¨ë ½Å°æ¾ÈÁ¤Á¦
µÎÅë ¹ßÀ۽à Á¤½Å°ú¿¡¼ »ç¿ëÇÏ´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°µé°ú º´¿ëÇÒ ¶§ À¯È¿ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ½ÉÇÑ ½ºÆ®·¹½º³ª ºÒ¾È, ¿ì¿ïÁõÀ» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. Valium, Xanax °°Àº º¥Á¶µð¾ÆÁ¦ÇÉ °èÅëÀÇ ¾à¹°Àº ½Å¼ÓÇÑ ÀÛ¿ë, ªÀº Áö¼Ó½Ã°£ µîÀÇ ÀåÁ¡°ú ´õºÒ¾î ½Å°æÀÌ ¾ÆÁÖ ³¯Ä«·Î¿î ¼ö¸éºÎÁ·ÀÇ µÎÅëȯÀÚ¿¡¼ È¿°úÀûÀ̳ª ½À°ü¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÎ AmitriptylineÀº ¿ì¼öÇÑ ¼ö¸éÈ¿°ú°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ½À°ü¼º ¹®Á¦°¡ ¾ø¾î ÀÚÁÖ »ç¿ëµÇ³ª Ç×Äݸ° ÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿©·¯°¡Áö ºÎÀÛ¿ë(½Ã·ÂÀå¾Ö, ´« ¶Ç´Â ±¸° °ÇÁ¶Áõ, Çö±âÁõ, º¯ºñ µî)À» ÀÏÀ¸Å²´Ù.
¨ì Metoclopramide(¸ß¼Ò·Õ : µ¿¾ÆÁ¦¾à, 2 tab. bid)
¿ø·¡´Â ¼Òȱâ°èÅëÀÇ ¾à¹°ÀÌÁö¸¸ ÆíµÎÅëÀÇ ±Þ¼º ¹ßÀÛ¿¡ »ç¿ëÇÑ´Ù. ¿À½É, ±¸Åä°¡ ÁÖ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ÆíµÎÅë¿¡ ÁÖ·Î »ç¿ëÇÏÁö¸¸ ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°úµµ ÀÖ´Ù.
¨í Sumatriptan(Çѱ¹±×¶ô¼Ò : À̹̱׶õ, Imitrex)
5HT1 ¼ö¿ëüÀÇ ¼±ÅÃÀû Ç×ÁøÁ¦ÀÌ°í ¾àÈ¿°¡ ª°í °¡°ÝÀÌ ºñ½Î´Ù. Àú¸°°¨ ¿°¨, ÀϽÃÀû µÎºÎ ¾Ð¹Ú°¨ÀÌ ÀÖ´Ù.
ÄÚ¿¡ »Ñ¸®´Â ºÐ¹«Á¦·Î ÁÖ»ç¸Â±â¸¦ ½È¾îÇϰųª °æ±¸Åõ¿©Á¦º¸´Ù ´õ ºü¸¥ È¿°ú¸¦ ¿øÇϴ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇØ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú·Î »ç¿ë µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨î ÁßÁõ³Ä¡¼º ÆíµÎÅë
ÀÌ»óÀÇ ¾àÀ¸·Î È¿°ú°¡ ¾ø´Â °æ¿ì SibeliumÀ» ÃÊȸ·®(65¼¼ ¹Ì¸¸-2Ä°¼¿, 65¼¼ ÀÌ»ó -1Ä°¼¿)À¸·Î 1ÀÏ1ȸ Àú³á¿¡ º¹¿ëÇÑ´Ù. ÀÌÈÄ À¯Áö·®À¸·Î 2ÀÏ ¸¶´Ù 2Ä°¼¿À» º¹¿ëÇϰųª 1ÁÖÀÏ¿¡ 5ÀÏ°£¸¸ 1ȸ 2Ä°¼¿¾¿ º¹¿ëÇÏÁö¸¸ ´Ü 2°³¿ù ÀÌ»óÀº º¹¿ëÇÏÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ±×¸®°í CorticosteroidÁ¦¸¦ ªÀº ±â°£¸¸ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.
3) ÀÌ¿Ï¿ä¹ý(Relaxation Techniques)
ÀÚ¿¬ÀÇ ¼Ò¸®³ª °¨¹Ì·Ó°í ¸®µå¹ÍÇÏ¸é¼ ÁøÁ¤½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ¹è°æÀ½¾ÇÀ» Å×ÀÌÇÁ·Î µéÀ¸¸é¼ ÈÆ·ÃÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ±äÀåÀ» ¿ÏȽÃų ¼ö ÀÖ´Â ÀÌ¿Ï¿ä¹ýÀº ÆíµÎÅë Ä¡·á¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. µÎÅëÀÌ ¼öÀÏ¿¡¼ ¼öÁÖµ¿¾È Áö¼ÓÇÏ°Ô µÇ¸é ¸ñÀÇ ±ÙÀ°ÀÌ »»»»ÇØÁö°í ¾ÆÇÁ°Ô µÈ´Ù. È¥ÀÚ ½º½º·Î ÇÏ´Â Á¤½ÅÀûÀÎ ÈÆ·ÃÀ» ÇàÇØ ±äÀåÀ» ¿ÏÈÇÔÀ¸·Î½á µÎÅë ¹× µÎÅëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â µ¥ ¸Å¿ì À¯ÀÍÇÑ °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
4) ÆíµÎÅëÀÇ º¸Å彺 ÁÖ»ç¿ä¹ý
ÃÖ±Ù ¸¸¼º ÆíµÎÅëȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ º¸Å彺(Botulinium Toxin Type A : BOTOX)¸¦ µÎ°³°ñ ÁÖÀ§¿¡ ÁÖ»çÇØ ÆíµÎÅë Ä¡·á¿¡ È¿°ú¸¦ ¾ò¾ú´Ù´Â º¸°íµéÀÌ ÀÖ´Ù.
¨ç º¸Å彺 ÁÖ»çÀÇ ºÎÀÛ¿ë=¾È°ËÇϼö(14%)
¨è º¸Å彺 ÀÛ¿ë ±âÀü=ÆíµÎÅëÀÇ ÅëÁõÀ¯¹ß±âÀüÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ¼öÃàÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù°í »ý°¢
5) ÆíµÎÅëÀÇ ½Å°æÂ÷´ÜÄ¡·á
¾à¹°Ä¡·á¿¡ È¿°ú°¡ ¾ø°Å³ª ¾à¹°°ú¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÌÂ÷ÀûÀÎ µÎÅëÀ» Ä¡·áÇϴµ¥ ÀÖ¾î¼ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ½Å°æÂ÷´Ü Ä¡·á¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇغ¸´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
¨ç ¼º»ó½Å°æÀý Â÷´Ü Ä¡·á¿ä¹ý
¨è ÇϾǽŰæ Â÷´Ü Ä¡·á¿ä¹ý=ÇÏ¾Ç½Å°æ »Ó ¾Æ´Ï¶ó »ïÂ÷½Å°æÀý Â÷´Ü¿¡ ÀÇÇØ Ç÷°ü¼º µÎÅëÀ» Ä¡·áÇß´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â Substance P¹°Áú¿¡ ÀÇÇÑ Trigemino vascular System¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º»´Ù.
¨é ÅëÁõÀ¯¹ßÁ¡ Â÷´Ü Ä¡·á
¨ê ¾È¿Í»ó, È°Â÷»ó½Å°æÂ÷´Ü Ä¡·á¿ä¹ý
¨ë Çù°ñ ÃøµÎÁö Â÷´Ü Ä¡·á¿ä¹ý
¨ì ÀÌ°³ ÃøµÎ½Å°æ Â÷´Ü Ä¡·á¿ä¹ý
¨í ÈĵνŰæ Â÷´Ü Ä¡·á¿ä¹ý
¨î Àͱ¸°³ ½Å°æÀý Â÷´Ü Ä¡·á¹ý
6) °¡Á¤ ¿ä¹ý
(1) ¿À̳ª ¾óÀ½ÀÇ »ç¿ë
°¡Àå ÈçÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î µÎÅëÀ̳ª ¸ñ ±ÙÀ°ÀÇ ±äÀåÀ» Ç®±â À§ÇØ ¾óÀ½ÆÑÀ̳ª Àü±â´ã¿ä¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ¿Âµµ°¡ ³Ê¹« ½ÉÇÏ°Ô ¶ß°Å¿ö¼´Â ¾È µÈ´Ù. ¾î¶² »ç¶÷Àº ¾óÀ½°ú µû¶æÇÏ°Ô ÇÏ´Â °ÍÀ» ±³´ë·Î Çϰųª ¸Ó¸®ÀÇ ÇÑÂÊ¿¡´Â ¾óÀ½ÆÑ, ÇÑ ÂÊ¿¡´Â Àü±â´ã¿ä µî °¡¿±â±¸¸¦ ³õ´Â »ç¶÷µµ ÀÖ´Ù.
±Ùº»ÀûÀ¸·Î ¸ñ µÚÂÊ¿¡ ¿À» °¡ÇÏ¸é ¸ñ ±ÙÀ°À» ºÎµå·´°Ô Çؼ ±ÙÀ°ÀÇ ±â´ÉÀ» °¡Àå È¿°úÀûÀ¸·Î ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¾óÀ½Àº ¸Ó¸® ²À´ë±â¿¡ ³õÀ¸¸é Ç÷°ü¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÁ¾À» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
(2) °üÀÚ³îÀÌ¿¡ ¾Ð·ÂÀ» °¡ÇÏ´Â ¹æ¹ý
ÀÚ±âÀÇ ¼Õ°¡¶ôÀ̳ª µüµüÇÑ ¹°°ÇÀ¸·Î ÀÚ±âÀÇ °üÀÚ³îÀ̸¦ ´·¯ÁÖ¸é ¶§·Ð µÎÅëÀÌ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹°·Ð ÀϽÃÀûÀ¸·Î µÎÅëÀÌ °¨¼ÒÇÏÁö¸¸ ¶§·Î´Â ½ÉÇØÁú ¼öµµ ÀÖ´Ù. ²À ¸Â´Â ź·Â¼º ¸Ó¸®¶ì¸¦ µÎ¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÆíµÎÅëÀÇ ¿¹¹æ
1) ½ÄÀÌ¿ä¹ý
ÆíµÎÅë ȯÀÚ¿¡¼ ¸Ô´Â À½½ÄÀÌ ÆíµÎÅëÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù´Â °ÍÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Three Cs Áï ŸÀ̶ó¹ÎÀÌ Æ÷ÇÔµÈ Ä¡Áî, ÃÊÄݸ´, ¹Ð°¨ µîÀÌ °¡Àå ¹®Á¦°¡ µÇ´Â ½ÄÇ°ÀÌ´Ù. ±× ¹Û¿¡ ÆíµÎÅëÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù°í ¾Ë·ÁÁø À½½ÄÀº ÇÇÇÏ°í, ƯÈ÷ ÀþÀºÀ̵éÀÌ ÈçÈ÷ ¸Ô´Â ÆнºÆ®Çªµå¿¡´Â ÆíµÎÅëÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ½Äǰ÷°¡Á¦¿Í Àΰø°¨¹Ì·á°¡ ¸¹ÀÌ µé¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î À¯ÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
2) ¿îµ¿¿ä¹ý
»óÄèÇÑ °ÉÀ½, Á¶±ë, ¼ö¿µ, ÀÚÀü°ÅŸ±â, º¸Æ®Á£±â, ¿¡¾î·Îºò´í½º µî ±ÔÄ¢ÀûÀÌ°í °·ÄÇÑ ¿îµ¿Àº ¸Å¿ì ÀÌ¿ÏµÇ°í ¾ÈÁ¤À» ãÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¾î¶² Àü¹®°¡µéÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¿îµ¿ÀÌ ³ú¿¡¼ °·ÂÇÑ ÁøÅëÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Â ¿£µ¹ÇÉÀ̶ó´Â ¹°ÁúÀ» ºÐºñÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¸»ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
°¡Àå ¾ÈÀüÇÏ°í °£´ÜÇÑ ¿îµ¿¹æ¹ýÀº »óÄèÇÏ°Ô °È´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 4~5ÀÏÀ» ÇÑ ¹ø¿¡ ¾à 15~20ºÐÀ» °È±â ½ÃÀÛÇؼ Á¡Â÷ 30ºÐÀ¸·Î Áõ°¡½ÃÅ°°í ¸¸¾à ½Ã°£ÀÌ Çã¶ôÇϸé 1½Ã°£ Á¤µµ °È´Â °Ô ÁÁ´Ù.
3) Á¤½ÅÀû ¿ä¹ý
±Ù½É, °ÆÁ¤, ºÐ³ë, ½ºÆ®·¹½º´Â Ç×»ó ÆíµÎÅëÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ µÎÅëÀ» ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ´Ù. ¾ÈÁ¤, ´ëÀΰü°è °³¼±, ±àÁ¤ÀûÀÎ »ç°í µî ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÁÙÀÌ°í ½ºÆ®·¹½º¸¦ È¿°úÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÏ´Â µ¥ ¸¹Àº ³ë·ÂÀ» ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù.
4) ¼ö¸é½À°ü °³¼±
ÃæºÐÇÑ ÈÞ½ÄÀÌ Áß¿äÇÏÁö¸¸ ³Ê¹« ¸¹ÀÌ ÀáÀ» ÀÚ´Â °ÍÀº ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¸ÅÀÏ °°Àº ½Ã°£¿¡ ÀÚ°í °°Àº ½Ã°£¿¡ ÀϾ´Â °ÍÀº ³úÀÇ »ý¸®Àû Áֱ⸦ Á¶ÀýÇÏ°í ¾ÈÁ¤½ÃÅ°´Â µ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
¸¸¾à ¹ã´Ê°Ô±îÁö ¼ö¸éÀ» ÃëÇÏÁö ¸øÇßÀ» ¶§´Â º¸Åë ¶§º¸´Ù ÇÑ ½Ã°£ Á¤µµ ´Ê°Ô ÀϾ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÀÚ¸íÁ¾À» ¸ÂÃç¼ ÀϾ°í, ±×·¡µµ ÀáÀÌ ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ³·¿¡ ³·ÀáÀ» Á¶±Ý Àڰųª ÃæºÐÇÑ ÈÞ½ÄÀ» ÃëÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù. Àú³á¿¡ Ä¿ÇÇ ¸¶½Ã´Â °ÍÀº ÇÇÇÑ´Ù.
5) ¿¹¹æ ¾à¹°Ä¡·á
ȯÀÚ¸¶´Ù ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ¾î, Á¦ÀÏ ¾ÈÀüÇÏ°í ºñ½À°ü¼ºÀÌ¸ç ºñÀÇÁ¸ÀûÀÎ ¾à¹°ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¸¸¾à ÆíµÎÅë ¹ßÀÛÀÇ ºóµµ°¡ ¾ÆÁÖ ³·À¸¸é(¿¹¸¦ µé¾î 1³â¿¡ 1~2ȸ) ¿¹¹æ ¾à¹°Á¦Á¦´Â ºÒÇÊ¿äÇÏ´Ù.
¨ç º£Å¸-¾Æµå·¹³ÊÁ÷ Â÷´ÜÁ¦(β-Adrener-gic Inhibitor)
ÆíµÎÅë ¿¹¹æ¿¡ Á¦ÀÏ ÈçÈ÷ ¾²¿©Áö¸ç ´ëÇ¥Àû ¾à¹°Àº ÇÁ·ÎÇÁ¶ó³î·Ñ(Propranolol, Inderal¨Þ)ÀÌ´Ù. Á¤È®ÇÑ ÀÛ¿ë±âÀüÀº ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ³úÇ÷°ü ¼öÃàÀÛ¿ë°ú ´õºÒ¾î ¼¼·ÎÅä´Ñ ±æÇ×ÀÛ¿ëÀ¸·Î µÎÅëÀ» ¿ÏȽÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
1ÀÏ ¿ë·®Àº 120~160mgÀÌ°í, 1ÀÏ 1ȸ¿ë Long Acting 160mg ĸ½¶µµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÑ ¾à¹°ÀÌÁö¸¸ ºÎÁ¤¸Æ, õ½Ä µîÀÇ È¯ÀÚ´Â »ï°¡¾ß µÇ°í, »ç¿ë Áß Àá½Ã °æ¹ÌÇÑ ¾îÁö·¯¿ò, ÇÇ·Î, ¼ö¸éÀå¾Ö, ¼³»ç µîÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸³ª µÎÅ뿹¹æ¿¡ È¿°úÀûÀÏ ¶§¿¡´Â Áß´ÜÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Ù.
¨è Ä®½· ±æÇ×Á¦
¿©·¯°¡Áö Ä®½·±æÇ×Á¦ Áß Flunarizine, Nifedifine, Verapamil µîÀÌ ÆíµÎÅë ¿¹¹æ¿¡ ÈçÈ÷ ÀÌ¿ëµÈ´Ù.
ÀÌ ¾à¹°µéÀº ¼ÒȺҷ®, üÁßÁõ°¡, ÇǷΰ¨, ¼ö¸éÀå¾Ö µîÀÇ °æ¹ÌÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¿ë·®Àº °íÇ÷¾Ð µî ´Ù¸¥ Áúȯ¿¡ ¾²ÀÌ´Â ¿ë·®°ú °°´Ù.
< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |