관절염 치료제

관절염환자의 일상생활상의 주의사항
① 뛰거나 등산하는 것을 피하고 수영 등의 운동 방법을 선택한다.

② 계단은 되도록 오르지 않는다.

③ 일할 때 서지 말고 되도록 앉아서 한다.

④ 푹신한 낮은 소파에 앉지 말고 되도록 딱딱한 높은 의자에 앉아 일한다.

⑤ 무릎을 꿇거나 쪼그려 앉지 않는다.

⑥ 의자에서 일어설 때에는 먼저 엉덩이를 의자 끝부분으로 옮긴 후 의자 팔걸이에 두 손을 지탱하면서 일어선다.

골관절염환자의 중요한 복약지도사항
① 체중을 줄이고 안정과 휴식을 취하고, 잠자리는 푹신한 침대사용을 피하고 딱딱한 바닥에서 자도록 한다.

② 무거운 물건을 움직이는 일등은 삼가고 바른 자세 유지하도록 한다.

③ 운동요법은 맨손체조, 자전거 페달 운동, 수영, 느린 보행운동 등 쉬운 것부터 시작한다.

④ 관절의 온찜질 등 물리요법을 하면 효과적이다.

류마티스성 관절염환자의 중요한 복약지도사항
① 오랫동안 치료를 해야 하므로 약물 복용을 임의로 중단하지 않도록 한다.

② 약물에 의한 위장장애를 줄이기 위해 식사와 함께 복용하거나 제산제를 복용하도록 한다.

③ 환자가 임신을 하면 임신하고 있는 동안은 관절염이 상당히 좋아진다. 태반에서 나오는 여러 가지 호르몬과 체내의 호르몬 변화 때문으로 관절염이 일시적으로 경감되지만 치료가 된 것이 아니라는 점을 설명한다.

④ 약물치료기간 중에는 절대적으로 피임하도록 하고 임신을 하고자 할 경우 약물 중단 3개월 후에 임신하도록 한다.

⑤ 차가운 날씨나 비가 오고 흐린 날씨 또는 기압의 변동이 있을 때 더욱 아프고 여름철이거나 건조한 날씨에는 관절의 통증을 훨씬 덜 느끼게 된다. 인체 관절 내에는 압력을 느끼는 아주 예민한 조직이 있기 때문이다.

⑥ 관절염이 오래되면 관절 부근의 뼈가 상당히 약해지면서 골다공증을 일으킬 수 있으므로 적당하게 운동하도록 하고 류마티스 관절염을 치료하면 골다공증을 치료할 수 있다.

⑦ 류마티스 관절염 환자들은 관절이 많이 뻣뻣하고 움직이기가 아주 힘든 병이기 때문에 가능한 목욕을 자주 하시고 몸을 덥게 하는 것이 좋다. 더운물 목욕을 아침 일찍 하면 효과적이다.

통풍성 관절염환자의 중요한 복약지도사항
① 안정, 고열량과 충분한 양의 비타민 섭취한다.

② 하루에 물을 2L(10~12잔)이상 섭취하도록 한다.

③ 술은 요산치를 증가시켜 증상을 악화시키므로 반드시 금주하여야 한다.

④ 급성기에 부목 또는 석고붕대로 고정하여 통증을 경감시킨다.

⑤ 1일 1회 가벼운 관절운동을 하도록 한다.

⑥ 급성기에는 냉찜질후 온찜질한다.

⑦ 갑자기 극심하게 통증이 오면서 관절이 붓는 경우, 관절이 겹질려서 펴지도 구부리지도 못하는 증상이 오는 경우와 계단 등을 내려갈 때 다리에 힘이 빠지면서 그대로 주저앉을 것 같은 경우에는 의사에게 진찰을 받도록 한다.

류마티스관절염 치료제의 중요한 복약지도사항
류마티스관절염치료제는 1차약으로 아스피린제, 비스테로이드성 소염진통제가 있고, 2차 약으로서 금(金)제제, 항말라리아제가 있으며, 3차 약으로서 페니실라민제, 항암제, 면역억제제가 임상적으로 주로 이용되고 있다.

① 비스테로이드성 소염진통제
가) 약을 복용 중 술이나 아스피린을 피하도록 한다.

나) 현기, 진정 및 시야몽롱을 일으킬 수 있으므로 운전이나 세밀한 주의가 요하는 작업을 피하도록 한다.

다) 위장장애가 나타날 수 있으므로 충분한 물로 복용하고 심하면 음식이나 제산제와 함께 복용하도록 한다.

라) 햇볕에 과다하게 노출하지 않도록 한다.

마) 만약 피부발진, 소양감, 시야곤란, 부종, 검은 변, 지속적인 두통이 나타나면 즉시 약사에게 알리도록 복약지도를 한다.

바) 고혈압치료제와 복용하면 혈압저하작용이 감소한다.

사) 의사가 처방해준 경우 지시된 복용량, 기간 동안만 복용하고 그 이상 복용하지 않도록 한다.

아) 졸음, 시야흐림, 어지러움을 유발할 수 있으므로 이 약에 대한 반응을 알 때까지는 운전 등의 위험한 기계조작을 하지 않도록 한다.

② COX-2 selective inhibitors <Celecoxib(쎄레브렉스)>
가) 장기간 복용하는 경우에는 정기적으로 의사를 만나 이 약의 안전성에 대한 임상 검사를 받도록 한다.

나) 장기간 복용 시 위궤양, 위출혈이 나타날 수 있으므로 속이 쓰릴 경우 우유, 음식과 함께 복용하는 것이 좋으며, 속쓰림 등의 증상이 지속하는 경우 의사나 약사에게 알리도록 한다.

다) 술을 먹거나 다른 소염진통제를 동시에 복용할 경우에 위장 장애가 증가될 수 있으므로 주의를 요하도록 한다.

라) 다음 약(와파린, 리튬, 아스피린, 플루코나졸)을 복용하고 있는 경우에는 미리 약사나 의사에게 알리도록 한다.

③ Interleukin-1 Inhibitor <Diarcerin (아트로다)>
가) 약물 복용하는 동안 소변이 노랗게 변할 수 있음을 알려준다.

나) 약한 복통, 설사가 나타날 수 있음을 알려준다.

다) 염증성 대장질환 환자, 장폐색 증후군 환자에게는 투여하지 않도록 한다.

간염 치료제

간염환자의 일상생활상의 주의사항
① 간염 백신을 맞도록 한다.

② 정기적인 간기능 검사를 받도록 한다 (간염이나 간경병증 환자의 간암 발생 가능성이 정상인에 비해 100배나 높기 때문에 3∼6개월 간격으로 혈액검사나 복부초음파검사를 받아야 한다).

③ 지방간을 항상 경계하도록 한다.

④ 과음하지 하지 않도록 한다(보통사람의 경우 소주 1병 이상씩 10∼15년 이상 마실 경우 알코올성 간경변이 발병하며, 일반적으로 남자는 하루에 소주 1/2병, 여자는 1/4병 이하의 음주량은 간질환과는 무관한 것으로 알려져 있다).

⑤ 건전한 성생활을 하도록 한다(C형간염의 경우 성접촉으로 감염될 수 있다).

⑥ 타인의 칫솔이나 면도기를 쓰지 않도록 한다.

⑦ 날 음식을 삼가도록 한다.

⑧ 과로와 스트레스를 피하고 적당한 휴식을 취하도록 한다.

⑨ 문신이나 소독되지 않은 주사침을 피하도록 한다.

간염 치료제의 중요한 복약지도사항
① 제픽스 (라미부딘)
가) 의사의 지시 없이 임의로 용량을 조절하거나 중단하지 않도록 한다.

나) 내성균이 생기는 것을  예방하기 위해 의사가 처방해준 용량과 기간을 지켜서 복용하도록 한다.

다) 신장질환, 췌장질환이 있는 경우에는 약사나 의사에게 미리 알리도록 한다.

라) 복통이 심하게 나타날 경우에는 약사에게 알리도록 한다.

마) 유효성 모니터링을 위해서 정기적인 간기능 검사를 받도록 한다.

바) 증상이 완하 되어도 의사나 약사와 상의 없이 자의적으로 투약을 중지하지 않도록 한다.

② 헵세라 (Adefovir)
가) 간염 증상이 갑자기 심하게 악화될 수 있으므로 의사의 지시 없이 임의대로 용량을 변경하거나, 복용을 중단하지 않도록 한다.

나) 신장질환, 다른 바이러스감염 등 다른 질환이 있거나 있었다면 약사나 의사에게 미리 알리도록 한다.

다) 약의 효과와 부작용, 간염의 경과를 평가하기 위해 정기적인 진료와 간기능검사를 받도록 한다.

라) 이 약을 복용한다고 하여, 타인에 대한 바이러스 전염시킬 위험성이 감소 되지는 않으므로, 전염예방에 주의하도록 한다.

마) 이 약의 복용을 종료한 후에도 간염 재발을 검사하기 위해 정기적인 진료를 받도록 한다.

③ 리바비린
가) 이 약은 태아에 유해한 영향을 미칠 수 있으므로 현재 임신 또는 수유중이거나 계획이 있을 경우에는 약사나 의사에게  미리 알리도록 한다.

나) 치과 수술을 포함한 다른 수술을 받아야 하는 경우 이 약을 복용하고 있음을 약사나 의사에게 미리 알리도록 한다.

다) 신장질환이나 악성 빈혈 등을 앓고 있던 적이 있거나 앓고 있는 경우는 미리 약사나 의사에게 알리도록 한다.

라) 간염의 증상이 호전된 후에도 내성 및 재발을 예방할 수 있도록 의사나 약사가 지시한 일정기간 동안은 꾸준히 본 약물을 복용하도록 한다.

④ 레보비르 (Clevudin)
가) 이 약은 주로 신장을 통해 배설되므로 신기능장애 환자에게는 금기이다.

나) 이 약을 복용하는 동안 모유를 수유하지 않도록 한다.

다) 식사와 무관하며 일정시간에 복용하도록 한다.

⑤ 바라크루드 (Entecavir)
가) 공복에 복용하는 것이 흡수가 좋아 식간에 복용하도록 한다.

나) 신부전환자나 싸이클로스포린을 투여 받고 있는 간이식수여자는 금기이다.

다) 임의로 복용을 중단할 경우 만성B형간염이 악화될 수 있음을 환자에게 알려주고, 약사나 의사의 지시 하에 복용을 중지하도록 한다.

라) 고지방식이는 AUC를 감소시키고, 흡수를 지연되기 때문에 이 약을 복용하는 동안 지방이 함유된 음식은 피하도록 한다.