¾à±¹½Å¹®
´º½ºÁ¦¾à¡¤À¯Åë
¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ 'ºí¸°»çÀÌÅä', MRDÄ¡·á ÀûÀÀÁõ È®´ë3ÀϺÎÅÍ Àç¹ß∙ºÒÀÀ¼º ±Þ¼º¸²ÇÁ¸ð±¸¹éÇ÷º´ Ä¡·á È®´ëµÅ
±èÇüÁø  |  wukbar@naver.com
ÆùƮŰ¿ì±â ÆùÆ®ÁÙÀ̱â ÇÁ¸°Æ®Çϱ⠸ÞÀϺ¸³»±â ½Å°íÇϱâ
½ÂÀÎ 2020.09.04  09:54:52
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ ¹ÌÅõµ¥ÀÌ ¿äÁò ³×À̹ö ±¸±Û msn

¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥ ³ë»ó°æ)´Â ÀÚ»çÀÇ Àç¹ß∙ºÒÀÀ¼º ±Þ¼º¸²ÇÁ¸ð±¸¹éÇ÷º´(acute lymphoblastic leukemia, ÀÌÇÏ ALL) Ä¡·áÁ¦ ºí¸°»çÀÌÅä(Blincyto, ¼ººÐ¸í: ºí¸®³ªÅõ¸ð¸¿)°¡ Áö³­ 3ÀÏ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ Àü±¸ B¼¼Æ÷ ALL ¼ºÀÎ ¹× ¼Ò¾Æ¿¡¼­ MRD°¡ 0.1% ÀÌ»óÀΠù¹ø° ¶Ç´Â µÎ¹ø° °üÇØ»óÅÂÀÇ Àü±¸ B¼¼Æ÷ ALL ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» Ãß°¡ ½ÂÀÎ¹Þ¾Ò´Ù°í ¹àÇû´Ù. 

   
 

À̹ø ÀûÀÀÁõ È®´ë¿¡ µû¶ó 'ºí¸°»çÀÌÅä'´Â ±âÁ¸ÀÇ ¼ºÀÎ ¹× ¼Ò¾Æ¿¡¼­ Àç¹ß ¶Ç´Â ºÒÀÀ¼º Àü±¸ B¼¼Æ÷ ALL Ä¡·á¿Í ´õºÒ¾î ¼ºÀÎ ¹× ¼Ò¾Æ¿¡¼­ MRD°¡ 0.1% ÀÌ»óÀΠù¹ø° ¶Ç´Â µÎ¹ø° °üÇØ»óÅÂÀÇ Àü±¸ B¼¼Æ÷ ALL ȯÀÚ Ä¡·á¿¡µµ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇØÁ³´Ù.

 

 ±¹³» Ãâ½ÃµÈ ALL Ä¡·áÁ¦ °¡¿îµ¥ ¹Ì¼¼ÀÜÁ¸Áúȯ Ä¡·á·Î ½ÂÀιÞÀº ¾àÁ¦´Â ºí¸°»çÀÌÅä°¡ ÃÖÃÊ´Ù.

 

¹Ì¼¼ÀÜÁ¸Áúȯ(MRD)À̶õ Ä¡·á ÈÄ ±âÁ¸ ÃøÁ¤¹ý¿¡ µû¶ó °ñ¼ö³» ¾Ç¼º¼¼Æ÷°¡ 5% ¹Ì¸¸À¸·Î °üÂûµÇ´Â ¿ÏÀü°üÇØ(CR)¿¡ µµ´ÞÇÑ ÀÌÈÄ¿¡µµ À¯¼¼Æ÷ºÐ¼®±â(flow cytometry), ÁßÇÕÈ¿¼Ò¿¬¼â¹ÝÀÀ(polymerase chain reaction, PCR) µî Á» ´õ ¼¼¹ÐÇÑ °Ë»ç¸¦ ÅëÇؼ­ ¿©ÀüÈ÷ ¾Ç¼º¼¼Æ÷°¡ °ËÃâµÇ´Â Áúȯ »óŸ¦ ¸»ÇÑ´Ù.

 

MRD ¾ç¼º ȯÀÚ´Â ¿ÏÀü°üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÏ´õ¶óµµ ÃÖ´ë 1010°³ÀÇ ¾Ç¼º ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷°¡ ¿©ÀüÈ÷ Á¸ÀçÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç Àç¹ßÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

 

MRD´Â ALL ȯÀÚ¿¡¼­ Àç¹ßÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â °­·ÂÇÑ ¿¹Ãø ÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ¹Ì±¹Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©(NCCN)°ú À¯·´Á¾¾çÇÐȸ(ESMO) °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é, ¼ºÀÎ ¹× û¼Ò³â ALL ȯÀÚ°¡ MRD ¾ç¼ºÀÏ °æ¿ì °íÀ§Ç豺À¸·Î °£ÁÖÇÏ°í, Ä¡·á °áÁ¤¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ´Â MRD ¸ð´ÏÅ͸µÀÇ Á߿伺À» °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 

 

ºí¸°»çÀÌÅäÀÇ À̹ø ÀûÀÀÁõ È®´ë ½ÂÀÎÀº 18¼¼ ÀÌ»óÀÇ Àü±¸ B¼¼Æ÷ ±Þ¼º¸²ÇÁ¸ð±¸¼º¹éÇ÷º´(BCP-ALL) ȯÀÚ 116¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ¿ÀÇ ¶óº§, ´ÜÀϱº ¿¬±¸ÀÎ BLAST Àӻ󿬱¸ °á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù. ¿¬±¸ °á°ú, Æò°¡ °¡´ÉÇÑ 113¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 88¸í(78%)ÀÌ ºí¸°»çÀÌÅä Åõ¿© 1ÁÖ±â ÈÄ¿¡ ¿ÏÀüÇÑ MRD Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³» 1Â÷ Æò°¡±âÁØÀ» ÃæÁ·½ÃÄ×´Ù. ¶ÇÇÑ Ç÷¾×ÇÐÀû °üÇØ(hematologic remission) »óÅÂÀÇ Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü À½¼º(Ph-negative) ALL ȯÀÚ 110¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÇÏÀ§ ±×·ì ºÐ¼®¿¡¼­ Ä«Çöõ-¸¶À̾î(Kaplan-Meier) ºÐ¼®À» ÅëÇØ ÃßÁ¤ÇÑ 18°³¿ù ½ÃÁ¡ÀÇ ¹«Àç¹ß»ýÁ¸·ü(recurrence-free survival, RFS)Àº 54%·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, Àüü »ýÁ¸À²(OS)´Â 36.5°³¿ùÀ» ´Þ¼ºÇß´Ù. ·£µå¸¶Å© ºÐ¼®À» ÅëÇØ È®ÀÎÇÑ ¿ÏÀüÇÑ MRD Ä¡·á ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚ±ºÀº ±×·¸Áö ¾ÊÀº ȯÀÚ±º¿¡ ºñÇØ ´õ ±ä RFS¿Í OS¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. (RFS: 23.6 vs 5.7 months; P = .002 / OS: 38.9 vs 12.5 months; P = .002) 

 

¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ ³ë»ó°æ ´ëÇ¥´Â “±Þ¼º¸²ÇÁ¸ð±¸¹éÇ÷º´(ALL) ȯÀÚµéÀº 1Â÷ Ä¡·á ÀÌÈÄ¿¡µµ ¾à 60%°¡ Àç¹ßÀ» °æÇèÇÑ´Ù.   ¾Æ¿ï·¯, ¿ÏÀü°üÇØ¿¡ µµ´ÞÇß´õ¶óµµ ¹Ì¼¼ÀÜÁ¸ÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì Àç¹ß °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾Æ ÀÜ·ù ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷¸¦ Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¿É¼ÇÀÌ ÇÊ¿äÇߴµ¥, ºí¸°»çÀÌÅä°¡ ±¹³» ÃÖÃÊ·Î ±× ¿ªÇÒÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ¸Å¿ì ±â»Ú´Ù”¸ç, “¾ÕÀ¸·Îµµ ¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ´Â ‘ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ´Ù(To Serve Patient)’´Â »ç¸íÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ºí¸°»çÀÌÅ並 ÅëÇØ ´õ ¸¹Àº ALL ȯÀÚµéÀÌ ÁúȯÀ» ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½´Âµ¥ ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù.

 

ÇÑÆí, ºí¸°»çÀÌÅä´Â ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷ÀÇ Ç׿øÀÎ CD19¿Í ¸é¿ª T¼¼Æ÷ Ç¥¸éÀÇ CD3¸¦ µ¿½Ã¿¡ ¿¬°áÇØ T¼¼Æ÷·Î ÇÏ¿©±Ý ¹éÇ÷º´ ¼¼Æ÷ÀÇ »ç¸êÀ» À¯µµÇÏ´Â ÀÌÁßÇ×üÀÎ ¹ÙÀÌÆ®(BiTE) Ç×ü ±âÀüÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. 

 

±¹³»¿¡¼­´Â Àç¹ß∙ºÒÀÀ¼º ALLÀ» ¾Î°í ÀÖ´Â ¼ºÀΠȯÀÚ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡¼­µµ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀÌ ÀÎÁ¤µÇ¾î °Ç°­º¸Çè±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç,  Áö³­ 4¿ù¿¡´Â Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü ¾ç¼º(Ph+) ALL ȯÀÚ¿¡µµ °Ç°­º¸Çè ±Þ¿©°¡ È®´ë Àû¿ëµÇ¸ç, Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü À¯¹«¿¡ °ü°è¾øÀÌ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ, ºí¸°»çÀÌÅä °üÇØÀ¯µµ¿ä¹ýÀ¸·Î ¿ÏÀü°üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚ Áß ¹Ù·Î Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ¾ø¾î °üÇØ»óÅ À¯Áö¸¦ À§ÇØ °ø°í¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ôµµ ÃÖ´ë 3ÁÖ±â±îÁö ¼±º°±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÈ´Ù.

< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö >
±èÇüÁøÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â  
ÆùƮŰ¿ì±â ÆùÆ®ÁÙÀ̱â ÇÁ¸°Æ®Çϱ⠸ÞÀϺ¸³»±â ½Å°íÇϱâ
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ ¹ÌÅõµ¥ÀÌ ¿äÁò ³×À̹ö ±¸±Û msn µÚ·Î°¡±â À§·Î°¡±â
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0)
ÀÚµ¿µî·Ï¹æÁö¿ë Äڵ带 ÀÔ·ÂÇϼ¼¿ä!   
È®ÀÎ
- 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte / ÃÖ´ë 400byte)
- ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢]
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0)
ÀÎÅͺä
û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯

û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯

55¼¼¿¡ â¾÷ÇÑ ÄÚ¸®¾Æ³ªÈ­ÀåÇ° À¯»ó¿Á ȸÀå 55¼¼¿¡ â¾÷À» Çؼ­ 92¼¼ÀÎ ÇöÀç¿¡µµ Çö¾÷...
ÃÖ±¤ÈÆȸÀå¿¡°Ô ±ÇÀ¯,¾à»çÀÏ¿øÈ­ ¡®¹Ì·¡Á¤Ä¡¡¯

ÃÖ±¤ÈÆȸÀå¿¡°Ô ±ÇÀ¯,¾à»çÀÏ¿øÈ­ ¡®¹Ì·¡Á¤Ä¡¡¯

ÀÇ»çÁý´Ü Ä«¸£ÅÚ ±úÁ³´Ù ÇöÀç 2õ23¸íÀ¸·Î Àü±¹ ÀÇ´ë Á¤¿ø(3õ58¸í)ÀÇ 66.2% ¼ö...
°¡Àå ¸¹ÀÌ º» ´º½º
1
¹ÙÀÌ¿¤ Á¦¾à»ç¾÷ºÎ, Â÷¼¼´ë ºí·Ï¹ö½ºÅÍ °³¹ß ¹ÚÂ÷!
2
"¾îÁ¦ ¸¸³µ´Ù°í, ¹«½¼ ¸»ÀÎÁö" ¼­¿ïÀÇ´ëºñ´ëÀ§ "¹Ú Â÷°ü ¼Ò¼³¾²³ª"
3
û³âÁ¦¾àÀÎ À¯»ó¿ÁÀÇ ¹«±â,¡®ÁÖÀÎÀǽġ¯
4
¸ÓÅ© ¶óÀÌÇÁ»çÀ̾ð½º, ´ëÀü ¹ÙÀÌ¿ÀÇÁ·Î¼¼½Ì »ý»ê¼¾ÅÍ °Ç¸³ °áÁ¤
5
¼­¿ï½Ã¾à, ¡®¿À´Ã ¹è¿ö ³»ÀÏ È°¿ëÇÏ´Â Æ÷ÀÎÆ® Çѹ氭Á¡¯ °³°­
ȸ»ç¼Ò°³¤ý±â»çÁ¦º¸¤ý±¤°í¹®ÀǤýºÒÆí½Å°í¤ý°³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ¤ýû¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥¤ýÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ
(07225) ¼­¿ïƯº°½Ã ¿µµîÆ÷±¸ ¹öµå³ª·ç·Î 18±æ 5(´ç»êµ¿ ¼­¿ï½ÃÀÇ»çȸ°ü 2Ãþ)  |  ´ëÇ¥ÀüÈ­ : 02)2636-5727  |  Æѽº : 02)2634-7097
Á¦È£ : Æĸ¶½Ã´º½º  |  Á¤±â°£Ç๰¤ýµî·Ï¹øÈ£ : ¼­¿ï ¾Æ 00172  |  µî·ÏÀÏÀÚ : 2006.2.13  |  ¹ßÇàÀÏÀÚ : 1993.2.22
¹ßÇàÀÎ : ÀÌ°üÄ¡  |  »çÀå·ÆíÁýÀηÁÖ°£ : ÀÌ»ó¿ì  |  Ã»¼Ò³â º¸È£Ã¥ÀÓÀÚ : ÀÌ»ó¿ì
Copyright © 2011 ¾à±¹½Å¹®. All rights reserved. mail to tcw1994@chol.com