¾à±¹½Å¹®
ÇмúÁ¤º¸ÀÓ»ó¾àÇÐ
14 ½ÉºÎÀü ù»
¾à±¹½Å¹®  |  tcw1994@chol.com
ÆùƮŰ¿ì±â ÆùÆ®ÁÙÀ̱â ÇÁ¸°Æ®Çϱ⠸ÞÀϺ¸³»±â ½Å°íÇϱâ
½ÂÀÎ 2010.06.17  10:53:45
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ ¹ÌÅõµ¥ÀÌ ¿äÁò ³×À̹ö ±¸±Û msn

<´ÙÀ½È£¿¡ À̾î>

5.Ä¡·á
(3) ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Á¾·ù
¨ç Thiazide
·Á¾·ù : Thiazide, metolazone, Hydrochlorothiazide, Polythiazide
·°æ±¸ Åõ¿©·Î È¿°úÀûÀÌ´Ù.
·±âÀü : ¿øÀ§ ¼¼´¢°ü°ú ÀϺΠHenle¡¯s loopÀÇ »óÇà°¢¿¡¼­ Na¿Í ClÀÇ Èí¼ö¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í ¼öºÐÀº µ¿¹ÝµÇ¾î ¹è¼³µÈ´Ù.
·ÁÖÀÇ : K °í°¥°ú ´ë»ç¼º ¾ËÄ®¸®Ç÷Áõ, Ç÷û ¿ä»ê Áõ°¡, ³»´ç´É ÀúÇÏ, Ç÷ÀåÁöÁúÀÇ »ó½Â µîÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.
·½ÃÆÇÁ¦Á¦


¨è Loop¼º ÀÌ´¢Á¦
·Á¾·ù : Furosemide, bumetamide, ethacrynic acid
·°æ±¸ Åõ¿©Çϸç, ¸Å¿ì °­ÇÑ ÀÌ´¢È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù.
·±âÀü : Henle's loopÀÇ »óÇà°¢¿¡¼­ Na, K, ClÀÇ ÀçÈí¼ö ¾ïÁ¦ÇÏ¿© °¡¿ªÀûÀ¸·Î Â÷´ÜÇÑ´Ù.
·ÁÖÀÇ : ÇöÀúÇÑ ÀÌ´¢ ÀÛ¿ëÀ¸·Î Ç÷Àå·®ÀÇ °¨¼Ò¿Í ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ¼øȯ ºÎÀü°ú ½ÅÇ÷·ù·®ÀÇ °¨¼Ò¿Í »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÇ °¨¼Ò·Î Àü½ÅºÎÀüÀÌ ÀϾ´Ù. Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ, ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ ¹× ¿ä»ê °ú´ÙÁõ, Ç÷´ç »ó½Âµµ ¶§·Î´Â °üÂûµÈ´Ù.
·ÀåÁ¡ : ¾à¹° Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ½ÉºÎÀü¿¡¼­ ÁÖ»ç Åõ¿©Çϰųª, furosemide, carbonic anhydrous inhibitor, »ïÅõ¼º ÀÌ´¢Á¦, thiazide, K º¸Á¸Çü ÀÌ´¢Á¦¸¦ °°ÀÌ Åõ¿©ÇÏ¿© È¿°ú¸¦ Áõ°­½ÃŲ´Ù.

¨é Aldosterone ±æÇ×Á¦
·±âÀü : aldosterone°ú °æÀïÀû ¾ïÁ¦·Î ¿øÀ§ ¼¼´¢°ü ÈÄ¹ÝºÎ¿Í ÁýÇÕ°üÀÇ ÇÇÁú ºÎÀ§¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© sodium°ú potassium ¹× ¼ö¼ÒÀÌ¿ÂÀÇ ±³È¯À» Â÷´ÜÇÑ´Ù.

¨ê Potassium º¸Á¸¼º ÀÌ´¢Á¦
·±âÀü : ¼¼´¢°ü¿¡¼­ sodiumÀÇ ÀçÈí¼ö ¹æÁö, potassiumÀÇ ¹è¼³À» ¹æÁöÇÑ´Ù.
·Á¾·ù : spironolactone, triamterene, amiloride

¢º Ç÷°üÈ®ÀåÁ¦·Î Ä¡·á
a.Ư¡ : Ç÷°üÈ®ÀåÁ¦ »ç¿ëÇÒ ¶§ ÈĺÎÇÏ, ÀüºÎÇÏ, »ê¼Ò ¼Òºñ´Â °¨¼ÒÇÏ´Â ¹Ý¸é, 1ȸ ¹ÚÃâ·®, ½É¹ÚÃâ·®Àº Áõ°¡ÇÏ°í, ½ÉºÎÀü Áõ»óÀº ÁÁ¾ÆÁö¸ç, µ¿¸Æ¾ÐÀº º¯È­ ¾ø°Å³ª Á¶±Ý °¨¼ÒÇÏ´Â È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.

b. VasodilatorÀÇ ¼±ÅÃ
·±Þ¼º ½ÉºÎÀü : Á¤¸ÆÁÖ»ç·Î Åõ¿©ÇÒ ¶§ sodium nitroprussideó·³ ºü¸¥ ÀÛ¿ë°ú ªÀº Áö¼Ó ½Ã°£À» ³ªÅ¸³»¾ß Çϸç, Ç÷¾Ð ¹× ½ÉÀüµµ¸¦ ÁÖÀÇ ±í°Ô °üÂûÇÏ°í °¡´ÉÇϸé Æóµ¿¸Æ ¸ð¼¼Ç÷°ü¾ÐÀÇ °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
·¸¸¼º ½ÉºÎÀü : °æ±¸Åõ¿©°¡ °¡´ÉÇØ¾ß ÇÏ°í, È¿°úµµ ÃÖ¼Ò 6½Ã°£ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.ex) ACE inhibitor

c. Á¾·ù
·µ¿¸Æ¿¡ ÀÛ¿ë(ÈĺÎÇÏ °¨¼Ò) : hydralazine, minoxidil, ¥á-blocker
·Á¤¸Æ¿¡ ÀÛ¿ë(ÀüºÎÇÏ °¨¼Ò) : nitroglycerin, isosorbide dinitrate
·µ¿¸Æ ¹× Á¤¸Æ¿¡ ÀÛ¿ë : ACE inhibitor, prazocin, sodium nitroprusside

3) ½É±Ù ¼öÃà·ÂÀÇ °­È­
[ Digitalis]
¨ç ±¸Á¶ : C-17¿¡ ºÒÆ÷È­ lactone°í¸®°¡ ºÙ¾îÀÖ´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵åÇÙÀ¸·Î °­½ÉÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù.

¨è ¾à¹°¿ªÇÐ
·½ÉºÎÀü¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷°ü ¿ïÇ÷ÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡µµ Àå°ü¿¡¼­ Èí¼ö °¡´ÉÇÏ´Ù.
·Ç÷Àå¿¡´Â 1%¸¸ ³²°í, ³ª¸ÓÁö´Â ´Ü¹é°áÇÕÀ» ÇÑ´Ù.

¨é Á¾·ù : digoxin, digitoxin, lanoxin

¨ê ÀÛ¿ë±âÀü : Na+-K+ ATPase¿¡ ÀÛ¿ëÇØ ¼¼Æ÷³» Na+°¡ Áõ°¡Çϸé Na+-Ca2+ ±³È¯À» ÅëÇØ ¼¼Æ÷³»ÀÇ Ca2+ÀÇ ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ¿© ÈïºÐ½Ã Ca2+ÀÇ ÀÛ¿ëÀÌ °­È­µÇ¹Ç·Î ½É±Ù ¼öÃà·ÂÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù.

¨ë ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü¿¡¼­ÀÇ »ç¿ë
·ÇãÇ÷¼º ½É±ÙÁõ, ÆǸ·Áúȯ, °íÇ÷¾Ð¼º ½ÉÁúȯ, °¢Á¾ ¼±Ãµ¼º ½ÉÁúȯ, È®À强 ½É±ÙÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ½ÉºÎÀü¿¡¼­ À¯È¿ÇÏ¸ç ¿ì½É½Ç ºÎÀüÀÌ ÀÖ´Â Æó¼º ½ÉȯÀÚÀÇ ÀϺο¡¼­ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.
·¿ì½É½Ç ºÎÀüÀÌ ¾ø´Â Á¤»ó µ¿Á¶À²ÀÇ ½Â¸ðÆÇ ÇùÂøÁõ, ½É³¶¾ÐÀü, ±³¾×¼º ½É³¶¿°¿¡¼­´Â È¿°ú°¡ ¾ø´Ù.

¨ì Ç÷û µð±âÅ»¸®½º ³óµµ
·Ç÷û digoxin ³óµµ´Â ¹æ»ç¸é¿ª ÃøÁ¤¹ý¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÃøÁ¤ÇÑ´Ù.
·Áßµ¶ÀÇ ±Ù°Å°¡ ¾ø´Â Æò±Õ Ä¡·á ³óµµ´Â 1.4ng/mLÀÌ¸ç »óÇѼ±Àº 2.0ng/mLÀÌ´Ù.
·Quinidine, Verapamil, amiodaron, propafenoneµîÀ» digoxin°ú °°ÀÌ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì digoxinÀÇ ¿ë·®À» 1/2·Î ÁÙ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

¨í µð±âÅ»¸®½º Áßµ¶
·»ç¿ë·®ÀÇ 5-10¹èÀ̸é Ä¡¸íÀûÀÌ°í 2¹è¸¸ µÇ¾îµµ ¹Ì¹ÌÇÑ µ¶¼º Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.
·Á¶±â Áõ»óÀº ¿¬¼ö³»ÀÇ ÀÚ±Ø ÁßÃ߸¦ Á÷Á¢ ÀÚ±ØÇؼ­ ¿À´Â ½Ä¿åºÎÁø, ¿À½É, ±¸ÅäÀÌ´Ù.
·¸¸¼º Áßµ¶½Ã¿¡´Â ½ÉºÎÀüÀÇ ¾ÇÈ­, üÁß°¨¼Ò, ¾Ç¾×Áú, ½Å°æÅë, ¿©¼ºÈ­ À¯¹æ, Ȳ½Ã, ¼¶¸ÁÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀÌ´Ù.
·Ä¡·á : Potassium Åõ¿©, Phenytoin°ú lidocaine, digoxin specific Ç×üÀÇ Á¤Á¦µÈ Fab fragment

[±³°¨½Å°æ ÈïºÐ¼º ¾Æ¹Î]
¨ç Á¾·ù : ÁÖ·Î ¥â receptor¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â EP, isoproterenol, dopamine, dobutamine µî

¨è Ư¡
·¿©·¯ ÇüÅÂÀÇ ½ÉºÎÀü¿¡¼­ ½É±ÙÀÇ ¼öÃà·ÂÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù.
·°è¼ÓÀûÀ¸·Î Á¤¸ÆÁÖ»çÇØ¾ß µÇ¸ç ½ÉÀå¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì³ª ½É±Ù°æ»öÁõ°ú shockÀ̳ª ÆóºÎÁ¾ÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡ ÁÁ´Ù. ½ÉÀüµµ, µ¿¸Æ³»¾Ð µîÀ» °è¼Ó °üÂûÇؾßÇÑ´Ù.

4) ºÒÀÀ¼º ½ÉºÎÀü
(1) Á¤ ÀÇ : º¸ÅëÀÇ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ºÎÀûÀýÇÒ ¶§¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.

(2) ¿ø ÀÎ
·¹«Áõ»ó¼º ´ëµ¿¸Æ ¶Ç´Â ½Â¸ðÆÇ Æó¼âÁõ, ±³¾×¼º ½É³¶¿°, °¨¿°¼º ½É³»¸·¿°, °íÇ÷¾Ð, °©»ó¼± Áßµ¶Áõ µîÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù.
·Æ󰨿°À̳ª ¿ä·Î °¨¿°, Àç¹ß¼º Æó»öÀüÁõ, µ¿¸Æ Àú»ê¼ÒÇ÷Áõ, ºóÇ÷, ¶Ç´Â ºÎÁ¤¸Æ°ú °°ÀÌ ½ÉºÎÀüÀÇ À¯¹ß¿øÀÎÀÌ ´Üµ¶ ȤÀº º¹ÇÕÀûÀÏ ¶§ »ý±ä´Ù.
·µð±âÅ»¸®½º Áßµ¶À̳ª ÀúÇ÷·®Áõ, ¶Ç´Â ÀüÇØÁú ºÒ±ÕÇü µî°ú °°Àº Áö³ªÄ¡°Ô °úµµÇÑ Ä¡·áÀÇ ÇÕº´Áõ¿¡ ÀÇÇÑ °¡´É¼ºÀ» µé ¼ö ÀÖ´Ù.

(3) Ä¡·á·Sodium nitroprusside(Á¤¸Æ Ç÷°ü È®ÀåÁ¦)¿Í ÇÔ²² µµÆĹÎÀ̳ª µµºÎŸ¹Î(±³°¨ ½Å°æ ÈïºÐ¼º ¾Æ¹Î)ÀÇ Åõ¿©½Ã ½É¹ÚÃâ·®À» Áõ°¡¿Í, Ã游¾Ð °¨¼Ò È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.
·Á¤¸Æ³» amrinone°ú Àüȯȿ¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ÇÔ²² Åõ¿©Çϸé ÁÁ´Ù.
·½ÉÀå À̽ÄÀº ȯÀÚ°¡ ¸ðµç Ä¡·áÀû ¼ö´ÜÀÇ Á¶ÇÕ¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ» ¶§ ÇÑ´Ù.


< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö >
¾à±¹½Å¹®ÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â  
ÆùƮŰ¿ì±â ÆùÆ®ÁÙÀ̱â ÇÁ¸°Æ®Çϱ⠸ÞÀϺ¸³»±â ½Å°íÇϱâ
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ ¹ÌÅõµ¥ÀÌ ¿äÁò ³×À̹ö ±¸±Û msn µÚ·Î°¡±â À§·Î°¡±â
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0)
ÀÚµ¿µî·Ï¹æÁö¿ë Äڵ带 ÀÔ·ÂÇϼ¼¿ä!   
È®ÀÎ
- 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte / ÃÖ´ë 400byte)
- ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢]
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0)
ÀÎÅͺä
û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯

û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯

55¼¼¿¡ â¾÷ÇÑ ÄÚ¸®¾Æ³ªÈ­ÀåÇ° À¯»ó¿Á ȸÀå 55¼¼¿¡ â¾÷À» Çؼ­ 92¼¼ÀÎ ÇöÀç¿¡µµ Çö¾÷...
ÃÖ±¤ÈÆȸÀå¿¡°Ô ±ÇÀ¯,¾à»çÀÏ¿øÈ­ ¡®¹Ì·¡Á¤Ä¡¡¯

ÃÖ±¤ÈÆȸÀå¿¡°Ô ±ÇÀ¯,¾à»çÀÏ¿øÈ­ ¡®¹Ì·¡Á¤Ä¡¡¯

ÀÇ»çÁý´Ü Ä«¸£ÅÚ ±úÁ³´Ù ÇöÀç 2õ23¸íÀ¸·Î Àü±¹ ÀÇ´ë Á¤¿ø(3õ58¸í)ÀÇ 66.2% ¼ö...
°¡Àå ¸¹ÀÌ º» ´º½º
1
"¾îÁ¦ ¸¸³µ´Ù°í, ¹«½¼ ¸»ÀÎÁö" ¼­¿ïÀÇ´ëºñ´ëÀ§ "¹Ú Â÷°ü ¼Ò¼³¾²³ª"
2
û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯
3
¸ÓÅ© ¶óÀÌÇÁ»çÀ̾ð½º, ´ëÀü ¹ÙÀÌ¿ÀÇÁ·Î¼¼½Ì »ý»ê¼¾ÅÍ °Ç¸³ °áÁ¤
4
°æ±âµµ¾à, ±¹¹ÎÀÇÈû ±Ôź ¼º¸í ¹ßÇ¥
5
¼­¿ï½Ã¾à, ÀÏ¹Ý¾à ±¸¸Å´ëÇà¾÷ü Çü»çó¹ú ¿äû
ȸ»ç¼Ò°³¤ý±â»çÁ¦º¸¤ý±¤°í¹®ÀǤýºÒÆí½Å°í¤ý°³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ¤ýû¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥¤ýÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ
(07225) ¼­¿ïƯº°½Ã ¿µµîÆ÷±¸ ¹öµå³ª·ç·Î 18±æ 5(´ç»êµ¿ ¼­¿ï½ÃÀÇ»çȸ°ü 2Ãþ)  |  ´ëÇ¥ÀüÈ­ : 02)2636-5727  |  Æѽº : 02)2634-7097
Á¦È£ : Æĸ¶½Ã´º½º  |  Á¤±â°£Ç๰¤ýµî·Ï¹øÈ£ : ¼­¿ï ¾Æ 00172  |  µî·ÏÀÏÀÚ : 2006.2.13  |  ¹ßÇàÀÏÀÚ : 1993.2.22
¹ßÇàÀÎ : ÀÌ°üÄ¡  |  »çÀå·ÆíÁýÀηÁÖ°£ : ÀÌ»ó¿ì  |  Ã»¼Ò³â º¸È£Ã¥ÀÓÀÚ : ÀÌ»ó¿ì
Copyright © 2011 ¾à±¹½Å¹®. All rights reserved. mail to tcw1994@chol.com