|
뉴스제약·유통 |
약물부작용 어떻게 대처하나 2 hpharm(약국신문) |
|
5.약물 투여를 계속하면서 나타난 부작용을 해결하는 경우
1)위장장해가 있는 약물을 투여한 후 위장관계 부작용이 나타나면 위산억제제로 투여한다. 예) allopurinol, bisphosphonate, NSAIDs
2)부신피질홀몬제 흡입한 후 구강 및 인후 캔디다가 나타나면 국소 항진균제를 투여한다. 예) Nystatin gargle
3)인슐린을 주사한 후 주사 부위에 가려움증이 나타나면 항히스타민제를 투여하거나 바르게 한다.
4)갑상선홀몬을 투여한 후 빈맥, 불안감, 진전이 나타나면 베타차단제인carteolol이나 propranolol를 투여하고 불안감이 나타나면 benzodiazepines을 투여한다.
5)Cholestyramine 투여한 후 변비, 고창, 상복부불편함, 오심 등이 나타나면 복용시 탄산음료와 같이 복용하지 말도록 하고 빨대를 사용하여 공기를 최대한 적게 들어가도록 하고 충분한 수분과 섬유질을 섭취하도록 한다.
6)Statin계통약물을 투여한 후 소화불량, 변비, 복통, 고창이 나타나면 일반적으로 몇 일후에 자연적으로 소실되지만 심하면 가스제거제 혹은 소화제를 투여한다.
7)항콜린약물 투여한 후 구갈이 나타나면 무설탕 껌이나 딱딱한 사탕을 먹고 얼음조각을 빨아먹거나 양치질을 규칙적으로 하게 하고 심하면 약용량을 줄인다.
8)항콜린약물 투여한 후 변비가 발생하면 수분 및 섬유성 음식을 섭취하고 심하면 팽창성하제 또는 연하제를 투여한다.
9)항콜린약물 투여한 후 시야가 혼미하면 몇 일간을 기다리게 하고 심하면 pilocarpin eye drop를 투여한다.
10)항우울제, 혈관이완제를 투여한 후 안면홍조, 두통, 현기증, 실신 같은 기립성저혈압이압이 일으킬 수 있으므로 눕거나 앉거나 일어설 때 서서히 일어나게 하고 심하면 aspirin이나 acetaminophen을 미리 30분전에 투여한다. 예) imipramine, nifedipine, niacin, prazosin
11)기관지이완제를 투여한 후 대개 손 및 다리가 떨리지만 2-3일 정도 기다리게 한다.
12) Isoniazide에 의한 말초신경염 예방 목적으로 pyridoxin을 병용투여한다.
13) 항정신병약물을 투여후 파킨슨 증후군이 발생하면 항콜린약물을 병용투여한다.
14) 설파제, methotrexate, sulfasalazine 등을 복용시 folic acid를 병용투여한다.
15) NSAIDs 투여시 misoprostol을 병용투여한다.
6. 약물 투여 용량을 조절하는 경우
1)같은 약효를 가진 약물을 동시 투여한 후 같은 부작용이 나타나면 약 용량을 줄인다.
2)심각한 부작용을 제외하고 일반적으로 약 용량을 줄인다.
3)신독성이나 간독성이 있는 약물 투여한 후 부작용이 발생하면 용량을 서서히 줄이거나 다른 약물로 변경한다.
4)간대사효소관련약물 투여시 상대방 약물의 용량을 조절한다. 예) EM 투여시 theophylline, carbamazepine, digoxin의 용량을 줄여 투여한다.
5)면역억제제 투여한 후 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 대적혈구성 빈혈이 나타나면 용량을 줄인다.
6)코티코스테로이드제제, 장기간 투여한 약물들을 중단 할 때 일정기간을 두고 서서히 용량을 감소시킨다. 예) 고혈압치료제, 이뇨제, 고지혈증치료제
7)흡연하는 환자가 theophylline를 복용하는 경우 theophylline의 약 용량을 증가시킨다.
7. 약물 투여 시간을 변경하는 경우
1)항우울제 SSRI를 투여한 후 불면증이 나타나면 오전중에 투여한다. 예) fluoxetine
2)이뇨제를 투여한 후 야간에 소변을 자주 누게 되면 오전 중에 투여한다. 예) hydrothiazide
3)알파차단제를 투여한 후 어지러움, 실신 등이 나타나면 취침< 저작권자 © 약국신문 무단전재 및 재배포금지 > |
|
|
|
|
|
|
|
