․ 신장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 위로는 폐열을 내려주고, 중앙에는 위장 열을 내려주며, 아래로는 신장의 열을 내려줍니다.

 

④ 천궁(川芎)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 따뜻하고, 맛은 매우며, 간 ․ 담 ․ 심포의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 혈액순환을 잘 돌게 합니다(活血行氣).

 

환자 曰: 산조인탕(酸棗仁湯)제제의 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

불안신경증, 불면증, 고혈압증, 삼차신경통 등에서, 심간화왕(心肝火旺 심장과 간에 열이 왕성) 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

 

환자 曰: 천왕보심단(天王補心丹)제제의 처방, 효능, 주치, 처방해설에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

(1) 처방

생지황(生地黃) 120g(君), 맥문동(麥門冬) 30g(臣), 천문동(天門冬) 30g(臣), 산조인초(酸棗仁炒) 30g(臣), 백자인(柏子仁) 30g(臣), 당귀주침(當歸酒浸) 30g(臣), 현삼(玄蔘) 15g(使), 인삼(人蔘) 15g(佐), 복령(茯苓) 15g(佐), 단삼(丹蔘) 15g(佐), 원지(遠志) 15g(佐), 오미자(五味子) 30g(佐), 길경(桔梗) 15g(使)

 

• 보음약(補陰藥): 맥문동(麥門冬), 천문동(天門冬)

• 청열양혈약(淸熱凉血藥): 생지황(生地黃), 현삼(玄蔘)

• 양심안신약(養心安神藥): 백자인(柏子仁), 산조인(酸棗仁), 원지(遠志)

• 보기약(補氣藥): 인삼(人蔘)

• 보혈약(補血藥): 당귀(當歸)

• 활혈조경지통약(活血調經止痛藥): 단삼(丹蔘)

• 온화한담약(溫化寒痰藥): 길경(桔梗)

• 염폐지해약: 오미자(五味子)

 

(2) 효능: 자음청열(滋陰淸熱), 양혈안신(養血安神)

천왕보심단은 몸에 음이 허한 것을 보하고 열을 내리며, 피를 생기게 하고, 정신과 마음을 편안하게 합니다.

즉, 흥분된 교감신경을 음액(陰液)과 청열로 진정시키고, 심장에 혈액량을 증가시켜 심박출을 조절하며 신경을 안정시킵니다.

 

(3) 주치・증상

음허혈소(陰虛血少), 신지불안증(神志不安症)

음액이 부족하고 피가 적으며, 정신이 불안정한 증상입니다.

즉, 신(腎: 水)은 음을 생성하고, 심(心: 火)은 신에서 생성한 음을 끌어올려 전신에 공급하는 일을 담당합니다.

심(心)과 신(腎)의 기능을 모두 상실하게 되면 심신불교(心腎不交)하여 음과 혈이 부족하면 허열이 체내에서 요동해서 자율신경계의 기능이 항진되고 심장이 비정상적으로 빨리 뛰는(신의 음이 심의 양을 제어하지 못하여) 정신신경계의 흥분증상입니다.

 

① 음허혈소(陰虛血少)

• 수족심열(手足心熱) : 손바닥과 발바닥이 화끈거리고 열이 납니다.

• 구설생창(口舌生瘡): 입술과 혀에 염증이 생깁니다.

• 진대변건결(津大便乾結): 대장에 진액이 소모되어 대변이 건조합니다.

• 설홍소태(舌紅少苔): 혀가 붉고 백태가 약간 있습니다.

 

② 신지불안증(神志不安症)

• 심계정충(心悸怔忡): 가슴이 두근거리고 불안해합니다.

• 허번실면(虛煩失眠): 몸에 필요한 음액(영양물질)과 혈액이 부족하여 가슴이 답답하고 괴로워하며 잠이 잘 오지 않습니다.

• 신피건망(神疲健忘): 몸이 피로하고 불안, 초조, 건망증이 있습니다.

 

환자 曰: 천왕보심단(天王補心丹)제제의 임상응용에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

심장병, 고혈압, 신경쇠약, 발작성 빈맥, 불면증, 건망증, 구내염, 갑상선기능항진 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

 

환자 曰: 심비양허(心脾兩虛): 심장과 비장의 기혈이 모두 허약해서 나타나는 신경쇠약 증상에 대해서 알려 주세요.

 

 

약사 曰

• 다몽이성(多夢易醒) : 꿈을 많이 꾸고 쉽게 잠에서 깨어납니다.

• 심계건망(心悸健忘) : 가슴이 두근거리고 기억력이 약해서 잘 잊어버립니다.

• 두훈목현(頭暈目眩) : 머리가 어지럽고 눈이 침침합니다.

• 지권신피(肢倦神疲) : 손발에 힘이 없어 움직이기 싫어하고 피로합니다.

• 음식무미(飮食無味) : 입맛이 없습니다.

• 면색소화(面色少華) : 얼굴색이 창백합니다.

• 설담박태(舌淡薄苔) : 혀에는 핏기가 없고 태는 엷습니다.

 

환자 曰: 심비양허(心脾兩虛): 심장과 비장의 기혈이 모두 허약할 때 좋은 주치와 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

① 주치

심비보양(心脾補養)

심장과 비장을 보해주면, 피로하기 쉽고, 권태롭고 힘이 없으며, 기운이 없고, 숨이 가쁘며, 식욕이 없는 것을 없애줍니다.

 

② 심비양허(心脾兩虛)

심장과 비장이 허약할 때에는 가미귀비탕(加味歸脾湯)에 산조인(酸棗仁)을 배(倍)로 해서 사용하면 좋습니다.

 

환자 曰: 가미귀비탕(加味歸脾湯)의 처방, 주치와 증상, 사용의 실제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 처방

황기(黃芪), 백출(白朮), 당귀(當歸), 복령(茯苓), 원지(遠志), 용안육(龍眼肉), 산조인(酸棗仁) 각 3g, 인삼(人蔘) 6g, 목향(木香) 1.5g, 감초구(甘草灸) 1g. 생강(生薑), 대조(大棗)

 

(2) 가미귀비탕【우울증, 불면증】

용안육(龍眼肉), 복신(茯神) 각 16g, 황기(黃芪) 8g, 산약(山藥)(초), 백출(白朮), 당귀(當歸), 진피(陳皮), 산조인(酸棗仁)(초), 사인(砂仁) 각 4g, 원지(遠志), 목향(木香), 감초(甘草)(초) 각 2g, 생강(生薑), 대조(大棗) 각 6g

 

(3) 주치와 증상

심비기혈양허(心脾氣血兩虛)

심장의 기능저하로 혈액공급이 부족하고 비장의 기능저하로 혈액의 생성이 부족합니다. 즉, 비장은 기혈 생성의 원천이고, 심장은 혈액순환과 뇌(정신신경)를 주관합니다.

비장의 기능 저하로 기혈의 생성이 부족하여 심장으로 공급되는 혈액이 부족 되어 나타는 증상입니다.

 

• 심계정충(心悸怔冲) : 가슴이 두근거리고 불안해합니다.

• 건망실면(健忘失眠) : 지나간 일을 잘 잊어버리고, 잠을 잘 이루지 못합니다.

• 도한(盜汗) : 몸이 허약하여 잠잘 때 땀이 납니다.

• 체권식소(體倦食少) : 몸이 피곤하고 음식을 조금만 먹습니다.

• 면색위황(面色萎黃) : 얼굴색이 누렇습니다.

• 설담태박(舌淡苔薄) : 혀는 담담하고 태(苔)는 엷습니다.

 

(4) 사용의 실제

• 불면(不眠), 정충(怔忡)이면 용안육(龍眼肉), 산조인(酸棗仁) 8g을 가합니다.

• 기울(氣鬱)이면 향부자(香附子) 8g을 가합니다.

• 대변이 묽으면 당귀(當歸) 양을 줄입니다.

 

환자 曰: 가미귀비탕(加味歸脾湯)의 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

신경쇠약, 건망증, 불면증, 노이로제, 신경성 심계항진증, 유정, 식욕부진, 위무력증, 위하수증, 토혈, 빈혈, 혈뇨, 자궁출혈, 월경불순 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

 

환자 曰: 심담기허(心膽氣虛): 심장과 담이 허약해서 나타나는 증상에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

• 불면다몽(不眠多夢) : 잠을 잘 자지 못하고 꿈이 많습니다.

• 이우경성(易于驚醒) : 깜짝 놀라서 깹니다.

• 담겁심계(膽怯心悸) : 담이 허약하여 겁이 많고 심장이 허약하면 가슴이 두근거립니다.

• 우사선경(遇事善驚) : 놀랍니다.

• 기단권태(氣短倦怠) : 숨이 차고 피곤합니다.

• 소변청장(小便淸長) : 소변이 맑습니다.

• 설담태박(舌淡苔薄) : 혀에는 핏기가 없고 태는 엷습니다.

 

환자 曰: 심담기허(心膽氣虛): 심장과 담낭기능이 허약할 때 사용하는 치법과 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

① 치법

익기진경(益氣鎭驚), 안신정지(安神定志)

기운을 나게 하고 놀라는 것을 진정시키며 마음과 정신을 안정시킵니다.

 

② 담기허(心膽氣虛): 심장과 담낭기능이 허약할 때에는 귀비온담탕(歸脾溫膽湯)을 쓰며 잠을 잘 자지 못할(不得眠)때에는 산조인(酸棗仁)을 가하면 더 좋습니다.

 

환자 曰: 귀비온담탕(歸脾溫膽湯)의 처방, 주치, 처방해성에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 처방

향부자(香附子), 산조인(酸棗仁)초 각 9g, 진피(陳皮) 4.5g, 당귀(當歸), 용안육(龍眼肉), 산약(山藥), 산약(山藥), 백출(白朮), 복신(茯神) 각 3.75g, 원지(遠志), 반하(半夏), 지실(枳實), 죽여(竹茹) 각 3g, 석창포(石菖浦) 2.65g, 시호(柴胡), 맥문동(麥門冬), 길경(桔梗), 감초(甘草) 각 2.25g, 생강(生薑) 3.75g, 대조(大棗) 2g

 

(2) 주치

심담허(心膽虛)에서

• 심장이 허약하면, 가슴이 두근거리고 불안해합니다(정충 怔忡).

• 담(膽)이 허약하면, 겁이 많고 무슨 일에나 놀라기를 잘 합니다.

• 심장과 담이 모두 허약하면(心膽虛怯), 가슴이 답답하고 마음이 편안하지 않으며, 겁이 많고 놀라기를 자라하며, 잠을 잘 자지 못합니다(불면 不眠).

 

(3) 처방해설

• 잠을 잘 자지 못할(不得眠) 때에는 산조인(酸棗仁)을 배로 합니다.

• 몸이 불안하고(心身不安)하고, 잠을 잘 자지 못할(不眠) 때에는 용골(龍骨), 모려(牡蠣) 각 12g

 

환자 曰: 귀비온담탕(歸脾溫膽湯)의 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

불면증(不眠症)등의 증상이 나타날 때 씁니다.

 

 

환자 曰: 간울화화(肝鬱化火)

과로와 정신적 스트레스 등으로 간의 기운이 뭉치고 맺혀 속에 열이 발생하는 증상에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

• 불면(不眠) : 쉽게 잠들지 못하고, 잠이 얕게 들어 쉽게 깨며, 심지어 밤새도록 잠을 이루지 못합니다.

• 성정급조이노(性情急躁易怒) : 성질이 급하고 화를 잘 냅니다.

• 불사음식(不思飮食) : 음식 먹을 생각이 없습니다.

• 구갈희음(口渴喜飮) : 갈증이 생기고 물을 좋아합니다.

• 목적구고(目赤口苦) : 눈동자가 붉고 입이 씁니다.

• 소변황적(小便黃赤) : 소변색이 붉습니다.

• 대변비결(大便秘結) : 대변이 굳어 잘 나가지 못합니다.

• 설홍태황(舌紅苔黃) : 혀는 붉고 태는 황색입니다.

 

환자 曰: 간울화화(肝鬱化火)의 치법과 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

① 치법

소간사열(疏肝瀉熱), 좌이안신(佐以安神)

간기가 울체된 것을 흩어지게 하고, 열을 내리게 함으로써 정신과 마음을 안정시킵니다.

 

② 담사간탕(龍膽瀉肝湯)에 복신(茯神), 용골(龍骨), 모려(牡蠣)를 가합니다.

 

환자 曰: 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)의 처방, 주치․증상에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(!) 주치

용담초주초(용담초주초) 6g(君), 황금초(黃芩炒) 9g((臣), 치자주초(梔子酒炒) 9g(臣), 차전자(車前子) 9g(臣), 택사(澤瀉) 12g(臣), 목통(木通) 6g(臣), 생지황(生地黃) 6g(佐), 당귀(當歸) 3g(佐), 시호(柴胡) 6g(佐), 감초(甘草) 6g(使)

+ 불면(不眠)이면 복신(茯神), 용골(龍骨), 모려(牡蠣)를 가합니다.

 

(2) 주치・증상

간담실화상염증(肝膽實火上炎證)

간경과 담경이 지나는 부위 중 인체의 상부(머리, 눈, 귀)가 아프거나 열 또는 염증으로 나타나는 증상입니다.

 

• 두통목적(頭痛目赤) : 머리가 아프고 눈이 붉습니다.

• 협통(脇痛) : 옆구리가 아픕니다.

• 구고(口苦) : 입이 씁니다.

• 이롱(耳聾) : 귀가 잘 들리지 않습니다.

• 이종(耳腫) : 귀가 붓습니다.

• 설홍태황(舌紅苔黃) : 혀는 붉고 태는 황색입니다.

 

간경습열하주증(肝經濕熱下注證)

간경이 지나는 부위 중 인체의 하부(생식기)에 습과 열이 정체되어 나타나는 증상입니다.

 

• 음종음양(陰腫陰痒) : 생식기가 붓고 가렵습니다.

• 근위(筋痿) : 간과 신장에 음액이 허하여 성욕은 있으나 음경이 제대로 발기되지 않습니다.

• 음한(陰汗) : 외생식기 부위에 늘 축축하게 땀이 납니다.

• 소변임탁(小便淋濁) : 소변보는 횟수는 많으나 양은 적으며, 소변이 잘 나오지 않으면서 방울방울 떨어지는 임증 입니다.

 

환자 曰: 담열내요(痰熱內擾 가래로 인해서 열이 나고 어지러움)에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

담(痰)이란 체액의 흐름이 원활하지 않아 생긴 몸의 노폐물을 의미하는데 불안하고 가슴이 답답한 불안장애, 불면증 등의 증상이 더해질 때는 속이 메스꺼워 구토를 잘하고 어지러움 등의 증상이 발생합니다.

 

환자 曰: 담열내요(痰熱內擾 가래로 인해서 열이 나고 어지러움)의 증상에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

• 불면두중(不眠頭重) : 쉽게 잠들지 못하고 머리가 무겁습니다.

• 담다흉민(痰多胸悶) : 가래가 많고 가슴이 답답합니다.

• 오식애기(惡食噯氣) : 음식 먹기를 싫어하고 트림을 합니다.

• 탄산오심(呑酸惡心) : 신물이 넘어오고 속이 메스껍습니다.

• 심번구고(心煩口苦) : 가슴이 답답하고 입이 씁니다.

• 목현(目眩) : 눈이 어지럽습니다.

• 이황태(膩黃苔) : 혀 바닥에 누런 기름때 같은 이끼가 있습니다.

 

환자 曰: 담열내요(痰熱內擾)의 치법과 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

① 치법

화담청열(化痰淸熱), 화중안신(和中安神)

가래 뭉친 것을 삭이고 열을 내리며, 위장을 편안하게 해주고 정신을 안정시켜줍니다.

 

② 온담탕(溫膽湯)에 황련(黃連), 산치자(山梔子)를 가합니다.

 

환자 曰: 온담탕(溫膽湯)의 처방, 주치, 증상, 처방해설, 사용의 실제에 대해서 알려 주세요.

 

(1) 처방

반하(半夏), 지실(枳實), 죽여(竹茹) 각 60g, 진피(陳皮) 90g, 복령(茯苓) 45g, 감초(甘草) 30g + 황련(黃連), 산치자(山梔子)

 

(2) 가미온담탕(加味溫膽湯)【불면증】

용골(龍骨), 모려(牡蠣) 각 12g, 산조인(酸棗仁)초 10g, 조구등(釣鉤藤) 8g, 반하(半夏), 복령(茯笭), 진피(陳皮), 죽여(竹茹), 석창포(石菖浦), 황금(黃芩), 감국(甘菊), 치자(梔子)초 각 4g, 감초(甘草), 원지(遠志) 각 2g

 

(3) 주치: 담울담요증(膽鬱痰擾證)

정신적 스트레스로 담기(膽氣)가 울체(鬱滯)되어 열담(熱痰)이 생겨 담(膽)의 기능을 어지럽히는 증상입니다.

