일반약 선택시 문의사항

(1) 언제부터 통증이 시작했는지 알아본다.
(2) 어느 부위에, 언제 통증이 심한지 알아본다.
(3) 통증외에 부종, 뻣뻣함 등 증상이 있는지 알아본다.
(4) 심해지는 요인이 있는지 알아본다.
(5) 지금까지 어떠한 치료를 했는지 알아본다.
(6) 약물에 대한 알레르기가 있는지 알아본다
(7) 현재 질병 특히 성인병(생활습관병)이 있는지 알아본다.
(8) 현재 복용하는 일반약, 전문약, 한약, 건강식품 등이 있는지 알아본다.
(9) 스트레스, 운동, 흡연, 음주여부를 알아본다.
(10) 기타 임산부, 수유부, 폐경기 여성인지 알아본다.

일반약의 선택

경구용 진통소염제는 위장장애가 있으므로, 심하면 소화성궤양을 일으킬 수 있다. 하지만 외용제일 경우에는 피부 부작용 외에는 크게 부작용이 없다. 외용제일 경우 성분과 형태에 따라 효과가 다르므로 잘 선택하여야 한다.

외용제는 약품에 묻어 있는 재질에 따라 플라스타는 약성분을 반창고 형태에 도포한 제제이고, 카타플라스타는 약성분을 습포제와 함께 배합하여 도포한 제제이다. 패취제는 약물 저장고가 따로 있어 피부를 통해 체내로 주입하는 제제이다.

약 성분에 따라 methyl salicylate, 비스테로이드성 항염제인 diclofenac, piroxicam, flubiprofen, indomethacin, ketoprofen, piroxicam 등과 고추틴크가 들어 있는 제제들이 있다. Methyl salicylate, 멘톨, 캄파는 근육통, 어깨통증, 관절통, 요통, 염좌, 타박상 등에 사용하고, 근육에 작용하는 효과가 높기 때문에 과도한 육체운동 뒤에 사용하면 더욱 효과적이다.

비스테로이드성 항염제는 골관절염, 어깨관절주위염, 건초염, 건주위염, 상완골 상과염 등 각종 관절염에 사용하고, 고추틴크는 타박통, 신경통, 근육통, 류마티스 등 주로 신경관련 질환에 사용한다.

외용제는 다시 쿨 파프제와 핫 파프제로 나눌 수 있다. 전자는 급성 통증을 경감하기 위해 통증 발생 후 24~48시간 이내에 사용하는 것이 효과적이며, 후자는 근육을 이완할 목적으로 사용하면 효과적이다.

쿨 파프제인 경우 국소 부위의 혈관을 수축시켜 피부 및 경피조직의 온도를 저하시킨다. 이러한 효과는 혈관종, 부종 및 근육의 경직을 줄여 통증을 경감시킨다. 반면 핫 파프제는 국소 부위의 혈액 흐름을 증가시켜 염증을 증가시킬 수 있으므로 주의하여야 하며, 근육을 풀어 주고 산소흐름을 증가시키는 작용이 있다.

약사는 환자가 약국을 방문하면 통증에 따라 관절통, 근육통 및 신경통을 구분하여, 경미할 경우 첩부용 진통소염제를 사용할 수 있지만, 통증이 계속 지속되면 병원을 방문하도록 하여야 한다.

일반적인 복약지도

(1) 상처 부위 또는 손상된 피부에 사용하지 않도록 한다.
(2) 상처 부위에 붕대로 감지 않도록 한다.
(3) 절대 눈에 들어가지 않도록 한다.
(4) 단지 외용으로만 사용하도록 한다.
(5) 2살 미만 어린이에게는 사용하지 않도록 한다.
(6) 만약 피부괴민 반응이 나타나면 즉시 사용을 중단하도록 한다.
(7) Aspirin에 과민반응이 있는 경우 methyl salicyate 함유제제는 피하도록 한다.
(8) 핫 파프제는 염증 부위에 사용하면 염증이 악화될 수 있으므로 주의하도록 한다.
(9) 통증의 개선이 7일 이내에 나타나지 않으면 병원을 방문하도록 한다.

비스테로이드성 항염제 복약지도

(1) 약을 복용 중에는 술이나 aspirin 복용을 피하도록 한다.
(2) 현기, 진정 및 시야몽롱을 일으킬 수 있으므로, 운전이나 세밀한 주의가 요하는 작업을 피하도록 한다.
(3) 위장장애가 나타날 수 있으므로 충분한 물로 복용하고, 심하면 음식이나 제산제와 함께 복용하도록 한다.
(4) 햇볕에 과다하게 노출하지 않도록 한다.
(5) 만약 피부발진, 소양감, 시야곤란, 부종, 검은 변, 지속적인 두통이 나타나면 즉시 알리도록 한다.
(6) 고혈압치료제와 함께 복용하면 혈압저하작용이 감소한다.

관절염 치료제 제품 현황
◇외용 복합성분 

구분	성분	제품명(제조사)	비고
카타플라스마	Tocopherol 생약제제	냉감 만강고 카타플라스마(녹십자)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 동창
카타플라스마	Diphenhydramine Camphor Menthol Methyl salicylate Thymol	제놀 쿨 카타플라스마(녹십자)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통
카타플라스마	Camphor Menthol Mentha oil Methyl salicylate Thymol	제일 쿨 파스(제일)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통
카타플라스마	Diphenhydramine Camphor Menthol Methyl salicylate Thymol Vanylamide nonylate	제놀 마일드 핫카타플라스마(녹십자)	염좌, 타박, 근육통, 어깨결림, 관절통, 류마티스, 요통, 신경통
카타플라스마	Glycol salicylate Menthol Amica tinc	부채표 한방파프 카타플라스마(동화)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통
파스	Borneolum Camphor Diphenhydramine L‐menthol Glycol salicylate Methylsalicylate Thymol	네오 파스(대일)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통
카타플라스마	Camphor Diphenhydramine Mentha oil Menthol Methyl salicylate Thymol	대일 시프(대일)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통
카타플라스마	Camphor L‐menthol Methylsalicylate Vanylamide nonylate	대일 미니팝(대일)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통, 두통, 치통
로션	Methyl salicyate Menthol	맨담 네오 로션(보령)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통, 피부 가려움증, 벌레물린데, 1도 화상
로션	Methyl salicylate Menthol Camphor	멘덤 쿨 로션(신신)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통, 피부 가려움증, 벌레물린데, 1도 화상
로션	Methyl salicyalte Glycol salicylate Menthol	싸아크 로션(영진)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통, 피부 가려움증, 벌레물린데, 1도 화상
로션	Methyl salicylate Menthol Eucalyptus oil Tocopherol Vanylamide nonylate	멘타신 로션(현대)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통, 피부 가려움증, 벌레물린데, 1도 화상
크림	Methyl salicylate Menthol Eucalyptus oil Turpentine oil	멘솔파스 크림(한국휴텍스)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통, 피부 가려움증, 벌레물린데, 1도 화상
액	Diphenhydramine Camphor Menthol Glycol salicylate Methyl salicylate	에어 신신 파스(신신)	염좌, 타박, 근육통, 관절통, 골절통, 요통, 견통, 신경통, 류마티스통, 피부 가려움증, 벌레물린데, 1도 화상
겔	Aescin Diethylamine salicylate	타벡스 겔(부광)	타박상, 삔데, 좌상, 척추의 통증성 병변(디스크 병변, 경부근육강직, 요통, 좌골신경통), 혈종, 건초염

◇골관절염 치료제

◇근육이완제