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질환별 복약지도 2 - 부정맥 hpharm(약국신문) |
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phate 100mg 1cap q8h(1일 3회, 8시간마다)
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▶Disopyramide-발작성 심방성 탈분극, 심방세동, 심실성 빈맥에 사용된다.
·부작용
항콜린성 부작용 : 소변저류, 구갈, 시야몽롱, 변비 등(용량감소, 투약중단) 배뇨곤란, 다한, 위장관자극 : 오심, 식욕부진
·약물상호작용
disopyramide 농도 저하 : pb, phen- ytoin, RFP, disopyramide / 농도상승(중독증세 가능) : EM, sparfloxacin, quinidine은 금기, 중증 심부전, 심차단, 녹내장,뇨저류, shock, 임부에 신중투여
처방 3 ------------------------------------
·Amiodarone 200mg 1T qd(1일 1회, 아침 식후)
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▶Amiodarone-Thyroxine 유도체로 심근세포의 유효불응기를 연장시켜 심방성 및 심실성 부정맥에 광범위하게 유효하나 심한 부작용을 초래하므로 임상적 사용은 다른 약물로 효과가 없는 경우에만 2차의 약물로 사용한다.
·부작용
가역성의 각막내 축적, 갑상선 기능의 저하, 광과민성, 폐섬유증, 서맥
·약물상호작용
amiodarone-cholestyramine, phenytoin에 의해 저하 / cimetidine에 의해 상승 β-blockers, digoxin, cyclosporine, flecainide, MTX, phenytoin, quinidine, sparfloxacin, theophylline, warfarin 농도상승
처방 4 -------------------------------------------
·Mexiletine 100mg 1cap q8h(1일 3회, 8시간마다)
·Chlordiazepoxide 5mg 1cap q8h(1일 3회, 8시간마다)
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▶mexiletine-심근경색과 관련된 심실성 부정맥의 만성치료에 사용된다. 미각장애가 있고 복용을 잊은 약은 복용하지 말고 다음 약을 제시간에 복용하게 한다. 정상동율동으로 전환시킨다.
·부작용 - 시각장애
위장관계 부작용 : 오심, 구토, 변비, 복통, 식욕부진(나누어 복용)
피부 부작용 : 광 과민 반응(자외선 차단제)
호흡기계 부작용
·약물상호작용
sparfloxacin은 금기(심독성)
theophylline의 농도 약 30~50% 상승
mexiletine의 농도 저하-pb, phenytoin, RFP
처방 5 --------------------
·Flecainide 50mg 1.5T po qd
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▶Flecainide-전기전도 속도 감소시켜 맥박수 감소
·약물상호작용
flecainide, propranolol의 생체이용률 상승 / flecainide의 농도상승 - amiodarone, digoxin
·주의사항 : 베타 또는 칼슘차단제와 복용을 피한다.
처방 6 ----------------------------------
·Digoxin 0.25mg 1T qd(1일 1회, 아침 식후)
·Aspirin microcoated 100mg 1T bid(1일 2회, 아침·저녁 식후)
·Propranolol 10mg 2t tid(1일 3회, 식후)
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▶β-adrenergic blocking agents는 울혈성 심부전 환자에게는 사용해서는 안된다.
처방 7 -----------------------------------
·Digoxin 0.25mg 1T qd(1일 1회, 아침 식후)
·Verapamil< 저작권자 © 약국신문 무단전재 및 재배포금지 > |
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