국민건강보험공단(이사장 김용익)이 건강보험 진료데이터를 활용해 나타낸 상과염 질환자가 81만명에 넘는 것으로 나타났다.

▲ 2019년 성병/연령대별 인구 10만명당 상과염 진료인원

건보공당은 지난 2015년부터 2019년까지 ‘상과염’ 질환자 통계를 통해 2015년 70만 5천명에서 4년이 지난 2019년 81만 4천명으로 10만 8천 명이 증가했다고 밝혔다.

이중 남성은 지난 2015년 33만 1천명에서 40만 6천명(22.5%) 증가했고 여성은 2015년 37만 4천명에서 40만 8천명으로 9.0% 증가했다.

2019년‘상과염’질환 50대가 가장 많이 차지한 것으로 나타났다. 지난 2019년 기준 ‘상과염’ 질환 진료인원 구성비를 연령대별로 살펴보면  전체 진료인원(81만 4천 명) 중 50대가 36.5%(29만 7천 명)로 가장 많았고,  40대가 27.0%(22만 명), 60대가 19.8%(16만 1천 명)의 순으로 나타났다.

남성의 경우 50대 33.0%, 40대 27.6%, 60대 20.0%의 순으로 나타났다. 이어 여성의 경우 50대가 차지하는 비율이 40.0%로 가장 높았고, 40대 및 60대가 각각 26.4%, 19.6%를 차지하였다.
 

김성훈 공단일산병원 정형외과 교수는 “상과염은 직업적으로 팔을 많이 사용하는 경우 대부분 연령에서 발생할 수 있다. 세계적인 통계를 보면 40대 이후, 특히 40대~60대의 여성에서 유발하는 것으로 되어있다. 이는 연령대가 직업적으로 아직 활발히 활동을 하는 시기이지만 힘줄의 퇴행성 변화가 일어나기 시작하여 무리한 활동 시 힘줄의 손상이 발생하기 쉽고 상대적으로 젊은 연령에 비해 치유력이 떨어지기 때문에 만성 퇴행성 건병증으로 이어지는 것으로 생각된다. 또한 연령의 증가에 따른 전반적인 근력의 약화와 여성에서 남성보다 상대적으로 근 손실이 빠르다는 것도 상과염이 발생하기 쉬운 요인이 된다. 최근 중년에서 골프와 같은 위험요인이 되는 스포츠 인구가 증가한 것도 하나의 원인이 될 수 있다.”라고 설명하였다.

인구 10만명 당 질병 발생률을 보면 최종 진료인원은 1,583명으로 지난 2015년 1,397명 대비 13.3% 증가했다. 인구 10만 명 당 ‘상과염’ 질환 진료인원을 연도별로 살펴보면, 2019년 1,583명으로 2015년 1,397명 대비 13.3% 증가 하였으며,  남성은 2015년 1,306명에서 2019년 1,574명으로 20.5% 증가하였고, 여성은 2015년 1,489명에서 2019년 1,593명으로 7.0% 증가한 것으로 나타나 남성의 증가율이 훨씬 높았다.

인구 10만 명당  ‘상과염’ 질환 진료인원을 연령대별로 살펴보면, 50대에서 여성 3,814명, 남성 3,112명으로 가장 높아 정점을 이루고 연령증가에 따라 감소하는 양상을 보였다.

건보공단은 상과염에 대한 총 진료비가 1천억원을 넘어섰다고 밝혔다. 총진료비 1천 228억 원이다. 지난 2015년 대비 47.4% 증가한 수치다.

‘상과염’ 질환으로 인한 건강보험 총진료비는 2015년  833억 원에서 2019년 1천 228억 원으로 47.4%(395억 원) 증가하였고, 연평균 증가율은 10.2%로 나타났다.

 ‘15년 대비 성별 진료비 증가율을 살펴보면 남성은 56.7%, 여성은 39.9%로 남성의 증가율이 훨씬 높았다. 이어 증감율 통계를 살펴보면 2016년 남성 116,991 2017년 130,121, 2018년 140,280이다. 또한 여성은 2016년 128,182, 2017년 135,696, 2018 145,779원이다.

2019년 기준 성별 ‘상과염’ 질환 건강보험 구성비를 연령대별로 살펴보면, 50대가 39.6%(487억 원)으로 가장 많았고, 40대 28.0%(344억 원), 60대 19.3%(237억 원)순 이였으며

특히, 50대의 남성과 여성은 각각 34.5%, 44.3%로 가장 많았으며, 진료인원 구성비와 같은 양상을 보였지만 특히 2019년 기준 진료인원 1인당 진료비를 연령대별로 보면, 50대가 16만 4천 원으로 가장 많았으며, 남성은 40대가 15만 3천 원으로 가장 많고, 여성은 50대가 17만 4천 원으로 가장 많게 지출된 것으로 나타났다.

김성훈 교수는 "상과염 질환을 치료하지 않고 방치시 문제에 대해 “통계적으로 90%의 환자에서 1년 이내에 자연 치유되는 것으로 알려져 있다."며 "적절한 휴식과 통증을 유발하는 활동을 제한하며,    적절한 스트레칭과 근력 강화 운동을 포함한 물리치료를 시행할   경우 가장 빠른 치유를 기대할 수 있다. 스테로이드 주사 치료의 경우 약물에 의한 일정 기간 통증의 완화 이후 증상은 다시 심해져서 장기적으로 경과 관찰만 시행한 경우보다 결과가 좋지 않은 것으로 되어 있다. 소수의 환자에서 보존적 치료에 실패하여 1년   이상 지속되는 통증과 장애가 발생하는 경우, 특히 측부 인대의   손상이 동반되어 관절의 불안정성이 동반된 경우 수술적 치료를 고려할 수 있다.”라고 밝혔다.

한편, 건보공단은 이번 수진기준을 약국진료건을 제외한 지난 2019년은 20202년 6월 지급분까지 반영했다.