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화상투약기 대항마로 떠오른 '공공심야약국'정현철 부회장 "공공심야약국, 약물의 적정성 판단 기반돼야"
김형진 기자  |  wukbar@naver.com
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승인 2022.06.30  09:07:22
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대약이 공공심야약국에 대해 '정부가 최근 승인한 화상투약기 시범사업 대항마'라고 간접 시사했다.

 

지난 29일 열린 화상투약기 관련 대한약사회 브리핑에서 정현철 부회장은 "결국 화상투약기나 공공심야약국은 약사가 주체가 되어 전문 및 일반의약품의 오남용 방지, 과잉진료를 막는 적절성에 촛점을 둬야 한다, 화상투약기가 수면아래 비치는 것처럼 보이지만 대약은 결국 모든 약은 국민의 건강을 위한 약사의 건강권을 수호하는 전문가로서의 인식이 먼저 기반으로 세워져야지만 한다"고 강조했다. 사실상 대약은 공공심야약국 시범사업을 통해 사실상 화상투약기 무효화를 주장하고 나선 것이다.

   
 

오는 7월부터 실시되는 공공심야약국 시범사업이 참여약국 모집으로 난항을 겪었지만 최총 61개소로 최종 선정됐다.

 

현재 공공심야약국은 지역사회 안전망으로서 심야 및 공휴일 취약시간대 의약품 수요에 대해 적정한 이용 편의를 제공해 1차 보건의료기관의 역할을 담당하고 있다.

 

특히 지역주민의 높은 만족도를 바탕으로 여러 지자체에서 진행되고 있었다. 이번 선정된 공공심야약국은 총 52곳으로 부산 8곳(수영구, 남구, 부산진구, 북구, 사하구, 해운대구, 동래구, 서구), 대전 2곳(유성구, 대덕구), 울산 1곳(중구), 경기 18곳(시흥시, 의정부시(2), 수원시(3), 하남시, 의왕시, 평택시, 남양주시(2), 광명시(2), 고양시(3), 파주시(2)), 강원 3곳(춘천시, 원주시, 강릉시), 충북 3곳(충주시, 청주시, 제천시), 충남 4곳(서산시, 논산시, 아산시, 당진시), 세종시 2곳, 전북 4곳(군산시, 익산시, 전주시(2)), 전남 1곳(나주시), 경북 5곳(김천시, 포항시(2), 경산시, 칠곡군), 경남 1곳(양산시) 등이다.

 

비도심형 공공심야약국은 경기 1곳(가평군), 강원 1곳(속초시), 충북 1곳(진천군), 충남 1곳(홍성군), 전북 1곳(순창군), 전남 1곳(영암군), 경북 2곳(상주시, 영천시), 경남 1곳(창녕군) 등 9곳이다.

 

이번 공공심야약국 시범사업에 참여하는 약국은 현재 공공 야간·심야약국 미설치 기초자치단체 위치한 약국을 대상으로 했다. 이번 발표 중 변화된 부분으로는 비도심형 약국의 경우 1곳이 늘고, 도심형 약국은 1곳이 줄었다.

 

약사회에 따르면 현재 지자체 예산으로 운영되고 있는 공공심야약국은 108곳다. 이에 이번 시범사업에 참여하는 61개 약국을 합하면 전국적으로 총 169곳의 공공심야약국이 운영되는 것이다.

 

정현철 약국위원회 부회장은 이와 관련 "제공한 운영 매뉴얼에 약사회 고심을 반영됐다"며 "강조하고 싶던 것은 시작되기 전 목적이었던 방향성에 대해 의약품 사용의 적정성 문구와 복약상담에 대한 안전성을 목적을 가지고 사업을 진행했다"고 평가했다.

 

이어 그는 "약사회의 적정성 및 지역사회 안전망, 심야공휴일에 적절한 편의성을 함께 같춘 1차 보건의료망을 제공한 것"이라며 "국가가 구체적인 예산을 집행하면서 복지부와의 현장의 어려움과 소통시 정보제공에 대해 어려움이 있었다, 양해를 부탁드린다"고 강조했다.

 

덧붙여 이번 시범사업 보상액에 대해서도 안타까움을 표시했다. 정 부회장은 "복지부가 고수한 시간당 3만원이라는 금액 책정은 그동안 약사회가 수집한 시간당 4만원에 못미치고 현실적으로 약사들에게 돌아가는 일용직 노동자 수준으로 이뤄졌다"며 "국가가 구체적인 예산을 집행하면서 약국 현지 사정 등을 고려할 때 약사회가 주장한 4만원 플러스 알파에 미치지 못했다는 점은 아직도 해결해야 할 숙제"라고 답했다.

 

무엇보다 이날 정 부회장은 화상투약기 조건부 승인에 대한 문제점을 비유하며 공공심야약국 시범사업이 가지고 있는 의미인 1차 보건의료망으로써의 역할론과 전문의약품 뿐 아닌 일반의약품까지 약국약사의 가지고 있는 약물에 대한 적절성 또는 전문성을 환자 또는 정부에 어필할 수 있는 기회로 작용될 것"이라고 확신했다.

 

이는 그동안 심야약국을 시행되면서 사회적으로나 약국이 가지고 있는 지역사회 안전망 또는 각종 복약상담을 통한 의약품 투약 조절 등 긍정적인 면들을 정부를 대상으로 어필할 수 있다는 자신감이 표현된 발언으로 해석된다.

 

정 부회장은 "코로나 사태때 처럼 일반의약품 조차 품귀현상을 빗거나 과동한 약물 구매로 사회가 혼란을 겪었으나 아직까지 약국의 역할론이 그 비중에 비해 사회적으로 인정받지 못한 점이 매우 안타깝다"며 "화상투약기에 적용받고 있는 일반의약품도 약사가 직접 지도해 나간다면 과잉진료나 약물에 오남용을 막을 수 있는 계기로 남을 것"이라고 강조했다.

 

각 지자체 등 공공심약국의 혼선 등을 우려하는 분위기에도 그는 "광주전남지역의 경우 2년간 시범사업을 진행하면서 지자체가 예산이 없는 상태에서 확정하다 보니 문제점이 도출됐다"며  "현재 지자체에서 시행되고 있는 약국의 운영비, 홍보비 등 재각각으로 움직이고 있다. 각 지자체마다 조건이 달라 이 일을 수행하고 있는 회원들의 불만이 폭주하고 있다, 대약은 이번 시범사업을 통해 시스템을 통일하는 작업을 진행하고 공공심야약국 서비스에도 균일하게 적용할 매뉴얼을 보완개선하는 작업을 실시할 것"이라고 답했다.

 

말을 보태며 홍보에 대한 문제점에 대한 지적에 대해 그는 "지자체 단위별로 사업이 진행되고 있다, 전국적으로 50개 이상이 운영되고 있지만 홍보에 대한 문제점이 지적되고 있다, 기존 제공되고 있는 홍보예산이 쓰이고 있지만 공공심야약국에 적용하는 데 불합리한 점들이 있다. 시스템을 재정비하고 지역중심으로 홍보하는 양방향 체계를 지향하고 있다"고 밝혔다.

 

정 부회장은 끝으로 “공공심야약국 관련 약물 적정성 검토 등 데이터를 마련하고, 운영 매뉴얼을 만들어야 한다. 또한 공공심야약국에 어떤 편의를 제공할 지도 모색해봐야 한다.”라며 “향후 국가 공공심야약국 관리 시스템 표준화를 만들어가야 한다”고 강조했다.

 

심야시간대의 약사 안전망을 위한 시스텓도 대약은 강구하고 있는 것으로 알려지고 있다. 지역약사들의 구성망과의 현지의 사정에 따른 경찰 등 광공서와의 협조를 진행할 계획이다.

 

한편 대한약사회는 자체적으로 비도심형 지역의 경우, 앞서의 지원비에 더해 매월 250만원의 운영 지원금이 추가적으로 지급된다. 정 부회장은 "운영비는 익월 첫째 주에 입금될 예정이다. 예를 들어 7월 운영비는 8월 첫째 주에 지급하게 되는 것"이라고 설명했다.

 

대약은 운영 매뉴얼을 통해 판매실적 입력 웹사이트 상 매일 21:30~22:00 사이에 접속해서 로그인해야 하며 공공심야약국이 종료되는 시간에 로그아웃을 해야한다고 설명하고 있다. 또한 판매실적을 입력할 때는 비처방약과 처방약, 기타(의약외품, 건기식 등)로 구분해서 입력해야 한다.

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