Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º(´ëÇ¥: Á¶½¬ º£´©°íÆÈ)´Â °ñ¼ö¼¶À¯Áõ(myelofibrosis) Ä¡·áÁ¦ ÀÚÄ«ºñ(¼ººÐ¸í: ·è¼Ò¸®Æ¼´Õ)ÀÇ Àüü»ýÁ¸±â°£(Overall Survival, OS) ¿¬Àå È¿°ú¸¦ ´Ù½Ã Çѹø ÀÔÁõÇÑ ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ ¿¬±¸ °á°ú°¡ À¯·´Ç÷¾×ÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆ´Ù°í 23ÀÏ ¹àÇû´Ù.
ƯÈ÷ À̹ø µ¥ÀÌÅÍ´Â IPSS(International Prognostic Scoring System, ±¹Á¦¿¹ÈÄÁ¡¼ö½Ã½ºÅÛ) Int-1(Áß°£À§Ç豺-1, Intermediate-1) °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¿¬±¸ °á°ú·Î, °ñ¼ö¼¶À¯ÁõÀ» Áø´Ü¹ÞÀº ÀÌÈÄ ÀÚÄ«ºñ¸¦ ó¹æ¹ÞÀº ȯÀڴ ó¹æ¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ ´õ ±ä »ýÁ¸±â°£À» º¸ÀÌ¸ç »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» 39%³ª °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÚÄ«ºñÀÇ Àüü»ýÁ¸±â°£ ¿¬ÀåÈ¿°ú´Â ±âÁ¸ÀÇ COMFORT ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ IPSS Int-2(Áß°£À§Ç豺-2) ¹× °íÀ§Ç豺(High Risk) °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ¹Ì ÀÔÁõµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â Á¦25ȸ À¯·´Ç÷¾×ÇÐȸ(European Hematology Association, EHA)¿¡¼ À̹ø ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ Æ÷½ºÅÍ·Î °ø°³Çß´Ù. ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é Int-1 °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ȯÀÚ°¡ Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸¿¡¼µµ Àüü»ýÁ¸±â°£ ¿¬Àå È¿°úÀÇ ÀÏ°ü¼ºÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù´Â °Í.
°ñ¼ö¼¶À¯ÁõÀº ºñÀåºñ´ë ¹× Áúȯ °ü·Ã Áõ»óÀ¸·Î »îÀÇ ÁúÀÌ Å©°Ô ¶³¾îÁö°í, °íÀ§Ç豺 ȯÀÚÀÇ °æ¿ì »ýÁ¸±â°£ÀÌ 27°³¿ù ¹Û¿¡ µÇÁö ¾Ê´Â ÁßÁõ Èñ±Í Ç÷¾×¾ÏÀÌ´Ù. , IPSS ¿¹ÈÄÀÎÀÚ(¿¬·É, ¹éÇ÷±¸ ¼ö, Àü½Å Áõ»ó µî) °³¼ö¿¡ µû¶ó ÀúÀ§Çè ±×·ì°ú Áß°£À§Ç豺ÀÎ Int-1,2 ±×¸®°í °íÀ§Çè ±×·ìÀ¸·Î ³ª´¶´Ù.
Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º Ç×¾ÏÁ¦»ç¾÷ºÎ ½Å¼öÈñ ÃÑ°ýÀº “Int-1 ȯÀÚ¿¡¼µµ ºñÀåºñ´ë ¹× ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀÚÄ«ºñ¸¦ ÅëÇØ °¡´ÉÇÑ ºü¸¥ ½Ã±â¿¡ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀç Int-1 ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÚÄ«ºñÀÇ ±¹³» º¸Çè±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇÁö ¾Ê¾Æ Ä¡·á »ç°¢Áö´ë°¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù”¸ç “Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º´Â °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á Á¢±Ù¼ºÀ» °ÈÇϱâ À§ÇØ ´Ù¹æ¸é¿¡¼ ÃÖ¼±ÀÇ ³ë·ÂÀ» ´ÙÇÒ ¿¹Á¤”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
À̹ø ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ ¿¬±¸´Â IPSS Int-1 ÀÌ»óÀÇ 65¼¼ ÀÌ»ó °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ȯÀÚ 1,399¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀÚÄ«ºñ Ä¡·á ȯÀÚ(n=272)¿Í ºñÄ¡·á ȯÀÚ(n=1,127)ÀÇ Àüü»ýÁ¸±â°£À» ºÐ¼®Çß´Ù.1 ±× °á°ú, ÀÚÄ«ºñ Ä¡·á±ºÀÇ Àüü»ýÁ¸±â°£ Áß¾Ó°ªÀº µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼® ´ç½Ã µµ´ÞÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç(95% CI, 51.0-not reached) ºñÄ¡·á±ºÀÇ 44.4°³¿ù(95% CI, 37.3-62.0)´ëºñ ¿ì¿ùÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(HR, 0.61; 95% CI, 0.45-0.82; p=0.0016).
¶ÇÇÑ 1³â ½ÃÁ¡¿¡¼ÀÇ »ýÁ¸À²Àº ÀÚÄ«ºñ Ä¡·á±º¿¡¼ 82.3%(76.7%-86.7%)·Î ºñÄ¡·á±º 72.5%(69.5%–75.2%) ´ëºñ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, 2³â ½ÃÁ¡¿¡¼ »ýÁ¸À² ¿ª½Ã ÀÚÄ«ºñ Ä¡·á±ºÀº 76.1% (69.2%–81.7%)À¸·Î ºñÄ¡·á±º 60.6% (56.9%–64.0%) ´ëºñ ¿ì¿ùÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(adjusted HR, 0.61; 95% CI, 0.45–0.82; P=0.0016).
ÀÚÄ«ºñ´Â ±âÁ¸ Á¦3»ó ÀÓ»óÀÎ COMFORT-I, II ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Int-2¿Í °íÀ§Ç豺 °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ȯÀÚ¿¡¼ ºñÀå ºñ´ë Áõ»ó °³¼± ¹× Àüü»ýÁ¸±â°£ ¿¬ÀåÀ» È®ÀÎÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
309¸íÀÇ °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î COMFORT-I ¿¬±¸¿¡¼´Â, Ä¡·á ½ÃÀÛ 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ ÀÚÄ«ºñ Ä¡·á±ºÀÇ 41.9%¿¡¼ ºñÀåÀÇ Å©±â°¡ 35% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(À§¾à±º 0.7%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ÇØ´ç).3 ¶ÇÇÑ ÃÖÀûÁöÁö¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇÑ COMFORT-II ¿¬±¸¿¡¼µµ À¯ÀÏÇÏ°Ô ÀÚÄ«ºñ Åõ¿©±º¿¡¼¸¸ Ä¡·á 48ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ ºñÀå Å©±â°¡ 35% °¨¼ÒÇß´Ù.4 COMFORT-I, II ¿¬±¸ÀÇ 5³â ÅëÇÕ ºÐ¼®(pooled analysis )¿¡¼´Â ÀÚÄ«ºñ Ä¡·á±ºÀÇ Àüü»ýÁ¸±â°£ Áß¾Ó°ªÀº 5.3³âÀ¸·Î ´ëÁ¶±º 3.8³â ´ëºñ »ç¸Á À§ÇèÀ» 30% °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(HR, 0.70; 95% CI, 0.54–0.91; P=0.0065).
ÀÚÄ«ºñ´Â ±¹³»¿¡¼ Áß°£À§Ç豺 ¶Ç´Â °íÀ§Ç豺 °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ¹× È÷µå·Ï½Ã¿ì·¹¾Æ¿¡ ³»¼º ¶Ç´Â ºÒ³»¼ºÀÎ Áø¼ºÀûÇ÷±¸Áõ°¡ÁõÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î ½ÂÀÎ¹Þ¾Æ ½ÃÆÇÁßÀÌ´Ù. ÇöÀç IPSS intermediate-2(ÁßÀ§Ç豺-2) ¶Ç´Â high risk(°íÀ§Ç豺)ÀÎ °ñ¼ö¼¶À¯Áõ ȯÀÚ¿¡¼ º¸Çè ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |