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승인 2008.09.29  14:42:31
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일반약 선택시 문의사항



(1)  나이, 성별을 알아본다.

(2)  현재 영양상태를 알아본다.

(3) 항생제를 복용하고 있는지 알아본다.

(4) 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효 증상이 있는지 알아본다.

(5) 기타 신체적인 증상이 무엇인지 알아본다.

(6) 지금까지 유산균 음료 또는 생균제를 사용한 적이 있는지 알아본다.

(7) 현재 질병 특히 성인병(생활습관병)이 있는지 알아본다.

(8) 현재 복용하는 일반약, 전문약, 한약, 건강식품 등이 있는지 알아본다.

(9) 운동, 흡연, 음주여부를 알아본다.

(10) 기타 임산부, 수유부인지 알아본다.



일반약의 선택



유산균은 액체에서는 매우 불안정해지며 고온에서는 2시간 이내에 죽는다. 또한 유산균음료는 배양온도가 45℃이기 때문에 사람의 체내에서 제대로 활동하지 못한다. 따라서 각종 장 질환의 치료와 예방을 위해서, 또는 노화예방 등 기타의 목적으로 유산균을 섭취해야 한다면 의약품으로써 유산균을 복용해야 효과를 볼 수 있다.



유산균제제에서 중요한 것은 균수보다 위액, 온도 및 습도에 대한 안정성이다. 아무리 많은 균을 복용하더라도 위액에서 안정하지 않으면 장까지 도달하는 균수는 미미할 것이다. 그리고, 살아서 장에 도달한 균은 보통 30분마다 2배수로 증식을 시작한다. 그러므로 의약품 중에서도 안정성(위산, 온도, 습도 등)이 확보된 의약품이어야만 건강기능에 충분한 효과를 볼 수 있을 것이다. 3종의 활성생균 즉 당화균, 유산균 및 낙산균의 독특한 공생작용으로 증식하여 단독균 함유 생균제에 비해 10배 이상으로 증식되어 정착할 수 있다.



생균제는 장내 당화균, 유산균, 낙산균을 함유한 제제이다. 이러한 균들이 단독으로 또는 2가지 이상의 균주를 혼합하여 구성되어 있다. 또한 비타민 등이 혼합하여 환자의 상태에 따라 생균제를 선택하여야 한다. 일반적으로 영양장애(이유기 유아 및 편식아), 식욕부진, 변비, 묽은변, 정장(특히 인공영양아의 정장), 장내이상발효, 복부팽만감 등에 사용한다.



Lactobacillus acidophilus 균주는 강력한 장점막 부착력으로 장점막에 붙어 장질환을 유발하는 병원균을 경쟁적으로 떨어뜨려 밖으로 배설시킨다. 유산균은 그 자체가 정장지사 작용을 하는 것이 아니라 유산균이 증식하면서 만들어 내는 활성대사산물(유산, 항생물질, 비타민 B군 등)이 이러한 작용을 나타낸다. 균에 함유되어 있는 배양물인 유산(lactic acid) 및 항생물질(lactocidine, acidoline, acidophiline, bacterocidine 등)은 광범위한 항균 효과를 나타낸다.



다량의 유산균 배양물은 항생제에 영향을 받지 않으므로 항생제 투여로 인한 장내 세균총 파괴를 신속히 회복시킨다. 복용즉시 기대하는 효과를 거둘 수 있어 원인모를 유소아 급성설사에도 안심하고 투여할 수 있는 1차 선택제이다.



Saccharomyces cervisiae는 효모균으로서 산소의 유무에 관계없이 생존하므로 산소가 없는 장에서 잘 부활되어 고유의 작용을 나타낸다. 유산균제제와는 달리 위액 및 장액에 안정하여 살아있는 상태로 결장에 도달한다. 소화기내에서 여러가지 병원성 미생물의 증식을 억제하고, 세균이 분비하는 독소를 중화시킨다.



일반적인 정장균주들이 생산하는 비타민B1, B2는 물론 특이하게 비타민 C를 생성한다. 이외에도 임상실험결과 담즙산의 지방대사에 관여하여 혈중 중성 지방 수치를 감소시켜 고지혈증에 대한 개선 효과를 나타냈다.



Bacillus licheniformis 균주는 기존 유산균제가 단순히 장내 유산균을 보충하는데 비해 생물학적 산소소모작용을 통하여 장내 혐기적 조건을 유지시킴으로써 장내 정상세균총의 증식을 촉진시킨다. 동시에 장내 정상세균총과의 협동을 통한 장내병원균의 길항작용으로 다양한 원인균에 의한 급·만성설사, 장내이상발효, 장염 등에 효과를 나타낸다.



Clostridium butyricum 균주는 아포(Spore)를 형성한 균이기 때문에 위산, 담즙산, 항생제 등의 영향 을 받지 않고 살아서 장내에 도달한다. 혐기성 세균이기 때문에 거의 공기가 없는 장내에서 잘 증식하여 장내의 유해균을 살균 하거나 발육을 저지하는 한편 유산균·비피더스균 등 장내고유의 유익균과 공생하고 그 발육을 촉진한다.



