Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º(´ëÇ¥ À¯º´Àç)´Â ÀÚ»çÀÇ À̽ĸ鿪¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ‘½áƼÄ(CERTICAN®, ¼ººÐ¸í ¿¡º£·Î¸®¹«½º)’ ÀÇ º¸Çè±Þ¿© Àû¿ë¹üÀ§°¡ ¿À´Â 5¿ù 1ÀϺÎÅÍ ±âÁ¸ ½ÉÀå À̽Ä, °£ À̽Ŀ¡ ÀÌ¾î ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯ÀڷαîÁö È®´ë1µÈ´Ù°í 2ÀÏ ¹àÇû´Ù. ÀÌ·Î½á ½áƼÄÀº ½ÉÀå, °£ ÀÌ½Ä »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ½ÅÀå À̽ıîÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ Àû¿ë1µÇ¾î ¾ÕÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ÇýÅÃÀÌ ´Ã¾î³¯ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
À̹ø ½áƼÄÀÇ ±Þ¿© È®´ë¿¡ µû¶ó ¡ã°æµµ ³»Áö ÁߵÀÇ ¸é¿ªÇÐÀû À§ÇèÀ» °¡Áø µ¿Á¾ ½ÅÀåÀ̽ÄÀ» ¹ÞÀº ¼ºÀÎȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¸¶ÀÌÅ©·Î¿¡¸ÖÀü Á¦ÇüÀÇ ½ÎÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° ¹× ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í º´¿ë Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì ¡ãÇã°¡»çÇ×À» ÃÊ°úÇÏ¿© ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ÿũ·Î¸®¹«½º ¹× ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌµå º´¿ë Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì¿¡µµ º¸ÇèÀÌ Àû¿ëµÈ´Ù.
½áƼÄÀº Àå±â ÀÌ½Ä ¼ö¼ú½Ã °ÅºÎ ¹ÝÀÀÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â Áõ½Ä ½ÅÈ£ ¾ïÁ¦Á¦À̸ç, mTOR ¾ïÁ¦Á¦(Mammalian target of rapamycin inhibitor) Áß Çϳª·Î ½ÉÀå, °£, ½ÅÀå ÀÌ½Ä ¸ðµÎ¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
2019³â 11¿ù ¹Ì±¹À̽ÄÇÐȸÀú³Î¿¡ ¹ßÇ¥µÈ TRANSFORM ¿¬±¸´Â Ä®½Ã´º¸° ¾ïÁ¦Á¦(calcineurin inhibitor, ÀÌÇÏ CNI)¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÌ ³·Àº ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½áÆ¼Ä ±â¹Ý ¿ä¹ýÀÇ ¸é¿ª¾ïÁ¦ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» È®ÀÎÇÑ ¿¬±¸·Î, 42°³±¹ 186°³ ±â°ü¿¡¼ ¸ðÁýµÈ 2,000¸í ÀÌ»óÀÇ ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ÃÖ´ë ±Ô¸ðÀÇ ½Å»ý º´º¯(de novo) ÁßÀç ¿¬±¸´Ù.
ÇØ´ç ¿¬±¸´Â ³óµµ Á¶ÀýµÈ ½áƼİú Àú¿ë·® CNI º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¹ÌÄÚÆä³î·¹ÀÌÆ®(MPA)¿Í Ç¥ÁØ¿ë·® CNI º´¿ë¿ä¹ý°ú ºñ±³ Æò°¡ÇØ ÁøÇàµÇ¾ú´Ù. ¿¬±¸ °á°ú, ½áÆ¼Ä ±â¹Ý ¿ä¹ýÀº Àú¿ë·® CNI¿Í º´¿ëµÇ¾úÀ» ¶§ ¸é¿ª¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇßÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ½ÅÀå ±â´ÉÀ» º¸Á¸ÇÏ°í ³·Àº ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À²À» º¸Àδٴ Á¡ ¶ÇÇÑ È®ÀÎÇß´Ù.
12°³¿ù°ú 24°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ½áÆ¼Ä Ä¡·á±ºÀÇ ÀÌ½Ä ±Þ¼º °ÅºÎ¹ÝÀÀ(tBPAR: treated biopsy-proven acute rejection) ¹ß»ý·ü°ú »ç±¸Ã¼¿©°úÀ² (eGFR)·Î Æò°¡ÇÑ À̽ÄÆí ±â´ÉÀÌ 50 ml/min ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚÀÇ ºñÀ²(1Â÷ Æò°¡º¯¼ö)Àº MPA Ä¡·á±º°ú À¯»çÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¶ÇÇÑ ÁÖ¿ä 2Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ ÀÌ½Ä ±Þ¼º °ÅºÎ¹ÝÀÀ(tBPAR), À̽ÄÆí ¼Ò½Ç(graft loss), »ç¸Á µî º¹ÇÕ È¿´É ½ÇÆÐÀ²¿¡ ´ëÇÑ ºñ¿µî¼ºµµ È®ÀÎÇßÀ¸¸ç, ½áƼıº¿¡¼ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ȯÀÚ »ýÁ¸À²ÀÌ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. (12°³¿ù ½ÃÁ¡ ½áƼÄ: 98% vs MPA: 97.2%, 24°³¿ù ½ÃÁ¡ ½áƼĮ: 96.3% vs MPA: 95.8%)
Áö³ÇØ ¹ßÇ¥µÈ TRANSFORM ¿¬±¸ÀÇ ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª 24°³¿ù°£ ÇÏÀ§ ºÐ¼® °á°ú¿¡¼µµ ½áÆ¼Ä ±â¹Ý ¿ä¹ýÀº Çѱ¹À» Æ÷ÇÔÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¿¡¼ À¯»çÇÑ ¸é¿ª¾ïÁ¦ È¿°ú, ´õ ³ªÀº ½ÅÀå ±â´É À¯Áö ¹× ´õ ³·Àº ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°·üÀ» È®ÀÎÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
À̹ø ±Þ¿© È®´ë¿Í °ü·ÃÇÏ¿© ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø ½ÅÀå³»°ú ¾çö¿ì ±³¼ö´Â “Ä¡·á Á¢±Ù¼ºÀÌ È®´ëµÇ¾ú´Ù´Â Á¡¿¡¼ ½áƼÄÀÇ º¸Çè±Þ¿© Àû¿ëÀ» ±â´Ù·Á¿Â ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯Àڵ鿡°Ô ÁÁÀº ¼Ò½Ä”À̶ó¸ç, “Àå±â ÀÌ½Ä È¯ÀÚµéÀÇ Æ¯¼º»ó ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æò»ý º¹¿ëÇÏ¸é¼ ÀÌ½Ä ÈÄ ÀÌ½Ä °ÅºÎ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ °ü¸®°¡ ²ÙÁØÈ÷ ÀÌ·ïÁ®¾ß Çϴµ¥, À̹ø ±Þ¿© È®´ë¸¦ °è±â·Î ±¹³» ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯ÀÚµéÀÌ ½áÆ¼Ä ±â¹Ý ¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ À̽ÄÇÑ Àå±â º¸È£¿Í ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Àå±â º¹¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ°í, ±×µéÀÇ Àå±â »ýÁ¸À² ¶ÇÇÑ Çâ»óµÉ ¼ö Àֱ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
¹ÚÇýÀ± Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º ¸é¿ª»ç¾÷ºÎ Àü¹«´Â “À̹ø ½áƼÄÀÇ º¸Çè±Þ¿© È®´ë·Î ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯Àڵ鿡 º¸´Ù ³ªÀº Ä¡·á ±âȸ¸¦ Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾î ±â»Ú°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù”¸é¼ “¾ÕÀ¸·Îµµ Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º´Â ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯ÀÚµéÀÌ °Ç°ÇÑ »îÀ» ¿µÀ§ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇϱâ À§ÇÑ ³ë·ÂÀ» Áö¼ÓÇÏ°Ú´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, ½áƼÄÀº 100°³ ÀÌ»ó ±¹°¡¿¡¼ ¼ºÀÎ ½ÉÀå ¹× ½ÅÀå ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¿¡¼ Àå±â ÀÌ½Ä °ÅºÎ¸¦ ¿¹¹æÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦·Î ½ÂÀεǾú°í, À¯·´°ú ¹Ì±¹À» ºñ·ÔÇÑ 80°³ ÀÌ»ó ±¹°¡¿¡¼ °£ ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¿¡µµ ½ÂÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |