축증, 무도병, 간질
-본태성 고혈압, 뇌졸중, bilrubim혈증
-결핵, 비만증, 편두통
-Allergy성 질환, 동맥경화증
*가족의 병력에 대해서는 대부분 자세히 밝히기를 꺼려한다. 따라서 유전적인 요인에 대한 평가와 본인의 건강관리 및 예방에 필수적인 사항임을 잘 이해시키고, 상담결과에 대한 철저한 비밀 보장사실을 알려주어야 한다.
3. 사회력
(1)결혼관계
기간 배우자 건강 상호관계 자녀수 집안의 특별한 문제
(2)습관
식사 술 담배 약물 수면습관
(3)교육상황.종교
(4)작업과 경제적 조건
작업환경 공해분제 직업별
(5)취미
운동 여가생활
육체적인 건강요소
(1)출생상황
자연분만, 수술 만기출산 임신 중 특이사항
(2)유아기
출생후 발육상황 유아기의 건강상태 특별한 질병(입원, 수술)
(3)예방접종
각종 예방접종의 실시 여부
(4)수술.수혈 여부
(5)과거의 질환
감염증:홍역, 백일해, 디프테리아 ,성홍열, 풍진, 유행성 이하선염, 세균성 이질, 장티푸스
결핵:폐결핵, 장결핵, 임파결핵 등
호흡기질환:기관지 천식, 폐렴, 흉막염, 편도염
순환기 질환:고혈압, 부정맥, 선천성 심장질환
소화기 질환:소화성 궤양, 충수염, 담석증, 황달, 간질환
신장질환:신장염, 신증후군, 단백뇨, 혈뇨, 부종
대사성 질환:당뇨병, 통풍
교원병:류마티스 염
성병:임질, 매독
중독:약물중독, 알콜중독, 중금속 중독
외상:외상시 상황, 치료, 현재 상태, 합병증
수술:병명, 수술후 경과, 합병증, 현재 상태
Allergy성 질환:음식, 약물
여기까지는 聞診의 단계라 할 수 있다. 환자가 편안한 분위기에서 자신의 모든 얘기를 솔직하게 털어 놓을 수 있는 상담실과 상담자의 자세가 무엇보다도 중요하다. 다음 단계는 問診이다. 환자의 건강상태와 관련된 전반적인 사항을 약국임상의 형태와 내용에 맞게 질문하여 정보를 기록하는 것이다. 앞으로 예방이나 건강증진을 위해 필요한 모든 자료는 이 단계에서 얻어진다.
전신적인 건강상태
(1)일반:평소체중, 최근의 체중변화, 무력감, 열
(2)피부:발진, 통증, 소양감, 피부색
(3)머리:두통, 두부손상
(4)눈:시력, 안경, 최근의 눈검사, 통증, 녹내장, 백내장, 복시, 과루
(5)코와 부비동:잦은 감기, 코막힘, 분비물, 비출혈, 축농증
(6)구강과 인후:이와 잇몸상태, 잇몸출혈, 목감기, 쉰 목소리
(7)목:갑상선종대, 덩어리, 통증, 경직
(8)유방:덩어리, 통증, 유즙분비
(9)호흡기:기침, 가래(양,색깔), 각혈, 천식, 기관지염, 폐렴, 결핵, 늑막염, 가장 최근에 촬영한 X선 사진
(10)심장:심장병, 고혈압, 류마티열, 심장 잡음, 흉통, 드근거림, 호흡곤란, 기좌호흡, 발작성 야간 호흡곤란, 부종, 과거 심전도검사
(11)소화기:연하장애, 식욕변화, 가슴앓이, 메스꺼움, 구토, 토혈, 소화불량, 대변횟수, 색깔.양, 배변습관의 변화, 직장출혈, 검은 변, 치질, 변비, 설사, 복통, 황달, 간, 담낭장애, 간염
(12)비뇨기:소변횟수, 다뇨, 야뇨, 배뇨장애, 혈뇨, 긴급뇨, 소변줄기의 감소, 요로결석
(13)생식기
남자:탈장, 성병, 성기능, 만족도, 고환동통, 고환의 덩어리
여자:초경연령, 월경의 주기, 빈도, 기간, 양성관계 후 출혈, 마지막 월경기, 월경시 통증, 월경전 통증, 분비물, 가려움증, 통증, 성병 및 치료경험, 출산수, 유산수(자연,인공), 임신합병증, 피임방법, 성기능 및 만족도
(14)말초혈관:간헐성 파행증, 다리경련, 혈관염
(15)근육관절:근육관절통, 경직, 관절염, 통풍, 배부통
(16)신경:실신, 기억상실, 간질, 경련, 마비, 저림
(17)혈액:빈혈, 쉽게 멍들거나 출혈, 과거수혈 및 그 반응
(18)내분비:더위타기, 또는 추위타기, 심한 발한, 심한 갈증, 다뇨, 갑상선 질환
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