4. 처방전의 내용

처방전은 의사가 기재하나 약사는 조제·복약지도 등을 실시하기 위해 의사와 규제상의 규칙을
정해야한다. 약품명, 규격단위, 제형, 수량, 용법, 처방일수, 병명기호를 기재한다.

1)
前記(Prescription)

(1) 환자의 성명 및 생년월일(주민등록번호)

(2) 성별

성인의 경우는
나이를 기재해도 관계없으나 어린이의 경우는 생년월일을 기재해야 한다. 일본에서는 3세미만인 경우는 반드시 생년월일을 기재하도록 하고
있다.

(3) 질병분류기호(통계법에 의한 한국 표준 질병 사인분류). 다만, 환자가 이 기호의 기재를 원하지 않는 경우에는 이를
생략할 수 있음

2) 上記(Superscription) : Rx , Rp, 처방

3) 內容(Inscription) :
의약품명, 용량

(1) 의약품명(일반명 또는 상품명)
상품명과 일반명 처방을 병용하고 일반명 처방의 경우 약사는 동일성분
동일함량 의약품 중에서 선택하여 조제하며 상품명 처방의 경우 의사가 처방한 상품으로 조제해야하나 생물학적동등성이 인정된 약물인 경우 약사는
처방된 의약품과 동일성분, 동일제형 및 동일함량의 의약품들중에서 다른 약품으로 대체하여 조제할 수 있다.

현재는 약품명, 약어
이외에 약품코드를 기재하는 병원도 많으나 일본에서는 의료기관과 보험약국간의 약속에 의한 약품코드 또는 약어의 사용은 인정하지 않고
있다.

대한약전에서 정한 명칭 또는 일반명칭이란 소위 성분명으로서 ‘아스피린’이나 ‘아세틸살리실산’ 또는 ‘Aspirin’을
말하며, 제품명이란 소위 상품명으로서 당해 품목의 허가(신고) 명칭인 ‘바이엘 아스피린정 500mg’을 말함.

(2) 용량:
극량초과 또는 주의를 요하는 용량에는 반드시 주의표(!)를 기재

a) 경구용제제: 1회에 복용할 수량 또는 1일량
기재

b) 외용제: 투여전량을 기재. 단, 외용으로 쓰이는 질정·항문 좌제 등은 1회량 및 처방일수를 기재

c)
주사제: 1일 용량, 1일 주사 횟수 및 처방일수를 기재

4) 調劑法(Subscription) : 조제법, 제형, 의약품 조제 시
참고사항
(1) 정제·캅셀제 및 주사제는 함량과 제형을 기재한다. 특히 동일약품으로 함량이 다른 제제가 있는 경우 반드시 기재한다. 예)
500mg Tab, 250mg Cap, 1g Vial, 0.5mg Amp

(2) 산제는 처방단위로서 mg, g 등을 기재한다. 단,
배산 제제인 경우 실용량으로 기재

(3) 수제, 시럽제는 처방단위로서 ml 등을 기재한다. 단, dry syrup인 경우 함량을
기재한다. 예) Amoxicillin syrup 150mg

(4) 연고, 안약 등 외용제는 처방단위를 기재한다. 예) 연고 :
10g Tube, 안약 : 10ml BTL

5) 用法(Signature) : 용법, 처방일수, 사용기간

(1) 투여의
구체적 방법을 지시하는 것으로 사용횟수, 복용시간, 사용방법 등을 기재 (주로 처방 약어를 이용하여 기재)

(2) 처방일수는
일수(days)로서 표시한다.

(3) 처방전의 교부년월일 및 사용기간은 환자가 처방전에 의하여 조제 받을 수 있는 유효기간으로서 이
기간이 경과한 때에는 해당 처방전에 의하여 조제 받을 수 없음

6) 의료기관의 명칭 및 의료인의 면허종별·번호
의사와 약사간의
연락체계를 구축하기 위해 의료기관의 전화번호·Fax번호·e-mail 주소 등을 병기함

7) 記名, 捺印 (Prescriber’s
Name and Sign)

처방전을 발행한 의사의 성명과 서명 또는 날인(‘전자서명법’에 의한 전자서명도
인정)

5. 처방전의 구성요건 확인

1) 환자의 인적사항 및 의료보험증 확인
처방전을 가져온 사람이 본인인지
아니면 가족 등 타인인지 확인한다.

(1) 보험의 종류

(2) 환자 성명

(3) 환자의
주민등록번호
어린이는 생년월일이 기재되어 있는지 확인한다.(약물 용량 확인에 필수적이므로)

(4) 성별
성별은 임신,
수유부, 여성 질환 확인에 필수적이다.

2) 처방전발행 요양기관의 확인
보험의료기관의 이름과 소재지 및 전화번호가 기재되어
있는지 확인한다. (필요한 경우)

(1) 요양기관번호 (2) 의료기관의 명칭 (3) 의료기관의 전화번호(Fax 번호,
E-mail주소) (4) 처방의 성명 및 서명 또는 날인의 유무 (5) 처방의의 면허번호

3) 질병분류기호 확인
병명기호는
약의 선택, 용량, 복약지도에 유용한 정보다. 기재돼 있으면 상병명 확인

4) 처방전의 교부번호 및 발행 년.월.일 및
사용기간(유효일자확인)
환자에게 처방을 발행한 연월일이 기재되어 있는지 확인한다.처방전은 발급일로부터 ____일(공휴일 제외)
유효하다.

5) 처방의약품의 명칭(상품명 및 일반명) ← 재고확인
약품명 (일반명 또는 상품명), 규격단위, 제형, 수량,
용법, 처방일수, 병명기호가 기재되어 있는지 확인한다.

6) 처방의약품의 함량 및 제형확인

7) 약품의 투여량,
투여횟수, 투약일수확인

8) 용법확인

9) 주사제의 처방확인

10) 조제 시 참고사항의
유무확인

11) 약물의 상호작용확인, 용법용량에 대한 의문사항은 처방의사와 상의하여 확인, 필요시 수정(반드시 근거를 남길
것)

12) 환자의 약력 및 가족력 확인. 처방의약품과 관련 있다면 처방의에 통보

13) 동시복용약물의 유무를
환자에게 확인. 동시 복용약과 상호작용에 문제가 있다면 처방의와 상의

6. 처방전 검토사항

약사는
조제하려고 하는 처방 및 처방전을 정독하고 형식·내용의 누락, 과오 등이 없는지를 검토해야 한다. 또 약사는 일차적으로 의사의 진단과 이에 따른
약물처방을 신뢰하는 자세가 필요하되 정확한 의약품정보, 용량이 적정한지를 판단할 수 있는 약물동력학, 독성학 및 약물치료학 지식을 동원하여
처방된 의약품들이 환자에게 투여될 경우 안전한가를 점검한다. 만약 문제가 발견될 경우 의사와 상담하여 문제를 해결한 후 조제에 임해야
한다.

1) 의약품 명칭, 제형 및 함량

2) 일회 투약량

(1) 약품별 용량 범위(최대용량)를
확인.

(2) 1회 투약량이 최대용량을 초과하는 경우
반복 복용환자인 경우에는 환자에게 확인하고 초기 복용환자인 경우에는
처방의사에게 문의하여 확인한다.

a) 의약품 용량의 구분
용량(dosage)은 다음과 같은 것이 있으며 그림1과 같이 구분할
수 있다. 약사는 상용량과 극량을 정확히 기억하여 두어야 한다.

가) 용량 (상용량, dose)
약용량은 약효의 발현을
기대하고 이용되어지는 의약품의 양으로서 약효가 충분히 발현되고 부작용이 될 수 있는 한 적게 일어나는 양이 요망되지만 의약품 측·생체 측의 여러
가지 조건에 의해서 반드시 일정한 것이 아니다.

현재 국내에서 제조되고 수입되는 의약품은 모두 효능·효과·용법·용량 등에 대해서는
심사기준에 의해서 정부에서 승인이 되고 있는데 개개의 의약품의 약용량은 이것에 준해서 결정되어진다.

나) 극량 (최대유효량,
maxim-um effective dose)
극량이라는 것은 보통 그 양을 넘어서 쓰지 않는 성인에 대한 양으로서 따로 규정이 없는 한
경구투여량을 표시한다. 즉 이것은 안전량의 최대치로 생각할 수 있다. 보통 처방전에서는 극량을 초과하여 처방되는 일이 거의 없다. 그러나 환자의
증상상태에 따라서는 의사 또는 치과의사가 극량을 초과해서 처방하는 경우가 있다.

이러한 경우에는 극량이 초과되었음을 확인하는 주의표
‘!’를 의약품분량 끝에 명기하도록 약전에 규정하고 있으며 극량이 정해져 있지 않은 의약품의 경우 현저하게 통상의 약용량을 초과해서 처방할 때는
분량에 밑줄을 그어 표시하는데 주의표나 밑줄이 없을 경우에는 반드시 처방한 의사에게 조회를 해야 한다.

다) 한량 :
최소유효량(minim-um effective dose)

라) 중독량 (toxic dose)

마) 내량 :
최소치사량(minim-um lethal dose)

바) ED50 : 50% effective dose

사) LD50
: 50% lethal dose
ED50과 LD50은 동물실험에서 통계학적으로 구하는 것이다. LD50/ED50을 안전역(safety
margine)이라 하며 의약품의 안전성을 나타내는 지표로서 사용된다.