¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥: ³ë»ó°æ)ÀÇ ±Þ¼º¸²ÇÁ¸ð±¸¼º¹éÇ÷º´ Ä¡·áÁ¦ ºí¸°»çÀÌÅä(Blincyto®, ¼ººÐ¸í: ºí¸®³ªÅõ¸ð¸¿)°¡ °Ç°º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ëÀ» ¹Þ°Ô µÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
¾ÏÁ¨¿¡ µû¸£¸é ù ¹ø° ¶Ç´Â µÎ ¹ø° °üÇØ»óÅ¿¡¼ ¹Ì¼¼ÀÜÁ¸Áúȯ(Minimal Residual Disease, ÀÌÇÏ MRD)ÀÌ 0.1% ÀÌ»óÀÎ 18¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀÇ Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü À½¼º Àü±¸B¼¼Æ÷ ±Þ¼º¸²ÇÁ¸ð±¸¼º¹éÇ÷º´(Acute Lymphoblastic Leukemia, ÀÌÇÏ ALL) Ä¡·á¿¡¼ ±Þ¿© È®´ë¿¡ ´ëÇÑ °ø°í °³Á¤¾ÈÀÌ ¿À´Â 27ÀϱîÁö ÀÇ°ßÁ¶È¸ ±â°£À» °®°í ´ÙÀ½´Þ 1ÀÏÀÚ·Î ½ÃÇàµÉ ¿¹Á¤À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
À̹ø ±Þ¿© °áÁ¤À¸·Î ºí¸°»çÀÌÅä´Â ÀÌÀü¿¡ ºí¸°»çÀÌÅ䮸¦ Åõ¿©ÇÑ °æÇèÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡ ÇÑÇÏ¿©, MRD Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î À¯µµ¿ä¹ý 1Áֱ⿡ ´ëÇÑ º¸Çè±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÈ´Ù. ÇöÀç ±¹³» Çã°¡µÈ ALL Ä¡·áÁ¦ °¡¿îµ¥ ºí¸°»çÀÌÅä°¡ ÃÖÃÊ·Î MRD Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °Ç°º¸Çè ±Þ¿©¸¦ Àû¿ë ¹Þ°Ô µÊ¿¡ µû¶ó, ´õ ¸¹Àº ±¹³» ALL ȯÀڵ鿡°Ô MRD Ä¡·á ±âȸ°¡ ¿·È´Ù.
MRD´Â ¿ÏÀü°üÇØ¿¡ µµ´ÞÇßÀ½¿¡µµ ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷µéÀÌ ¸ö¼Ó¿¡ ³²¾ÆÀÖ´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇϸç , ¿ÏÀü °üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÑ ¼ºÀÎ ALL ȯÀÚÀÇ 30~50%¿¡¼ È®ÀεȴÙ. ÀÌó·³ MRD°¡ ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì MRD°¡ À½¼ºÀΠȯÀÚ¿¡ ºñÇØ »ýÁ¸±â°£ ¹× Àç¹ß À§Ç輺 Ãø¸é¿¡¼ Ä¡·á ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÏ´Ù. ÀÌ¿¡ ÇØ¿Ü Ä¡·á °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ Ä¡·á ¿¹ÈÄ °³¼±À» À§ÇØ Àç¹ß ÀÌÀü ´Ü°è¿¡¼ ºí¸°»çÀÌÅä® Åõ¿©¸¦ ÅëÇÑ MRD Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ºí¸°»çÀÌÅä´Â ¿ÀǶóº§, ´ÜÀϱº ¿¬±¸ÀÎ BLAST Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ Ç÷¾×ÇÐÀû °üÇØ »óÅ¿¡¼ MRD ¾ç¼º(≥10-3)ÀÎ18¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎ Àü±¸B¼¼Æ÷ ALL ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ºí¸°»çÀÌÅ䮸¦ 1ÁÖ±â Åõ¿©ÇÑ ÈÄÀÇ MRD Ä¡·á È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù. BLAST Àӻ󿬱¸ °á°ú, 113¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 78%°¡ MRD À½¼º ´Þ¼ºÀ» ÀǹÌÇÏ´Â ¿ÏÀüÇÑ MRD ¹ÝÀÀ(complete MRD response)¿¡ µµ´ÞÇß´Ù.
BLAST Àӻ󿬱¸¿¡ µû¸£¸é ¿ÏÀüÇÑ MRD ¹ÝÀÀ¿¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼´Â ±×·¸Áö ¾ÊÀº ȯÀÚ±º¿¡ ºñÇØ ¹«Àç¹ß»ýÁ¸±â°£(Relapse-Free Survival, ÀÌÇÏ RFS) ¹× Àüü »ýÁ¸±â°£(Overall Survival, ÀÌÇÏ OS) ¿¬ÀåÀÌ È®ÀεƴÙ. ·£µå¸¶Å© ºÐ¼® °á°ú, ¿ÏÀüÇÑ MRD ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚ±ºÀÇ RFS´Â 23.6°³¿ù, OS´Â 38.9°³¿ù·Î ³ªÅ¸³ ¹Ý¸é MRD ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ±ºÀÇ RFS´Â 5.7°³¿ù(P<0.002), OS´Â 12.5°³¿ù(P<0.002)À̾ú´Ù.
¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ Value Access & Policy ºÎ¼ ÀÌȺ¹ »ó¹«´Â “Àç¹ß¿¡ ´ëÇÑ µÎ·Á¿òÀ¸·Î °íÅë¹Þ´Â ALL ȯÀڵ鿡°Ô, ´õ Å« ¿ÏÄ¡ °¡´É¼ºÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºí¸°»çÀÌÅäMRD Ä¡·á¿¡ °Ç°º¸Çè ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇ¾ú´Ù´Â ¼Ò½ÄÀ» ÀüÇÏ°Ô µÇ¾î ±â»Ú´Ù”¸ç “¾ÕÀ¸·Îµµ ¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ´Â °Ç°º¸ÇèÁ¦µµ ³»¿¡¼ ºí¸°»çÀÌÅä°¡ °¡Áø ¸ðµç Ä¡·áÀû ÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ Á¢±Ù¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ë·ÂÇØ ³ª°¡°Ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
±è¹Ì½Â ¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ Ç×¾ÏÁ¦»ç¾÷ºÎ »ó¹«´Â “ALLÀº Àç¹ßÀÌ ¹Ýº¹µÇ¸é Ä¡·á È¿°ú°¡ ¶³¾îÁö´Â µ¥, À̹ø ±Þ¿© °áÁ¤À¸·Î ALL Ä¡·á¿¡¼ ºí¸°»çÀÌÅ並 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ¾µ ¼ö Àִ ȯ°æÀÌ ¸¶·ÃµÊ¿¡ µû¶ó ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ´õ ³ôÀº Ä¡·á ¼º°ú¸¦ ¸ñÇ¥ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù”¸ç “ȯÀÚ¿Í ÀÇ·áÁøÀÌ ¿ÏÄ¡¸¦ ÇâÇØ Ä¡·á¿¡ Àü³äÇÒ ¼ö Àִ ȯ°æÀÌ ¸¶·ÃµÇ¾î ¸Å¿ì ¶æ±í°í, ºí¸°»çÀÌÅä°¡ ¾ÕÀ¸·ÎµµALL Ä¡·á ¿µ¿ª¿¡¼ ȯÀÚ¿Í ÀÇ·áÁøµé¿¡°Ô Áúȯ ±Øº¹¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î Èñ¸ÁÀ» Àü´ÞÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦°¡ µÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù”°í ÀüÇß´Ù.
ºí¸°»çÀÌÅä´Â Áö³ 2015³â ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ ÆǸŠÇã°¡¸¦ ȹµæÇÏ¿´À¸¸ç, ÇöÀç ¡ã ¼ºÀÎ ¹× ¼Ò¾Æ Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü À½¼º(Ph-)ÀÎ Àç¹ß∙ºÒÀÀ¼ºBCP-ALL ȯÀÚ ¡ã ¼ºÀÎ ¹× ¼Ò¾Æ Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü ¾ç¼º(Ph+)ÀÎ Àç¹ß∙ºÒÀÀ¼º BCP-ALLȯÀÚ ´ë»ó ±Þ¿© Àû¿ëµÈ´Ù. ¶ÇÇÑ MRD ¾ç¼ºÀ¸·Î È®ÀÎµÈ ¼ºÀÎ Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü À½¼º(Ph-)ÀÎ BCP-ALL ȯÀÚ Ä¡·áµµ ±Þ¿© Àû¿ë ¹Þ°Ô µÆ´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |