Áø´Ü
ÇÇ·ÎÇϰųª ¹«±â·ÂÇÏ¿© ºóÇ÷ÀÌ ÀǽɵǸé CBC test·Î ÀûÇ÷±¸, hemoglobin, hematocritÄ¡ µîÀ» ¾Ë¾Æº¸°í blood smear·Î ÀûÇ÷±¸ÀÇ »ö, Å©±â, ¸ð¾ç µîÀ» ¾Ë¾Æº»´Ù.
1. Áߵ ¹× ÁßÁõÀÇ Ã¶°áÇÌ ºóÇ÷ÀÌ È®½ÇÇÏ°í ö°áÇÌÀÌ ÀǽÉÀÌ µÇ´Â °æ¿ì, À̸¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇÑ ÁÖµÈ Áø´ÜÀû °Ë»çµéÀº iron storage, transferrin saturation, FEP(free erythrocyte porphyrin) ¹× serum-FerritinÀÌ´Ù.
<Ç¥-1>ö°áÇÌÀÇ ±âÁØ
Ç× ¸ñ
|
Á¤»ó
|
ÀúÀåö ºÎÁ·
|
iron limited erythropoiesis
|
ö °áÇ̼º ºóÇ÷
|
Hb(§·/§£)
|
12
|
12
|
12
|
<11
|
Transferrin saturation(%
|
22
|
22
|
<10
|
<10
|
FEP(§¶/§£ RBC)
|
30
|
30
|
>100
|
>100
|
Serum-Ferritin(§¶/§¤
|
30
|
<12
|
<12
|
<12
|
°¡. Iron storage °ñ¼ö Ç¥º»À» ÃëÇÏ¿© prussian blue·Î ¿°»öÇÑ ÈÄ °á°ú°¡ À½¼ºÀÌ¸é ´ë½Ä¼¼Æ÷¿¡ öÀÇ ÀúÀå·®ÀÌ °¨¼ÒÇ߰ųª °áÇ̵ǾúÀ½À» ÀǹÌÇÑ´Ù.
³ª. Transferrin saturation Ç÷ûöÀº ÇϷ絿¾È¿¡µµ Æø³ÐÀº º¯È¸¦ ÇÏ°í ÀÖÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó, ´Ù¾çÇÑ °¨¿°°ú ¿°Áõ¼º Àå¾Ö µî¿¡¼µµ °©Àڱ⠰¨¼ÒÇÑ´Ù.
TIBC(total iron binding capacity)´Â transferrinÀÇ ±â´ÉÀûÀÎ Ãø Á¤Ä¡Àε¥ öÀúÀå°ú´Â ¿ªºñ·Ê·Î ³ªÅ¸³´Ù. ÀÌ°Í ¿ª½Ã ±Þ¼º ¹× ¸¸¼º ¿°Áõ¼º »óÅ¿¡¼ ¸ðµÎ ³·´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °ñ¼ö³» ÀûÇ÷±¸°¡ »ý¼ºµÇ´Â ºÎÀ§·Î Ç÷·ù¸¦ ÅëÇÑ Ã¶ºÐ È帧ÀÌ ÀûÀýÇÑ°¡¸¦ Æò°¡Çϴµ¥´Â transferrin saturationÀÌ °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÀÌ ¼öÄ¡´Â Á¤»ó±º°ú ö°áÇ̱º°£ÀÇ ¹üÀ§¿¡ »ó´çÇÑ Áߺ¹ÀÌ ÀÖ´Ù.
7%ÀÌÇÏ ÀÌ¸é ¸í¹éÈ÷ ö°áÇÌÀÓÀ» ³ªÅ¸³»Áö¸¸, 7%¿Í 16%Áß°£ÀÇ ¼öÄ¡À̸é MCV (mean cell volume)°¡ Á¤»ó ¹Ì¸¸À̰ųª ´Ù¸¥ Áõ°Å°¡ ÇÔ²² ÀÖ¾î¾ß¸¸ ö°áÇÌÀ̶ó´Â Áø´ÜÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù.
´Ù. FEP(free erythrocyte porphyrin) ÀûÇ÷±¸ÀÇ hemeÀÌ Çü¼ºµÇ´Â °úÁ¤¿¡¼ öºÐÀÌ µé¾î ºÙ±âÀü¿¡ porphyrin ringÀÌ ¸ÕÀú Çü¼ºµÈ´Ù. À̶§ öºÐ°ø±ÞÀÌ ºÎÀû´çÇÏ¸é ¼¼Æ÷ ³»¿¡´Â porphyrinÀÌ ½×ÀδÙ. ÀûÇ÷±¸°è °ñ¼ö·ÎÀÇ Ã¶ºÐ ¹æÃâÀÌ Àû´çÇÑ°¡¸¦ ¾Ë¾Æº¸´Â ±â´ÉÁö¼öÀÌ´Ù.
¶ó. s-Ferritin(Ç÷Àå ferritin) ´ë½Ä¼¼Æ÷ÀÇ Ã¶ÀúÀå°ú Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ´Ù. ¿©·¯ °¡Áö ´Ù¸¥ Á¶°Ç¿¡¼µµ Áõ°¡Çϴµ¥, Áï ±Þ¼º ¹× ¸¸¼ºÁúȯ, ÀüÀÌµÈ Á¾¾çµé, ¹éÇ÷º´, °£Áúȯ ¹× ´Ù¸¥ ¸¸¼ºÀå¾ÖµéÀÌ ¿©±â¿¡ Æ÷ÇԵȴÙ.
¸¶. Serum Transferrin Receptor Assay ö°áÇÌ ºóÇ÷ÀÇ °æ¿ì serum transferrin receptor levelÀÌ »ó½ÂµÇ¾î ÀÖ´Ù.
2. ºóÇ÷ÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â ö°áÇÌ ÀÓ»óÁõ»óÀÌ ¾ø´Â ö°áÇÌ¿¡ ´ëÇÑ °¡Àå ¿¹¹ÎÇÏ°í È®½ÇÇÑ °Ë»ç´Â öºÐ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇØ Ç÷»ö¼Ò ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â °ÍÀÌ´Ù. 3~4ÁÖ À̳»¿¡ Ç÷»ö¼Ò°¡ 1~2g/§£ Áõ°¡Çϸé Ä¡·áÀü ö°áÇÌÀÌ ÀÖ¾ú´Ù´Â Áõ°Å·Î ÀÎÁ¤µÈ´Ù.
3. ´Ù¸¥ Áúº´°úÀÇ °¨º° Àú»ö¼ÒÁõ, ¼Ò±¸Áõ ºóÇ÷À» °®´Â ȯÀÚµéÀº ö°áÇ̼º ºóÇ÷¿Ü¿¡µµ ¸¸¼º ¿°Áõ¼º ºóÇ÷, Å»¶ó½ê¹Ì¾Æ Àû¾Æ±¸¼º ºóÇ÷ µîÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. <Ç¥-2>¿Í °°Àº ºñ±³¸¦ ÅëÇØ À̵é Áúº´À» °¨º°ÇÑ´Ù.
Ä¡·á
1. ¿¹¹æ ÀÌ ÁúȯÀÇ Àü¼¼°èÀûÀÎ ¹ß»ý·üÀº 20%¿¡ À̸£¸ç, ö°áÇ̼º ºóÇ÷À» Ãë±ÞÇϴµ¥ ÀÖ¾î¼ °¡Àå ¸ÕÀú °¡Á®¾ß ÇÒ ÁÖ¾ÈÁ¡Àº ºóÇ÷ ±× ÀÚüº¸´Ù´Â ¿µ¾çÇÐÀû ±ÕÇüÀÇ Á߿伺À» ºÎ¸ðµé¿¡°Ô ÀνĽÃÄÑ ÁÖ´Â ÀÏÀÌ´Ù. ƯÈ÷ À¯¾Æ¿¡¼ ½ÇÁ¦¼öÀ¯¿Í öºÐ°ø±Þ¿¡ ´ëÇÑ ´ÙÀ½°ú °°Àº ±³À°ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
¨ç »ýÈÄ 6°³¿ù ¶Ç´Â ±× ÀÌ»ó ¸ðÀ¯¸¦ ±ÇÀåÇÒ °Í. ¨è ¸ðÀ¯ ¶Ç´Â ¿ìÀ¯¸¦ ¸Ô´ø ¿µ¾Æ¿¡°Ô ÀÌÀ¯±â ÀÌÈÄ¿¡´Â öºÐÀÌ °ÈµÈ ½ÄÇ°À» »ç¿ëÇÒ °Í. ¨é »ýÈÄ 6~9°³¿ù±îÁö´Â ÀüÀ¯(»ý¿ìÀ¯)¸¦ ¸ÔÀÌÁö ¸» °Í. ¨ê »ýÈÄ 4~6°³¿ù¿¡ °íÇü½ÄÀ» ½ÃÀÛÇß´Ù¸é öºÐÀÌ °ÈµÈ ¿µ¾Æ¿ë ¹ÌÀ½°ú ascorbic acid°¡ dzºÎÇÑ À½½ÄÀ» »ç¿ëÇÒ °Í. ¨ë ¹Ì¼÷¾ÆµéÀÇ °æ¿ì »ýÈÄ Ã¹ 1°³¿ù ÈÄ¿¡´Â öºÐº¸ÃæÀ» ÇØÁÙ °Í.
2. ½ÄÀÌ¿ä¹ý ¨ç öºÐÀº ½Ä¹°¼º ½ÄÇ°¿¡¼´Â Èí¼öÀ²ÀÌ 1~6%¿¡ ºÒ°úÇÏÁö¸¸ »ý¼±À̳ª À°·ù¿¡¼´Â 10~20%·Î µ¿¹°¼º ½ÄÇ°ÀÇ °æ¿ì°¡ Èí¼öÀ²ÀÌ ´õ ÁÁ´Ù. ¨è ´Þ°¿, ¾îÆзù(ƯÈ÷ ±¼), ¿¬ÇÑ ¼öÀ°·ù, µ¿¹°ÀÇ À§³ª °£Àå, ÇØÁ¶·ù, µ¿¹°ÀÇ °£¿ä¸®°¡ ÁÁ°í ¼è°í±â³ª ´ß»Àµµ Á¶Ç÷»ó À¯È¿ÇÑ ÀÛ¿ëÀ» ÇÑ´Ù. ±× Áß¿¡¼µµ ºÓÀº»ö »ìÄڱⰡ heme ironÀÌ °¡Àå dzºÎÇÏ´Ù. ¨é öºÐÁ¦ º¹¿ë ½Ã ´ÙÀ½ À½½ÄÀº 1~2½Ã°£ Â÷À̸¦ µÎ°í ¸Ô´Â´Ù. Ä¡Áî¿Í ¿ä±¸¸£Æ®, °è¶õ, ¿ìÀ¯, ½Ã±ÝÄ¡, Â÷, Ä¿ÇÇ, °î·ù, Ä®½· Á¦Á¦.
3. ¾à¹°Ä¡·á °¡. °æ±¸ öºÐ Ä¡·á °æ±¸¿ë öÁ¦Á¦´Â 4~6§·/§¸/day¸¦ 1ÀÏ 3ȸ ºÐº¹ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÀûÇÕÇѵ¥ ÀÌ°ÍÀº ü³»¿¡¼ HbÇÕ¼º¿ë ö·Î ¿ÏÀüÈ÷ ÀÌ¿ëµÈ´Ù. HbÀçÇÕ¼ºÀº 1ÀÏ Ç÷¾× 100§¢´ç Hb 0.3gÀÇ ¼Óµµ·Î ÁøÇàµÇ¸ç, Hb´Â 0.34%ÀÇ Ã¶À» ÇÔÀ¯Çϱ⿡ 500§¢ÀÇ Ç÷¾×À» °¡Áø üÁß 4.5KgÀÇ À¯¾Æ´Â 1ÀÏ 1.5gÀÇ HbÀ» ÇÕ¼ºÇϸç, ¿©±â¿¡´Â 5§·ÀÇ Ã¶ÀÌ ¼Ò¿äµÈ´Ù.
ö¼·Ãë¿Í °ü·ÃµÈ ´ëºÎºÐÀÇ ºÎÀÛ¿ëµéÀº ½±°Ô ±Øº¹µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. À§ÀÚ±ØÀº óÀ½¿¡´Â ¼Ò·®À» Åõ¿©Çϱ⠽ÃÀÛÇؼ Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î ¾çÀ» Áõ°¡½ÃÅ´À¸·Î½á ¹æÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ÄÈÄ Ã¶Á¦Á¦ º¹¿ëÀº À§ÀÚ±Ø °¨¼Ò¿¡ À¯¿ëÇϸç, ¾×Á¦ÀÎ °æ¿ì¿¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡¾Æº¯»öÀº º¹¿ëÈÄ ¾çÄ¡ÁúÀ» Çϰųª »¡´ë¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¸é ¹æÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Hb¿Í hematocrit(Ç÷»ö¼ÒÄ¡)ÀÇ º¯È´Â ºóÇ÷Áõ»óÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¶ó ´Ù¸£³ª ºü¸£¸é Ä¡·á°³½Ã ÈÄ º¸Åë 10ÀÏ À̳»¿¡ ³ªÅ¸³´Ù. ¸Á»ó ÀûÇ÷±¸·®Àº 4~6ÀÏ°¿¡ Áõ°¡Çϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿© 9~12ÀÏ¿¡ ÃÖ°í¿¡ ´ÞÇϴµ¥, ÀÌ Áõ°¡Çö»óÀº ºóÇ÷ Áõ»óÀÇ °æÁß¿¡ ¹Ýºñ·ÊÇÑ´Ù. 3ÁÖ¸»±îÁö Ç÷¾×100§¢´ç 2gÀÇ Hb·®ÀÇ Áõ°¡°¡ ³ªÅ¸³ª¾ß ÇÑ´Ù. ÀûÀýÇÏ°Ô Ä¡·áÇϸé Ç÷±¸Ä¡°¡ Á¤»óÀ¸·Î º¹±ÍµÇ°í öÀúÀå·®µµ Áõ°¡ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
ÀÌ·¸°Ô µÇ´Âµ¥´Â ¾à 4°³¿ùÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¿±»ê, Vit.B12, ±×¸®°í Vit.B6´Â ºóÇ÷À» °æ°¨½ÃŲ´Ù. öÁ¦Á¦¿¡ ascorbic acid¸¦ 500~1000§·¸¦ µ¿½Ã Åõ¿©ÇÏ¸é ¾à 10%Á¤µµ Èí¼öÀ²ÀÌ Áõ°¡µÊÀÌ ¹àÇôÁ³À¸¸ç, ÀÎÀº ºÒ¿ë¼º¿°À» Çü¼ºÇÏ¿© öÈí¼ö¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í Ä®½·Àº ÀÎÀ» ħÀü½ÃÅ´À¸·Î½á öÈí¼ö¸¦ Áõ°¡½ÃŲ´Ù. Á¦»êÁ¦´Â À§³»ÀÇ pH¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ Ã¶Èí¼ö¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í, ¿°»êÀº À§³»ÀÇ pH¸¦ ÀúÇϽÃÄÑ Ã¶ÀÌ ºÒ¿ë¼º gelÀ» Çü¼ºÇÏ´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇØ Èí¼ö¸¦ Áõ°¡½ÃŲ´Ù. Fructose´Â öÈí¼ö¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¿¡³ÊÁöÀÇ °ø±Þ¿øÀÎ ´ë»ç°è¿¡ °ü¿©ÇØ Ã¶Èí¼ö¸¦ Áõ°¡½ÃŲ´Ù.
öºÐÁ¦Á¦ Ä¡·á½Ã ´ÙÀ½°ú °°Àº »çÇ×À» °í·ÁÇØ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¨ç Ferrous salts´Â ferric salts¿¡ ºñÇØ ´ë·« 3¹è³ª ´õ Èí¼öµÈ´Ù.
¨è Ferrous salts¿¡´Â ferrous sulfate, -gluconate, -fumarate ¹× -succinate µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌÁß È¿°ú³ª °¡°Ý¸é¿¡¼ ferrous sulfate°¡ °¡Àå ÁÁÀº Á¦Ç°ÀÌ´Ù.
¨é Åõ¿© ¿ë·®Àº ö¿ø¼Ò ÇÔ·®À» ±Ù°Å·Î ÇÏ¿© °è»êµÈ´Ù. ¼ººÐ ö·Î¼ 5mg/kg/dayÀÇ ¿ë·®À¸·Î Àû´çÇÑ Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ºÀο뷮Àº 200mg/dayÀ» ³Ñ¾î¼´Â ¾ÈµÈ´Ù.
¨ê öºÐÄ¡·á½Ã À§ÀåÀå¾Ö µîÀÇ ½ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¿ë·®À» 50%°¨¼Ò½ÃÄÑ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé öºÐ°áÇÌÀ» ²À ±Þ¼ÓÈ÷ ȸº¹½Ãų ÇÊ¿ä´Â ¾ø±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¨ë öºÐÄ¡·á´Â ºóÇ÷ÀÌ ±³Á¤µÈ ÈÄ¿¡µµ ÃÖ¼ÒÇÑ 3°³¿ù Á¤µµ´Â °è¼ÓÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¸¸¼º ÃâÇ÷ ȯÀÚ´Â Ç÷Áß Ã¶ ³óµµ¸¦ monitorÇÏ¸é¼ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¨ì ö°áÇ̼º ºóÇ÷¿¡ ´ëÇÑ Ã¶ºÐ Ä¡·áÀÇ ¹ÝÀÀ
³ª. ºñ°æ±¸ öºÐ Ä¡·á ÁÖ»çÁ¦´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº ¹®Á¦Á¡ÀÌ ¾øÀ¸¸é °¡´ÉÇÑ ÇÑ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
¨ç °æ±¸Åõ¿©½Ã Èí¼ö°¡ ºÒ°¡´ÉÇÒ ¶§ ¨è °æ±¸Åõ¿©°¡ ºÒ°¡´ÉÇÒ °æ¿ì ¨é ö¿¡ ÀÇÇÑ ¼ÒÈ°ü ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì ¨ê ö»ç¿ëÀÌ ±Ý±âµÈ ¼ÒÈ°ü Áúȯ(±Ë¾ç, ´ëÀå¿°) ¨ë öÁ¦¸¦ Àå±â°£ °æ±¸Åõ¿©ÇÔÀ¸·Î½á ±× ¹ÝÀÀ¼ºÀÌ µÐ°¨ÇØÁ³À» ¶§
< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |