<Áö³È£¿¡ À̾î>
4. ¾à¹°¿ä¹ý 1) ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ - ÈíÀÔ ¿ä¹ýÀÇ °æ¿ì ÁöÄѾßÇÒ »çÇ× ÃµÃµÈ÷, ¿ÏÀüÈ÷ ¼ûÀ» ³»½®´Ù. ¿¡¾î·ÎÁ¹À̳ª ºÐ¹«±â·Î ÈíÀÔÇÏ´Â µ¿¾È ±í¼÷È÷ ¼ûÀ» µéÀ̽¬°í ¼öÃʵ¿¾È ¼ûÀ» Âü´Â´Ù. ±× ´ÙÀ½ ¿À¹«¸° ÀÔ¼úÀ» ÅëÇØ ¼¼È÷ ¼ûÀ» ³»½®´Ù. - Theophylline ¹× ´Ù¸¥ methylxanthine À¯µµÃ¼ : TheophyllineÀº ¸Å 6½Ã°£¸¶´Ù kg´ç 3~6mgÀ» °æ±¸ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ÀÌ °èÅëÀÇ ¾à¹°Àº ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¿°°ú Á¦ÇüµéÀÌ ÀÖ¾î¼ »ç¿ë¿¡ È¥¶õÀÌ Àֱ⵵ Çѵ¥, ¸¸¼ºÀûÀÎ °æ±¸ Åõ¿©½Ã¿¡´Â theophyllineÁ¤ÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù. Á¶±Ý ´õ ºü¸¥ Ç÷Áß ³óµµ¸¦ ¾ò±â À§Çؼ´Â hydroacohol ¿ë¾×À» »ç¿ëÇÑ´Ù.
Á÷Àå ÁÂÁ¦·Î Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì´Â ±× È¿°ú°¡ ÀÏÁ¤ÇÏÁö ¾Ê´Ù. ÀÀ±Þ ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©½Ã °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀº õõÈ÷ Á¤¸Æ¿¡ ÁÖÀÔÇÏ´Â °ÍÀε¥, ÀϹÝÀûÀÎ ¿ë·®À¸·Î óÀ½ 20~40ºÐ°£Àº 4~6mg/kgÀ» Åõ¿©ÇÏ°í À¯Áö ¿ë·®À¸·Î ½Ã°£´ç 0.9mg/kgÀ» ÁÖÀÔÇÏ´Â °ÍÀ» µé ¼öÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ȯÀÚÀÇ ¹ÝÀÀ¿¡ µû¶ó ±× ¿ë·®ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ½ÉÀå ÁúȯÀ̳ª ½ÉÇÑ °£ ÁúȯÀÚÀÇ °æ¿ì À¯Áö ¿ë·®À» »ó±â ¿ë·®ÀÇ 50%·Î °¨¼Ò½ÃÄÑ¾ß ÇÑ´Ù.
2) ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦ CorticosteroidÁ¦´Â È¿°ú´Â ÀûÀ¸³ª ±³°¨½Å°æ ÈïºÐ¾àÀ̳ª methylxanthineÁ¦Á¦¿Í ÇÔ²² Áõ¼¼°¡ ¾ÆÁÖ ³ª»Û ȯÀÚ¿¡°Ô »ý¸íÀ» ±¸ÇÏ´Â ¾à¹°·Î »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌµé ¾à¹°Àº ±â°üÁö °æ·ÃÀ» ¾ïÁ¦Çϴµ¥ »ó´çÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖÁö¸¸, ÀÌ·± ȯÀÚ¿¡°Ô ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î ¶Ç´Â ¿ì¹ßÀûÀ¸·Î ÀÌ ¾à¹°À» °è¼Ó Åõ¿©Çؼ´Â Àý´ë·Î ¾ÈµÈ´Ù.
À§±ÞÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ´ë·® Åõ¿©°¡ ¿ä±¸µÇ´Âµ¥ hydrocortisoneÀº 1ÀÏ 300mgÀ» ±âŸ corticosteroid´Â ÀÌÀÇ »ó´ç·®À» Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. À̵éÀÇ ´ë·® Åõ¿©´Â 3~5Àϸ¸ °è¼ÓÇÏ°í 7~10ÀÏ°£ Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î °¨·® Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. CorticosteroidÁ¦´Â ȯÀÚÀÇ Áõ»ó °³¼±¿¡ ÁÖ°üÀûÀÎ ´À³¦ÀÌ À߸ø ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¿°µÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶Ç, ÀÌµé ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦´Â À§Àå°ü¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÑ´Ù.
3) Á¡¾× ¿ëÇØÁ¦ N-acetylcysteine´Â Á¡¾× ¿ëÇØÁ¦·Î¼ ½ÃÇè°ü ³»¿¡¼´Â Å« È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³ÂÁö¸¸ »ýü³» ½ÇÇè¿¡¼´Â »ý¸®½Ä¿°¼ö³ª ¹°°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÇöÀúÇÑ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö´Â Àǽɽº·´´Ù.
Mask, mouth piece ¶Ç´Â ±â°üÁöÀý°³¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© 1ÀÏ 3~4ȸ¾¿ 6~10mlÀÇ 10% ¿ë¾×À» ÈíÀÔ ¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿©Çϸç ÀÚ¼¼¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¹è¾×¹ýÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù.
´õ È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¾×ÈÇÑ ºÐºñ¹°À» ÈíÃâ½ÃÅ°µµ·Ï catheter¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. N-acetylcysteineÀº ¼¼ °¡Áö ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù. ³¿»õ°¡ ³ªºü¼ ±¸¿ªÁúÀ» ÃÊ·¡ÇÏ°í °ú¹Î ¹ÝÀÀÀ¸·Î ±â°üÁö°æ·ÃÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ´Ù·®ÀÇ Á¡¾×À» ¾×ȽÃÄÑ ±âħÀ̳ª ¼¶¸ðÀÇ ¿îµ¿À¸·Î ÀÌ°ÍÀ» ¹èÃâ½ÃÅ°´Âµ¥ °íÅëÀ» ¹Þ°Ô Çϴµ¥ À̶§´Â ÈíÀԱ⸦ »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
Bromhexine hydrochloride´Â ¿ì¸® ³ª¶ó, ÀϺ», À¯·´¿¡¼ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â Á¡¾× ¿ëÇØÁ¦ÀÌ´Ù. °æ±¸ Åõ¿©·Î È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª¸ç mucopolysaccharideÀÇ ¼¶À¯¸¦ ºÐÇØÇÔÀ¸·Î½á Á¡¾×À» ¾×ȽÃÅ°´Âµ¥ ÀÌ ¾à¹°ÀÇ ÁøÁ¤ÇÑ È¿°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾ÆÁ÷µµ ¼³ÀÌ ºÐºÐÇÏÁö¸¸ »ç¿ë ȯÀÚ ´ëºÎºÐ¿¡°Ô¼ ÇöÀúÇÏ°Ô Áõ»óÀÌ °³¼±µÈ °ÍÀÌ ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖ´Ù.
ºÎÀÛ¿ëÀº ¿À½É, °æ¹ÌÇÑ S-GOTÀÇ »ó½Â, ±Ë¾çÀÇ ¾ÇÈ µîÀÌ ÀÖ´Ù.
4) CNSÈïºÐÁ¦ DoxapramÀº È£Èí ÁßÃ߸¦ ÈïºÐ½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ È£Èí ÀÛ¿ëÀ» Áõ°¡½Ãų ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 2Â÷¼º È£Èí ¸¶ºñ¿¡ ´Ü½Ã°£ÀÇ ÁÖÀÔ ¿ä¹ýÀ¸·Î¸¸ »ç¿ëÇÑ´Ù. °íÇ÷¾Ð, ºó¸Æ, È£Èí °ï¶õ, ±ÙÀ°°ú ¹Ý»ç ÀÛ¿ë Àå¾Ö µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ°í ¾ÈÀü¿ªÀÌ Á¼¾Æ¼ ƯÈ÷ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÑ´Ù.
5) Ç×»ýÁ¦ ¼¼±Õ °¨¿°ÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é öÀúÇÏ°Ô Ä¡·áÇØ¾ß Çϴµ¥ Ç×»ýÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù. ¸¸¼º ±â°üÁö¿° ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °¨¿°Áõ Ä¡·á´Â Á¤»óÀÎ º¸´Ù ´õ ¿À·£ ½Ã°£ÀÇ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
Ä¡·á°¡ ½ÃÀ۵DZâ Àü¿¡ sensitive test¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß Çϴµ¥ ´ëºÎºÐÀÌ ½ÇÇè °á°ú°¡ ³ª¿À±â Àü¿¡ Ä¡·á¸¦ ¿ì¼± ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÌ´Ù.
µû¶ó¼ ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ȯÀÚÀÇ °ú°Å °æÇèÀ̳ª ÀÌ ºÐ¾ßÀÇ ¸¹Àº ȯÀڵ鿡 ´ëÇÑ °æÇè¿¡ ÀÇÇÏ¿© °¨¿°µÈ ±ÕÀÇ ½Ç¸¶¸®¸¦ ãÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Á¡¾×À» gram¿°»öÇÔÀ¸·Î½á °¨¿°±Õ¿¡ ´ëÇÑ ¾à°£ÀÇ Á¤º¸¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
Àç°¨¿°Àº ¹ÙÀÌ·¯½º, Streptococcus pn-eumonia, Haemophillus influenzae µî¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥ Streptococcus °¨¿°¿¡´Â PenicillinÀÌ Á¦ 1Â÷ ¼±ÅþàÀÌ°í ±× ´ÙÀ½ÀÌ erythromycinÀ̸ç Haemopilus¿¡´Â ampicillinÀÌ Á¦ 1Â÷ ¼±ÅþàÀÌ´Ù.
Sensitivity test °á°ú°¡ ³ª¿À±â Àü¿¡ ½ÃÀ۵Ǵ ù Ä¡·áÀÇ °¡Àå ¹Ù¶÷Á÷ÇÑ ¹æ¹ýÀº ampicillinÀ» 6½Ã°£¸¶´Ù 500mg¾¿ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
5. °¨¿°Áõ ¹× ÇÕº´ÁõÀÇ °ü¸® È£Èí±â °¨¿°ÁõÀÌ À¯ÇàÇÒ ¶§ »ç¶÷ÀÌ ¸¹Àº °÷¿¡ °¡´Â °ÍÀ» »ï°£´Ù. ¶ÇÇÑ ¸Å³â È¥ÇÕ µ¶°¨ ¹é½ÅÀ» ¸Â¾Æ¾ß ÇÏ¸ç ¸¶Áö¸·À¸·Î È£Èí±â °¨¿°ÀÇ ÀÔ±¸°¡ µÇ´Â ±¸° À§»ýÀ» û°áÈ÷ ÇؾßÇÑ´Ù.
Àú»ê¼ÒÁõÀº °©Àڱ⠾ÆÁÖ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖÁö¸¸ Àå±â°£¿¡ °ÉÃļ ¼¼È÷ »ý±æ ¼öµµ ÀÖ¾î¼ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀº ¾Æ¹«·± ÀÚ°¢¾øÀÌ hypoxia³ª hypercapnea(ź»ê°¡½º °úÀ×Áõ)¿¡ ³»¼ºÀÌ »ý±æ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ½¯ ¶§¿¡´Â ´©±¸¿¡°Ô³ª »ê¼Ò¾ÐÀÌ 50mmHg ÀÌ»óÀ̸é ÃæºÐÇѵ¥ ȯÀÚ¿¡°Ô À־ µ¿¸ÆÀÇ »ê¼Ò¾ÐÀÌ 60~ 80mg°¡ µÇµµ·Ï »ê¼Ò¸¦ °ø±ÞÇØÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
»ê¼Ò Åõ¿©½Ã ±âü È¥ÇÕ¹°ÀÇ ½Àµµ°¡ ºÎÀû´çÇϸé Á¡¸·À» °ÇÁ¶ÇÏ°Ô ¸¸µé°í, Åõ¿©µÇ´Â O2ÀÇ ³óµµ°¡ ³Ê¹« ³ôÀ¸¸é CO2°¡ Á¦°ÅµÇ°í O2·Î Ç÷¾×ÀÌ Æ÷ȵDZ⠶§¹®¿¡ °©ÀÚ±â È£Èí Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³´Ù. µû¶ó¼ »ê¼Ò Ä¡·á Áß¿¡´Â Ç÷¾× ÁßÀÇ ±âü·®À» ÁÖÀÇ ±í°Ô °¨½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ Àú»ê¼ÒÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ºÒ¾È°¨ÀÌ »ý±â°í µû¶ó¼ ÀÌ·± Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ¿ì¼± tranquilizer¸¦ Åõ¿©Çϴµ¥ ÀÌ´Â ¸Å¿ì À§ÇèÇÏ´Ù.
Àú»ê¼ÒÁõ ȯÀÚ´Â CNS¾ïÁ¦Á¦ ¹× ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â Phenothiazines, barbiturate ±×¸®°í benzodiazepines °°Àº tranquilizerÀÇ ±ØÈ÷ ÀûÀº ¾çÀ¸·Îµµ ¸Å¿ì ¹Î°¨ÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸À̸ç ÀÌµé ¾à¹°ÀÌ È£Èí ÁßÃ߸¦ ÁøÁ¤½ÃÄÑ È£ÈíÀ» ¿ÏÀüÈ÷ ÁßÁö½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¶§·Î´Â »ç¸Á¿¡ À̸£°Ôµµ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» À¯³äÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Àú»ê¼ÒÁõÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ´Â »ó±âÀÇ ¾à¹°µéÀ» »ó¿ë·®À¸·Î Åõ¿©Çصµ ¹«¹æÇÏÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ ÁøÁ¤Á¦·ù´Â Á¶½ÉÇؼ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |