건강보험심사평가원(원장 김승택)은 2019년 12월 진료심사평가위원회 에서 심의한 5개 항목의 심의사례 결과를 31일 심평원 홈페이지를 통해 공개했다.

▲ 진료심사평가위원회 심의사례 공개 내용

이번에 공개한 항목 중 ‘면역관용요법(Immune Tolerance Induction) 요양급여 대상 여부’는 혈우병환자에서 일정기간 혈액응고 인자를 주입하여 항체를 제거하는 면역관용요법에 대한 요양급여 대상 심의 건이다.

면역관용요법의 요양급여에 관한 기준(건강보험심사 평가원 공고 제2012-96호, 2012. 5. 31.시행)」은 제6조 및 제9조에서 실시기관이 정기보고서를 제출하도록 규정되어 있고, 혈우병 분과위원회는 제출된 정기보고서에 따른 요양급여의 중단 또는 계속 인정여부를 심의하도록 규정하고 있다.

특히 심평원은 면역관용요법에 대해 사례 중 유아(남/4세)의 경우 면역관용요법 11개월 시행 후 정기보고서가 제출된 건을 공개했다. 

치료범위에 있어 뮤네이트주 107IU/kg 격일 투여 중 항체 감소(5.02BU/ml, ’19. 8. 30. → 1.01BU/ml, ’19. 11. 30.)가 확인되므로 면역관용요법 계속 시행을 심평원은 인정했다.
  

한편, 2019년 12월 진료심사평가위원회에서 심의한 세부 내용은 건강보험심사평가원 홈페이지에서 조회할 수 있다.