골반교정

 골반은 2개의 관골과 천골과 미골로 형성되어 있고, 관골은 장골, 좌골, 치골로 구성되어 있으며 상당히 복잡하고 그 기능 또한 다양하다.

두 개의 장골은 천골 양옆에 있는 귀모양으로 생긴 관절 부위에 연결된다. 이 부위에 강인한 인대들이 질서정연하게 강력하게 연결시켜 준다. 따라서 다양한 운동성과 가동범위를 갖게 된다.

일반적인 생활에 필요한 근골격의 운동에서부터, 골반이 보호간직하는 내장장기의 생리적 운동, 호흡시 흉곽과 복강과 골반강의 유연한 움직임은 물론, 생식에 관계된 성생활 및 출산에 이르기까지 그 오묘함은 이루 헤아릴 수 없다.

1. 장골의 후하방으로 변위교정법 (PI)

장골이 외견상 환측 다리가 짧아보이며, 심하지 않을 때는 모르나, 심하거나 오래 걸으면 불편함을 느낀다. 만약 오른쪽 장골이 후하방으로 변위되었다면 오래 걸으면 왼쪽 무릎이 불편한 것을 느끼게 된다. 장골의 변화는 요추, 흉추와 경추에 영향을 준다. 또한 심하면 환측부의 천장관절이 부을수도 있고, 촉진시 심한 통증을 유발한다.

- 환자의 위치 : 테이블에 환자의 왼쪽 옆을 밑으로 눕힌다.
- 시술자 위치 : 환자의 앞에서 골반 부위에 선다.

CH : 환자 왼쪽 다리는 자연스럽게 펴고, 오른쪽 무릎은 굽혀서 복부 쪽으로 당긴다. 오른쪽 발목이 왼쪽 무릎 근처에 오게하여 포개놓는다. 시술자의 양 무릎으로, 굽혀진 환자의 무릎을 끼워 움직이게 하여 환자의 후상장골극을 찾는다. 후상장골극에다 시술자의 왼손 ‘두상골접촉부위’를 댄다.
IH : 환자의 삼각근 부위의 팔을 고정한다. 시술자의 왼쪽 대퇴부로 환자의 무릎부위를 좀 더 배쪽으로 움직여 CH의 접촉부위가 더욱 긴장감을 갖도록 한다.
힘과 방향 : 수동적 최대 가동범위보다 조금 더 긴장감을 준 상태에서 CH부위를 시술자 쪽으로 눌러온다. 최대한 긴장상태에서 짧고 빠르게 힘을 가한다.
*왼쪽 장골이 후위된 경우는 위의 방법과 상대적인 방법으로 한다.

2. 장골의 정상방변위 교정법 (AS)

환측의 다리가 길게 보인다. 환측의 흉추의 후만곡선은 감소하고, 경추의 전만곡선이 감소된다. 또한 환측의 천장관절부위에 부종이 있을 수 있다. 말랑말랑한 느낌이 있다. 오른쪽 장골의 전상방변위의 환자라면 오래 걸으면 오른쪽 무릎이 불편한 것을 느끼게 된다.

- 환자의 위치 : 테이블에 환자를 왼쪽 옆을 밑으로 눕힌다.
- 시술자 위치 : 환자의 앞쪽으로 골반부위에 선다.

CH : 환자의 왼쪽다리는 자연스럽게 펴고, 오른쪽 무릎을 굽혀서 복부 쪽으로 당긴다. 오른쪽 발목이 왼쪽 무릎 근처에 오게하여 포개놓는다. 시술자의 왼손의‘두상골접촉부위’를 환자의 오른쪽 좌골결절에 댄다. 시술자의 왼쪽 대퇴를 환자의 오른쪽 대퇴부위를 고정한다.
IH : 시술자의 오른손을 환자의 오른쪽 삼각근 부위의 팔을 고정한다.
힘과 방향 : CH인 왼손의 ‘두상골접촉부위’로 환부의 좌골결절부위를 아래쪽으로 그리고 뒤쪽에서 앞쪽으로 방향을 유지하면서 짧고 바르게 힘을 준다.
* 왼쪽장골의 전상방변위의 환자라면, 위의 방법에서 상대적으로 한다.

3. 장골-슬 신전기법 (장골의 Ex변위 기법)

왼쪽 장골이 밖으로 회전된 경우는 환측다리가 짧아져 보인다.

- 환자의 위치 : 테이블에 배를 깔고 엎드린다.
- 시술자 위치 : 환자의 왼쪽에 서서, 골반부위에 선다. 환자의 다리쪽을 보고 선다.

CH : 왼손의 ‘두상골 접촉부위’를 환측의 후상장골극에 댄다. 손가락은 환자의 발쪽을 향하게 한다.
IH : 오른손으로 환측의 무릎부위를 감싼다.
힘과 방향 : IH로 환측의 다리를 올리면서 CH로 장골을 앞쪽으로 미는 기분으로 짧고 빠르게 힘을 준다.

4. 장골-삼각근 기법 (장골의 IN변위 기법)

왼쪽 장골이 안쪽으로 회전된 경우는 환측다리가 길어져 보인다.

- 환자의 위치 : 테이블에 오른쪽 옆으로 눕는다. 환자의 오른쪽다리는 자연스럽게 펴고, 왼쪽 무릎을 굽혀서 복부쪽으로 당긴다. 왼쪽 발목이 오른쪽 무릎 근처에 오게하여 포개 놓는다.
- 시술자 위치 : 환자의 앞쪽에 서서, 골반부위에 선다.

CH : 시술자의 오른손이 ‘두상골접촉부위’를 후상장골극 부위에 댄다.
IH : 시술자의 왼손은 환측의 삼각근 부위인 팔에 대고 고정시킨다.

힘과 방향 : CH의 ‘두상골 접촉부위’와환측의 후상장골극부위를 뒤에서 앞쪽으로 민다. 약간 아래쪽으로 힘을 준다. 앞쪽으로 전위된 장골을 뒤쪽으로 회전시킨다는 마음으로 짧고 빠르게 힘을 준다.

5. 천골-삼각근 교정기법 (천골 후방변위 교정법)

천골의 왼쪽이 후방으로 전위되어 장골보다 뒤쪽으로 간 경우

- 환자의 위치 : 테이블에 오른쪽 옆으로 눕는다. 환자의 오른쪽 다리는 자연스럽게 펴고, 왼쪽 무릎을 굽혀서 복부 쪽으로 당긴다. 왼쪽 발목이 오른쪽 무릎 근처에 오게 하여 포개놓는다.
- 시술자 위치 : 환자의 앞쪽에 선다. 환자의 골반부위에 선다. 시술자의 오른쪽 대퇴부를, 환자의 왼쪽 대퇴부위에다 대고 관골을 고정시킨다.

CH : 시술자의 오른손의 ‘두상골접촉부위’를 천골의 왼쪽부위에 댄다.
힘과 방향 : 환부를 긴장상태로 만든 후, 뒤에서 앞쪽 방향으로 짧고, 빠르게 힘을 가한다.
* 천골의 오른쪽이 후방으로 전위된 경우 교정법은 위와 같으나, 상대적인 개념으로 치료한다.