약국신문
상담약국
흡연, 위궤양 합병증에 '위험'위궤양은 정신적 스트레스와 연결되어 있다
이상우 기자  |  law0709@hanmail.net
폰트키우기 폰트줄이기 프린트하기 메일보내기 신고하기
승인 2019.04.12  09:24:26
트위터 페이스북 미투데이 요즘 네이버 구글 msn

∙ 곽향정기산(藿香正氣散)

 

환자 曰: 위령탕(胃苓湯) ․ 곽향정기산(藿香正氣散)엑스과립의 엑스과립과 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

위령탕엑스과립

 

(1) 전문/일반: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 과립

 

(4) 식품의약품안전처 분류: 239 기타의 소화기관용약

 

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

택사 1g 창출 1g 백출 1g 저령 1g 계지 0.83g 진피 1g 건강 0.67g 감초 0.67g 복령 1g 대추 1g 후박 1g 백작약 1g

 

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

물 설사, 구토, 목마름, 요량감소를 수반하는 다음 증상 : 식체(위체), 더위먹음, 복냉, 급성 위장염, 복통

 

(7) 용법‧용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)(2정)(5정)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

 

(8) 신중투여

∙ 고혈압 환자, 심장애 또는 신장애 환자, 부종 환자

∙ 지금까지 약에 의해 발진ㆍ발적, 가려움 등을 일으킨 적이 있는 환자

∙ 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

 

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 올가과립 택사 1g 외 11 한풍제약 239 경구(내용산제) 과립 일반

② 기화위령탕엑스과립 택사 1g 외 11 기화바이오생명제약 239 과립 일반

 

위령탕(胃苓湯)

≪세의득효방(世醫得效方)≫

 

(1) 원전조성

창출(蒼朮), 후박(厚朴), 진피(陳皮), 저령(猪苓), 택사(澤瀉), 백출(白朮), 적복령(赤茯苓), 백작약(白芍藥) 각 3g, 육계(肉桂), 감초구(甘草灸) 각 1.5g

 

• 평위산(平胃散): 창출(蒼朮) 120g, 후박(厚朴) 90g, 진피(陳皮) 60g, 자감초(炙甘草) 30g

음식 먹고 체했을 때 위장을 편안하게 해줍니다.

 

• 오령산(五苓散): 택사(澤瀉) 15g, 복령(茯苓) 9g, 저령(猪苓) 9g, 백출(白朮), 계지(桂枝) 각 6g

체내의 수분을 소변으로 내보내고 방광을 따뜻하게 합니다.

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽, 대추 2개를 넣고 물로 달여 따뜻하게 해서 복용합니다.

 

(3) 효능: 거습화위(祛濕和胃), 행기이수(行氣利水)

위장의 습사를 없애하고 편안하게 해주며며, 방광의 기를 잘 돌게 하여 소변을 잘 보게 합니다.

즉, 소화관의 정체된 수분을 소변으로 배출하고 위장관의 연동운동을 조절하며 소화기능을 정상화시킵니다.

 

(4) 증상

하추지간(夏秋之間) : 여름과 가을 사이에

∙ 비위상냉(脾胃傷冷) : 차가운 음식으로 위장을 상하였습니다.

∙ 수곡불분(水谷不分) : 물과 곡식 즉 음식물로 나누지 못합니다.

∙ 설사여수(泄瀉如水) : 물 같은 설사를 합니다.

∙ 이급수종(以及水腫) : 몸이 붓습니다.

∙ 복창(腹脹) : 헛배가 부릅니다.

∙ 소변불리자(小便不利者) : 소변이 잘 나오지 않으면서 양도 적습니다.

 

(5) 처방해설

위령탕은 평위산과 오령산의 합방으로 원래 체질적으로 양기가 약해서 소변을 시원하게 잘 보지 못하는 사람이 배탈이 났기 때문에 대장으로 부터의 수분흡수가 나빠져서 음식물이 물과 함께 그대로 설사하는 것에 사용합니다.

(6) 처방의 약리작용

∙ 위령탕에 평위산(平胃散) 약재인 창출, 후박, 진피, 감초, 생강, 대추는 위장에 정체된 수습(水濕)을 없애주고 소화를 돕습니다.

∙ 오령산(五苓散) 약재인 저령, 택사, 백출, 적복령, 육계: 방광에 있는 수습(水濕)을 오줌으로 내보내어 설사를 멈추게 합니다.

∙ 백작약: 비장을 튼튼하게 하고 설사와 통증을 멈추게 합니다.

∙ 창출, 진피: 위장을 튼튼하게 하고 소화를 돕습니다.

∙ 저령, 택사, 적복령: 소변을 잘 보게 합니다.

 

(7) 임상응용

급성 위장염, 급성 소화불량, 물이 많은 변이나 부종 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

 

곽향정기산엑스과립

 

(1) 전문/일반: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

 

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

곽향 0.33g 소엽 0.33g 백지 0.5g 대복피 0.33g 백출 1g 복령 1g 진피 0.67g 건강 0.33g 감초 0.33g 대추 0.67g 후박 0.67g 반하 1g 길경 0.5g

 

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

여름감기, 더위로 인한 식욕부진, 설사, 전신권태

 

(7) 용법‧용량

보통 성인 1회 1포(1회 용량)(1병)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

 

(8) 신중투여

고혈압 환자, 심장애 또는 신장애 환자, 부종 환자, 지금까지 약에 의해 발진․발적, 가려움 등을 일으킨 적이 있는 환자, 의사의 치료를 받고 있는 환자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 어린이, 고령자

 

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 한풍곽향정기산엑스과립 곽향 0.33g 외 12 한풍제약 114 과립 일반

② 한신콜론엑스과립(곽향정기산) 곽향 0.33g 외 12 한국신약 114 과립 일반

 

곽향정기산(藿香正氣散)

≪태평혜민화제국방(太平惠民和劑局方)≫

 

(1) 처방

곽향(藿香) 90g, 소엽(蘇葉) 30g, 백지(白芷), 대복피(大腹皮) 각 30g, 후박(厚朴), 진피(陳皮) 60g, 복령(茯苓) 30g, 반하(半夏), 백출(白朮), 길경(桔梗) 각 60g, 감초(甘草) 75g.

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

 

(3) 효능: 해표화습(解表化濕), 이기화중(理氣和中)

해표화습은 피부(皮), 근(筋), 살(肉) 등 피부에 차가운 바람으로 열나고 통증이 있을 때 땀을 내어 제거하고, 구토, 설사 등의 증상을 유발하는 위장의 비정상적인 습을 처리합니다.

이기화중(理氣和中)은 소화관의 연동운동을 원활하게 일어나게 하여 위와 소장의 내용물을 대장으로 보내므로 속을 편안하게 합니다.

즉, 체표에 정체된 수습은 땀을 나게 하여 배출시키고 소화관에 정체된 수습은 소화기능(중초)을 향상시켜 배출합니다.

 

(4) 주치(主治): 외감풍한(外感風寒), 내상습체증(內傷濕滯證)

찬바람 받아서 생긴 감기와 비장과 위장이 습으로 막혀서 생긴 병의 증상입니다.

즉, 찬 음료를 과다하게 마시거나 물을 갈아 먹거나 상한 음식을 먹어 소화기 내에 비생리대사 물질인 수습이 정체된 상태에 찬바람에 노출되어 나타나는 증상입니다.

 

(5) 증상

∙ 발열오한(發熱惡寒): 열이 나고 으슬으슬 춥습니다.

∙ 두통(頭痛): 머리가 아픕니다.

∙ 흉격만민(胸膈滿悶): 가슴속이 꽉 차고 답답합니다.

∙ 완복동통(脘腹疼痛): 뱃속 전체가 아픕니다.

∙ 오심구토(惡心嘔吐): 속이 메스껍고 구토가 납니다.

∙ 장명설사(腸鳴泄瀉): 배에서 꾸룩 꾸룩 소리가 나며 설사를 합니다.

∙ 설태백이(舌苔白膩): 혀에 끈적이는 백태가 있습니다.

 

(6) 처방해설

곽향정기산은 춥고 위장에 습(濕)이 정체되어 열이 나고 으슬으슬 추우며, 머리가 아픈 등의 표증(表證)이 나타납니다.

위장에 습(濕)이 정체되면 가슴이 막힌 것 같이 답답하고(胸痞), 배가 더부룩하며(腹脹), 맑은 영양물질은 위로 올려 보내고 탁한 것은 아래로 내려 보내는 작용(昇淸降濁)이 실조되면 구역질을 하고 설사를 하는 등의 증상이 나타납니다.

 

(7) 처방의 약리작용

 

① 감염성질환에 대하여

∙ 소엽, 곽향, 길경, 후박: 감기, 기관지염, 폐렴에 항균작용을 하여 염증증상을 개선합니다.

∙ 소엽: 피부혈관을 확장하여 땀을 나게 하고 열을 내려줍니다.

∙ 후박, 소엽, 진피, 반하, 곽향: 기침을 멎게 하고 가래를 없애줍니다.

∙ 백지: 열을 내리고 통증을 멎게 하기 때문에 발열, 두통을 완화합니다.

 

② 소화기질환에 대하여

∙ 반하: Acetylcholine이 위장운동기능을 강화하고 위산분비를 촉진하여 내용물의 배출을 증진합니다.

∙ 후박, 대복피, 길경, 곽향, 소엽: 대장염에 항균작용을 하여 급만성 장염으로 인한 발열, 복통 증상을 개선합니다.

∙ 대복피, 소엽, 곽향: 위장의기능을 좋게 하고, 진피는 담즙분비를 촉진하여 위장운동을 촉진합니다.

∙ 백출, 복령, 생강, 대복피: 소화관점막의 부종을 완화하여 구토, 설사증상을 개선하고 인체의 부종을 완화합니다.

 

(8) 사용의 실제

∙ 춥고 머리가 아프며 열이 난다 등의 표증이 강하면 형개, 방풍 등을 가합니다.

∙ 춥고 머리가 아프며 열이 난다 등의 표증이 없으면 백지를 빼는 것이 좋습니다.

∙ 몸이 무겁고 설태가 두텁다 등의 습증이 강하면 창출을 가하고, 설사가 심하면 백편두, 의이인 등을 가하며, 소변량이 적을 때에는 택사, 저령, 차전자 등을 가합니다.

∙ 썩은 냄새가 나는 트림을 하고, 헛배가 부르다 등의 기체증상이 있으면 신곡, 맥아, 산사, 내복자 등을 가합니다.

 

(9) 임상응용

식체, 급성위장염, 소화장애가 수반된 여름철 감기 등에 응용하는데 평소 몸이 차고 땀이 없으며 몸이 무겁고 오한, 발열, 두통, 식욕부진, 복통, 복부팽만, 설사, 구토 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

∙ 여름철 식중독에 응용하는데 두드러기와 상기 증상이 나타날 때 사용합니다.

 

2. 습열온비증(濕熱蘊脾證)

 

외감(外感)이나 음식의 과다섭취, 술 등을 조절하지 못하여 비장에 습사(濕邪)와 열사(熱邪)가 정체되어 위장과 옆구리가 아프고, 헛배가 불러오면서 식욕이 없고, 열(熱)이 나면서 몸이 무거운 병의 증상입니다.

 

환자 曰: 습열온비(濕熱蘊脾)의 증상, 임상특징, 병리분석, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

1) 증상(證狀)

∙ 완협창통(脘脇脹痛): 위장과 옆구리가 더부룩하고 꽉 차면서 아픕니다.

∙ 면목신황여귤(面目身黃如橘): 얼굴과 눈, 몸은 귤의 황색과 같습니다.

∙ 소변단황(小便短黃): 소변이 시원하게 잘 나오지 않고 색은 황색입니다.

∙ 태황후이(苔黃厚膩): 혀는 황색이고 기름집니다.

∙ 납매(納呆): 음식을 잘 소화시키지 못합니다.

∙ 오심욕구(惡心欲嘔): 속이 메스껍고 구토증이 있습니다.

∙ 습진유황수(濕疹流黃水): 피부에서는 누런 물이 분비됩니다.

∙ 대변색담점(大便色淡粘): 대변은 끈적끈적합니다.

∙ 구갈발열(口渴發熱): 갈증이 있고 열이 납니다.

∙ 피부발양(皮膚發痒): 피부는 가렵습니다.

 

2) 임상특징(臨床特徵)

습(濕)과 열(熱)이 서로 겹쳐서 비장의 담즙색이 피부에 나타나므로 몸은 황색의 귤과 같은 것이(身黃如橘) 특징입니다.

 

3) 치법(治法)

∙ 청열이습퇴황(淸熱利濕退黃): 열을 내리고, 하초의 습을 오줌으로 잘 나가게 하며 황달을 없애 줍니다.

 

4) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 인진호탕(茵蔯蒿湯)

 

환자 曰: 인진호탕(茵蔯蒿湯)엑스과립의 엑스과립과 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

인진호탕엑스과립

 

(1) 전문/일반: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 과립

 

(4) 식품의약품안전처 분류: 391 간장질환용제

 

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

인진호 2g 치자 1g 대황 0.67g

 

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

목마름, 요량감소, 변비가 있는 사람의 다음 증상 : 두드러기, 입안 염증

 

(7) 용법‧용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

 

(8) 금기

임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부

 

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 아이월드유티카과립(인진호탕) 인진호 2g 외 2 아이월드제약 391 과립 일반

② 판파루과립(인진호탕엑스과립) 인진호탕연조엑스 0.85g 외 3 한풍제약 일반

 

인진호탕(茵蔯蒿湯)

≪상한론(傷寒論)≫

 

(1) 원전조성

인진(茵蔯) 18g, 치자(梔子) 12g, 대황(大黃) 6g

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 36g를 한 첩으로 하고 하루 한 첩씩 계속 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

 

(3) 효능: 청열(淸熱), 이습(利濕), 퇴황(退黃)

성질이 찬 약으로 간과 담낭의 열을 내려주고, 간담의 수습(水濕)을 소변으로 나가게 하여 황달을 없애줍니다. 즉, 간과 담낭의 기능을 정상화하며 황달을 없애고 대소변을 잘 나가게 하여 열을 내립니다.

 

(4) 주치: 습열황달(濕熱黃疸)

사열(邪熱)이 체내로 들어가 비습(脾濕)과 만나 습열을 형성하고 위장에 울체되어 나타나는 증상입니다.

즉, 인진호탕증은 열이 습보다 많은 증상으로 담즙이 피부 진피 층으로 넘쳐 황달 등으로 나타나는 증상입니다.

 

(5) 증상

∙ 일신면목구황(一身面目俱黃): 눈 얼굴 온몸에 황달이 생깁니다.

∙ 황색선명(黃色鮮明): 황달의 색깔이 밝은 황색입니다.

∙ 발열(發熱): 열이 납니다.

∙ 무한혹단두한출(無汗或但頭汗出): 땀이 안 나거나 난다해도 머리에서만 납니다.

∙ 오심구토(惡心嘔吐): 속이 메스껍고 구토를 합니다.

∙ 구갈욕음(口渴欲飮): 갈증이 나서 물을 마시려 합니다.

∙ 복미만(腹微滿): 아랫배가 약간 단단하게 차있습니다.

∙ 소변단적(小便短赤): 소변양은 적으며 붉은 색입입니다.

∙ 대변불상혹비결(大便不爽或秘結): 대변이 시원하게 안 나오거나 변비가 있습니다.

∙ 설홍태황이(舌紅苔黃膩): 혀의 색깔은 붉고 끈적이는 황태가 생깁니다.

 

(6) 처방해설

황달에는 음황과 양황이 있는데, 양황은 열증(熱症)에 속하고, 음황은 한증(寒症)에 속합니다.

음황증은 황달색이 어둡고 선명하지 않으며 입술색이 엷고 입안이 마르지 않으며 대변이 굳지 않습니다.

양황증은 황달색이 선명하여 귤빛으로 보이고 헛배가 부르며 대소변이 잘 나오지 않으며 설태가 누렇고 미끌미끌합니다.

인진호탕증은 양황증에 해당하고 열(熱)이 습(濕)보다 많은 증상에 속합니다.

 

(7) 처방의 약리작용

∙ 인진호: 황달을 치료하는 요약으로서 열을 내리고 소변으로 습(濕)을 나가게 하는 작용이 있으며 간담에서 담즙분비를 촉진하여 울체된 것을 풀어 황달을 없애줍니다.

∙ 대황: 설사를 시켜서 열을 내리고 대변을 잘 보게 합니다.

 

(8) 사용의 실제

∙ 두통, 가벼운 오풍(惡風) 등의 표열증(表熱證)을 수반할 때에는 형개, 박하, 금은화 등을 가하고 대황을 제거합니다.

∙ 두통, 오한(惡寒), 신체통, 무한(無汗) 등의 표한증(表寒證)을 수반할 때에는 마황, 방풍, 소엽 등을 가하고 대황을 제거합니다.

∙ 왕래한열(往來寒熱)이 있고, 가슴과 옆구리가 아픈 등의 증상이 나타나면 시호, 황금 등을 가합니다.

∙ 오심, 구토가 심하면 죽여, 진피 등을 가합니다.

∙ 복부팽만감이 심하면 목향, 지각 등을 가합니다.

∙ 황달이 심하면 용담 등을 가합니다.

∙ 오줌이 진하고 배뇨곤란이 있으면 차전자, 택사, 복령, 저령 등을 가합니다.

∙ 입이 몹시 마르면 천화분, 석곡 등을 가합니다.

∙ 피부가려움증이 심하면 백선피, 방풍 등을 가합니다.

 

(9) 임상응용

급성간염, 담낭염, 담석증, 급성 췌장염 등에서 간담습열(肝膽濕熱) 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

 

제6장 비장에 좋은 경락명과 자석요법

 

제1절 비장의 허증에 좋은 경혈명과 위치, 성질, 주치, 자석요법

 

환자 曰: 장염에 좋은 천추(天樞), 족삼리(足三里), 비수(脾兪), 장문(章門), 태백(太白)의 위치, 성질과 주치에 대해서 알려 주세요.

 

① 천추(天樞)

• 위치는 정중선의 외측 2寸, 배꼽과 수평에 있습니다.

• 성질은 비장을 튼튼하게 하고, 비장을 도와 습(湿)을 없애주며, 대장의 기운을 소통시킵니다.

• 주치는 배에서 소리가 날 때(腹脹腸鳴,복창장명), 배꼽주위가 타는 듯한 아픔(臍灼熱痛,제작열통), 변비(便秘), 설사(泄瀉), 이질(痢疾) 등에는 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

 

② 족삼리(足三里)

• 위치는 다리의 무릎밑 12cm 즉 4촌(寸)에 위치하고 있습니다.

• 성질은 비장을 튼튼하게 하고 위장을 편안하게 하며, 장(腸)을 좋게 해줍니다.

• 주치는 배가 아플 때, 구토, 헛배가 부를 때, 설사, 이질, 변비 등에는 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

 

③ 비수(脾兪)

• 위치는 양팔꿈치 닿는 바로 밑 제11,12흉추극돌기 사이에 있습니다.

• 성질은 비장을 튼튼하게 하고 위장을 편안하게 하며, 소변을 잘 보게 해줍니다.

• 주치는 헛배가 부를 때, 황달(黃疸), 구토(嘔吐), 설사(泄瀉), 이질(痢疾), 혈변(血便), 수종(水腫)) 등에는 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

 

④ 장문(章門)

• 위치는 마지막 갈비뼈 끝 우묵한 곳, 제11늑골 끝에 있습니다.

• 성질은 간을 다스려 비장을 튼튼하게 하고, 위장의 적체와 습열을 없애줍니다.

• 주치는 헛배가 부를 때, 설사, 옆구리 아플 때 등에는 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

 

⑤ 태백(太白)

• 위치는 엄지발가락 안쪽 도드라진 뼈 아래의 우묵한 곳에 있습니다.

• 성질은 경락을 소통시켜 통증을 멎게 하고, 비장과 위장을 조화롭게 합니다.

• 주치는 배가 아플 때, 헛배가 부를 때, 복통(腹痛), 장에서 꾸룩 꾸룩 소리가 날 때, 구토, 설사, 이질, 변비, 치질 등에는 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

제2편 위장(胃腸)

 

 

(1) 양방(洋方)

 

제1장 위장(胃腸)

 

제1절. 위장의 위치

 

환자 曰: 위장의 위치에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위는 소화관중 가장 크고 넓은 부분으로 횡경막 증 명치의 바로 밑 왼쪽으로 갈빗대가 끝나는 부분에 비스듬히 놓여 있고 간의 왼쪽 부분이 위를 덥고 있습니다. 즉 위는 배꼽 위의 상복부 왼쪽으로 치우쳐 있습니다.

 

제2절. 위장의 형상과 구조

 

환자 曰: 위장의 형상과 구조에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위의 형상은 커다란 주머니 같이 생겼고, 신축성이 있어 늘어다 줄었다 하는 큰 장기입니다. 또 체격과 몸의 위치에 따라, 시간에 따라 음식물을 먹고 안 먹고에 따라 그 모양과 크기 위치에 변화가 많습니다.

 

음식이 들어가는 양은 어른의 경우 1200〜1500cc정도이며. 위와 식도가 연결되는 곳은 위가 소장의 윗부분인 12지장과 연결되는 곳을 유문이라 합니다.

 

위의 구조는 매우 두껍고, 점막, 근층, 장막 등 세 겹으로 돼어있습니다.

 

점막은 위 안 껍질에 위치하고, 붉고 부드러우며, 큰 주름으로 이루워져 있습니다. 이 점막에는 많은 선을 간직하고 있습니다 마치 소 천염과도 같습니다. 이 선을 위선이라고 하고 이곳에서 소화에 필요한 위액을 만들어 냅니다. 1일 위액 생산량은 1.5리터 이며, 위액 성분은 염산(위산). 레닌, 리파제 등입니다.

 

제3절 위장이 하는 일

 

환자 曰: 위장이 하는 일에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위는 일정한 시간을 두고 운동을 되풀이 합니다. 되풀이 하는 운동은 음식물을 위액과 섞는 과정을 통해 마치 묽은 죽과 같이 부수는 작업 (소화작용)을 하고. 이런 과정이 끝난 음식물을 소장으로 내려 보내는 일을 합니다.

소화되어 소장으로 내려가는 시간은 평균 3〜5시간정도 소요되며, 위에서는 영양분은 거의흡수하지 않고 알코올과 약간의 당분만 흡수합니다.

 

제4절 위장병의 종류와 원인, 치료

 

환자 曰: 위장병의 종류와 원인, 치료에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위장병(胃臟病)은 위에서 발생하는 병을 말합니다. 위장병의 종류는 위궤양, 위염 등이 있습니다. 발병 원인은 주로 불규칙한 식사 습관, 지나치게 자극적인 음식 및 잦은 알코올 섭취인데 이러한 병이 계속 될 경우 암 유발의 원인이 될 수도 있습니다. 치료는 가벼운 경우 제산제, 소화제로 해결하지만, 심각한 경우 수술을 하기도 합니다.

 

제2장 위궤양 Gastric Ulcer

 

위궤양이란 위점막이 헐어 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말합니다.

 

• 분류 : 소화기계 질환

• 발생 부위 : 복부

• 증상 : 구토, 복부 통증, 소화불량, 오심, 체중감소

• 진료과 : 소화기내과

• 관련 질환 : 헬리코박터균 감염, 위염, 만성 위염, 십이지장 궤양

 

제1절 위궤양의 원인

 

환자 曰: 원인에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위 궤양의 원인은 헬리코박터 파일로리균의 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이 대표적이며, 이중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인입니다. 생활 속에서 스트레스가 지속되어 위 점막의 방어 체계가 약화되었거나 과다한 위산분비로도 위궤양이 발생하지만 위산분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생합니다. 따라서 위산분비가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화로 위궤양이 생기기도 합니다. 진통제(해열, 진통, 소염제)는 위 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)이라는 물질의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 점막이 손상되어 궤양이 발생합니다. 흡연은 위장 점막세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있습니다. 흡연자에서는 위궤양에 의한 천공, 출혈 등의 합병증 발생률이 더욱 높은 것으로 알려져 있습니다.

 

제2절 위궤양의 증상

 

환자 曰: 증상에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

상복부나 흉골 아래쪽에 타는 듯한 느낌, 속쓰림, 가슴앓이 등이 있으며, 이러한 증상은 보통 30분에서 3시간 가량 지속되고 식사 후 수 시간 이내에 시작될 가능성 역시 있습니다. 증상은 명치끝 부위의 통증이 가장 흔하며, 주로 식후 30분 정도에 통증이 나타나게 됩니다. 그러나 아무런 통증이 없는 무증상 위궤양도 있으며, 그 외 증상으로는 식욕 감퇴, 소화불량, 상복부 팽만감, 오심, 구토, 체중 감소 등이 있습니다. 위궤양은 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나는 경우가 비교적 흔한데, 체중감소가 있는 사람에게 위궤양이 발견되면 악성 궤양인지를 반드시 감별 진단해야 합니다. 위궤양으로 인해 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며, 만성적인 유문부 궤양은 십이지장 궤양처럼 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있습니다. 궤양 천공(장이 뚫림)이 생기면 급성 복통으로 나타나기도 합니다.

 

제3절 위궤양의 진단

 

환자 曰: 진단에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위궤양이 의심되면 위장조영술이나 위 내시경 검사를 시행하여 위안에 궤양이 있음을 확인하면 됩니다. 위궤양의 원인 인자인 헬리코박터균의 존재 유무를 확인하기 위해 조직검사를 시행할 수도 있습니다. 그리고 요소호기검사(urea breath test)는 진단 목적보다는 헬리코박터의 제균치료 이후 박멸여부를 검사하기 위한 목적으로 쓰입니다.

 

제4절 위궤양의 경과/합병증

 

환자 曰: 경과/합병증에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위궤양은 저절로 치유되는 경우도 있지만 헬리코박터균에 대한 치료를 하지 않는 경우에는 50~60%에서 재발하는 것으로 알려져 있습니다. 적절한 치료가 이루어진 경우에는 대개 4~8주 정도면 궤양이 치유가 됩니다. 위궤양과 연관된 합병증으로는 출혈, 천공, 위출구 폐색 등이 있습니다. 위궤양으로 인한 출혈(피를 토하거나, 흑색변, 혈변 등)은 60세 이후에 잘 발생하며, 흡연자, 진통제를 복용하는 사람들에서 더 흔하게 나타납니다. 위궤양이 치료되지 않은 경우에는 궤양이 점막을 뚫어서 장 천공이 생기기도 하고, 위와 십이지장이 연결된 부위에 재발성 궤양이 있는 경우에는 부종과 염증으로 인해 위장에서 음식이 내려가지 못하는 위출구 폐색이 나타나기도 합니다. 위궤양은 십이지장 궤양과 달리 암과의 관련성이 1% 미만이지만 관련이 있기 때문에 웨궤양 치료 후 2개월, 6개월, 12개월 후에 다시 위내시경 검사를 시행하고 조직검사를 하여 암 가능성을 확인하도록 해야 합니다.

 

제5절 위궤양의 치료

 

환자 曰: 치료에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위 궤양의 치료는 크게 세 가지 종류가 있습니다.

 

① 궤양에 대한 약물치료: 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등이 있고, 이를 4~8주간 복용합니다.

② 헬리코박터균에 대한 치료: 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함하여 1~2주간 복용합니다.

③ 십이지장 궤양의 합병증에 대한 치료: 출혈, 위출구 폐색, 장 천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 있습니다.

 

제6절 위궤양의 주의사항

 

환자 曰: 주의사항에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위궤양으로 치료 후에는 정신적 스트레스를 피하고, 반드시 금연을 해야 합니다

   
▲위궤양 치료후에는 정신적 스트레스를 피하고 반드시 흡연해야 합니다

관절염 및 만성 통증으로 진통제를 먹어야 할 경우에는 반드시 점막 보호제를 함께 복용해야 합니다. 출혈 합병증이 있는 환자의 경우 항혈전제, 혈전용해제 등의 약물을 복용하면 출혈이 악화될 수 있으므로, 약물 복용 전 반드시 담당의사와 상의해야 합니다. 위점막을 직접적으로 손상시키는 알코올이나 불필요한 약물 복용도 피하고 위산 분비를 자극하는 짜거나 매운 음식은 피합니다.

 

제3장 위염 Gastritis

 

위염은 병리학적으로 위 점막에 염증 세포의 침윤이 있는 상태로 정의하고 있습니다. 위염은 시간적 개념에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있고, 이 밖에도 조직학적 소견, 해부학적 분포 및 병적 기전에 따라 분류됩니다. 위염의 내시경적 소견에 따라 발적성 위염, 미란성 위염, 출혈성 위염, 담즙 역류성 위염, 만성 표재성 위염, 위축성 위염, 화생성 위염, 비후성 위염 등으로 분류되기도 합니다.

 

• 분류 : 소화기계 질환

• 발생 부위 : 복부

• 증상 : 무증상, 구토, 복부 통증, 오심

• 관련 질환 : 위식도 역류성 질환, 십이지장염, 위암, 헬리코박터균 감염, 위경련, 위장관출혈

 

제1절 위염의 원인

 

환자 曰: 원인에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

① 급성 위염의 원인

• 헬리코박터균의 급성 감염

• 이 밖의 세균감염, 기생충(예 : 생선회 섭취 후 아니사키스 감염), 진균감염

• 심한 스트레스(외상, 화상, 패혈증 등)

• 알콜, 약물[아스피린, 진통 소염제(NSAIDs)]

• 강산, 강알칼리 용액

 

② 만성 위염의 원인

• 헬리코박터균 감염

• 약물[아스피린, 진통 소염제(NSAIDs)]

• 흡연

• 담즙 역류 등

 

제2절 위염의 증상

 

환자 曰: 증상에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

급성 위염의 경우에는 명치 부위의 갑작스런 통증과 구역 및 구토 등이 발생합니다. 만성 위염의 경우 아무런 증상이 없는 경우부터 소화불량증과 같은 상복부 동통, 식후 심와부의 그득함, 복부 팽만감, 조기 팽만감, 구역, 속쓰림 등이 발생할 수 있습니다.

 

제3절 위염의 진단

 

환자 曰: 진단에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

일반적으로 증상에 따른 경험적 약제를 투여합니다. 그러나 악성 종양의 가능성을 배제해야 하는 40세 이상 환자나 경고 증상(삼킴 곤란, 지속적인 구토, 체중 감소, 위장관 출혈의 증거)이 있는 환자, 증상에 따른 경험적 치료에도 호전이 없는 환자에서는 위내시경 검사를 시행하여 진단합니다. 내시경 검사상 나타나는 징후를 통해 위염을 분류하고, 원인에 대한 감별이 꼭 필요한 경우에는 조직검사를 병행합니다.

 

제4절 위염의 경과/합병증

 

환자 曰: 경과/합병증에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위내시경 소견상 만성 위축성 위염이나 화생성 위염이 발견되는 경우, 위암의 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있기 때문에 최소 1년에 한 번씩은 위내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

 

제5절 위염의 치료

 

환자 曰: 치료에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

증상이 없는 위염의 경우 대개 치료의 대상이 되지 않습니다. 만약 소화불량, 속쓰림, 통증 등 증상이 있다면 이에 따른 대증 요법을 시행합니다. 급성 위염과 만성 위염의 원인인 헬리코박터균에 대해서는 의료진의 판단에 따라 제균요법을 시행할 수 있습니다.

 

제4장 위식도 역류성 질환 Gastro-Esophagegus Reflux Disease

 

위와 식도 사이에는 괄약근이라고 하여 위 속의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주는 조임쇠 역할을 하는 괄약근이 있습니다. 그런데 병적 징후로서 위 내용물이 소량씩 식도로 거꾸로 올라오는 역류의 과정도 생기는데 이런 역류의 과정이 반복되면 식도의 점막에 손상이 일어나고 염증이 나타납니다. 이를 위식도역류성질환이라고 합니다.

 

• 분류 : 소화기계 질환

• 발생 부위 : 복부

• 증상 : 목소리 변화, 목의 통증, 삼키기 곤란, 후두염, 가슴 쓰림, 위산의 역류, 기침

• 진료과 : 소화기내과

• 관련 질환 : 바렛식도, 식도암, 식도염

 

제1절 위식도 역류성 질환의 원인

 

환자 曰: 원인에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

① 위내용물이 양적으로 증가했을 때입니다. 즉, 식후나 유문협착, 위내용물 정체, 위액분비 과다 등으로 위내용물이 증가하면 십이지장으로 채 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위내용물이 식도 가까이 위치하게 하면 역류가 잘 일어납니다.

 

② 비만, 임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하는 경우나 복대를 착용하거나 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다.

 

③ 위와 식도 사이에 있는 괄약근의 압력이 줄어드는 문제가 생기면 역류가 잘 일어납니다. 이런 괄약근의 압력을 줄이는 원인으로 대개는 기름진 음식, 음주, 흡연, 그리고 칼슘길항제, 항콜린제, 안정제, 테오필린 등의 약물이 있습니다. 또 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다.

 

위와 같은 원인으로 위내용물이 식도 점막에 손상을 입힐 수 있는데 위내용물은 위산, 음식물, 소화효소 등으로 식도를 자극하면 통증, 기침 등이 나타나고 염증을 일으키는데, 이에 의해서도 통증, 출혈, 연하곤란 등의 증상이 나타납니다.

 

제2절 위식도 역류성 질환의 증상

 

환자 曰: 증상에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위식도 역류성 질환의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류 증상입니다. 가슴쓰림(heartburn)은 대개 명치 끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 말하며, 환자는 이러한 증상을 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 묘사합니다. 이 통증은 견갑골(날개뼈) 사이나 목 및 팔 쪽으로 뻗어가면서 나타날 수 있습니다. 위산 역류는 위액이나 위 내용물이 인두(식도와 후두 사이)로 역류하는 현상을 말하며, 시고 쓴맛을 호소하게 되는데, 대개 다량의 음식을 먹은 뒤 또는 누운 자세에서 쉽게 발생합니다. 일부 위식도 역류질환 환자에서는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통이 나타나기도 합니다. 그 외 연하곤란, 연하통, 오심 등의 소화기 증상, 만성적인 후두증상, 인후이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 부비동염 등의 이비인후과 증상, 만성기침, 천식과 같은 호흡기계 증상, 충치 등과 같은 매우 비전형적인 증상을 보이는 경우도 있습니다. 만성 기침 환자 중 역류성 식도염을 기침이 원인으로 갖고 있는 환자가 5~7%라고 되어 있습니다. 또한 천식과 역류성 식도염을 동시에 갖고 있는 사람에게 역류성 식도염 치료제를 투여하면 천식 증상도 같이 호전된다는 보고도 있습니다.

 

제3절 위식도 역류성 질환의 진단

 

환자 曰: 진단에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위식도 역류질환의 진단 검사에는 내시경검사, 24시간 식도 산도검사, 식도내압검사 등이 있습니다. 내시경 검사를 통해 식도염의 정도 및 범위를 직접 볼 수 있고 동반된 합병증의 유무를 확인할 수 있으며 식도점막의 조직학적 진단이 가능합니다.

 

제4절 위식도 역류성 질환의 경과/합병증

 

환자 曰: 경과/합병증에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

비미란성 역류질환은 80%에서 약물치료에 의해 증상의 호전을 보이고, 심한 미란성 식도염으로 진행하는 경우는 흔하지 않습니다. 심한 역류성 식도염은 증상이 자주 재발하여 만성적인 경과를 보이는 경우가 많습니다. 역류성 식도염은 궤양이나 출혈과 같은 합병증을 일으킬 수 있고, 식도염이 장기간 반복되면 식도 협착이 발생할 수 있습니다. 식도 협착이 심해져 음식물을 삼키기 힘든 경우에는 내시경적 식도확장술이나 수술이 필요할 수 있습니다.

역류성 식도염에 의해 바렛 식도가 발생할 수 있는데, 이는 위식도 역류에 의해 생긴 식도염이 치유되면서 세포가 변형되면서 생기는 병입니다. 바렛 식도는 세포 이형성(dysplasia) 정도가 심하면 식도암, 특히 위암(adenocarcinoma)으로 진행될 수 있습니다.

 

제5절 위식도 역류성 질환의 치료

 

환자 曰: 치료에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

위-식도역류성질환자의 치료에 있어서 생활습관을 변화시키는 것이 가장 기본이 되고, 평생 지켜야 합니다.

 

① 과식을 피하고, 식사 후 바로 드러눕지 않으며, 밤참이나 야식을 피해야 합니다.

 

② 식이요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋고, 다른 질병의 치료로 사용되는 칼슘통로 차단제, 수면제, 통풍약 등이 하부식도 괄약근 압력을 낮추는 작용이 있기 때문에 다른 약제로 교환하는 것이 좋습니다.

 

③ 식도점막을 직접 자극하는 음식인 신과일 주스, 토마토, 콜라나 사이다 등 탄산음료도 삼가는 것이 좋습니다.

 

④ 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다.

 

⑤ 체위교정은 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 특히 24시간 식도 산도 검사상 야간에 역류가 심한 환자나 식도 연동운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체부분을 6~8인치 정도 올려서 주무시는 것이 좋습니다.

 

⑥ 위산 억제치료에도 불구하고 역류 증상이 지속될 때, 식도 협착이나 바레트 식도와 같은 합병증을 동반한 경우, 천식 등의 합병증이 있는 경우, 약물치료에 반응하지만 약물부작용에 대한 두려움이 있는 환자, 약물복용의 순응도가 저하된 환자 등에서는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

 

⑦ 제산제나 위산분비 억제제, 그리고 장운동 촉진제 등의 약제를 사용하며 이러한 약물 치료는 보통 수개월 간 인내심 있게 해 주어야 증상의 호전을 기대할 수 있겠습니다.

 

제6절 위식도 역류성 질환의 주의사항

 

환자 曰: 주의사항에 대해서 알려주세요.

 

약사 曰

 

과식을 해서는 안 되며, 사이다, 콜라 등과 같이 탄산 음료를 피하고, 하부 식도 괄약근의 힘을 약하게 하는 흡연이나 지방이 많은 음식, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지 주스 등의 음식물과 근육 이완제 등 일부 약물을 피해야 합니다.

그리고 체중을 줄이며 쭈그려 앉지 말고, 식사 후에는 바로 눕는 습관을 갖지 말아야 합니다.

 

제5장 위장병에 좋은 약물

 

제1절 위장병 치료제

 

1. 흡수성 제산제

 

위산을 중화시키고 위산에 의한 복통을 완화하는 데 사용하는 탄산수소나트륨, 수산화마그네슘, 수산화알루미늄 같은 물질. 소화 불량, 위염, 궤양의 치료에 사용됩니다. 많은 액체 제산제들은 의사의 처방 없이도 복용할 수 있는데 1회 복용으로 3시간 동안 소화 불량이나 위염을 일으키는 위액의 산성도를 감소시킬 수 있습니다. 제산제는 위액의 산성도가 가장 많이 증가하는 때, 즉 식사를 하고 나서 1시간 후와 3시간 후 그리고 자기 전에 복용해야 합니다.

 

환자 曰: Magnesium Hydroxide 산화마그네슘에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 정제

 

(4) 복지부 분류: 234 제산제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

∙ Aluminum Magnesium Hydroxide: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>비흡수성

∙ Aluminum Magnesium Silicate: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>비흡수성

∙ Magnesium Oxide: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>흡수성

∙ Ranitidine HCl: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>H2수용체 길항제

 

(6) 성분

∙ Magnesium Oxide 산화마그네슘 50mg

 

(7) 효능․효과

∙ 위통, 속쓰림, 소화불량, 구역

 

(8) 용법․용량

성인(15세이상, 80세미만): 1회 2정씩 복용하되 복용 후 5시간 이상 지나도 증상이 완화되지 않으면 다시 2정을 복용하십시오. 단, 1일 2회(4정)을 넘지 않도록 하십시오.

 

(9) 금기

∙ 다음 질환으로 치료받고 있는 환자: 혈액질환, 신장․간장질환, 위․십이지장질환, 천식․류마티스 등의 면역계질환(때때로 백혈구 감소나 혈소판 감소 등이 나타날 수 있습니다. 위․십이지장질환의 치료를 받고 있는 사람은 라니티딘이나 유사약이 처방되어 있을 가능성이 높기 때문에 중복복용에 조심할 필요가 있습니다.)

 

(10) 복약지도

∙ 다른 질환(간질환, 신질환 등)이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

∙ 이 약을 투여하는 동안 음주나 흡연을 피하세요.

∙ 어지럽거나 졸릴 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

∙ 자극적인 음식이나 과식을 피하세요.

 

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 잔타놀정 Aluminum Magnesium Hydroxide 100mg 외 3 조아제약 정제 일반

 

환자 曰: Calcium Carbonate 침강탄산칼슘에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 정제

 

(4) 복지부 분류: 321 칼슘제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

∙ Calcium Carbonate P.P.T.: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>흡수성

 

(6) 성분

∙ Calcium Carbonate P.P.T. 침강탄산칼슘 240mg

 

(7) 효능․효과

칼슘 결핍 및 기타 칼슘보급

 

(8) 용법․용량

일반적으로 취침시 2정을 복용하고 부족시에는 오전 오후 1정씩 복용후취침시 2정을 복용한다. 1일 4정을 초과하지 않습니다.

 

(9) 금기

다음 환자에는 투여하지 말 것

∙ 고칼슘혈증(hypercalcemia: 혈액중에 칼슘이 과잉으로 존재하는 상태)환자, 신질환 환자

∙ 이 약 및 이 약에 포함된 성분에 과민 반응 환자

∙ 12개월 미만의 영아(젖먹이)

∙ 신결석 환자

∙ 중증의 신부전 환자

 

(10) 복약지도

∙ 반드시 충분한 물과 함께 투여하세요.

∙ 녹차, 홍차 등 탄닌을 함유한 차 및 우유와 함께 투여하지 마세요.

∙ 변비가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 약사와 상의하세요.

∙ 12개월 미만의 영아는 투여하지 마세요.

∙ 이 약은 모유로 분비되므로 수유부에게는 주의하여 투여하세요.

∙ 다른 질환(신부전, 신결석, 고칼슘혈증)이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

 

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 애드칼정 Calcium Carbonate P.P.T. 240mg 외 3 종근당 321 경구(내용고형) 정제 일반

 

2. 비흡수성 제산제

 

비흡수성 제산제는 위에서 흡수가 안되므로 혈중 pH를 변화시키지 않아 정상 산-염기 평형을 유지합니다.

 

환자 曰: Aldioxa 알디옥사에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 정제

 

(4) 복지부 분류: 239 기타의 소화기관용약

 

(5) 요약 : 위산을 중화하고, 펩신(단백분해효소)의 작용을 감소시킴으로써 위내 통증 및 궤양형성을 방지하는 약

 

(6) 식품의약품안전처 약효분류

∙ Aldioxa: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>비흡수성

 

(7) 성분

∙ Aldioxa 알디옥사 25mg

 

(8) 효능․효과

과식, 소화불량, 소화불량으로 인한 위부팽만감, 소화촉진, 식욕감퇴(식욕부진) 식체(위체), 위부불쾌감, 속쓰림, 구역, 구토, 신트림, 위산과다, 위통

 

(9) 용법․용량

성인 1회 2정 1일 3회 식후 또는 식간 복용

 

(10) 금기

투석요법을 받고 있는 환자

 

(11) 다음 환자에는 신중히 투여할 것

약으로 알레르기 증상(발진, 발적, 가려움 등)을 일으킨 일이 있는 환자(스코폴리아엑스를 함유하는 제제)

 

(12) 복약지도

∙ 2주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.

∙ 습관적으로 사용하면 체내 소화기능이 저하될 수 있으므로 필요한 경우에만 복용하세요.

∙ 식사는 규칙적으로 하고, 취침 전 음식 섭취 및 과식은 삼가세요.

∙ 위에 자극을 주는 카페인, 알코올, 강한 향신료는 피하세요.

 

(13) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 그랑파제삼중정 Aldioxa 25mg 외 6 안국약품 239 경구 정제 일반 삭제

② 아메딘정 Aldioxa 50mg 외 2 현대약품 234 경구(내용고형) 정제 일반

 

환자 曰: Almagate 알마게이트에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 현탁액

 

(4) 복지부 분류: 234 제산제

 

(5) 요약 : 위산을 중화하고, 펩신(단백분해효소)의 작용을 감소시킴으로써 위내 통증 및 궤양형성을 방지하는 약

 

(6) 식품의약품안전처 약효분류

Almagate: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>비흡수성

 

(7) 성분: Almagate 알마게이트 1g/15mL

 

(8) 효능 ․ 효과

다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선

∙ 위․십이지장궤양, 위염, 위산과다(속쓰림, 구역, 구토, 위통, 신트림), 역류성식도염

 

(9) 용법․용량

(1포 중 알마게이트 1g)

∙ 성인: 알마게이트로서 1회 1g 1일 4회 식후 1~2시간 및 취침 시에 경구 투여합니다.

∙ 소아(6~12세): 성인용량의 1/2을 투여합니다.

∙ 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(10) 금기

∙ 다른 약물을 투여받고 있는 환자

∙ 소화기계: 이 약을 투여하는 동안 변비 또는 설사의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

(11) 복약지도

∙ 심한 변비나 설사가 나타날 경우 약사와 상의하세요.

∙ 항생제와 병용하기 전에는 반드시 전문가와 상의하세요.

∙ 철분제와 병용할 경우에는 최소 2시간 이상의 간격을 두고 투여하세요.

∙ 2주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.

∙ 위에 자극을 주는 카페인, 알코올, 강한 향신료는 피하세요.

 

(12) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 알마겔현탁액 Almagate 1g/15mL 유한양행 234 경구(내용액제) 현탁액 일반

 

환자 曰: Aluminum Hydroxide 수산화알루미늄겔에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 정제

 

(4) 복지부 분류: 234 제산제

 

(5) 요약 : 위산을 중화하고, 펩신(단백분해효소)의 작용을 감소시킴으로써 위내 통증 및 궤양형성을 방지하는 약

 

(6) 식품의약품안전처 약효분류

Dried Aluminum Hydroxide Gel: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>비흡수성

 

(7) 성분: Dried Aluminum Hydroxide Gel 건조수산화알루미늄겔 392mg

 

(8) 효능․효과

다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선

∙ 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다

 

(9) 용법 ․ 용량

∙ 성인: 수산화알루미늄으로서 1회 300~600mg 1일 3회 식간에 경구 투여합니다.

∙ 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

(10) 금기

투석요법을 받고 있는 환자(장기투여에 의해 알루미늄 뇌증, 알루미늄 골증이 나타날 수 있습니다).

 

(11) 부작용

∙ 소화기계: 때때로 변비 드물게 구역, 구토 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량, 휴약 또는 완하제를 병용하는 등 적절한 처치를 합니다.

∙ 장기투여: 장기투여에 의해 알루미늄 뇌증, 알루미늄 골증이 나타날 위험이 있으므로 신중히 투여합니다.

 

(12) 복약지도

∙ 변비가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요.

∙ 항생제와 병용하기 전에는 반드시 전문가와 상의하세요.

∙ 철분제와 병용할 경우에는 최소 2시간 이상의 간격을 두고 투여하세요.

∙ 다른 질환(신질환 등)이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

 

(13) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

암포젤정 Dried Aluminum Hydroxide Gel 392mg 일동제약 234 정제 일반

 

환자 曰: Aluminum Phosphate 인산알루미늄에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 일반/전문: 일반

 

(2) 단일/복합: 복합

 

(3) 제형: 현탁액

 

(4) 복지부 분류: 234 제산제

 

(5) 요약 : 위산을 중화하고, 펩신(단백분해효소)의 작용을 감소시킴으로써 위내 통증 및 궤양형성을 방지하는 약

 

(6) 식품의약품안전처 약효분류

∙ Aluminum Phosphate, Colloidal: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>비흡수성

∙ Magnesium Hydroxide: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>제산제>흡수성

∙ Simethicone: 소화기계질환>기타 약물>장내 가스 제거제

 

(7) 성분

∙ Aluminum Phosphate, Colloidal 콜로이드성인산알루미늄 12.38g/20g

 

(8) 효능․효과

위산과다(위염, 위·십이지장궤양에 관련된 것도 포함), 속쓰림, 위부불쾌감, 위부팽만감,

식체(위체), 구역, 구토, 위통, 신트림, 가스제거

 

(9) 용법․용량

∙ 성인 1회 1포(20g), 1일 4회 식간 및 취침시 복용합니다.

∙ 소화성 궤양환자는 위산분비량 및 위내용물의 양에 따라 용법·용량을 조절합니다.

 

(10) 금기

∙ 이 약을 복용하는 동안 변비 또는 설사의 증상이 나타날 수 있습니다.

∙ 2주정도 복용하여도 증상의 개선이 없을 때에는 복용을 중지하고 약사 또는 의사와 상의할 것.

 

(11) 복약지도

∙ 심한 변비나 설사가 나타날 경우 전문가와 상의하세요.

∙ 다량의 우유 및 칼슘제제와 함께 투여하지 마세요.

∙ 항생제와 병용하기 전에는 반드시 전문가와 상의하세요.

∙ 철분제와 병용할 경우에는 최소 2시간 이상의 간격을 두고 복용하세요.

∙ 다른 질환(신질환 등)이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

 

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 겔포스엠현탁액 Aluminum Phosphate, Colloidal 12.38g/20g 외 2 보령제약 234 경구(내용액제) 현탁액 일반

 

3. H2수용체 길항제

 

음식물이 위 속으로 들어오면 히스타민이라는 호르몬이 히스타민 수용체(H2)에 결합하여 위산이 위장으로 흘러나오게 됩니다. 히스타민 수용체에는 H1, H2, H3 등 여러 타입이 있지만, H2 수용체가 위장관의 벽세포(Parietal cell)에 존재하여 위산분비에 작용합니다.

따라서, H2-차단제는 히스타민보다 먼저 H2 수용체에 결합하여 히스타민이 작용하지 못하도록 하여서 위산의 분비를 억제합니다.

 

환자 曰: Ranitidine HCl 라니티딘염산염에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 일반/전문: 일반/전문

 

(2) 단일/복합: 단일

 

(3) 제형: 정제

 

(4) 복지부 분류: 232 소화성궤양용제

 

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Ranitidine HCl: 소화기계질환>소화성궤양 치료제>H2수용체 길항제

 

(6) 성분: Ranitidine HCl 라니티딘염산염 84mg(라니티딘(으)로서 75mg)

 

(7) 효능․효과

위산과다, 속쓰림, 신트림

 

(8) 용법․용량

16세 이상 1회 1정(75mg), 1일 2정(150mg)까지 복용할 수 있습니다.

 

(9) 사용상 주의사항

다음 환자에는 투여하지 말 것.

∙ 이 약의 성분에 과민증의 병력이 있는 환자

 

(10) 복약지도

∙ 다른 질환(간질환, 신질환 등)이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

∙ 이 약을 투여하는 동안 음주나 흡연을 피하세요.

∙ 어지럽거나 졸릴 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

∙ 자극적인 음식이나 과식을 피하세요.

∙ 제산제와 병용시 최소 2시간의 간격을 두고 투여하세요.

 

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 잔탁정75mg Ranitidine HCl 84mg 글락소스미스클라인 232 정제 일반

② 잔탁정150mg Ranitidine HCl 168mg 글락소스미스클라인 232 정제 전문

 

(2) 한방(韓方)

 

제1장 위장과 장상(臟象)

 

제1절 위장의 현상과 위치

 

환자 曰: 위장의 현상과 위치에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

밥만 먹고 밥값을 못 하면 ‘밥통 같은 놈’이라 하고 ‘밥벌레’라고도 합니다.

위는 식도와 소장(십이지장) 사이에 있는 ‘J'자 모양의 주머니처럼 부풀어있는 소화관의 일부를 말합니다.

위는 만곡의 형상을 띠고 있으며 부(腑)에 속하고 횡격막 아래에 위치하면서 위로는 식도와 접하고 아래로는 소장(小腸)과 통한다. 위의 용량은 약 1,500cc이며, 한국인 성인의 평균용량은 남자가 1,407cc, 여자가 1,275cc정도입니다.

한의학에서 위를 위완(胃脘)이라고 하며, 위(胃)의 상부를 상완(上腕)이라 하고, 위의 중부를 중완(中脘)이라 하며, 위(胃)의 하부를 하완(下脘)이라 합니다.

 

제2장 위적주요생리기능(胃的主要生理氣能): 위장의 중요한 생리기능

 

제1절 위적주요생리기능(胃的主要生理氣能)

 

환자 曰: 위장의 중요한 생리기능 에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 위주수납(胃主受納), 부숙수곡(腐熟水穀)

∙ 수납(受納)은 입으로 들어온 음식물을 받아들이는 ‘큰 창고’의 기능을 합니다.

∙ 부숙(腐熟)은 위 속으로 들어온 음식물을 위장을 움직이는 힘(胃氣)에 의해서 잘 삭혀서 죽(粥)같은 상태로 만든다는 뜻입니다.

 

(2) 위주통강(胃主通降), 이강위화(以降爲和)

∙ 위 속으로 들어온 음식물은 위기(胃氣)에 의해 잘 삭혀서 죽(粥)같은 상태로 변한 다음 소장으로 내려 보내고, 그 가운데에서 영양분(아주 순수하고 아주 작은 물질)은 비장의 소화 흡수 운반 기능을 통해서 온몸으로 영양하게 됩니다.

 

제3장 위장질환의 증상과 한약제제

 

제1절 위허증(胃虛證)

 

위장의 기능이 허약하고 소화기능이 약해져서 위장의 진액이 부족해지는 병의 증상입니다.

 

1. 위기허증(胃氣虛證)

위장의 기능이 허약하여 소화 기능이 약해진 병의 증상입니다.

 

환자 曰: 증상, 임상특징, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

1) 증상(證狀)

∙ 위완비만(胃脘痞滿): 배가 더부룩하게 불러옵니다.

∙ 식후불화(食後不化): 음식을 먹어도 소화가 되지 않습니다.

∙ 불사음식(不思飮食): 음식 먹을 생각이 없습니다.

∙ 시작애기(時作噯氣): 트림을 합니다.

∙ 대변부실(大便不實): 대변이 좋지 못합니다.

∙ 설담태백(舌淡苔白): 혀에는 핏기가 없고 태는 백색입니다.

 

2) 임상특징(臨床特徵)

위로 들어온 음식물을 위장을 움직이는 힘이 약해져서 식후에 배가 더부룩하게 불러오는 위완창만(胃脘脹滿)이 특징입니다.

 

3) 치법(治法)

∙ 익기건중(益氣健中): 비장기능을 좋게 하고 위장을 튼튼하게 합니다.

 

4) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 승양익위탕(升陽益胃湯)

 

환자 曰: 승양익위탕(升陽益胃湯)의 처방에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 처방

황기(黃芪) 30g, 인삼(人蔘) 15g, 백출(白朮) 5g, 복령(茯苓) 5g, 자감초(炙甘草) 15g, 반하(半夏) 15g, 강활(羌活) 9g, 독활(獨活) 9g, 방풍(防風) 9g, 시호(柴胡) 5g, 택사(澤瀉) 5g, 황련(黃連) 1.5g

 

• 보기약: 황기, 인삼, 백출, 지김초

• 승양: 시호

 

2. 위음허증(胃陰虛證)

 

위장에 음액이 부족하고 진액(津液)이 상승하지 못해서 발생하는 병의 증상입니다.

