Çѱ¹Æ丵Á¦¾àÀÇ '·¹ÄÚº§(¼ººÐ¸í : Çø®Æ®·ÎÇÉ µ¨Å¸)'°¡ Áö³ 1ÀϺÎÅÍ ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸óÁ¦Á¦(Human menopausal gonadotropin, ÀÌÇÏ hMG)¿ÍÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ °Ç°º¸Çè±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÈ´Ù.
·¹ÄÚº§°ú hMGÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â IVF(ü¿Ü¼öÁ¤) ¶Ç´Â ICSI(¼¼Æ÷Áú ³» Á¤ÀÚ ÁÖÀÔ¼ú)°ú °°Àº º¸Á¶»ý½Ä¼úÀ» ¹Þ´Â ¿©¼º¿¡¼ ´Ù¼öÀÇ ³¸ð¼¼Æ÷¸¦ ¼º¼÷½ÃÅ°±â À§ÇÑ Á¶ÀýµÈ ³¼Ò ÀÚ±Ø(Controlled Ovarian Stimulation)¿¡ °¡´ÉÇÏ´Ù.
ƯÈ÷ À̹ø ·¹ÄÚº§°ú hMG º´¿ëÅõ¿©¿¡ ´ëÇÑ °Ç°º¸Çè±Þ¿© È®´ë Àû¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î´Â ÀӽŠ¼º°ø·üÀÌ ³·Àº °í·É ¹× ³¼Ò ±â´É ÀúÇÏ È¯ÀÚ¿¡°Ôµµ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á¶ó´Â ¸ñÇ¥¿¡ ºÎÇÕÇÑ ¿É¼ÇÀÌ Á¦°øµÉ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú´Ù.
»õ·Ó°Ô Àû¿ëµÇ´Â ·¹ÄÚº§ÀÇ ±Þ¿© ±âÁØ¿¡´Â ü¿Ü¼öÁ¤(IVF)/¼¼Æ÷Áú³» Á¤ÀÚ ÁÖÀÔ¼ú(ICSI) À» ½ÃÇà¹ÞÀº ³ÀÓ È¯ÀÚ 110¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ·¹ÄÚº§ÀÇ hMG º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» Æò°¡ÇÑ ´Ù±â°ü, ¿ÀÇ ¶óº§, ´ÜÀÏ ÄÚȣƮ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ MARCS ¿¬±¸¸¦ ±Ù°Å·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù.
Çѱ¹Æ丵Á¦¾àÃø¿¡ µû¸£¸é Gardener ºÐ·ù ½Ã½ºÅÛ(Gardner classification system)À» Àû¿ëÇØ 3BBµî±Þ ÀÌ»óÀ» ÁúÀûÀ¸·Î ÁÁÀº(good-quality) Æ÷¹è(blastocyst)·Î Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °³¿¬¼ºÀÌ ÃæºÐÇÏ´Ù°í ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¶Ç MARCS ¿¬±¸ °á°ú, ·¹ÄÚº§Àº hMG¿ÍÀÇ º´¿ë¿ä¹ý¿¡¼ ÁúÀûÀ¸·Î ÁÁÀº Æ÷¹èÀÇ Ã¤Ãë °¡´É¼ºÀ» ³ôÀÓÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
1Â÷ Æò°¡ º¯¼öÀÎ Ä¡·á 5ÀÏ È¤Àº 6ÀÏÂ÷¿¡ »ç¿ë °¡´ÉÇÑ ÁúÀûÀ¸·Î ÁÁÀº Æ÷¹èÀÇ Æò±Õ °³¼ö°¡ 4.9°³ ¿´À¸¸ç, ·¹ÄÚº§ ´Üµ¶ ¿ä¹ýÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ ESTHER-1 ¿¬±¸¿¡¼ÀÇ 2.0°³ º¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù(P < 0.001).3 ÁÖ¿ä 2Â÷ Æò°¡ º¯¼öÀÎ ¼º¼÷ ³¸ð¼¼Æ÷ äÃë ¼ö ¶ÇÇÑ Æò±Õ 11.3°³·Î º¸°íµÆ°í 7.4°³¸¦ º¸¿´´ø ESTHER-1 ¿¬±¸ ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ´õ ¸¹¾Ò´Ù(P < 0.001).
¶ÇÇÑ º´¿ëÅõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀ» ¿¬·É´ëº°·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, Ä¡·á 5ÀÏ°ú 6ÀÏÂ÷ÀÇ Æò±Õ ÁúÀûÀ¸·Î ÁÁÀº Æ÷¹è ¼ö°¡ Àü ¿¬·ÉÃþ¿¡¼ ·¹ÄÚº§ ´Üµ¶Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ÀÇ ESTHER-1 ¿¬±¸ ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù (P < 0.001).
ƯÈ÷ ¿¬±¸ ´ë»ó ȯÀÚ Áß 35¼¼ ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ 35¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ È¯ÀÚ ´ëºñ ÀûÁ¤ ³¸ð¼¼Æ÷(8-14 oocyte) äÃë ºñÀ²ÀÌ ´õ ³ôÀ½À» È®ÀÎÇϸé¼, ºñ±³Àû ÀӽŷüÀÌ ³·Àº °í·É ȯÀÚ¿¡¼µµ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ´Üµ¶Åõ¿© ´ëºñ È¿°úÀÖÀ½À» ÀÔÁõÇß´Ù.
ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ÃæºÐÈ÷ À̹ø È®´ëÀû¿ëÀº ±× ÀåÁ¡ÀÌ ¸Å¿ì Å©´Ù. ÁÖ¸ñµÇ´Â ºÎºÐÀ¸·Î´Â °í·ÉÀÇ ³ÀÓ ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì ±âÁ¸ ¾àÁ¦¿¡ hMG Á¦Á¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇßÀ» ¶§ Ä¡·á È¿°ú°¡ ±Ø´ëȵDZ⠶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼´Â º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ¼±È£µÇ°í ±×µ¿¾È ´Üµ¶Åõ¿©¸¸ÀÌ °Ç°º¸ÇèÀÌ Àû¿ëµÅ °í·É ȯÀÚ¿¡¼´Â ·¹ÄÚº§ º´¿ë¿ä¹ý »ç¿ëÀÌ ºÎ´ãÀÌ µÇ¾ú´ø °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ´Ù.
Á¦´Ï½º µÎ½Î½º Çѱ¹Æ丵Á¦¾à ´ëÇ¥´Â “À̹ø ±Þ¿© È®´ë¸¦ ÅëÇØ ·¹ÄÚº§ hMG º´¿ëÅõ¿©°¡ º¸Çè±Þ¿© ÀÎÁ¤À» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ¾î Áø½ÉÀ¸·Î ±â»Ú´Ù. Æ丵Àº °¡Á·À» ÀÌ·ç°íÀÚ ÇÏ´Â ¸ðµç »ç¶÷µéÀ» µ½´Âµ¥ Çå½ÅÇÏ°í ³ÀÓ ¹®Á¦¸¦ °Þ´Â Çѱ¹ ¿©¼ºµé¿¡°Ô ´õ ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù”°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÇÑÆí, ·¹ÄÚº§À» ÀÌ¿ëÇÑ ³ÀÓÄ¡·á´Â Ç׹ķ¯°üÈ£¸£¸ó(Anti-Müllerian Hormone, AMH) ¼öÄ¡¿Í °ü°è¾øÀÌ ÀÏÁ¤ÇÑ ÁøÇà Àӽŷü(ongoing pregnancy rate)À» º¸ÀÏ »Ó ¾Æ´Ï¶ó, AMH ¼öÄ¡¿Í üÁßÀ» °í·ÁÇÑ È¯ÀÚ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á ¿ë·®À¸·Î, ¸¹Áöµµ ÀûÁöµµ ¾ÊÀº ÀûÁ¤ ¼ö·®ÀÇ ³¸ð¼¼Æ÷(8-14 oocyte) äÃë ºñÀ²ÀÌ ±âÁ¸ ¾àÁ¦(Æú¸®Æ®·ÎÇÉ ¾ËÆÄ) ´ëºñ ³ô¾Ò´Ù.
Çѱ¹Æ丵Á¦¾àÀº À̸¦ ÅëÇØ Á¶ÀýµÈ ³¼Ò ÀÚ±ØÀ̶ó´Â ³ÀÓ Ä¡·á °úÁ¦¿¡ ºÎÇÕµÈ´Ù¸ç ·¹ÄÚº§Àº ±âÁ¸ ¾àÁ¦(Æú¸®Æ®·ÎÇÉ ¾ËÆÄ) ´ëºñ ³¸ð¼¼Æ÷°¡ 4°³ ¹Ì¸¸ ȤÀº 15°³ ÀÌ»óÀÇ °ú¼Ò/°úÀ× ¹ÝÀÀÀÇ ºñÀ²ÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î °¨¼ÒÇÔÀ» È®ÀÎÇÔÀ¸·Î½á °³¼±µÈ ³¼Ò°úÀÚ±ØÁõÈıº(Ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS) ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» È®ÀÎÇß´Ù°í ÀüÇß´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |