Çѱ¹º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓ(´ëÇ¥ÀÌ»ç ¹Ú±âȯ)Àº Â÷¼¼´ë EGFR Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ ‘Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤(¼ººÐ¸í: ¾ÆÆÄƼ´ÕÀ̸»·¹»ê¿°)’ÀÌ Áö³ 22ÀÏÀÚ·Î ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï 2Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀûÀÀÁõ È®´ë¸¦ ½ÂÀÎ ¹Þ¾Ò´Ù°í 29ÀÏ ¹àÇû´Ù.
Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº ¹é±Ý ±â¹Ý ÈÇпä¹ýÀ¸·Î 1Â÷ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ÁøÇ༺ ÆíÆò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ 795¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤°ú ¿¤·ÎƼ´ÕÀ» ÀÏ´ëÀÏ·Î Á÷Á¢ Æò°¡ÇÑ LUX-Lung 8 ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ¿¤·ÎƼ´Õ ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS) °³¼± ¹× Àüü »ýÁ¸±â°£(OS) ¿¬ÀåÀ» º¸¿´À¸¸ç ÀÌ¿Í °°Àº °á°úÀÇ °³¼±Àº »óÇǼ¼Æ÷ ¼ºÀåÀÎÀÚ ¼ö¿ëü(EGFR) º¯ÀÌÀÇ À¯¹«¿¡ µû¸¥ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
LUX-Lung 8 ÀÓ»ó °á°ú Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤À¸·Î Ä¡·á ¹Þ¾ÒÀ» ¶§ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS)Àº 2.6°³¿ù·Î ¿¤·ÎƼ´ÕÀÇ 1.9°³¿ù ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ °³¼±À» º¸¿´´Ù(HR=0.81, 95% CI: 0.69–0.96; p=0.0103).
Àüü »ýÁ¸±â°£(OS)Àº 7.9°³¿ù·Î, ¿¤·ÎƼ´ÕÀÇ 6.8 °³¿ù ´ëºñ ´õ ¿À·¡ »ýÁ¸ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, »ç¸Á À§Çèµµ 19% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(HR=0.81, 95% CI: 0.69–0.95; p=0.0077).
¾Æ¿ï·¯ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±ºÀÇ 1³â »ýÁ¸À²Àº ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º º¸´Ù ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù(36.4% vs. 28.2%, p=0.0155). ¶ÇÇÑ, Áúº´ ÁøÇà Áö¿¬Àº Æó¾Ï °ü·Ã Áõ»ó Á¶ÀýÀÇ °³¼±°ú ÇÔ²² ³ªÅ¸³µ´Ù.
Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±º¿¡¼ ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º¿¡ ºñÇØ ´õ ¸¹Àº ¼öÀÇ È¯ÀÚ°¡ °Ç° °ü·Ã »îÀÇ Áú(35.7% vs 28.3%, p=0.041), ±âħ(43.4% vs 35.2%, p=0.029) µîÀÌ °³¼±µÆ´Ù°í º¸°íÇß´Ù.
À̹ø ±¹³» Çã°¡ È®´ë¸¦ ÅëÇØ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº ±âÁ¸ ÀûÀÀÁõÀÎ »óÇǼ¼Æ÷ ¼ºÀåÀÎÀÚ ¼ö¿ëü(EGFR) È°¼º º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(NSCLC) ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á¿Í ÇÔ²² ¹é±Ý ±â¹Ý ÈÇпä¹ý Åõ¿© Áß ¶Ç´Â Åõ¿© ÀÌÈÄ ÁøÇàµÇ´Â ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡µµ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ°Ô µÆ´Ù.
Çѱ¹º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓ ¹Ú±âȯ »çÀåÀº “Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº °¡Àå ÈçÇÑ À¯ÇüÀÇ EGFR º¯ÀÌ ¾ç¼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ¿ä¹ý¿¡¼ Àüü »ýÁ¸±â°£ ¿¬ÀåÀ» º¸ÀÎ ÃÖÃÊÀÌÀÚ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î, À̹ø »õ·Î¿î ±¹³» Çã°¡ È®´ë¸¦ ÅëÇØ ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æä¾Ï±îÁö Ä¡·á ¿µ¿ªÀ» È®´ëÇÏ°Ô µÆ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î “EGFR º¯ÀÌ ¿©ºÎ¿Í »ó°ü¾øÀÌ, ±×¸®°í ±âÁ¸ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ¸»±â ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô±îÁö Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ÀÇ ¿ì¼öÇÑ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ±â»Ú°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù”¸ç “º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓÀº Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬±¸°³¹ß°ú Çõ½ÅÀ» ÅëÇØ ¾ÆÁ÷ ÃæÁ·µÇÁö ¾ÊÀº ÀÇÇÐÀû ¿ä±¸°¡ ³ôÀº Æó¾Ï ºÐ¾ß¿¡¼ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇϱâ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ±¸¿ë Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦·Î ErbB Family Àüü¸¦ ºñ°¡¿ªÀûÀ¸·Î Æø³Ð°Ô ¾ïÁ¦Çϴ Ư¡À» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç °¡Àå ÈçÇÑ À¯ÇüÀÇ EGFR º¯ÀÌ(¿¢¼Õ 19 °á½Ç; Del19) ¾ç¼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ¿ä¹ý¿¡¼ ÈÇпä¹ý ´ëºñ Àüü »ýÁ¸±â°£(OS) ¿¬Àå ÇýÅÃÀ» º¸ÀÎ ÃÖÃÊÀÌÀÚ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦´Ù.
¶ÇÇÑ °¡Àå ÈçÇÑ EGFR º¯ÀÌ ¾ç¼º(Del19¶Ç´Â L858R) ȯÀÚ¿¡¼ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº °ÔÇÇƼ´Õ ´ëºñ Æó¾Ï ÁøÇà À§Çè ¹× Ä¡·á ½ÇÆÐ À§Çè °¨¼Ò´Â ¹°·Ð ÀüüÀûÀÎ ¹ÝÀÀ·ü Áõ°¡¸¦ È®ÀÎÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
À̹ø ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó Çã°¡»çÇ× È®´ë·Î ±âÁ¸ ¹é±Ý±â¹Ý ÈÇпä¹ý Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(SCC) ȯÀڵ鿡°Ôµµ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ÀÇ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» ´õ¿í ³Ð°Ô Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù.
ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀº °¡Àå ÈçÇÑ À¯ÇüÀÇ Æó¾ÏÀ¸·Î Àüü Æó¾Ï Áß ¾à67%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù. ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ ¹ß»ý·üÀº ¾à 24%·Î ÆóÀÇ ±â°üÁö Á¡¸·À» ±¸¼ºÇÏ´Â ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷°¡ º¯¼ºÇØ »ý±ä´Ù. ÁøÇ༺ ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ Ä¡·á ¿É¼ÇÀº ¸Å¿ì Á¦ÇÑÀûÀ̸ç, 5³â ÀÌ»ó »ýÁ¸Çϴ ȯÀÚ ºñÀ²Àº 5% ¹Ì¸¸À¸·Î ¿¹ÈÄ°¡ ¸Å¿ì ³ª»Û °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù,.
¾ÈÀü¼º°ú °ü·ÃÇØ ÁßÁõ(3µî±Þ ÀÌ»ó) ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±º°ú ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º¿¡¼ ºñ½ÁÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸³ª, ƯÁ¤ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
ÁßÁõ ¼³»ç¿Í ÁßÁõ ±¸³»¿°Àº ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º ´ëºñ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±º¿¡¼ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÑ ¹Ý¸é(3/4µî±Þ ¼³»ç´Â Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±º¿¡¼ 10%/<1%, ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º¿¡¼ 2%/<1% ¹ß»ý, 3µî±Þ ±¸³»¿°Àº Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±º¿¡¼ 4% vs. ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º¿¡¼0%), ÁßÁõ ¹ßÁø·¿©µå¸§Àº ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º¿¡¼ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇß´Ù(3µî±Þ ¹ßÁø·¿©µå¸§: Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±º¿¡¼ 6% vs. ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º¿¡¼ 10%). < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |