´º½ºÁ¦¾à¡¤À¯Åë |
ÃÖº´Ã¶¾à»çÀÇ ÁÖ¿äÁúȯ ó¹æ»ç·Ê 7 - ÅëÁõ°ü·Ã Áúȯ hpharm(¾à±¹½Å¹®) |
|
ÅëÁõ°ü·ÃÁúȯÀº ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏÁö¸¸ ±Ù, °ñ°ÝÁúȯÁß °ñ°üÀý¿°, Åëdz¼º °üÀý¿°, °ñ´Ù°øÁõ ¹× ·ù¸¶Æ¼½º¼º °üÀý¿°¿¡ ´ëÇؼ¸¸ ±âº» ó¹æÀ» ¿¹»óÇÏ°íÀÚ ÇÑ´Ù.
°ñ°üÀý¿°Àº ¿¬°ñ ¸¶¸ð, Åëdz¼º °üÀý¿°Àº È°¾×³» °áÁ¤Ã¼ »ý¼º, °ñ´Ù°øÁõÀº »ÀÀÇ ¹Ðµµ ¹× °µµÀÇ °¨¼Ò, ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº »ÀÀÇ ±âÇü µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¸Å¿ì ½ÉÇÑ ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. Áúȯº°·Î ±× ¿øÀÎÀÌ ´Ù¸£¹Ç·Î ó¹æ¾à¹° ¶ÇÇÑ ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ°í ó¹æ¾à¹°À» º¸¸é ¾î¶² ÁúȯÀΰ¡¸¦ ¿¹»óÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
1) °ñ°üÀý¿°(OA, osteoarthritis)
°ñ°üÀý¿°Àº ³ëÈ, °úµµÇÑ °üÀý »ç¿ë¿¡ ÀÇÇØ ¿¬°ñÀÌ ¸¶¸ðµÇ¾î ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÁúȯÀ¸·Î ÅðÇ༺ °üÀý¿°(DJD, degenative joint disease)À̶ó°íµµ ÇÑ´Ù.°ñ°üÀý¿°Àº Áúº´ ¿ÏÀü Ä¡·áº¸´Ù´Â ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¾à¹°ÀÌ ÁַΠó¹æµÈ´Ù.
NSAIDs(Nonsteroidal antiinflammatory drugs)´Â prostaglandin »ý¼º ¾ïÁ¦¸¦ ±âÀüÀ¸·Î ÇÏ´Â ¾à¹°·Î À§ÀåÀå¾Ö ºÎÀÛ¿ëÀÌ °¡Àå ¹®Á¦°¡ µÈ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î À§ÀåÀå¾Ö°¡ ÀûÀº ¾à¹°·Î¼ Àå½Ã°£Çü Áï 1ÀÏ 1ȸ ȤÀº 2ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â ¾à¹°ÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù(A).
°üÀýÀÌ ¸¶¸ðµÇ¸é ±ÙÀ°ÀÌ À§ÃàµÇ¾î ÅëÁõÀÌ °¡ÁߵǹǷΠ±ÙÀ°À» ÀÌ¿ÏÇϸé ÁøÅëÁ¦ÀÇ ÅëÁõ °¨¼Ò¿¡ ¸Å¿ì È¿°úÀûÀÌ´Ù(B).
°ñ°üÀý¿°Àº ³ëÀμºÀÌ°í ¸¸¼ºÀûÀÎ ÁúȯÀ̹ǷΠÁ¤½ÅÀûÀ¸·Î ¿ì¿ï»óÅ¿¡ Àִ ȯÀÚ°¡ ¸¹´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Ç׿ì¿ïÁ¦´Â ¿ì¿ïÁõ»óÀ» ÁÙÀÌ°í ÅëÁõÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù(C).
±âº» ó¹æ¿Ü¿¡µµ ¸Å¿ì ½ÉÇÑ ÅëÁõ¿¡´Â NSAIDs°¡ ¾Æ´Ñ ÁøÅëÁ¦¸¦ Ãß°¡ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ȯÀÚ¿¡ µû¶ó °üÀýÁÖ»ç ¹× ¿¬°ñ »ý¼ºÃËÁøÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(D).
2) Åëdz¼º °üÀý¿°(GA, gouty arthritis)
ÅëdzÀº À¯Àü, À½½Ä µî¿¡ ÀÇÇØ ¿ä»ê »ý¼ºÀÌ ¸¹°Å³ª ¶Ç´Â ¿ä»ê ¹è¼³ÀÌ ÀûÀ» ¶§ ¹ß»ýÇÑ´Ù. Ç÷Áß ¿ä»ê¼öÄ¡°¡ Áõ°¡µÇ¸é ¿ä»êÀÌ °üÀý È°¾×³¶À¸·Î ÁýÁßµÇ°í ¹éÇ÷±¸°¡ À̵¿ÇÏ¿© ¸ð¿© µç´Ù.
¹éÇ÷±¸¿¡¼ ºÐºñÇÑ Á¥»ê¿¡ ÀÇÇØ ¿ä»ê °áÁ¤Ã¼°¡ »ý¼ºµÈ´Ù. ¿ä»ê °áÁ¤Ã¼°¡ ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ ÀÎÀÚÀÌ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¹éÇ÷±¸ÀÇ À̵¿À» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â colchicineÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¾à¹°ÀÌ µÈ´Ù. Åëdz¼º °üÀý¿° ó¹æÀº ¿¹¹æ¸ñÀû°ú ¹ßÀÛ¸ñÀûÀ¸·Î ³ª´¼ö ÀÖ´Ù. ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏÁö¸¸(QD) ¹ßÀÛ Ä¡·á´Â ÇÊ¿ä½Ã(PRN) º¹¿ëÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù.
(1) ¿¹¹æ¸ñÀû
Åëdz¼º °üÀý¿° ÅëÁõÀÇ Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇϱâ À§Çؼ´Â ¿ä»êÀÌ °áÁ¤ÈµÇ´Â °úÁ¤À» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾à¹°ÀÎ colchicineÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» Çϸç 1ÀÏ1ȸ(QD) ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î º¹¿ëÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù(A).
¿ä»êÀÇ »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¿ä»ê»ý¼º¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â ¿ä»êÀÇ ¹è¼³À» ÃËÁøÇÏ´Â ¿ä»ê¹è¼³ÃËÁøÁ¦´Â A¾à¹°¿¡ À̾î Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù(B).
¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¿ä»ê °áÁ¤Ã¼ »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â NSAIDs(naproxen ¶Ç´Â indomethacin)¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(C).
±âº» ó¹æ¿Ü¿¡µµ ÇÊ¿äÇϸé À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦ µîÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(D).
(2) ¹ßÀÛ¸ñÀû
Åëdz¼º °üÀý¿°ÀÇ ¹ßÀÛ¼º ÅëÁõÀ» ºü¸¥ ½Ã°£³»¿¡ Á¦°ÅÇϱâ À§Çؼ´Â ¿ä»êÀÌ °áÁ¤ÈµÇ´Â °úÁ¤À» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾à¹°ÀÎ colchicineÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» Çϸç ÃÊȸ 1-2Á¤À» Åõ¿©ÇÏ°í 30ºÐ °£°ÝÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ¿© 6-8Á¤ ±îÁö º¹¿ëÇϰųª ¼³»ç°¡ ³ªÅ¸³ª¸é Áß´ÜÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù(A).
ÁøÅëÈ¿°ú¸¦ Áõ°Çϱâ À§ÇØ prostaglandin »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â NSAIDs (naproxen ¶Ç´Â indomethacin)¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B).
¹ßÀÛ¼º ÅëÁõÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇÑ °æ¿ì corticosteroid¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ°í ü³» »ê¼ºµµ¸¦ ÁßÈÇϱâ À§ÇØ NaHCO3¸¦ Åõ¿©Çϱ⵵ ÇÑ´Ù.
<ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强Ç׿°Á¦(Nonsteroidal antiinflammatory drugs>
Fenamic acid(anthranilic acid)
Diacerhein(¾ÆÆ®·Î´Ù Ä°¼¿, ¸í¹®)
50-100mg PO divided q12-24h
Flufenamic acid(ÇÁ·Ï»ì Á¤, ¹ÝµµÆĸ¶)
200mg bid/qid
Mecl< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |
|
|
|
|
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0) |
|
|
|