각종 유해균(부패균, 적리균, 병원성대장균, 녹농균, Proteus균, 아노이리나제균, 적리 아메바, 포도상구균, 결핵균, 칸디다균, 장염비브리오균, C. difficile 등)에 대해 살균작용 및 발육 저지 작용을 나타낸다. 장내이상발효나 장내부패를 억제하여 유해물질(암모니아, 아민류, 페놀, 인돌, 스카톨 등)의 생성을 저지하므로 간기능을 보호하며 담즙액의 분비도 항진시킨다.



장내에서 각종 소화효소를 생산하여 소화를 증진시킨다. 장내에서 비타민 B군(B1, B2, B12, 니코틴산아미드, 엽산 등) 및 비타민 K를 생산하여 영양공급에 도움을 준다.



Streptococcus faecalis 균주는 300여 종의 유산균 중 강한 내산성 및 병원체 저항성, 장내정착성 및 번식력, 유산 생성능력을 가지고 있다. 항생물질 및 화학요법제의 투여 후에 나타나는 균교대증을 예방, 치료하여 장관 및 소화기관의 활동을 정상화시키는 제제로서, 타 제제에 비해 산성, 열 등의 외부조건에 대해 안정성이 높고, 장내에서도 담즙이나 aneurinase에 의해서도 죽지 않을 정도로 장내 증식성, 정착성이 매우 강하다.



복약지도



(1) 아침 식전 1시간 공복에 복용하는 것이 가장 좋다.



(2) 유산균제와 항생제는 동시에 복용하면 유산균제의 효과가 저하될 수 있다.



(3) 유산균제는 정제, 캡슐, 산제 등의 형태가 있는데 산제를 상온의 증류수 한 컵으로 복용하는 것이 가장 좋다.



(4) 항생제 남용, 경구 피임제 복용, 아스피린, 부신피질 호르몬제, 가공 식품, 정제당의 과잉 섭취, 스트레스 등은 장내의 균총의 균형을 깨뜨리므로 유산균 섭취가 도움이 된다.



(5) 유산균제는 고온에서 죽기 때문에 꼭 냉암소에 보관해야 한다.



(6) 가급적이면 한 균주만이 단독으로 1g당 10억 마리 이상 들어있는 제제가 가장 좋다.



◆ 생균제제품 현황 


























































































































구분



성분



제품명(제조회사)



비고



단일성분



Lactobacillus acidophilus



락테올 과립, 락테올 산, 락테올 정, 락테올 캅셀 (동화)



급성설사, 대장염, 기능적 결장질환에 의한 설사



Saccharomyces

cervisiae



비오플250 산, 비오플250 캅셀, 비오플 에스 캅셀 (건일)



활성효모균

소화기능향상



 Bacillus polyfermenticus



비스칸 정(바이넥스)


 

Bacillus

licheniformis



정장생 캅셀 (아주)



급만성 장염, 급만성 설사, 급성이질, 각종 원인에 의한 이상발효



Clostridium butyricum



미야비엠 정, 미야 정, 미야 캡슐 (청계)


 

Streptococcus

faecalis



이알 산, 이알 정 (한림)


 

Bispan



비스루트 산, 비스루트 정, 비스루트 에스정, 비스루트 에스 캅셀 (바이넥스)


 

Biodiasmin-F



비오딘 에스 캅셀 (대우)


 

Streptococcus

faecium



벤투룩스 산, 벤투룩스 아시도 산, 벤투룩스 캅셀 (동구)


 

Clostridium butyricum



강 미야리산 정 (한독)


 

복합성분



Bacillus subtilis

Streptococcus faecalis



메디락 디에스 장용캅셀(한미)


 

Bacillus subtilis

Streptococcus

faecium



메디락 에스산, 메디락 에스장용캅셀(한미)


 

Bacillus subtilis

Streptococcus

faecalis

Vit. B1, B2, B6



메디락 베베산 (한미)



식욕부진, 영양장애



Bacillus subtilis

Streptococcus

faecalis

Lactobacillus



메디락 비타산 (한미)



식욕부진, 영양장애복합성분



Bacillus subtilis

bifidus

Lactobacillus

sporogenes



비오티스 정 (일동)



 



Clostridium

butyricum

Vit. B1, B2,

Ca pantothenate



미야리산 아이지 A 과립(한독)



식욕부진, 영양장애



Clostridium

butyricum

UDCA



미야리산 U 정(한독)



식욕부진, 영양장애



Clostridium butyricum

Bacillus mesentericus

Streptococcus

faecalis



바이스리 과립, 바이스리 산, 바이리스 정 (CJ)


 

Clostridium butyricum

Bacillus mesentericus

Streptococcus

faecalis

Lactobacillus

acidophilus



바이오탑 산, 바이오탑 캅셀(한올)


 

Streptococcus

faecium

Vit. B1, B2, C



벤투비타 산(동구)



식욕부진, 영양장애



Lactobacillus acidophilus

Lactobacillus bifidus

Streptococcus

faecalis



엔디락 산, 엔디락 캅셀 (일양)


 

Lactobacillus sporogenes

Takadiastase



신크라민 정(한일)



식욕부진, 영양장애



 

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