 

환자 曰: 증상, 임상특징, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

1) 증상(證狀)

∙ 위완조작동통(胃脘嘈灼疼痛): 위장을 불로 지지는 것같이 아픕니다.

∙ 구건설조(口乾舌燥): 입이 마르고 혀가 건조합니다.

∙ 설강무태(舌絳無苔): 혀는 진홍색이고 태는 없습니다.

∙ 위완부비만동통(胃脘部痞滿疼痛): 명치 밑이 더부룩하고 아픕니다.

∙ 사기이불욕음(似飢而不欲飮): 배고파도 음식 먹을 생각이 없습니다.

∙ 허번(虛煩): 위장에 음액이 부족하고 속에 열이 있어서 가슴이 답답합니다.

∙ 희기건구(噫氣乾嘔): 트림을 하고 헛구역질을 합니다.

 

2) 치법(治法)

∙ 자음양위(滋陰養胃): 위장에 음액을 생기게 합니다.

 

3) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 양위탕(養胃湯)

 

환자 曰: 양위탕(養胃湯)의 처방, 용법, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 처방

사삼(沙蔘) 10g, 옥죽(玉竹), 천화분(天花粉) 각 8g, 상엽(桑葉), 맥문동(麥門冬) 각 6g, 백편두(白編豆) 16g, 감초(甘草) 2g

 

• 보음약: 맥문동(麥門冬), 사삼(沙蔘), 옥죽(玉竹)

• 신량해표약(辛凉解表藥): 상엽(桑葉)

• 청열사화약(淸熱瀉火藥): 천화분(天花粉)

• 보기약(補氣藥): 백편두(白扁豆), 감초(甘草)

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하고 물에 넣고 달여 복용합니다.

 

(3) 주치: 양위생진(養胃生津), 청열지갈(淸熱止渴), 화위사화(和胃瀉火)

위장에 음액을 생기게 한다. 열을 내리고 갈증을 멎게 한다. 위장을 편안하게 해주고 열을 없애줍니다.

 

(4) 본초해설

 

① 사삼(沙蔘)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 달고, 약간 쓰며, 폐․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:양음청폐(養陰淸肺) - 폐에 음액을 생기게 하고 열을 내립니다.

익위생진(益胃生津) - 위장을 튼튼하게 하고 음액을 생기게 합니다.

∙ 약리작용: 거담작용

 

② 옥죽(玉竹)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 달며, 폐․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 양음윤조(養陰潤燥) - 음액을 생기게 하여 건조한 것을 촉촉하게 합니다.

생진지갈(生津止葛) - 몸에 진액을 생기게 하여 갈증을 멎게 합니다.

 

③ 천화분(天花粉)․괄루근(栝樓根)

∙ 성질은 약간 차고 맛은 달며, 폐․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:청열사화(淸熱瀉火) - 폐와 위장의 열을 내립니다.

생진지갈(生津止葛) - 폐와 위장에 진액을 생기게 하여 갈증을 멎게 합니다.

소종배농(消腫排膿) - 염증으로 부운 것을 가라앉히고 부종을 삭힙니다.

∙ 약리작용: 혈당강하작용, 항종양작용, 유산유도작용

 

④ 상엽(桑葉)

∙ 성질은 차고, 맛은 달고 쓰며, 폐․간의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:소산풍열(疏散風熱) - 바람과 열에 의해서 생긴 질환을 없애줍니다.

청폐윤조(淸肺潤燥) - 열을 내리고 건조한 것을 촉촉하게 눅여줍니다.

평억간양(平抑肝陽) - 간양상항으로 오는 두통 고혈압 등을 억제합니다.

청간명목(淸肝明目) - 간의 열을 식히고 눈을 맑게 합니다.

∙ 약리작용: 청열작용, 진해․거담작용, 혈당강하작용, 항암작용

 

4) 비음허(脾陰虛)와 위음허(胃陰虛)의 비교

∙ 비음(脾陰)은 장이불사(藏而不瀉)하는 음액(陰液) 즉 영혈(營血), 진액(津液), 지고(脂膏) 등을 말합니다.

∙ 위음(胃陰)은 전이불장(傳而不藏)하는 위장의 진액(胃中津液)을 말합니다. 비음(脾陰)과 위음(胃陰)은 수곡에서 오장육부와 몸과 뼈(四肢百骸)를 유양(濡養)하는데, 비음(脾陰)은 주로 운화(運化), 승청(升淸), 통혈(通血)을 협조하고, 위음(胃陰)은 주로 수납(受納), 부숙(腐熟), 강탁(降濁)을 협조합니다.

 

3. 위한증(胃寒證)

 

비위(脾胃)의 양기(陽氣)가 허하거나 차가운 음식을 많이 먹었거나 한사(寒邪) 등에 의하여 위(胃)가 차가워진 병의 증상입니다.

 

환자 曰: 위한(胃寒)증상, 임상특징, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

1) 증상(證狀)

∙ 위통면면(胃痛綿綿): 위장의 통증이 계속됩니다.

∙ 범토청수(泛吐淸水): 맑은 물을 토합니다.

∙ 설담반눈(舌淡胖嫩): 혀의 색은 엷고 뚱뚱합니다.

∙ 애역구토(噯逆嘔吐): 트림을 하고 토합니다.

∙ 반산애기(反酸噯氣): 신트림을 합니다.

∙ 식후위통완해(食後胃痛緩解): 식사 후에는 통증이 완화됩니다.

∙ 심즉위창구급극통(甚則胃脹拘急劇痛): 심하면 위장이 당기면서 심하게 아픕니다.

∙ 사지불온(四肢不溫): 팔다리가 따뜻하지 않습니다.

 

2) 임상특징(臨床特徵)

∙ 희식열물(喜食熱物), 득열즉감(得熱則減), 우냉즉심(遇冷則甚)

따뜻한 음식을 좋아하고, 따뜻하게 해주면 통증이 감소되며, 차게 하면 통증이 심해집니다.

 

3) 치법(治法)

∙ 온위산한(溫胃散寒), 강역지구(降逆止嘔): 위장을 따뜻하게 해주고 차가운 것을 없애 주며, 구토증을 멎게 합니다.

 

4) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 후박온중탕(厚朴溫中湯)

 

환자 曰: 후박온중탕(厚朴溫中湯)의 처방, 용법, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 본초해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 처방

후박(厚朴), 진피(陳皮) 각 30g, 구감초(灸甘草), 복령(茯苓), 초두구(草豆寇), 목향(木香) 각 15g, 건강(乾薑) 2g

 

• 방향화습약(芳香化濕藥): 초두구(草豆寇), 후박(厚朴)

• 이기약(理氣藥): 목향(木香), 진피(陳皮)

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 물로 달여 찌꺼기를 버리고 따뜻할 때 복용합니다.

 

(3) 효능: 행기제만(行氣除滿), 온중조습(溫中燥濕)

위장의 기능을 좋게 하여 헛배가 불러 오는 것을 없애주고, 위장을 따뜻하게 하여 습을 없애줍니다.

 

(4) 주치: 비위한습기체증(脾胃寒濕氣滯證)

비장과 위장기능이 차고 습한 기가 몰려서 생긴 병의 증상입니다.

 

(5) 증상

∙ 완복창만혹동통(脘腹脹滿惑疼痛): 헛배가 불러 오면서 속이 그득하고 아픕니다.

∙ 불사음식(不思飮食): 음식 먹을 생각이 없습니다.

∙ 사지권태(四肢倦怠): 몸이 피곤해서 팔다리를 움직이기 싫어합니다.

∙ 설태백이(舌苔白膩): 혀의 색은 희고 반들거립니다.

 

(6) 처방해설

후박온중탕은 내외상변혹론(內外傷辨惑論)에 이르기를 “비위(脾胃)가 허한(虛寒)하고 헛배가 불러오면서 속이 그득하며 가을과 겨울에 찬바람이 위를 침범하여 가끔 아픈 병에 쓴다”고 하여, 헛배가 불러 오면서 속이 그득하거나, 가끔 아픈 것이 이 방제의 증상임을 알 수 있습니다.

비위가 허한(虛寒)하고 습탁이 옹체(壅滯)될 때에는, 위장을 따뜻하게 하여 습탁(濕濁)을 없애주고, 기를 잘 통하게 하여 헛배가 불러 오는 것을 풀어주어야 합니다.

후박온중탕에서, 후박은 주약으로 위장을 따뜻하게 하고 기혈을 잘 돌게 하며(온중행기 溫中行氣), 건강(乾薑)은 이를 도와 비장을 따뜻하게 하고 혈액순환을 잘 되게 하며, 진피(陳皮), 목향(木香), 초두구(草豆寇)는 기를 잘 소통시키는 작용을 합니다. 여기에, 복령을 가하여 제습위장의 습을 제거시키는 효과를 증강시켰습니다.

 

(7) 본초해설

 

① 후박(厚朴)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 쓰고 매우며, 비․위․폐․대장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:조습소담(燥濕消痰) - 위장관에 과잉 분비된 습을 말리고 폐의 탁한 가래를 없애줍니다.

하기제만(下氣除滿) - 소화관의 연동운동을 촉진시켜 뱃속의 팽만감을 없애줍니다.

∙ 약리작용: 건위작용, 항균작용, 진해작용, 진정․진경․진통작용

 

② 진피(陳皮)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 맵고 쓰며, 비장․폐의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:이기건비(理氣健脾) - 기를 소통시키고 비장을 튼튼하게 해줍니다.

조습화담(燥濕化痰) - 위장과 폐의 습을 말리고 가래를 삭입니다.

∙ 약리작용: 건위작용, 항알러지작용, 항염증작용, 항종양작용

 

③ 초두구(草豆寇)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 매우며, 비․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:조습행기(燥濕行氣) - 위장의 습을 말리고 기를 소통시킵니다.

온중지구(溫中止嘔) - 위장을 따뜻하게 구토증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 건위작용, 진토작용

 

④ 목향(木香)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 맵고 쓰며, 비․위․대장․담․삼초의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:행기지통(行氣止痛) - 몸의 기를 잘 돌게 하여 통증을 멎게 합니다.

건비소식(健脾消食) - 비장을 튼튼하게 하고 음식을 잘 소화시킵니다.

∙ 약리작용: 건위작용, 항균작용, 항염증작용, 정장(整腸)․지통(止痛)․장연동촉진작용

 

(8) 임상응용

배가 차서 아프고, 가슴의 통증 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

 

4. 위열증(胃熱證)

 

위장의 열이 오래되어 진액이 소모되어 나타나는 병의 증상입니다.

∙ 위열증에는 위중허열과 위중실열이 있습니다.

 

(1) 위중허열증(胃中虛熱證)

위장에 음액이 부족해서 생긴 열(熱)로 나타나는 병의 증상입니다.

 

환자 曰: 위중허열(胃中虛熱)증상, 임상특징, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

1) 증상(證狀)

∙ 구건설조(口乾舌燥): 입이 마르고 혀가 건조합니다.

∙ 번열불안(煩熱不安): 가슴이 답답하고 열이 나서 마음이 편안하지 않습니다.

∙ 식후이기(食後易飢): 음식을 먹어도 배가 고픕니다.

∙ 설홍이건(舌紅而乾): 혀는 붉고 건조합니다.

∙ 위통은은(胃痛隱隱): 배가 은은하게 아픕니다.

∙ 토혈(吐血), 뉵혈(衄血): 피를 토하거나 코피가 납니다.

∙ 조잡(嘈雜): 명치 아래가 쌀쌀하면서 아픕니다.

∙ 구갈(口渴): 갈증이 납니다.

∙ 대변건(大便乾): 대변이 건조합니다.

 

2) 임상특징(臨床特徵)

위음허(胃陰虛)를 거친 것으로 음식을 먹어도 배가 고픈 것이(食後易飢, 식후이기) 특징입니다.

 

3) 치법(治法)

∙ 청열익음(淸熱益陰): 위장의 열을 내리고 음액을 생기게 합니다.

 

4) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 옥녀전(玉女煎)

 

환자 曰: 옥녀전(玉女煎)의 처방, 용법, 효능, 주치, 증상, 본초해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

(1) 처방

생석고(生石膏) 50g(君), 생지황(生地黃) 20g(신(臣), 지모(知母) 15g(佐), 맥문동(麥門冬) 15g(佐), 우슬(牛膝) 15g(佐使)

 

• 청열사화약(淸熱瀉火藥): 석고(石膏), 지모(知母)

• 청열양혈약(淸熱凉血藥): 생지황(生地黃)

 

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

 

(3) 효능: 청위열(淸胃熱), 자신음(滋腎陰)

위장의 열을 내리고, 신장에 음액을 생기게 합니다.

 

(4) 주치: 위열음허증(胃熱陰虛證)

위장의 열로 음액이 부족한 증상입니다.

 

(5) 증상

∙ 두통(頭痛): 머리가 아픕니다.

∙ 치통(齒痛): 이빨이 아픕니다.

∙ 치송아뉵(齒松牙衄): 이빨에서 피가 납니다.

∙ 번열구갈(煩熱口渴): 열이 나서 가슴이 답답하고 갈증이 있습니다.

∙ 설홍태황이건(舌紅苔黃而乾): 혀는 붉고 태는 황색이며 건조합니다.

 

(6) 본초해설

 

① 생석고(生石膏)

∙ 성질은 아주차고, 맛은 달고 매우며, 폐․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 생용(生用) - 청열사화(淸熱瀉火) - 열을 내립니다.

제번지갈(除煩止渴) - 가슴 답답함을 없애주고 갈증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 해열작용, 진정작용, 소염작용

 

② 생지황(生地黃)

∙ 성질은 차고, 맛은 달고 쓰며, 심․간․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 청열양혈(淸熱凉血) - 심장, 간의 열을 내려주고 피를 식혀줍니다.

양음생진(養陰生津) - 신장의 영양물질(음액)이 허한 것을 생기게 합니다.

∙ 약리작용: 지혈작용, 강심이뇨작용, 혈당강하작용, 뇌세포보호작용

 

③ 지모(知母)

∙ 성질은 차고 무독하며, 맛은 쓰고 달며, 폐․위․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:청열사화(淸熱瀉火) - 폐열을 내려줍니다.

자음윤조(滋陰潤燥) - 음액을 생기게 하여 건조한 것을 부드럽게 합니다.

∙ 약리작용: 해열․진정․거담작용, 항세균․항진균작용, 혈당강하작용, 항종양작용

 

④ 우슬(牛膝)

∙ 성질은 평하고, 맛은 쓰고 시며, 간․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:활혈거어(活血祛瘀) - 혈액순환을 잘 되게 하고 어혈을 없애줍니다.

보익간신(補益肝腎) - 간과 신장이 허한 것을 보합니다.

강근장골(强筋壯骨) - 근육과 뼈를 튼튼하게 합니다.

이뇨통림(利尿通淋) - 소변을 잘 보게 합니다.

인혈하행(引血下行) - 혈을 밑으로 내립니다.

∙ 약리작용: 항염증작용, 진통작용, 자궁의 흥분작용, 진경작용, 강압작용

 

(7) 임상응용

당뇨병, 치통, 두통 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

 

(2) 위중실열증(胃中實熱證)

 

본래부터 위장(胃腸)이 강한데, 여기에 정신적 스트레스로 열(火)이 어우러지거나 외사(外邪)가 위장에 열로 변하거나(入裏化熱, 입이화열) 기름지고 자극성음식을 과식하여 위장에 열(熱)이 축적된 것입니다.

 

환자 曰: 위중실열(胃中實熱)의 증상, 임상특징, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

1) 증상(證狀)

∙ 위완작통(胃脘灼痛): 위장에 통증이 있습니다.

∙ 구갈희음(口渴喜飮): 갈증이 생기고 물을 좋아합니다.

∙ 조잡이기(嘈雜易飢): 명치 아래가 쌀쌀하면서 아프고 배가 고픕니다.

∙ 설홍소진(舌紅少津): 혀는 붉고 설태에는 물기가 적습니다.

∙ 식입즉토(食入則吐): 음식을 먹으면 토합니다.

∙ 아은종통(牙齦腫痛), 출혈(出血): 잇몸이 붓고 아프며 피가 납니다.

 

2) 임상특징(臨床特徵)

급성으로 발병되고 차가운 것이 좋고 춥고 열나는 것(喜冷惡熱)이 특징입니다.

 

3) 치법(治法)

∙ 청위사화(淸胃瀉火): 위장의 열을 꺼주어 화기(火氣)를 내려줍니다.

 

4) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 청위산(淸胃散)

 

환자 曰: 청위산의 엑스산, 처방, 용법, 효능, 주치, 증상, 본초해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

 

약사 曰

 

청위산엑스산

 

(1) 전문/일반: 일반

 

< 저작권자 © 약국신문 무단전재 및 재배포금지 >
이상우 기자의 다른기사 보기  
폰트키우기 폰트줄이기 프린트하기 메일보내기 신고하기
트위터 페이스북 미투데이 요즘 네이버 구글 msn 뒤로가기 위로가기
이 기사에 대한 댓글 이야기 (0)
자동등록방지용 코드를 입력하세요!   
확인
- 200자까지 쓰실 수 있습니다. (현재 0 byte / 최대 400byte)
- 욕설등 인신공격성 글은 삭제 합니다. [운영원칙]
이 기사에 대한 댓글 이야기 (0)
인터뷰
약국현실 깨는 창의성, 결국 ‘용기’

약국현실 깨는 창의성, 결국 ‘용기’

권세원 KYPG(한국 젊은 약사회)회장중앙대 약학대학 졸업헬스조선 약사자문위원KYPG(...
아토피…약사에게 묻는다

아토피…약사에게 묻는다

“아토피를 완치될 것처럼 과장광고를 하는 치료제는 아니다, 증상을 온화하고 치료 효과를...
가장 많이 본 뉴스
1
83세 청년, 경동제약 류덕희 회장
2
양한방 복합성분,'광동 만수고'출시
3
지엘팜텍의 미래, 75% '연구인력'
4
국가산업대상 선정된 한국아스트라제네카
5
아스트라제네카 김소현 상무, 보건산업진흥원장상 수상
회사소개기사제보광고문의불편신고개인정보취급방침청소년보호정책이메일무단수집거부
(07225) 서울특별시 영등포구 버드나루로 18길 5(당산동 서울시의사회관 2층)  |  대표전화 : 02)2636-5727  |  팩스 : 02)2634-7097
제호 : 파마시뉴스  |  정기간행물ㆍ등록번호 : 서울 아 00172  |  등록일자 : 2006.2.13  |  발행일자 : 1993.2.22
발행인 : 이관치  |  사장·편집인·주간 : 이상우  |  청소년 보호책임자 : 이상우
Copyright © 2011 약국신문. All rights reserved. mail to tcw1994@chol.com