40mg 1T q8h(1일 3회, 8시간마다)
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▶Verapamil은 Ca-antagonist(협심증, 고혈압, 부정맥)로서 고도의 서맥 (50회 미만/min), 저혈압, 1도 방실 block, 울혈성 심부전에 신중 투여
·부작용 - 서맥, 방실전도 시간의 연장, 두통, 발진, 위장장애
·주의사항 - 중증 울혈성 심부전, 2도이상 방실 block, 동방 block, 임부, 가임부
4. 질환에 대한 복약지도
(1) 부정맥 : 맥박이 비정상적인 곳에서 기원하거나 분당 60회보다 느리게 또는 분당 100회보다 빠르며 불규칙한 상태(= 심장 박동의 리듬이 불규칙한 상태)
① 증상 - 불규칙한 맥박, 두근거림, 흉부압박감, 어지러움증, 운동시 호흡곤란, 실신
② 맥박의 속도에 따라 : 빈맥과 서맥(동성서맥, 방실 결절 차단)
③ 발생 부위에 따라
㉮ 상심실성 - 동성빈맥, 심방조동과 세동, 발작성 상심실 빈맥 등
㉠ 증상이 심한 경우 : 안정 및 경동맥 자극과 같은 부교감 신경을 자극
㉡ 안되면 : 칼슘차단제, 베타차단제, digoxin 주사
㉢ 안되면 : 직류전기적 심율동전환(direct current cardiov- ersion)
㉯ 심실성 - 심실 조기 수축, 심실 빈맥, 심실조동 등
④ 부정맥의 약물 이외의 치료법 - 심박동기나 제세동기 삽입하는 방법, 세포부위 절단
5. 일상생활에서의 주의사항
(1) 환자에게 우선 부정맥이 일어나는 시간대, 유발원인, 지속시간, 부정맥이 없어지는 방법에 대하여 생각해 보게 하고 일지를 쓰게하여 가능한한 진료시 가져오게 한다.
(2) 부정맥과 운동, 수면, 체위변화, 식사, 용변, 일, 계단 오르기, 목욕, 스트레스와의 관계를 분석하여 일상 생활의 자료로 한다
(3) 커피, 과음, 과식, 흡연, 스트레스, 과로, 수면부족을 피하도록 하고, 고혈압인 경우 식염제한을 하도록 한다. 급격한 운동이나 격렬한 운동은 피하도록 하는 것이 안전하다.
(4) 상용약 중에 부정맥의 원인이 되는 약물, 즉 심질환 치료제, 기관지 천식 치료제, 향정신병약, 한방에서 널리 쓰이는 감초 등이 원인이 되는 경우에는 중지하거나 감량하도록 지시한다.
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