정의
임신 오저(구토)는 대개 임신 4∼7주 사이에 시작하여, 8∼12주에 가장 심하다. 사람에 따라 다르지만 16주가 지나면 저절로 가라앉는다.
입덧의 증상은 여러가지로 나타난다. 공복에 가슴이 니글거리거나, 식욕이 없어지거나, 토하거나, 음식의 좋고 싫음이 바뀌는 것이 대표적인 증상이다. 증상의 정도도 사람에 따라 아주 가볍게 끝나버리는 사람도 있는 반면, 입원해야 할 정도로 심한 사람도 있다.
입덧은 곧 사라지는 것이지만 증상이 매우 심하고 생리적인 범위를 초월하는 병적인 입덧을 임신오저라고 한다. 구토를 반복하고 치료가 필요한 상태이다.
전반적인 이해
1. 원인
아직까지 입덧의 정확한 원인은 알려지지 않고 있지만, 태반에서 나오는 호르몬의 영향으로 추측하고 있다.
2. 진단
소변검사를 실시하여 케톤체의 유무를 확인한다. 소변 속에 케톤체가 있다는 것은 체내에 당분이 부족하다는 증거이다.
보통 입덧에서는 소변 속에서 케톤체가 나오지 않는다. 메스꺼움이나 구토증이 심해 영양부족을 일으킬 때에 많이 나오게 된다.
그 밖에 체중감소, 요량감소, 요비중상승, 혈액의 전해질의 불균형, 산염기평형의 와해, 간장애, 신장장애를 일으켜서 전신상태가 약화된다.
3. 증상
입덧은 공복에 가장 심하다. 임신 2개월이 되면 아침에 일어났을 때 괜히 기분이 언짢고 속이 메슥거리는 증상이 나타나기 시작한다. 또 임신 전에 아무렇지도 않았던 냄새가 싫어지면서 구역질이 난다.
사람에 따라 침이 많이 나오고 트림이 많아지기도 한다. 트림이 많이 나오는 이유는 임신을 하면 위와 십이지장의 운동성이 떨어져 소화작용이 원활하지 않아 음식물이 위에서 발효되기 때문이다.
4. 구분
① 1기 : 구토를 반복하는 시기로 식사에 관계없이 가슴이 아플 정도로 구토를 반복한다. 위액이나 담즙, 혈액이 섞인 것을 토하고 탈수증상을 일으키며 피부가 건조해지고 전신이 나른해 진다. 구갈, 변비가 심해지고 체중, 소변량이 감소하고 신장기능이 약해진다.
② 2기 : 구토와 대사이상에 의한 중독증상이 나타나는 시기로 구토는 더욱 심해지고 체중, 혈압이 급격하게 감소한다. 발열과 탈수증상이 심해지고 구갈, 구취가 심해진다.
③ 3기 : 뇌신경 이상이 나타나는 시기로 두통, 귀울림, 시력장애, 환각, 환청, 의식 혼탁, 혼수 등이 나타난다. 체온이 떨어지고 위험한 상태가 된다.
3기까지 증상이 악화되면 임신부의 위험은 물론이고 태아가 사망하고 유산되는 경우가 있다.
일반약 선택시 문의사항
(1) 임신 몇 주인지 알아본다.
(2) 언제부터 시작했는지 알아본다.
(3) 얼마나 심한지 알아본다.
(4) 입덧 외에 다른 증상이 있는지 알아본다.
(5) 영양상태가 어떤지 알아본다.
(6) 지금까지 어떠한 치료를 했는지 알아본다.
(7) 일반약으로 치료할 필요가 있는지 알아본다.
(8) 현재 질병 특히 성인병(생활습관병)이 있는지 알아본다.
(9) 현재 복용하는 일반약, 전문약, 한약, 건강식품 등이 있는지 알아본다.
(10) 기타 식사습관, 약물 알레르기 등에 대하여 알아본다.
일반약의 선택
일반적으로 입덧을 할 때는 규칙적인 식사를 하는 것 보다, 먹고 싶은 것을 먹을 수 있을 때 먹고 싶은 만큼 먹으면 된다. 그러나 동물성 지방이 많은 것은 피하는 것이 좋다.
단백질과 비타민 등 무기물이 많은 것을 먹도록 한다. 지나친 염분 섭취는 임신 중독증의 원인이 되므로 삼가야 한다. 인스턴트 식품이나 이미 조리된 음식은 염분이 많으므로 지속적으로 먹지 않도록 한다.
입덧으로 구토를 하면 수분이 부족해져서 탈수 현상을 초래한다. 따라서 수분 보충도 잊어서는 안 된다.
그러나 수분을 지나치게 섭취하면 위장이 차가워져 위장의 기능이 떨어지므로 입덧이 더욱 심해질 수도 있다.
보통 수분이나 영양을 보충하는 포도당액을 주사하거나, 비타민 B군을 중심으로 한 종합 비타민제를 복용해야 한다.
심한 경우에는 병원에 입원해야 한다. 일반적으로 비타민 B6 또는 항히스타민제(dimenhydrinate)를 복용해도 된다.
복약지도
(1) 항히스타민제는 졸음을 유발하므로 약을 복용했을 때에는 운전을 삼가도록 한다.
(2) 아침 기상전 약을 복용하도록 한다.
(3) 충분히 수분을 섭취하도록 한다.
(4) 공복이나 포만감은 모두 좋지 않으므로 적당하게 음식을 섭취하도록 한다,
(5) 지압밴드 등의 다른 방법은 효과가 없는 것으로 증명되었으므로 사용하지 않도록 한다.
(6) 증상이 개선되지 않거나 더욱 심해지면 병원을 방문하여야 한다.
◆ 임신오저 치료제 제품현황
구분
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성분
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제품명(제조회사)
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비고
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항히스타민제
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Dimenhydrinate
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보나링 에이 정(일양)
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임신오저
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복합성분
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Dimenhydrinate
Pyridoxine
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피크니 에프 껌(새한)
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껌
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