마음의 감기, 우울증

1.양방

환자 曰: 교수님 우울증 증상은 어떻게 되나요.

약사 曰

Depressive disorder 뇌신경정신질환

우울증은 흔한 정신질환으로 마음의 감기라고도 불립니다. 그러나 우울증은 성적저하, 대인관계의 문제, 휴학 등 여러 가지 문제를 일으킬 수 있으며 심한 경우 자살이라는 심각한 결과에 이를 수 있는 뇌 질환입니다.

우울증이 있으면 입맛이 없어서 전혀 식사를 잘하지 못하고, 잠을 잘 자지 못합니다. 이러한 식욕과 수면 문제가 있으면 약물치료가 필요한 상태임을 의미합니다.

이러한 상태가 낫지 않고 계속될 것이라는 비관적인 예상이 들면 자살 기도를 합니다.

환자 曰: 우울증 환자의 저체온증과 혈압에 대해 알고 싶습니다.

약사 曰

우울증 환자들은 잘 움직이지 않고 운동도 잘 하지 않기 때문에 체온이 낮고 혈압도 낮으며 밥도 잘 먹지 않습니다.

• 성인 정상 체온은 36.5∼37.2℃입니다.

• 저체온은 체온이 섭씨 35.5도 이하로 내려가는 것입니다.

환자 曰: 우울증에 사용하는 약물에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

① 우울증 치료제 중에서 Alprazolam 알프라졸람을 가장 많이 사용하고 있습니다.

② Alprazolam 알프라졸람은 정신을 진정시키고 마음을 안정시켜주는 불안장애 개선해주는 향정신의약품입니다.

환자 曰: 교수님 우울증약을 오래 먹으면 부작용은 없나요?

약사 曰

우울증약은 향정신성 의약품이기 때문에 단기간에 사용해야 합니다. 장기간 과량 복용하면 초조, 불안, 불면증 등 중독증상과 금단현상이 나타납니다.

2. 한방(韓方)

환자 曰: 교수님 우울증에 도움이 되는 한방에 대해 알고 싶습니다.

약사 曰

• 우(憂) • 우(忧) : 근심 우는 근심, 걱정이 많습니다.

• 울(鬱) • 울(郁) : 우거질 울은 근심스럽고 답답하다.

우울(憂鬱)은 근심, 걱정이 많습니다.

우울증의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나 유전적, 환경적 요인이 우울증을 일으킨다고 합니다.

환자 曰: 교수님 우울증에 많이 사용하는 한방제제는 뭐가 있나요?

약사 曰

• 감맥대조탕(甘麥大棗湯)

• 가미귀비탕(加味歸脾湯)

• 온담탕(溫膽湯)

• 천왕보심단(天王補心丹)

• 시호소간산(柴胡疏肝散)

환자 曰: 교수님 감맥대조탕(甘麥大棗湯)제제에 대해서 알려주세요.

약사 曰 : 감맥대조탕(甘麥大棗湯) 서기 282년 진나라 갈홍

① 처방

감초(甘草) 9g, 밀(소맥 小麥) 15g, 대추(대조 大棗) 10개를 1첩으로 하고 물 600cc 속에 넣고 물이 300cc로 줄어들 때 까지 천천히 끓인 다음 하루에 두차례 나누어 복용합니다.

② 주치는 장조증(臟(脏)躁證)

여자에게 많은 정신신경장애 증상의 하나로, 심장에 영양분이 부족하고, 간 기능 저하로 감정을 조절하지 못합니다.

• 정신황홀(精神恍惚) : 정신이 흐리멍덩합니다.

• 상비상욕곡(常悲傷欲哭) : 자주 슬퍼서 울기도 합니다.

• 불능자주(不能自主) : 자기 스스로 할 수 없습니다.

• 심중번란(心中煩亂) : 마음이 심란합니다.

• 수면불안(垂眠不安) : 잠을 잘 자지 못하고 불안해합니다.

환자 曰: 교수님 가미귀비탕 제제에 대해서 알려주세요.

약사 曰 : 가미귀비탕(加味歸脾湯)은 정신신경증 질환에 사용하는 처방.

이 처방은 송나라((960년~1127년) 때의 『제생방(濟生方)』에서 첫 기록 되었습니다.

① 처방

단너삼(黃芪), 백출(白朮), 복령(茯苓), 당귀(當歸), 산조인(酸棗仁), 원지(遠志), 용안육(龍眼肉) 각 3g, 인삼(人蔘) 6g, 목향(木香) 1.5g, 감초구(甘草灸) 1g. 생강(生薑), 대조(大棗)

② 효능: 익기보혈(益氣補血), 건비양심(健脾養心)

기운을 나게 하고 비장을 튼튼하게 하며 마음을 편안하게 합니다.

귀비탕(歸脾湯)은 허약 체질로 혈색이 좋지 못한 사람이 생각을 많이 하고 걱정이 많아 심장과 비장을 손상하여 신경쇠약, 우울증, 불안증, 건망증 등으로 잠을 이루지 못할 때 사용합니다.

③ 증상

∙ 심계정충(心悸怔冲): 가슴이 두근거리고 불안해합니다.

∙ 건망실면(健忘失眠): 지나간 일을 잘 잊어버리고, 잠을 잘 이루지 못합니다.

∙ 도한(盜汗): 몸이 허약하여 잠잘 때 땀이 납니다.

∙ 체권식소(體倦食少): 몸이 피곤하고 음식을 조금만 먹습니다.

환자 曰: 교수님 스트레스성 불안장애 좋은 온담탕(溫膽湯)에 대해서 알려 주세요.

약사 曰 :

(1) 원전조성

반하(半夏), 지실(枳實), 죽여(竹茹) 각 60g, 진피(陳皮) 90g, 감초(甘草) 30g, 복령(茯苓) 45g

(2) 증상

심장(心下)에 뿌리를 두고 있는 담낭에 열이 있을 때(熱病後)의 여열(餘熱)을 치료하는 기본방입니다.

∙ 담겁이경(膽怯易驚): 쓸개 기능이 허약해서 매사에 겁이 많고 잘 놀랍니다.

∙ 두현심계(頭眩心悸): 머리가 어지럽고 가슴이 두근거립니다.

∙ 심번불면(心煩不眠): 가슴이 답답하고 잠을 잘 이루지 못합니다.

∙ 야다이몽(夜多異夢): 밤에 좋지 못한 꿈을 꿉니다.

(3) 임상응용

우울증, 불면증, 심장신경증, 만성위염 등에서 담낭에 열이 나타날 때 씁니다. 담경맥이 허약하여 매사에 잘 놀라며 밤에는 좋지 못한 꿈만 꾸고 가슴이 답답하며 공포가 심하여 잠을 자지 못할 때 씁니다.

환자 曰: 교수님 우울증에 좋은 차(茶)가 있다고 들었는데 어떤 차들이 있나요?

약사 曰

우울증에는 녹차와 감맥대조차가 좋습니다.

① 녹차(綠茶)

• 성질은 서늘하고, 맛은 달고 쓰며, 심장 ․ 간 ․ 위 ․ 방광 ․ 대장의 경락으로 들어갑니다.

• 테아닌(Theanine)성분이 들어 있어서 뇌를 편안하게 해주고 우울증에 좋습니다.

② 불안, 여성 우울증에 감맥대조차를 달여 마시면 좋습니다.

• 재료: 감초 5g, 대추 6g, 밀 껍질 20g, 물 2컵(종이컵 기준) 사관에 재료를 넣고 물이 끓기 시작하면 약한 불로 줄여 1시간 정도 더 달입니다. 공복시에 1잔씩 마시면 됩니다.

환자 曰: 교수님 우울증을 극복하는데, 운동이 좋다면서요

약사 曰

우울증 환자는 움직여야 합니다. 움직이지 않으니 위장 기능도 약해져서 음식도 잘 먹지 못하고 소화력도 떨어져서 건강이 더욱 약해집니다. 그리고 운동을 안 하면 체온도 떨어집니다.

운동하면 기분도 좋아집니다. 매일 운동을 해야 합니다.

환자 曰: 교수님 우울증에 좋은 족욕에 대해 알고 싶습니다

약사 曰

⦁우울증 환자는 면역력이 떨어지고 저체온으로 많이 오기 때문에 족욕(足浴)을 해야 합니다.

• 체온이 1도 떨어지면 면역력이 30% 저하되고, 체온이 1도 올라가면 면역력은 5배나 높아진다고 합니다.

⦁족욕(足浴)을 하면 혈관 속에 있는 노폐물을 없애주고, 혈액순환을 잘 되게 하여 기억력과 집중력 건망증 예방에 좋습니다.

환자 曰: 교수님 우울증에 도움 되는 자석 요법이 있다면서요.

약사 曰

단중膻中

본 穴은 가슴의 두 젖꼭지(乳頭) 중간에 위치하고, 심장의 중심에 해당하므로 단 중(膻中)이라 이름 하였습니다.

위치

❙가슴의 두 젖꼭지(乳頭) 사이의 가운데 오목한 곳에 있습니다.

성질

❙관흉이격(寬胸利膈) : 가슴을 편안하게 해줍니다.

❙관흉해울(寬胸解鬱) : 가슴에 뭉쳐있는 것을 풀어줍니다.

❙이기활혈(理氣活血) : 혈액순환을 잘하게 해 줍니다.