1.이제는 성분명조제(처방)할 시기다

“진통제, 근육 이완제, 위장약을 처방 받으셨네요. 처방전의 약들은 우리 약국에 없는 회사 제품들이라 똑같은 성분, 똑같은 효능이라고 국가에서 승인한 다른 회사 제품으로 조제해 드리겠습니다.”

같은 자리에서 20여 년 이상 약국을 하고 있는 제가 하루에도 몇 번씩이나 하는 말입니다. 요즘은 한 마디 더 하는 경우도 종종 있습니다.

“며칠 전에 **의원에서 처방받은 약이랑 똑같은 성분인데 그 약은 다 드셨어요?”

 

아세클로페낙, 에페리손, 모사프라이드 같은 약은 우리 약국처럼 작은 약국에도 이미 브랜드제품이 대여섯개씩 있는데 지치지도 않고 신제품이 나옵니다. 이름이 다르니까 동일한 성분의 약이라는 걸 모르는 환자들은 새로운 약에 대한 기대를 품고 복용하기 시작합니다. 예전엔 플라시보 효과를 위해 모른 척 했는데 지금은 도저히 그럴 수가 없습니다. 왜? 이 병원 저 병원 진료쇼핑을 다니는 분들, 진료 한 번에 위장약, 감기약, 몸살약 등등 몇 가지 약을 지어가는 분들이 늘어 약물 중복이 현저하게 증가했기 때문입니다.

 

이제 성분명 드러내고 돌직구로 처방할 때가 되지 않았나요?

환자들이 처방전 보면서 이건 내가 먹고 있는 약이라서 처방 안 받아도 돼, 바로 알 수 있어야 할 때가 되지 않았나요?

▲약사.의사가 이원화되고, 급격한 고령화.대규모적자 건보재정을 고려하면 이제는 '성분명조제시대'가 정답이다

 

2.약 이름은 다른데 성분으로 보면 똑같은 약이예요

제 약국 근처의 의원 약이 안 듣는다며 잘 낫는다고 소문난 병원을 다녀오셨다는 동네 주민들의 질문도 자주 받습니다.

“이 약 좀 봐 줘. 어느 병원 약이 더 좋아?”

 

예전에는 적당히 얼버무렸겠지만 지금은 솔직하게 말씀드립니다.

“약 이름은 다른데 성분으로 보면 똑같은 약이예요.”

약이 안 듣는다는 판단이 들면 먹던 약을 얼른 버리고 새 처방약을 복용하는 동네분들의 조급성을 잘 알기 때문에 세파클러, 아세트아미노펜, 에르고스테인, 레바미피드 등 하나하나 성분을 알려주고 먹던 약 버리지 말라고 신신당부합니다.

 

성분명으로 처방을 하면 하늘 아래 비방이 없다는 것을 환자들도 알게 되겠지요?

감기가 빨리 안 낫는다고, 무릎이 얼른 좋아지지 않는다고 이 병원 저 병원 다니는 것도 조금은 줄어들지 않을까요?

▲서울시청 광장에서 국민을 만나는 노수진 회장의 모습(사진)

 

3.그냥 성분으로 처방하면 약사.의사 실수가 사라진다

환자가 가져온 처방전을 검토한 후 병원으로 전화를 해야 할 때가 있습니다.

“선생님, 한마을약국 노약산데요 ***환자 처방에 네오세틴과 씨진이 다 들어있어요. 검토 부탁드립니다.”

항히스타민제 두 가지를 1/2정씩 처방하는 의사선생님께서 순간적으로 네오세틴과 씨진이 둘 다 레보세티리진 성분의 동일약물이라는 것을 깜박 하셨던 겁니다.

 

카나브라는 혈압약을 처방해야 할 환자에게 카나제라는 혈관확장제를 처방했다면요?

아모잘탄큐를 처방해야 할 환자에게 아모잘탄플러스를 처방했다면요? 이런 일은 약국과 병원에서 드물지 않게 볼 수 있습니다.

 

의사의 처방패턴과 환자의 약력을 잘 알고 있는 약사라면 처방의 오류를 즉시 찾아낼 수 있겠지만 처방을 성분으로 한다면 애초에 발생하지도 않을 오류 아닌가요?

 

혈압약 2종+이뇨제, 혈압약 2종+고지혈증약, 당뇨약 2종 등등등 복합제의 전성기입니다. 약 이름만 보고 성분을 유추하기가 거의 불가능해졌습니다. 처방할 때마다, 조제할 때마다 약이름과 성분을 매칭하면서 실수가 없는지 확인해야만 합니다. 그냥 성분으로 처방을 하면 의.약사가 실수할 일이 별로 없을텐데 왜 안하는 걸까요?

▲분회장은 지역약사회의 리더다. 부여된 책임이 봉사이기에 더 아름답다

 

4.같은 성분 중복복용은 '독성유발'한다

초중고등학교에 의약품 안전사용 교육을 하러 가면 제가 제일 강조하는 내용이 있습니다.

 

약 이름이 달라도 성분이 같으면 같은 약입니다. 성분을 확인하세요.

유명한 타이레놀의 성분명은 아세트아미노펜입니다. 감기약이나 처방약에도 많이 쓰입니다. 내가 먹는 약에 아세트아미노펜이 들어있나 꼭 확인하세요.

같은 성분의 약은 중복해서 복용하면 약효가 나타나는 게 아니라 독성을 유발합니다.

 

약품명에 가려진 성분명을 찾아라!!!!

처방전에서도 마찬가지입니다.

노령인구 증가로 만성적으로 뵥용하는 약물의 가지수가 늘어나 약물관리의 중요성도 커지는 이 시대에 성분명 처방이 무엇보다도 중요합니다. 환자가 능동적으로 약물을 관리할 수 있는 주체가 될 수 있는 첫걸음이기 때문입니다.