 

• 담겁이경(膽怯易驚): 담이 허약하여 매사에 겁이 많고 잘 놀랍니다.

• 두현심계(頭眩心悸): 머리가 어지럽고 가슴이 두근거립니다.

• 심번불면(心煩不眠): 가슴이 답답하고 잠을 잘 이루지 못합니다.

• 야다이몽(夜多異夢): 밤에 좋지 못한 꿈을 꿉니다.

• 구오애역(嘔惡呃逆): 신경성 위염과 구역질을 치료합니다.

• 현훈(眩暈): 눈이 침침하면서 머리가 어지럽습니다.

• 전간(癲癎): 간질, 정신병과 같이 발작적으로 의식장애가 오는 병증입니다.

 

(5) 처방해설

• 지실(枳實)과 죽여(竹茹)는 담위(膽胃)의 열을 없애 주는데 담위(膽胃)의 기역(氣逆)을 내려줌으로써 열을 다스립니다.

• 지실(枳實)은 기를 소통시켜 막힌 것을 통하게 합니다(행기도체 行氣道滯).

• 죽여(竹茹)는 열을 내리고 가래를 삭이며(청열화담 淸熱化痰), 구토증을 멎게 하고 가슴이 두근거리는 것을 없애줍니다(지구제번 止嘔除煩).

 

(6) 사용의 실제

• 초조하고, 현기증이 나며 잠이 잘 오지 않고 입이 쓰다 등의 열증(熱症)이 심하면 황련 , 치자 등을 가합니다.

• 불면증이 심하면 산조인초, 원지 등을 가합니다.

• 가슴이 두근거리고 잠이 오지 않으면 용골(龍骨), 모려(牡蠣) 등을 가합니다.

 

환자 曰: 온담탕(溫膽湯)의 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

자율신경실조증, 갱년기증후군, 불면증, 심장신경증, 뇌동맥경화증, 만성위염 등에서 담열(膽熱)이 나타날 때 씁니다.

심장과 담낭이 허약하여 매사에 겁이 많고 잘 놀라며, 밤에는 좋지 못한 꿈을 꾸고, 가슴이 답답하며, 공포가 심하여 잠을 자지 못할 때 씁니다.

 

(3) 식사요법

 

환자 曰: 불면증에 좋은 음식에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

(1) 곡식 중에서 검은콩, 메밀 등이 있습니다.

① 검정콩

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 평하고 맛은 달며, 비장․ 신장 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 비장을 튼튼하게 하고, 신장을 보하여 소변을 잘 보게 합니다.

• 약리작용: 비타민 B12와 칼슘이 함유되어 있으며 신경을 안정시키며 불면증 예방에 좋습니다.

 

② 메밀

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 서늘하고, 맛은 달고 시큼하며, 비장․ 위 ․ 대장 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 비장과 위장을 튼튼하게 하여 습을 제거하고, 음식물을 잘 소화시키며 위장을 튼튼하게 합니다.

• 메밀의 서늘한 성질은 특히 여름철 몸에 열이 많으나 배출이 잘 되지 않는 사람에게 좋습니다. 특히 하루 종일 활동적으로 일이나 운동을 해 열기가 쉽게 빠져나가지 않고 이로 인해 잠이 잘 오지 않을 때 메밀국수 좋습니다. 그리고 메밀 배게 역시 머리를 시원하게 해주어 숙면을 유도한다고 합니다.

 

(2) 과일 중에서는 대추, 바나나, 아몬드, 체리, 키위, 호두 등이 있습니다.

① 대추

• 성질은 따뜻하고 맛은 달며, 비 ․ 위 ․ 폐의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 위장을 보하여 기운을 나게 하고 정신과 마음을 편안하게 합니다.

- 대추는 초조하고 불안감을 동반한 불면증 환자에게 도움이 됩니다.

 

② 바나나

• 성질은 차고, 맛은 달며, 폐 ․비장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 열을 내려주고, 폐와 장을 부드럽게 해주며 몸속의 독을 없애 줍니다(淸熱潤肺滑腸解毒).

• 약리작용

- 바나나에는 비타민 B6가 함유되어 있어 수면에 도움을 줍니다.

- 바나나에 든 비타민 B6는 뇌의 활동을 촉진시켜 아침 시간 정신을 맑게 깨우는 작용을 하고, 마그네슘과 칼륨은 근육의 긴장을 이완시켜 몸을 편안하게 만들고 휴식을 취하는데 도움을 줍니다.

-수면을 촉진시키는 아미노산인 트립토판 성분을 함유하고 있습니다. 이 트립토판 성분은 뇌에서 멜라토닌과 세로토닌으로 변형됩니다.

- 멜라토닌은 졸음을 만드는 화학물질로 잠들기 전에 드시면 좋고, 세로토닌은 이완은 촉진하는 신경전달물질로 취침 전 1-2시간 전 쯤 간식 또는 식사를 할 때 함께 드시면 잠이 더욱 잘 오게 합니다.

 

③ 아몬드

• 성질: 성질은 따뜻하고 맛은 답니다.

• 효능

- 수면을 촉진하고 근육을 이완시키는 마그네슘이 풍부하게 들어 있습니다.

- 불포화 지방산과 비타민E, 식이섬유 등이 많이 포함 되어있어 마음을 편안하게 해주고 잠을 잘 오게 합니다.

 

④ 체리

• 효능

수면 사이클을 조정하는데 도움이 되는 호르몬인 멜라토닌을 함유하고 있습니다. 체리는 불면증의 강도를 떨어뜨리는 역할을 해 만성적인 불면증에 시달리고 있는 사람들에게 도움을 줍니다.

 

⑤ 키위

• 효능

마그네슘, 이노시톨, 칼슘이 풍부하여 신경을 안정시켜주는데 매우 좋습니다.

 

⑥ 호두

• 효능

호두에는 신경을 안정시키는 마그네슘과 혈압강하에 좋은 칼슘이 풍부합니다.

또한 평소 호두를 즐겨먹을 경우 혈중 멜라토닌 농도가 3배나 증가한다고 합니다.

 

(4) 건강기능식품

 

환자 曰: 불면증에 좋은 건강기능식품에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

(1) [ 유단백가수분해물(락티움) 제품 ]

① 유단백가수분해물(락티움)의 정의

‘유단백가수분해물(락티움)’은 탈지우유에서 분리한 카제인을 가수분해하여 만듭니다.

 

② 유단백가수분해물의 수면 및 스트레스 작용기전(개별인정형 건강기능식품)

‘유단백가수분해물(락티움)’을 섭취시킨 동물은 불안감을 나타내는 정도가 낮은 것으로 관찰되었으며, 건강한 성인에게 스트레스를 유도하고 유단백가수분해물(락티움)의 보충효과를 비교한 인체적용연구에서는 유단백가수분해물(락티움)의 보충은 스트레스로 인한 혈압상승과 스트레스 호르몬의 분비를 감소시키고 정서적인 안정을 유지하는데 도움을 주는 것이 확인되었습니다.

 

③ 유단백가수분해물(락티움)의 기능성 내용

수면 및 스트레스에 도움을 줄 수 있습니다.

 

④ 일일 섭취량

유단백가수분해물(락티움) 150mg 섭취합니다.

 

⑤ 부작용 및 주의사항

어린이, 임산부, 수유기 여성은 섭취에 주의하고, 우유 및 유제품에 대하여 알레르기를 나타내는 사람은 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

 

⑥ 제품명/제조·수입사/가격

• Cortitrol Plus 코티트롤 플러스

 

② 불면증에 좋은 우유

• 효능

우유는 불면증에 좋은 식품으로, 칼슘이 풍부해 마음을 안정시켜 줍니다. 우유에는 잠을 부르는 성분인 세로토닌의 주성분인 트립토판이 풍부합니다.

멜라토닌의 분비를 도와주는 칼슘도 매우 풍부합니다.

잠들기가 힘든 밤이나 잠을 자는 중간에 깨버려 다시 잠에 들기 힘들 때, 한잔의 우유를 따끈하게 데워 드셔보는 것도 좋습니다. 약간의 꿀을 타면 달콤한 우유를 즐길 수 있습니다.

 

(2) [ L-테아닌 제품 ]

① L-테아닌의 정의

‘테아닌’은 글루탐산과 에틸아민으로부터 형성된 아미드로서 차 특유의 감칠맛과 단맛을 주는 성분입니다.

 

② 테아닌등복합추출물의 기능성 내용

집중력 및 기억법·스트레스에 도움을 줄 수 있습니다.

 

③ L-테아닌의 불면 및 스트레스 작용기전 (개별인정형 건강기능식품)

L-테아닌은 뇌에 직접 흡수되어 식욕, 수면, 주의력, 기억, 학습, 정서, 감수성등 여러 가지 행동들을 조절하는 세로토닌이나 카테콜아민 등의 신경전달 물질을 변동시킵니다.

L-테아닌은 도파민 방출촉진 효능도 갖고 있습니다. 도파민은 중추신경계에서 신경전달 물질의 기능을 하는데, 과다할 경우는 좋지 않지만 적당할 때에는 인간에게 의욕을 일으키고 행복감을 느끼게 해줍니다.

L-테아닌을 섭취하면 뇌의 긴장상태를 보여주는 뇌파에서 긴장이 완화되었을 때 나타나는 알파파가 증가합니다. 이것을 보면 L-테아닌이 긴장완화의 효능도 갖고 있습니다.

 

④ 기능성분(또는 지표성분)의 함량

L-테아닌이 940 mg/g 이상 함유되어 있어야 합니다.

 

⑤ 일일 섭취량

L-테아닌 200~ 250mg 섭취합니다.

 

⑥ 부작용 및 주의사항

카페인 함유음료(커피, 홍차, 녹차 등)와의 병용 섭취에 주의해야 하고, 임산부, 수유부, 어린이 및 수술 전후 환자는 섭취에 주의해야 합니다.

 

⑦ 제품명/제조·수입사/가격

• L-THEANINE(Source Naturals) L-Theanine, 200 mg, 60 Capsules

 

(3) 경혈(經穴)과 자석요법

 

환자 曰: 불면증에 좋은 혈명(穴名), 위치, 효능에 대해서 알려 주세요?

 

약사 曰

① 혈명(穴名): 안면혈(安眠穴)

 

② 위치: 귀 뒤에 볼록하게 튀어나온 뼈(유양돌기) 앞의 근처에 붙이면 됩니다.

 

③ 효능: 불면증, 두통, 어지럼증, 가슴 두근거림, 정신병에 좋습니다.

 

환자 曰: 심장을 좋게 해주는 혈명(穴名)과 위치, 효능에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

심장을 좋게 해주는 혈명(穴名)에는 거궐(巨闕), 단중(膻中), 옥당(玉堂) 등이 있습니다.

 

① 거궐혈(巨闕穴)

• 위치: 명치밑에(오목가슴)에 있습니다.

• 효능: 가슴이 두근거리고 가슴이 아플 때, 정신과 마음을 편안하게 해줍니다.

 

② 단중혈(膻中穴)

• 위치: 가슴의 두 젖꼭지 중간에 있습니다.

• 효능: 가슴이 아프고 가슴이 두근거릴 때, 가슴을 편안하게 해주고, 혈액순환을 원활하게 해줍니다.

 

③ 옥당혈(玉堂穴)

• 위치: 단중혈과 천돌혈의 중간에 있습니다.

• 효능: 가슴이 아플 때, 가슴을 편안하게 해주고 혈액순환을 활발하게 해주며 통증을 멎게 합니다.

 

환자 曰: 불면증과 가슴이 두근거리고 불안할 때에는 몇 가우스를 N, S극중 어느 극을 붙이고 언제 붙이는 것이 좋은지 알려 주세요,

 

약사 曰

1300가우스 N극을 안면혈(安眠穴), 거궐혈(巨闕穴), 단중혈(膻中穴), 옥당혈(玉堂穴)에 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 됩니다.

 

(5) 운동요법

저녁 식사 후 약 20~30분 동안 운동을 하되 일주일에 3~4일 정도로 규칙적으로 합니다. 그러나 잠자리에 들기 전 적어도 2~3시간 전에 운동을 마치는 것이 좋습니다.

이것은 운동을 하고 나서 몇 시간 후에는 몸이 잠자리에 들게끔 적절하게 느슨해지기 때문입니다.

운동 강도는 40~60%로 낮거나 보통의 강도가 좋고, 운동의 형태는 유산소운동 속보, 조깅, 고정식 자전거, 수영 등이 좋습니다. 낮에 땀을 흘리는 정도의 운동을 하는 것도 좋은 방법입니다.

 

(6) 족욕요법(足浴療法)

• 잠들기 30분전 족욕(足浴)을 하면 근육을 편안하게 해주고 혈액순환을 잘 되게 하여 피로와 스트레스를 플어주고 잠을 잘 자게 해줍니다.

 

⦁족욕(足浴)을 하면 체온이 올라가면서 면역력이 강화됩니다.

 

• 사람의 체온이 1도 떨어지면 면역력이 30% 저하되고, 체온이 1도 올라가면 우리 인체의 면역력은 5배나 높아진다고 합니다.

 

• 저와 저희 집사람을 매일 족욕(足浴)을 합니다. 밥은 굶어도 족욕을 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

다면증(多眠症)

 

(1) 한방(韓方)

 

1. 다면증(多眠症)

 

다면(多眠)은 일반적으로 말하는 ‘다매증(多寐症)’ 또는 ‘기면증(嗜眠證)’입니다. 그 특성은 밤낮을 가리지 않고 잠을 자는 것입니다. 소리를 질러 깨우면 깨어난 후에는 다시 잠들곤 합니다.

 

환자 曰: 다면증(多眠症)은 분류에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰: 비오거나 습한 계절에 많이 발생하고 혹은 비만체질에서도 볼 수 있는 습성(濕性), 비장기능이 허약해서 생기는 비허(脾虛), 신장의 양기가 부족해서 생기는 양허(陽虛)로 분류합니다.

 

환자 曰: 다면증(多眠症)에 많이 사용하는 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

다면증(多眠症)에 좋은 한약제제는 아래와 같습니다.

• 평위산(平胃散)

• 육군자탕(六君子湯)

• 이중환(理中丸)

• 진무탕(眞武湯)

• 보중익기탕(補中益氣湯)

 

환자 曰: 다면증(多眠症)의 분류에서 습성(濕性)의 증상, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

1. 습성(濕性)

비오거나 습한 계절에 많이 발생하고 혹은 비만체질에서도 볼 수 있습니다.

 

(1) 증상

• 흉민납소(胸悶納少) : 가슴이 답답하고 음식을 조금만 먹습니다.

• 신중기수(身重嗜睡) : 몸이 무거워서 움직이기 불편하고 잠에 빠져듭니다.

• 백이태(白膩苔) : 혀 바닥은 희고 기름때 같은 이끼가 있습다.

 

(2) 치법 : 조습건비(燥濕健脾)

위장관의 습을 제거하여 비위기능을 정상화 합니다.

 

(3) 한약제제 : 평위산(平胃散)

 

환자 曰: 평위산(平胃散)의 처방, 주치, 증상, 사용의 실제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 처방

창출초(蒼朮炒) 120g(君), 후박(厚朴) 90g(臣), 진피(陳皮) 60g(佐), 자감초(炙甘草) 30g(使)

 

(2) 주치 : 습체비위증(濕滯脾胃證)

비장이 운행하지 못하면 차고 습한 한습(寒濕)이 적체되고, 위장이 막혀있는 증상입니다. 즉, 비의 운화수곡기능이 저하되면 기의 운동기능이 떨어져 소화기관(脾胃 비위)의 하향하는 연동운동이 저하되고 수습이 정체되어 급성 소화불량, 식욕부진, 소화기능저하 증상이다.

 

(3) 증상

• 완복창만(脘腹脹滿) : 배가 더부룩하고 그득합니다.

• 불사음식(不思飮食) : 음식 먹을 생각이 없습니다.

• 구담무미(口淡無味) : 음식 맛을 느끼지 못합니다.

• 오심구토(惡心嘔吐) : 속이 메스껍고 구토가 납니다.

• 애기탄산(噯氣呑酸) : 트림을 하고 신물이 올라옵니다.

• 지체침중(肢体沈重) : 팔다리가 무겁습니다.

• 태타기와(怠惰嗜卧) : 게으르고 눕기를 좋아 합니다.

• 상다자리(常多自利) : 설사를 합니다.

• 설태백이이후(舌苔白膩而厚) : 설태는 백색이고 끈적이며 두껍습니다.

 

(4) 사용의 실제

• 썩은 냄새가 나는 트림을 하고 배가 더부룩하면 신곡, 맥아, 산사 등을 가합니다.

• 속이 메스껍고 구토가 나면 사인, 반하, 곽향 등을 가합니다.

• 배가 차고 아프면 건강, 육계, 오수유, 정향 등을 가합니다.

 

환자 曰: 평위산(平胃散)의 본초에서 창출(蒼朮), 후박(厚朴)의 성질, 맛, 귀경, 효능에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

① 창출(蒼朮)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 따뜻하고 맛은 매우며, 비 ․ 위장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 위장관의 습을 없애주고, 몸 안의 차가운 한사를 없애줍니다(燥濕健脾).

 

② 후박(厚朴)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 따뜻하고 맛은 쓰고 매우며, 비 ․ 위 ․ 폐 ․ 대장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 위장관에 과잉 분비된 습을 말리고 폐의 탁한 가래를 없애 줍니다.

 

환자 曰: 평위산(平胃散)의 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

급성 위장염, 위장 신경증, 급성 소화불량, 식욕부진, 구내염, 위하수, 빈혈증, 심부전에 의한 심계항진, 위장허약 등에서 풍사(風邪)에 침범되었을 때 씁니다.

 

환자 曰: 다면증(多眠症)의 분류에서 비허(脾虛)의 증상과 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

2. 비허(脾虛)

비장기능이 허약합니다.

 

(1) 증상

• 중기부족(中氣不足) : 위장기능이 약합니다.

• 비약운지(脾弱運遲) : 비장기능이 허약하면 영양물질을 온몸으로 운반하는 기능이 느립니다.

• 곤권다매(困倦多寐) : 몸이 고달프고 나른하며 잠을 많이 잡니다.

 

(2) 치법 : 익기건비(益氣健脾)

기를 보하고 비장의 운화기능을 좋게 합니다.

 

3) 한약제제 : 육군자탕(六君子湯) 가(加) 맥아(麥芽), 신곡(神曲), 산사(山査)를 가합니다.

 

환자 曰: 육군자탕(六君子湯)의 처방, 주치, 증상, 사용의 실제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 처방

인삼(人蔘), 백출(白朮), 복령(茯苓) 각 9g, 자감초(炙甘草) 6g + 신곡(神曲), 진피(陳皮) 각 3g, 반하(半夏) 4.5g

 

(2) 주치 : 비위기허겸담습증(脾胃氣虛兼痰濕證)

위장기능이 허약하고 가래와 습이 많은 증상입니다.

 

(3) 증상

• 식소변당(食少便溏) : 음식을 적게 먹고 대변이 묽습니다.

• 흉완비만(胸脘痞滿) : 가슴이 막힌 것 같이 답답합니다.

• 구역(嘔逆) : 토하려고 합니다.

 

(4) 사용의 실제

잠이 많을 때에는 신곡(神曲), 진피(陳皮) 각 3g, 반하(半夏) 4.5g을 가합니다.

 

환자 曰: 육군자탕(六君子湯)의 본초에서 인삼(人蔘), 백출(白朮), 복령(茯苓)의 성질, 맛, 귀경, 효능에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

① 인삼(人蔘)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 약간 따뜻하고 맛은 달고 약간 쓰며, 폐 ․ 비 ․ 심장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 기운을 크게 보하고, 비장을 보하며, 몸에 진액을 생기게 하고 갈증을 멎게 합니다.

 

② 백출(白朮)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 따뜻하고 맛은 달고 약간 쓰며, 비 ․ 위장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 기운을 북돋워 주고 비장을 튼튼하게 해줍니다(보기건비 補氣健脾).

 

③ 복령(茯苓)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 평하고 맛은 달고 싱거우며, 심 ․ 비 ․ 신장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 비장을 튼튼하게 하고 마음을 편안하게 합니다.

 

환자 曰: 육군자탕(六君子湯)의 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

안색이 나쁘고, 피부가 거칠며 윤기가 없을 때, 손톱 색이 나쁘고 무를 때, 눈이 침침하고 피로하며 어지러울 때, 근육이 땅기고 경련이 자주 일어날 때 등의 증상 및 생리불순과 생리통 증상이 나타날 때 씁니다.

 

환자 曰: 다면증(多眠症)의 분류에서 양허(陽虛)의 증상과 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

3. 양허(陽虛)

양기가 부족하여 장부, 경락, 기혈 등의 기능이 쇠퇴합니다.

 

(1) 증상

• 병후(病後) 또는 고령인(高齡人) : 병후에 또는 나이 많은 사람입니다.

• 신피식소(神疲食少) : 정신적으로 피로하고 음식을 적게 먹습니다.

• 나언이한(懶言易汗) : 기운이 없어 말하기 싫어하고 땀을 흘립니다.

• 외한지냉(畏寒肢冷) : 추위를 싫어하고 손발이 차갑습니다.

• 약맥기수자(弱脈嗜睡者) : 맥이 약하고 잠을 많이 잡니다.

 

(2) 주치 : 온양익기(溫陽益氣)

양기를 통하여 속을 따뜻하게 하고 기운을 나게 합니다.

 

(3) 한약제제

• 위장의 양기가 부족하면 이중환(理中丸)

• 신장의 양기가 부족하면 진무탕(眞武湯)

• 기허하함자(氣虛下陷者)는 보중익기탕(補中益氣湯)

 

환자 曰: 보중익기탕(補中益氣湯)의 처방, 주치 ․ 증상에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 처방

황기(黃芪) 18g, 감초구(甘草灸) 9g, 인삼(人蔘) 6g, 당귀(當歸) 3g, 진피(陳皮) 6g, 시호(柴胡) 6g, 승마(升麻) 6g, 백출(白朮) 9g

 

(2) 주치・증상

비허기함(脾虛氣陷)

비장기능이 허하여 위로 올라가는 기운이 적고 아래로 하강하는 기운이 많습니다.

 

• 음식감소(飮食減少) : 음식을 많이 먹지 못합니다.

• 체권지연(體倦肢軟) : 몸이 피곤하고 팔다리에 힘이 없습니다.

• 소기나언(少氣懶言) : 기운이 없어 말하기 싫어합니다.

• 면색위황(面色萎黃) : 얼굴이 까칠하고 누렇게 떴습니다.

• 대변희당(大便稀溏) : 대변이 묽습니다.

• 탈항, 자궁탈수, 구사구리, 붕루(脫肛 子宮脫垂 久瀉久利 崩漏) : 항문 괄약근이 밖으로 빠지고, 자궁이 밑으로 늘어지며, 설사를 계속하고, 자궁출혈이 그치지 않습니다.

 

기허발열증(氣虛發熱證)

비장과 위장의 기(氣)가 허(虛)하거나 비폐(脾肺)의 기(氣)가 허(虛)하게 되어 생기는 허열(虛熱)로 인하여서 열이 나는 병의 증상입니다.

 

• 신열자한(身熱自汗) : 몸에 열이 나고 저절로 땀이 납니다.

• 갈희열음(渴喜熱飮) : 갈증이 있으나 더운 물을 마십니다.

• 기단핍력(氣短乏力) : 호흡이 짧고 숨이 차며 힘이 없습니다.

 

환자 曰: 보중익기탕(補中益氣湯)의 본초에서 황기(黃芪), 자감초(炙甘草), 시호(柴胡)의 성질, 맛, 귀경, 효능에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

① 황기(黃芪)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 약간 따뜻하고 맛은 달며, 비 ․ 폐의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 기운을 북돋워주고 밑으로 쳐저 내려간 양기를 끌어올려 줍니다(補氣升陽擧陷).

 

② 자감초(炙甘草)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 평하고 맛은 달며, 심 ․ 폐 ․ 비 ․ 위장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 기운을 북돋워주고 비장을 보하여 줍니다(益氣補脾)

 

③ 시호(柴胡)

• 성질, 맛, 귀경: 성질은 약간 차고고 맛은 쓰고 매우며, 간 ․ 담낭의 경락으로 들어갑니다.

• 효능: 밑으로 쳐져 내려간 양기를 끌어올려줍니다(升擧陽氣)

 

환자 曰: 보중익기탕(補中益氣湯)의 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

피로, 체력저하, 아토피, 자궁탈출 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

 

< 저작권자 © 약국신문 무단전재 및 재배포금지 >
이상우 기자의 다른기사 보기  
폰트키우기 폰트줄이기 프린트하기 메일보내기 신고하기
트위터 페이스북 미투데이 요즘 네이버 구글 msn 뒤로가기 위로가기
이 기사에 대한 댓글 이야기 (1)
자동등록방지용 코드를 입력하세요!   
확인
- 200자까지 쓰실 수 있습니다. (현재 0 byte / 최대 400byte)
- 욕설등 인신공격성 글은 삭제 합니다. [운영원칙]
강병선
저희 안사람이 지금 불면증으로 잠을 못자고 있었는데 원인을 알게 되고 또 처방에 대해 알게 되어 감사드립니다. 앞으로도 더욱 좋은 말씀 부탁드립니다.
(2018-02-09 10:45:21)
이 기사에 대한 댓글 이야기 (1)
인터뷰
약국에서 '감동'주면 또 가고 싶다

약국에서 '감동'주면 또 가고 싶다

감동을 주는 약국지난겨울 감기증세가 있어 동네 약국에 갔다. 증상을 자세하게 설명했더니...
건식은 약사에게 '기회의 땅'

건식은 약사에게 '기회의 땅'

‘건식전문가 약사’ 타이틀에 맞는 성찰 필요약사는 건강기능식품의 전문가입니다이 글의 제...
가장 많이 본 뉴스
1
“조찬휘 회장 고소 취하, 야비하고 가증스럽다“
2
세계최대 바이오기업,'삼성바이오로직스'
3
“모든 유형의 의료공급자 함께 해야 문케어 성공“
4
화이자, 희귀질환자에 희망 메시지 전달
5
“바이오시밀러, 환자 의료 접근성 향상에 일조”
회사소개기사제보광고문의불편신고개인정보취급방침청소년보호정책이메일무단수집거부
(07225) 서울특별시 영등포구 버드나루로 18길 5(당산동 서울시의사회관 2층)  |  대표전화 : 02)2636-5727  |  팩스 : 02)2634-7097
제호 : 파마시뉴스  |  정기간행물ㆍ등록번호 : 서울 아 00172  |  등록일자 : 2006.2.13  |  발행일자 : 1993.2.22
발행인 : 이관치  |  사장·편집인·주간 : 이상우  |  청소년 보호책임자 : 이상우
Copyright © 2011 약국신문. All rights reserved. mail to tcw1994@chol.com