¾à±¹½Å¹®
ÇмúÁ¤º¸ÀÓ»ó¾àÇÐ
12 ºÎ½ÅÇÇÁú È£¸£¸ó °ú´ÙÁõ ù»(¿Ï)
¾à±¹½Å¹®  |  tcw1994@chol.com
ÆùƮŰ¿ì±â ÆùÆ®ÁÙÀ̱â ÇÁ¸°Æ®Çϱ⠸ÞÀϺ¸³»±â ½Å°íÇϱâ
½ÂÀÎ 2010.09.06  11:37:33
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ ¹ÌÅõµ¥ÀÌ ¿äÁò ³×À̹ö ±¸±Û msn

<Áö³­È£¿¡ À̾î>

Áø´Ü

Äí½ÌÁõÈıºÀÇ À¯¹«¿Í º´ÀÇ ¿øÀÎÀ» ã¾Æ³»´Â µ¥ ¸ñÀûÀÌ ÀÖ´Ù.

1) ´¢Áß ÄÚ¸£Æ¼¼Ö ¾ç ÃøÁ¤
ÀÌ ½ÃÇèÀº 24½Ã°£¸¶´Ù ä´¢½Ã ´¢Áß¿¡ ÀÖ´Â À¯¸® ÄÚ¸£Æ¼¼Ö(Free Cortisol)À» ÃøÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. Äí½ÌÁõÈıº¿¡¼­´Â ¼Òº¯ ¼Ó¿¡ À¯¸® ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

¹è¼³µÇ´Â ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀº Ç÷ÀåÁßÀÇ ºñ°áÇÕÇü ÄÚ¸£Æ¼¼Ö¿¡ ºñ·ÊÇÏ°Ô µÈ´Ù. °¨µµ°¡ ¸Å¿ì ³ô±â ¶§¹®¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

ÇÁ¸® ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÇ Á¤»óÄ¡´Â 20~100ug/ 24hrÀÌ°í ÀÌ°ÍÀÌ 120~125ug/24hr°¡ µÇ¸é Äí½ÌÁõÈıºÀÌ µÈ´Ù.

À߸øµÈ ¾ç¼º¹ÝÀÀÀÌ ³ª¿À´Â °æ¿ì´Â ½ºÆ®·¹½º¸¦ ¹Þ´Â °æ¿ì, ³»Àμº ¿ì¿ïÁõÀ̳ª È÷µå·ÎÄÚ¸£Æ¼¼Õ(Hydrocortisone), ÃÊ»êÄÚ¸£Æ¼¼Õ(Cortisone Acetate)À» Åõ¿©¹Þ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù.

2) µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ ¾ïÁ¦°Ë»ç
À§ÀÇ ´¢ ½ÇÇè¿¡¼­ ¾ç¼º¹ÝÀÀÀÌ ³ª¿À¸é ´ÙÀ½ ´Ü°è·Î µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ(Dexamethasone) ¾ïÁ¦ Å×½ºÆ®(DST)¸¦ ÇÑ´Ù. ³úÇϼöü Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ ACTH °úÀ×»ý»êÀÌ ¿øÀÎÀÎÁö À̼Ҽº ACTH »ý»ê Á¾¾çÀÌ ¿øÀÎÀÎÁö ±¸º°ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

µ¦»ç¸ÞŸ¼ÕÀº Á¤»óÀο¡°Ô¼­ ACTH ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ°í Ç÷Àå¿¡¼­ ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÇ ¼öÄ¡»ó½ÂÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. °Ë»ç´Â ¼¼ °¡Áö¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.

(1)Overnight Test
µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ 1mgÀ» 12½Ã¿¡ °æ±¸Åõ¿©ÇÑ ÈÄ ¾Æħ 8½Ã¿¡ ÄÚ¸£Æ¼¼Ö ·¹º§À» ÃøÁ¤ÇÑ´Ù. Á¤»óÀÎ °æ¿ì ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÌ 5§¶/§£ ÀÌÇÏ·Î ¾ïÁ¦µÈ´Ù.

(2)Àú¿ë·®À¸·Î 2ÀÏ Test
µ¦»ç¸ÞŸ¼ÕÀ» 0.5mgÀ» 6½Ã°£ °£°ÝÀ¸·Î 8ȸ(48½Ã°£) Åõ¿©Çϸ鼭 24½Ã°£ ´¢Áß À¯¸® ÄÚ¸£Æ¼¼Ö ¶Ç´Â 17-ÇÏÀ̵å·Ï½Ã½ºÅ×·ÎÀ̵å·Î ÃøÁ¤ÇÏ°í Á¤»óÀÎÀº 17-ÇÏÀ̵å·Ï½Ã½ºÅ×·ÎÀ̵尡 138umol/l(5ug/dl) ÀÌÇÏ·Î ¾ïÁ¦µÈ´Ù.

ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÌ 5ug/dL ÀÌÇÏ·Î °¨¼ÒµÇ°Å³ª 24½Ã°£ ´¢Áß ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÌ 30ug/d º¸´Ù ¾ïÁ¦µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é Äí½ÌÁõÈıºÀ¸·Î È®ÁøÇÑ´Ù(´ëºÎºÐ 100ug/dÀÌ»ó).

(3)°í¿ë·®À¸·Î 2ÀÏ Test
±âÀú°ªÀÇ ¹Ýµµ µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì´Â ³úÇϼöü ¹Ì¼¼Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ Äí½ÌÁõÈıºÀ̶ó°í Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¹Ý´ë·Î ±âÀú°ª ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì´Â ACTH ºñÀÇÁ¸¼ºÀ̰ųª À̼Ҽº ACTH ÁõÈıºÀ̶ó°í Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

±×·¯³ª ÀÌ °Ë»ç´Â ȯÀÚ°¡ ¿ì¿ïÁõ¿¡ °É·È°Å³ª ¾ËÄÚ¿ÃÁßµ¶ÀÚÀ̰ųª ÀÓ½Å, ¶Ç´Â ÇÇÀÓ¾à º¹¿ë¿¡ ÀÇÇØ ¿¡½ºÆ®·Î°ÕÀÇ ¾çÀÌ ¸¹Àº °æ¿ì¿¡´Â °á°ú°¡ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿Ã ¼öµµ ÀÖ´Ù. ¹Ý´ë·Î Æä´ÏÅäÀÎ(Phenytoin)À̳ª Æä³ë¹Ù¸£ºñÅ»(Phenobarbital) ¶§¹®¿¡ µ¦»ç¸ÞŸ¼ÕÀÇ ´ë»çü°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù¸é °á°ú°¡ À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ÀÌ ½ÇÇè Àü¿¡´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¾àµéÀ» ÃÖ¼ÒÇÑ 1ÁÖÀÏ Àü¿¡ º¹¿ëÇؼ­´Â ¾ÈµÈ´Ù.

3) CRH Stimulation Test
ÀÌ Å×½ºÆ®¿¡ ÀÇÇؼ­ ÀÌ ÁúȯÀÌ ³úÇϼöü Á¾¾ç ¶§¹®ÀÎÁö À̼Ҽº ACTH ÁõÈıº ¶§¹®ÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é ÄÚ¸£Æ¼¼Ö ºÐºñ¼º ºÎ½ÅÁ¾¾ç(Cortisol Secreting Adrenal Tumors)¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö ±¸º°ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ´Ù.

ȯÀÚ¿¡°Ô 1ug/kgÀ̳ª 100ug CRH¸¦ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¸¸¾à ȯÀÚ°¡ Äí½ÌÁõÈıºÀÎ °æ¿ì ACTH°¡ 50% ´Ã¾î³ª°í ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÌ 20% Áõ°¡µÉ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ °á°ú´Â À̼Ҽº ACTH ÁõÈıºÀ» °¡Áø ȯÀÚ´Â Basal ACTH¿Í ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÌ ³ôÀ¸¸ç, CRH¿¡ ÀÇÇØ ¿µÇâ ¹ÞÁö ¾Ê°í ÄÚ¸£Æ¼¼Ö ºÐºñ¼º ºÎ½ÅÁ¾¾çÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ACTH°¡ °¨¼ÒÇÑ´Ù.

4) Å;îÅ°¾È Àú³­È­ ´ÜÃþÃÔ¿µ ¶Ç´Â ÀÚ±â°ø¸í ÃÔ¿µ
°Å´ëÁ¾¾çÀÇ °æ¿ì´Â °íÇØ»óµµ Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µÀ¸·Î ³úÇϼöüÀÇ Å©±â, Å;îÅ°¾È ¹ÛÀ¸·Î ¹þ¾î³­ Á¤µµ, °øÅ;îÅ°¾ÈÀÇ À¯¹« µîÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ Äí½Ìº´ÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ¹Ì¼¼Á¾¾çÀÇ °æ¿ì´Â °íÇØ»óµµ Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µÀ¸·Îµµ 60%Á¤µµ¿¡¼­¸¸ È®ÀεȴÙ.

5) ÇÏÃßü Á¤¸Æµµ Á¤¸ÆÇ÷ äÃë(Inferior Petrosal Sinus Sampling)
µ¿½Ã¿¡ ¾çÃø ÇÏÃßü Á¤¸Æµ¿ Á¤¸ÆÇ÷À» äÃëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÌ ¹æ¹ýÀÌ À¯¿ëÇÑ °æ¿ì´Â Á¤»ó Å;îÅ°¾È Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÌ´Â ³úÇϼöü ¹Ì¼¼Á¾¾çÀÇ ¼ö¼ú Àü º´¼Ò¸¦ Á¤Çϴµ¥, Äí½ÌÁõÈıºÀÇ ¿øÀÎÀÌ ³úÇϼöüÀÎÁö À̼ҼºÀÎÁö¸¦ ±¸º°ÇÏ´Â µ¥ °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

ÇÏÃßüÁ¤¸Æµ¿¿¡¼­ Ç÷À» »Ì¾Æ ±×¶§ÀÇ ACTH¾çÀ» ÃøÁ¤ÇÏ°í ÀÌ ¾çÀ» ¾ÕÆÈ¿¡¼­ »ÌÀº Á¤¸ÆÇ÷¿¡ ÀÖ´Â ACTHÀÇ ¾ç°ú ºñ±³ÇÑ´Ù.

¸¸¾à ÇÏÃßü¿¡¼­ »ÌÀº Ç÷¿¡¼­ ACTH¾çÀÌ ´õ ¸¹´Ù¸é ³úÇϼöü¿¡ ¼±Á¾ÀÌ ÀÖÀ½À» ÀǹÌÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¾çÀÌ ºñ½ÁÇÏ´Ù¸é ±×°ÍÀº À̼Ҽº ACTH ÁõÈıºÀÌ´Ù.

6) Dexamethasone-CRH Test
³ôÀº ¾çÀÇ ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀ» °®°í À־ Äí½ÌÁõÈıºÀ¸·Î ¹ßÀüÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ÀÌ°ÍÀ» °¡¼º Äí½ÌÁõÈıº(Pseudo Cushing¡¯s Syndrome)À̶ó°í ÇÑ´Ù. °¡¼º Äí½ÌÁõÈıºÀÌ »ý±â´Â °æ¿ì´Â ¿ì¿ïÁõ¿¡ °É¸®°Å³ª Áö³ªÄ£ ¾ËÄÝ ¼·Ãë¿¡ ÀÇÇؼ­ »ý±æ ¼ö ÀÖ°í, ´Ù³¶¼º ³­¼Ò ÁõÈıº¿¡ ÀÇÇؼ­µµ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù.

°¡¼º Äí½ÌÁõÈıºÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Áï°¢ÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä ¾øÀ¸¹Ç·Î ÀÌ Å×½ºÆ®´Â Áï°¢ÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ Äí½ÌÁõÈıº°ú °¡¼º Äí½ÌÁõÈıºÀ» Äí½ÌÁõÈıº°ú ±¸º°Çؼ­ ºü¸¥ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ Å×½ºÆ®ÀÌ´Ù.

ÀÌ Å×½ºÆ®´Â µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ ¾ïÁ¦ Å×½ºÆ®¿Í CRH ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç Å×½ºÆ®¿Í ÇÕÄ£ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ Å×½ºÆ®¸¦ ÇÏ´Â µ¿¾È ÄÚ¸£Æ¼¼Ö ¾çÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù¸é Äí½ÌÁõÈıºÀ̶ó°í ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ºÎ½ÅÇÇÁú È£¸£¸ó °ú´ÙÁõÀÇ Ä¡·á

Ä¡·á´Â ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀÇ °úÀ׺кñ ¿øÀο¡ µû¶ó ´Þ¶óÁø´Ù. Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼±Ä¡·á, È­Çпä¹ý, ±×¸®°í ÄÚ¸£Æ¼¼Ö ¾ïÁ¦ ¾à¹°ÀÇ »ç¿ë µîÀÌ ÀÖ´Ù.

¸¸¾à ÀÌ ÁúȯÀÇ ¿øÀÎÀÌ ´Ù¸¥ Áúº´À» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ´çÁúÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵带 Àå±â°£ »ç¿ëÇؼ­ »ý±ä °ÍÀ̶ó¸é ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ ¾à ¿ë·®À¸·Î ÁúȯÀ» Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

ÀÌ ºÎÀÛ¿ëÀ» Ä¡·áÇß´Ù¸é ÇÏ·ç ¿ë·®À» 2¹è·Î Áõ°¡½ÃÅ°°í ±× ´ÙÀ½À¸·Î ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈ­Çϱâ À§Çؼ­ 2ÀÏ¿¡ 1¹ø¾¿ Åõ¾àÇÑ´Ù.

1) ³úÇϼöü ¼±Á¾
(1) ¾çÃø ¼ö¼ú(Bilateral Surgery)
³úÇϼöü Àü¿±ÀÇ ÁÖÄ¡·á¹ýÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ±× ÁßÀÇ 10%¿¡¼­ °ú´Ù»ö¼ÒħÂø°ú Å;îÅ°¾È Á¾¾ç È®´ë°¡ ³ªÅ¸³ª´Â ³Ú½¼ÁõÈıº(Nelson¡¯s Syndrome)ÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ¹Ç·Î ÀÌ°ÍÀ» ¹æÁöÇϱâ À§Çؼ­ ºÎ½Å ôÃâ¼ú(Adrenalectomy)¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

(2) Transsphenoidal Adenomectomy
¼ö¼ú·Î Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ¼º°ø°ú Ä¡À¯´Â 80%ÀÌ´Ù. Á¾¾ç Á¦°Å ÈÄ¿¡ ACTH »ý»êÀÌ ¹ÝÀ¸·Î ÁÙ¾îµéÁö¸¸ ÀÌ°ÍÀº Á¤»óÀûÀÎ Çö»óÀÌ°í À̶§´Â ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀ» Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

ÀÌ°ÍÀÇ ÀåÁ¡Àº ³úÇϼöüÀÇ ±â´ÉÀ» º¸Á¸ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ°ÍÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ºñ¸¸, ¹üÇϼöü ±â´É ÀúÇÏÁõ(Panhypopit- uitarism), ½Ã½Å°æ ¼Õ»ó, ¶Ç´Â ¿øÀÎÀÌ ½Ã»óÇϺο¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ³úÇϼöü Á¾¾çÀÌ ´Ù½Ã »ý±â°Ô µÈ´Ù.

(3) Irradiation
¾î¸¥¿¡°Ô¼­´Â 40~50%±îÁö, ¾î¸°ÀÌ¿¡°Ô¼­´Â 80%±îÁö Ä¡À¯µÇ¸ç ȸº¹µÇ´Â ±â°£Àº ¼ö°³¿ù¿¡¼­ºÎÅÍ ¸î ³â Á¤µµ °É¸°´Ù. ¾ç¼º Äí½ÌÁõÈıºÀÇ °æ¿ì¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù.

(4) Cyproheptadine
Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ÀÌ°í ¼¼·ÎÅä´Ñ ±æÇ×Á¦ÀÎ  ½ÃÇÁ·ÎÇñŸµò(Cyproheptadine)Àº ¾à 60%ÀÇ ¼º°ø·üÀ» º¸ÀδÙ. ¼¼·ÎÅä´ÑÀÇ ±æÇ×Á¦·Î¼­ ½Ã»óÇϺο¡ ÀÛ¿ëÇؼ­ ACTHÀÇ ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. ÃÖ´ë ¿ë·®ÀÎ 24mg/day¸¦ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ÀÓ»óÈ¿°ú´Â ¾à¹°Ä¡·á¸¦ °è¼ÓÇÏ´Â µ¿¾È Áö¼ÓµÈ´Ù. ºÎÀÛ¿ë¿¡´Â ½Ä¿åÁõ°¡, ¸ö¹«°Ô Áõ°¡, ¹«·Â°¨ µîÀÌ ÀÖ´Ù.

(5) Bromocriptine
ºê·Î¸ðÅ©¸³Æ¾(Bromocriptine)Àº ¸Æ°¢¿¡¼­ ³ª¿Â ¾ËÄ®·ÎÀ̵åÀÇ À¯»çüÀÌ´Ù. ÀÌ°ÍÀº µµÆĹΠ¼ö¿ëüÀÇ ÃËÁøÁ¦(Agonist)ÀÌ°í ÇÁ·Î¶ôƾ ÀúÇØÁ¦ÀÌ´Ù.

³úÇϼöü ¼±Á¾ÀÇ Å©±â¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â µ¥ »ç¿ëÇÏ°í °úµµÇÑ ACTH ºÐºñ¸¦ °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. ¿ë·®Àº 10~20mg/dayÀÌ´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀº ȯÀÚÀÇ 50%¿¡¼­ ¿À½ÉÀÌ ³ªÅ¸³ª°í µÎÅëÀÌ »ý±â¸ç, Ä¡·áÃʱ⿡´Â ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.

2) À̼Ҽº ACTH ÁõÈıº
Á¾¾çÀÌ Áö¿¬¼º ´Ü°èÀÌ¸é ¼ö¼ú·Î Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. Á¾¾çÀ» ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇ߰ųª ¸¹ÀÌ ÀüÀÌ µÆÀ» °æ¿ì´Â ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹(Ketoconazole) 1,200mg¸¦ ¿ë·®À» ³ª´²¼­ °æ±¸Åõ¿©¸¦ ÇÑ´Ù. ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹Àº ¿¡¸£°í½ºÅ×·Ñ(Ergosterole)°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ ÇÕ¼ºÀ» ÀúÁöÇÑ´Ù.

½ºÇǷγî¶ôÅæ(Spironolactone)ÀÌ ¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÀÇ °æÀïÀû ±æÇ×Á¦·Î »ç¿ëµÅ ÀÌ ÁúȯÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. Äí½Ìº´¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â °íÇ÷¾Ð, ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀ» ¿ÏÈ­½ÃŲ´Ù.

3) ºÎ½ÅÁ¾¾ç
¼ö¼ú·Î Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ºÎ½Å¼±Á¾Ã³·³ °á°ú°¡ ¿¹»óÇÏ´Â °Í¸¸Å­ ÁÁÁö´Â ¾Ê´Ù. Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â Á¶Á÷À» ¿ÏÀüÈ÷ Á¦°ÅÇÏÁö ¸øÇÒ ¶§µµ ÀÖ´Ù. ÀüÀÌ°¡ ÀÖÀ» ¶§´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ÇÑ´Ù.

4) ºÎ½Å¼±Á¾
¼ö¼ú·Î ¼±Á¾À» Á¦°ÅÇÑ´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀÌ °ÅÀÇ ¾ø°í Ä¡À¯µÉ ¼ö ÀÖ´Â È®·üµµ ³ô´Ù. ºÎ½Å¼±Á¾À» °¡Áø ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¹Ý´ëÆí¿¡ ÀÖ´Â ºÎ½ÅÀÌ À§ÃàµÅ Àֱ⠶§¹®¿¡ ¼ö¼ú ÀüÀ̳ª ÈÄ¿¡µµ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

ÀÌ Ä¡·á´Â ¼ö¼ú ÈÄ 2~3°³¿ù°£ °è¼ÓµÅ¾ß ÇÑ´Ù. ±× ÈÄ¿¡´Â ÀÌƲ¸¶´Ù Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇØ 4~6°³¿ù µ¿¾È °è¼Ó Åõ¾àÇÑ´Ù.

< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö >
¾à±¹½Å¹®ÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â  
ÆùƮŰ¿ì±â ÆùÆ®ÁÙÀ̱â ÇÁ¸°Æ®Çϱ⠸ÞÀϺ¸³»±â ½Å°íÇϱâ
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ ¹ÌÅõµ¥ÀÌ ¿äÁò ³×À̹ö ±¸±Û msn µÚ·Î°¡±â À§·Î°¡±â
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0)
ÀÚµ¿µî·Ï¹æÁö¿ë Äڵ带 ÀÔ·ÂÇϼ¼¿ä!   
È®ÀÎ
- 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte / ÃÖ´ë 400byte)
- ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢]
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0)
ÀÎÅͺä
û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯

û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯

55¼¼¿¡ â¾÷ÇÑ ÄÚ¸®¾Æ³ªÈ­ÀåÇ° À¯»ó¿Á ȸÀå 55¼¼¿¡ â¾÷À» Çؼ­ 92¼¼ÀÎ ÇöÀç¿¡µµ Çö¾÷...
ÃÖ±¤ÈÆȸÀå¿¡°Ô ±ÇÀ¯,¾à»çÀÏ¿øÈ­ ¡®¹Ì·¡Á¤Ä¡¡¯

ÃÖ±¤ÈÆȸÀå¿¡°Ô ±ÇÀ¯,¾à»çÀÏ¿øÈ­ ¡®¹Ì·¡Á¤Ä¡¡¯

ÀÇ»çÁý´Ü Ä«¸£ÅÚ ±úÁ³´Ù ÇöÀç 2õ23¸íÀ¸·Î Àü±¹ ÀÇ´ë Á¤¿ø(3õ58¸í)ÀÇ 66.2% ¼ö...
°¡Àå ¸¹ÀÌ º» ´º½º
1
"¾îÁ¦ ¸¸³µ´Ù°í, ¹«½¼ ¸»ÀÎÁö" ¼­¿ïÀÇ´ëºñ´ëÀ§ "¹Ú Â÷°ü ¼Ò¼³¾²³ª"
2
û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯
3
¸ÓÅ© ¶óÀÌÇÁ»çÀ̾ð½º, ´ëÀü ¹ÙÀÌ¿ÀÇÁ·Î¼¼½Ì »ý»ê¼¾ÅÍ °Ç¸³ °áÁ¤
4
°æ±âµµ¾à, ±¹¹ÎÀÇÈû ±Ôź ¼º¸í ¹ßÇ¥
5
¼­¿ï½Ã¾à, ÀÏ¹Ý¾à ±¸¸Å´ëÇà¾÷ü Çü»çó¹ú ¿äû
ȸ»ç¼Ò°³¤ý±â»çÁ¦º¸¤ý±¤°í¹®ÀǤýºÒÆí½Å°í¤ý°³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ¤ýû¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥¤ýÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ
(07225) ¼­¿ïƯº°½Ã ¿µµîÆ÷±¸ ¹öµå³ª·ç·Î 18±æ 5(´ç»êµ¿ ¼­¿ï½ÃÀÇ»çȸ°ü 2Ãþ)  |  ´ëÇ¥ÀüÈ­ : 02)2636-5727  |  Æѽº : 02)2634-7097
Á¦È£ : Æĸ¶½Ã´º½º  |  Á¤±â°£Ç๰¤ýµî·Ï¹øÈ£ : ¼­¿ï ¾Æ 00172  |  µî·ÏÀÏÀÚ : 2006.2.13  |  ¹ßÇàÀÏÀÚ : 1993.2.22
¹ßÇàÀÎ : ÀÌ°üÄ¡  |  »çÀå·ÆíÁýÀηÁÖ°£ : ÀÌ»ó¿ì  |  Ã»¼Ò³â º¸È£Ã¥ÀÓÀÚ : ÀÌ»ó¿ì
Copyright © 2011 ¾à±¹½Å¹®. All rights reserved. mail to tcw1994@chol.com