1. 산조인탕(酸棗仁湯)

환자 曰: 산조인탕(酸棗仁湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

산조인초(酸棗仁炒) 15g, 복령(茯苓) 6g, 지모(知母) 6g, 천궁(川芎) 6g, 감초(甘草) 3g

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 따뜻할 때 3번에 나누어 복용합니다.

(3) 효능: 양혈안신(養血安神), 청열제번(淸熱除煩)

혈을 생기게 하고 정신과 마음을 편안하게 하며, 열을 내리고 가슴 답답함을 없애줍니다.

즉, 혈액의 공급을 잘 되게 하여 정신적, 육체적 피로 또는 스트레스로 불안해진 정신신경을 안정시키고 수면을 유도합니다.

(4) 주치: 간혈부족(肝血不足), 허열내요증 虛熱內擾證)

간에 저장된 혈액이 부족하고, 음액과 혈액이 부족해서 허열이 나는 병의 증상입니다.

(5) 증상

∙ 허번실면(虛煩失眠): 가슴이 답답하고 잠을 잘 자지 못합니다.

∙ 심계불안(心悸不安): 가슴이 두근거리면서 불안해합니다.

∙ 두목현훈(頭目眩暈): 머리와 눈이 어지럽습니다.

∙ 인건구조(咽乾口燥): 목과 입이 마릅니다.

∙ 설홍(舌紅): 혀는 붉습니다.

(6) 처방해설

∙ 산조인탕은 열증이 수반되는 불면에 대한 대표처방입니다.

∙ 간혈부족(肝血不足): 간은 혈을 저장하고 혈은 혼(魂)이 머무는 곳입니다.

간혈이 부족하면 혼이 머무를 곳이 없어집니다. 간혈은 심장으로 보내져 전신을 순환합니다. 심은 신(神)을 저장하고 심장과 뇌의 기능을 주관합니다. 그러므로 혈액이 부족하면 정신 신경이 불안해지고 불면증도 옵니다.

∙ 허열내요증(虛熱內搖證): 혈은 음에 속하고 음이 부족해지면 허열이 생깁니다. 산조인탕은 허열이 심신(心神)을 교란시켜 나타나는 증상입니다.

∙ 간혈(肝血)이 부족하면 뇌에 영양물질을 공급하지 못하여 자율신경실조가 오고 심혈허로 인한 허열(虛熱)이 생깁니다.

(7) 처방의 약리작용

∙ 산조인: 자양강장작용에 의해 몸을 자양하고 진정, 최면효과를 나타냅니다.

∙ 복령, 지모, 천궁: 진정작용이 있습니다.

∙ 복령: 소화흡수를 촉진하고 이뇨작용을 나타내지만 이 경우에는 이뇨작용이 필요 없으므로 진정 작용이 강한 복신(茯神)을 쓰는 것이 적절합니다.

∙ 지모: 소염, 해열작용이 있으며 산조인과 복신의 배합에 의해 뇌의 흥분성을 억제합니다.

∙ 천궁: 대뇌의 흥분성을 저하시켜 강압 작용을 나타냅니다.

∙ 자감초: 소화흡수를 강화시키고 여러 가지 약을 조화시킵니다.

(8) 사용의 실제

∙ 혈허의 정도가 심하면 숙지황, 백작약 등을 가합니다.

∙ 열증이 심할 때에는 천궁을 줄이고 생지황을 가합니다.

∙ 도한(盜汗)이 있으면 오미자, 마황근 등을 가합니다.

∙ 가슴이 두근거리고 불안할 때에는 용골, 용안육 등을 가합니다.

∙ 불면이 심할 경우에는 백자인, 산조인, 원지 등을 가합니다.

(9) 임상응용

자율신경실조증, 불안신경증, 불면증, 고혈압증, 삼차신경통 등에서, 심간화왕(心肝火旺) 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

2. 보간환(補肝丸)

환자 曰: 보간환(補肝丸)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

숙지황, 당귀, 작약, 천궁 각 5g, 강활, 방풍 각 4g

(2) 용법

고운 가루내서 꿀에 반죽하여 환을 만들어 복용합니다.

(3) 효능: 보혈활혈(補血活血), 양간명목(養肝明目)

혈이 허한 것을 보하고 혈액순환을 좋게 하며, 간을 좋게 하고 눈을 밝게 합니다.

즉, 조혈작용을 강화하고 간의 저장혈액을 늘려 물질대사 능력을 향상시키고 눈에 영양을 공급합니다.

(4) 주치: 간혈휴손(肝血虧損), 두목현훈(頭目眩暈)

간에 저장된 혈액부족으로 간의 생리대사 기능이 저하되고 간경이 지나는 부위의 조직기관인 머리가 어지럽고 눈이 침침하며 육체피로 등으로 나타나는 증상입니다.

(5) 본초해설

① 숙지황(熟地黃)

∙ 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 달며, 간․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 보혈양음(補血養陰) - 혈을 보하고 음액을 생기게 합니다.

전정익수(塡精益髓) - 정을 생기게 하고 골수를 충만하게 합니다.

∙ 약리작용: 말초혈관 순환장애의 개선, 항알러지작용, 강심, 이뇨작용, 골형성촉진작용

② 당귀(當歸)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 달고 매우며, 간․심․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 보혈조경(補血調經) - 혈이 허한 것을 보하고 차가운 것을 흩어지게 합니다.

활혈지통(活血止痛) - 혈액순환을 좋게 하고 통증을 멎게 합니다.

윤장통변(潤腸通便) - 장을 부드럽게 하고 대변을 잘 보게 합니다.

∙ 약리작용: 자궁기능조절작용, 진정․진통․진경작용, 뇌세포보호작용, 항종양작용

③ 작약(芍藥)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 달고 쓰며 시고, 간․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 양혈염음(養血斂陰) - 혈을 생기게 하고 음액을 거두어들입니다.

유간지통(柔肝止痛) - 간 기능을 정상적으로 회복시키고 통증을 멎게 합니다.

평억간양(平抑肝陽) - 간의 양기가 위로 치솟는 것을 억제합니다.

∙ 약리작용: 진경 진정작용, 혈소판응집억제 ․ 구어혈작용, 지한(止汗)작용

④ 강활(羌活)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 맵고 쓰며, 방광․신장 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 해표산한(解表散寒) - 몸을 따뜻하게 하고 땀을 나게 합니다.

거풍성습(祛風性濕) - 몸 안에 있는 풍사와 습사를 없애 줍니다.

지통(止痛) - 통증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 진통작용, 항염증작용

(6) 임상응용

빈혈, 혈액순환장애, 간기능저하, 이완성 변비 등에 응용하는데 얼굴색이 창백하고 뒷목이 뻣뻣하며 눈이 피로하고 침침하거나 건조하며 어지러움증, 피로권태 등을 수반하는 혈액부족 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

제2편 소장(小臟) small intestine , 小腸

제1장 소장

(1) 양방

목차

소장의 구조

- 십이지장

- 공장과 회장

소장의 운동

소장에서의 소화

소장에서의 흡수

제1절 소장의 구조

환자 曰: 소장의 구조에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

소장은 위의 유문부에서 대장 입구까지 6.5m 정도 길의의 관입니다. 소장은 십이지장ㆍ공장ㆍ회장으로 구별됩니다.

소장은 안쪽으로부터 쭈글쭈글한 점막, 근육, 장막의 3개 층으로 되어있습니다. 소장의 안쪽에는 세로로 달리는 많은 주름이 있으며, 이 주름의 표면에는 작은 융털이 수없이 분포되어 있습니다. 이와 같은 융털이나 주름의 덕분으로 양분 흡수를 위한 표면적이 아주 넓습니다.

점막 표면에는 점액을 분비하는 소장상피세포가 있습니다. 융혈의 중심부에는 암죽관이라 부르는 지방을 나르는 림프관이 지나며, 그 주위에는 모세 혈관이 분포되어 있습니다.

제2절 십이지장

환자 曰: 십이지장에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

소장이 시작되는 길이 20~30cm쯤 되는 부분입니다. 손가락 너비의 12배쯤 되는 길이라 하여 십이지장이란 이름이 붙었으나, 실제는 그보다 깁니다. 이자를 둘러싸듯이 C자 모양으로 굽어 있습니다.

또 십이지장에는 쓸개와 이자에서 나온 관이 열려 있어 쓸개즙과 이자액이 십이지장으로 들어오도록 되어 있습니다.

제3절 공장과 회장

환자 曰: 공장과 회장에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

공장과 회장은 배 전체에 길게 퍼져서 장간막에 의해 배의 뒤쪽에 연결되어 있습니다. 장간막의 길이가 15 ~ 20cm나 되므로 공장과 회장은 움직 일 수 있게 되어 있습니다. 공장은 회장보다 다소 굵고 벽이 두꺼우며 혈관도 많이 분포되어 있습니다.

공장은 속이 비어 있는 경우가 많고, 회장은 구불구불하게 되어 있습니다.

제4절 소장의 운동

환자 曰: 소장의 운동에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

소장은 2개의 근육층으로 이루어져 있습니다.

안쪽은 고리와 같은 관을 둘러싼 근육으로 이것이 오므라들면 관이 가늘어집니다.

바깥쪽의 근육은 관을 평행으로 싸고 있어서 이것이 오므라들면 관의 길이가 짧아 집니다.

이들 근육의 운동으로 속에 있는 것을 앞으로 나아가도록 하는 연동 운동과 뒤섞어서 소화 · 흡수를 좋게 하는 분절 운동이 일어납니다.

제5절 소장에서의 소화

환자 曰: 소장에서의 소화에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

위와 십이지장이 이어지는 부위인 유문부는 산성에서 수축하고, 알칼리성에서 이완하는 성질을 가진 특수한 괄약근입니다.

위에서 소화가 진행되는 동안 십이지장 점막에서는 세크레틴이라는 호르몬을 혈액 속으로 분비합니다. 세크레틴은 혈액이 이자샘 근처를 지날 때 이자샘으로 넘어가 이자샘의 분비 세포를자극합니다.

세크레틴의 자극을 받은 이자샘에서는 이자액을 분비하여 이자관을 통해 십이지장으로 내보냅니다. 이자액 속에는 알칼리성 물질인 탄산수소나트륨(중조)이 섞여 있어 유문부가 열리게됩니다. 이렇게 유문부가열리면 십이지장으로 음식물이 내려오게 되고, 산성 음식이 내려오면 유문부는 다시 닫힙니다. 그러다 십이지장에서 산성 음식이 중화되면 다시 열립니다.

이런 일이 되풀이되는데 이를 유문 반사라 합니다. 이 때 쓸개에서 쓸개즙을 십이지장으로 보내며, 쓸개즙도 알칼리성이어서 탄산수소나트륨과 함께 유문부를 열도록 영향을 미칩니다.

이렇게 음식물이 십이지장으로 넘어오면 이자액 속의 소화 효소가 음식물을 소화시킵니다. 이와 동시에 장샘에서도 장액을 분비합니다. 그리고 쓸개즙은 지방을 유화시켜 리파아제가 작용하기 쉽도록 도와줍니다.

• 세크레틴 secretin은 위산이나 소화된 단백질이 십이지장의 점막조직을 적시면 분비가 자극됩니다. 세크레틴은 분자량이 작은 단백질로서, 췌장으로부터 췌장액과 탄산수소 이온을 방출시키고 간에서의 담즙분비도 촉진합니다.

• 리파아제 lipase는 혈액·위액·췌장분비액·장액에 들어 있는 지방분해효소입니다.

제6절 소장에서의 흡수

환자 曰: 소장에서의 흡수의 소화에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

소장 내의 융털에는 한층의 소장 상피 세포가 있습니다. 여기에는 수많은 미소돌기가 있어서 양분의 흡수 표면적을 넓히고 있습니다. 따라서 거의 모든 종류의 영양소는 소장 상피 세포에서 흡수됩니다.

흡수는 확산 또는 능동 수송에 의해서 소장 상피 세포로 이동됩니다.

분해된 영양소가운데 포도당 · 과당 · 갈락토오스 · 아미노산 · 수용성 비타민 · 무기 염류 · 글리세롤의 일부, 그리고 물 따위는 소장 상피 세포에서 모세 혈관 쪽으로 이통합니다.

영양분을 넘겨받은 소장 전체의 모세 혈관은 굵은 정맥 혈관이 됩니다. 이 정맥은 간으로 들어가 다시 모세 혈관으로 갈라져 간세포와 만나게 되고, 혈액은 흡수해 온 영양소 중에서 일부를 간세포에 저장하게 됩니다. 이 때에 간세포에 저장되는 물질은 주로 글리코겐입니다. 간에서 양분 저장이 이루어지고 나면 모세 혈관들은 다시 모여 간정맥이 되고, 간정맥에 연결되어 심장으로 들어갑니다. 그러면 심장의 박동에 의해 필요한 영양소가 온몸으로 운반됩니다.

한편 지방산과 글리세롤 · 지용성 비타민따위는 소장 상피 세포에서 암죽관 쪽으로 넘겨 줍니다. 암죽관으로 넘어온 지방산과 글리세롤은 다시 결합하여 지질이 된 다음 운반되고 암죽관은 다시 가슴관이라는 커다란 림프관으로 연결됩니다.

가슴관은 하반신에서 올라오는 모든 림프관의 림프를 받아서 왼쪽 쇄골 아래로 지나는 좌쇄골하정맥이라는 상대정맥으로 연결됩니다. 그렇게 되면 심장으로 이어지게 되고, 역시 심장의 박동에 의하여 온몸으로 운반됩니다. 온몸으로 운반되고 남은 지질은 피부의 밑에 발달되는 피하 지방층에 저장됩니다.

• 글리코겐은 글리코젠(영어,독일어:Glycogen) 또는 글리코겐은 포도당으로 이루어진 다당류로, 동물 세포에서 보조적인 단기 에너지 저장 용도로 쓰입니다. 주로 간과 근육에서 만들어지지만, 뇌, 자궁, 그리고 질에서도 만들어질 수 있습니다. 글리코젠은 녹말의 동소체라는 이유로 동물성 녹말이라고 불리기도 합니다.

제2장 장(腸)의 병

제1절 충수염

맹장 끝에 붙어 있는 충수에 염증이 생기는 병으로 ‘맹장’이라고도 합니다. 원인은 알려지지 않았는데 피로와 관련 있다고 합니다. 10~30대에게 가장 많이 발생합니다.

1. 충수염의 증상

환자 曰: 주요 증상에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

갑자기 심한 복통을 일으킵니다. 처음부터 배꼽의 오른쪽 아래에 복통이 있는 경우와 윗배, 배꼽, 배꼽 아랫배 등이 아프다가 시간이 지나면 오른쪽 아랫배로 옮겨가기도 합니다. 복통과 동시에 구역질, 구토를 동반한다. 또 37~37.5℃ 정도의 발열이 있습니다.

제2절 대장암

1. 대장암의 증상

환자 曰: 주요 증상에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

• 결장암 : 초기 증상은 복통이 가장 많습니다. 구토를 동반하며 변이 암적색으로 변하거나 검은 혈괴가 변에 섞여 나옵니다. 하행결장에서는 암 때문에 장이 협착을 일으키는 일이 많고 변비와 설사를 반복합니다. 장폐색이 생기기도 합니다.

• 직장암 : 항문의 출혈이 가장 특징적인 자각증상입니다

▲직장암이 진행되면 악취가 있는 부패성 물질을 배변과 함께 배출합니다

. 암이 진행되면 악취가 있는 부패성 물질을 배변과 함께 배출합니다. 직장에 염증도 생기기 때문에 설사와 쉴 새없는 변의를 느낍니다. 궤양이 커지거나 직장의 협착이 강해지면 복부팽만과 복통, 항문과 둔부에 통증이 있습니다.

제3절 장 폴립

장에 생기는 폴립은 위 폴립과 달리 암이 될 확률이 높고, 암이 되지 않아도 출혈이 이어져서 빈혈을 비롯한 다양한 장애를 일으킵니다.

1. 장 폴립의 증상

환자 曰: 주요 증상에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

• 소장 폴립 : 초기는 증상이 없지만 커지면 장중적이 생겨서 장폐색의 원인이 되고 출혈을 일으키기도 합니다.

• 대장 폴립 : 초기에는 증상이 없지만 커지면 자극을 받아서 출혈이 생기거나 점액변이 나옵니다. 변통 이상이나 복통이 있고 항문 가까이 있는 폴립은 배설 시 바깥으로 빠져나오기도 합니다.

제4절 결장 게실염

장벽이 바깥층으로 주머니처럼 튀어나와 염증이 생기는 병입니다. 오른쪽 아래 복부의 복통과 발열 등 급성 충수염과 비슷한 증상을 보이는데 구역질과 구토는 거의 없습니다. 출혈이나 장의 협착이 일어나기도 합니다.

제5절 장폐색

장관의 일부가 막히는 병입니다. 장이 꼬이는 장염전이나 장중적처럼 장관의 혈행 장애 때문에 발생하는 것, 장관의 유착이나 장암으로 장의 내벽이 막히는 것, 장의 마비와 경련으로 발생하는 것 등으로 나눌 수 있습니다. 증상으로는 복통과 구토가 있으며 폐색이 진행되면 구토물에서 변 냄새가 납니다.

제6절 치질

종류에는 치핵, 항문열창, 치루 등이 있습니다.

• 치핵은 항문 주변에 생기는 정맥류로 항문 안에 생기는 것을 내치핵, 항문 주변에 생기는 것을 외치핵이라고 합니다. 배변 시 출혈이 있고, 반복되면 바깥으로 빠져나오기도 합니다. • 항문열창은 항문부의 피부나 점막으로 생긴 상처로 배변 시 심한 통증이 있습니다.

• 치루는 항문 주변에 생긴 농양이 자연히 찢어져서 농이 나오는 것입니다.

(2) 한방(韓方)

제1장 소장(小腸)과 장상(臟象)

제1절 소장(小腸)

소장은 위와 대장 사이의 길이 6∼7m에 이르는 소화관으로 소화운동을 하면서 영양분을 소화․흡수하는 중요한 부분이다. 소장은 십이지장, 공장(空腸), 회장(回腸)으로 나눕니다.

환자 曰: 십이지장에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

십이지장은 손가락 12개를 옆으로 늘어놓은 길이가 된다고 하여 이 이름이 붙여졌으나, 실제는 그보다 깁니다.

환자 曰: 소장과 호르몬에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

암죽처럼 된 음식물이 소장을 통과하게 되면 소장 벽에서 분비되는 소장액 즉 말타아제, 수크라아제, 락타아제는 포도당, 과당을 소화시키고, 간에서 만들어지는 쓸개즙은 지방을 소화시키고, 췌장에서 나오는 췌장액은 십이지장으로 들어와 탄수화물, 지방, 단백질을 소화시킵니다.

∙ 소장은 소화운동을 하면서 영양분을 소화․흡수하는 중요한 장기입니다.

∙ 소화액의 분비에 관여하는 호르몬을 살펴보면, 음식물이 입벽을 자극하면 입벽에서 파로틴(parotin)호르몬이 분비되고, 파로틴 호르몬이 침샘을 자극하면 침샘에서 침을 분비합니다. 음식물이 위벽을 자극하면 위벽에서 가스트린(gastrin)호르몬이 분비되고, 가스트린 호르몬이 위샘을 자극하면 위액을 분비합니다. 위에서 넘어오는 염산의 자극으로 십이지장벽에서 이자액이나, 쓸개즙의 분비를 촉진시키는 세크레틴(secretin) 호르몬이 분비됩니다.

제2절 소장의 중요한 생리기능

1) 소장의 생리기능은 받아 담고(受盛), 변화시키며(化物), 영양물질의 흡수(吸收)를 주관합니다.

• 수성(受盛)은 영양물질을 담는 뜻이고,

• 화물(化物)은 위액에 의해 암죽처럼 된 음식물속의 영양분을 한층 더 소화시키는 것이며, • 흡수(吸收)는 영양물질을 흡수시키는 것입니다.

① 소장의 수성기능(受盛機能)

∙ 소장은 위액에 의해 암죽처럼 된 음식물속의 영양분을 받아 담는 용기입니다.

∙ 소장의 수성기능이 정상이지 못하면 아랫배와 허리와 등골이 아픕니다.

② 소장의 화물기능(化物氣能)

∙ 소장의 화물기능(化物氣能)은 위액에 의해 암죽처럼 된 음식물속의 영양분을 한층 더 소화시킵니다.

∙ 소장의 화물기능(化物氣能)이 정상이지 못하면 소화흡수가 장애되어 아랫배가 아프고, 설사를 합니다.

③ 소장의 흡수기능(吸收機能)

∙ 소화된 영양분은 소장의 점막에 있는 융모로 흡수됩니다.

∙ 융모는 원주상피세포로 덮여 있고, 중앙에 중심융모강이 있으며, 둘레에는 동맥과 정맥에서 갈라져 나온 모세혈관이 퍼져 있습니다.

2) 소장의 생리기능은 맑은 것과 탁한 것을 분리시키는 것입니다(泌別淸濁)

∙ 소장의 필별청탁(泌別淸濁)기능을 3가지로 표현합니다.

환자 曰: 소장의 필별청탁(泌別淸濁)기능에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

∙ 음식물에서 영양물질과 음식물 찌꺼기를 나눕니다.

∙ 영양물질을 흡수하고 음식물 찌꺼기를 대장으로 보냅니다.

∙ 영양물질을 흡수하는 동시에 대량의 물(水液)도 흡수합니다.

∙ 소장의 청탁기능(淸濁氣能)이 정상이면 대변과 소변(二便)이 정상적입니다.

∙ 소장의 청탁기능이 비정상이면 탁기(濁氣)가 위로 올라가 헛배가 부르고, 배가 아프며, 구토 증상을 일으키고, 청기(淸氣)가 아래로 내려가면 대변이 묽고, 설사(泄瀉) 등을 합니다.

제2장 소장질환의 증상과 한약제제

제1절 소장병증(小腸病證)

소장의 수성(受盛), 화물(化物), 분별청탁(分別淸濁) 등의 생리 기능에 장애가 발생한 병의 증상입니다.

1. 소장병증의 증상

환자 曰: 소장병증의 증상에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

1) 증상(症狀)

① 중기부족(中氣不足), 장위지고명(腸爲之苦鳴)

위장기능이 약하면, 장도 약해서 고통스럽습니다.

② 소장병자(小腸病者)

∙ 소복통(小腹痛), 요척공고이통(腰脊控睾而痛)

아랫배와 고환이 땅기고 등허리까지 땅기면서 아픕니다.

∙ 소장위설(小腸爲泄)

소장기능이 약한 사람은 설사를 합니다.

∙ 소장유기즉소복통(小腸有氣則小腹痛), 소장유혈즉소변삽(小腸有血則小便澁), 소장유열즉경중통(小腸有熱則頸中痛).

소장기가 얽혀 뭉치거나 기가 허하여 아랫배가 아프고, 소장에 혈(血)이 있으면 소변이 잘 나오지 않으며, 소장에 열이 있으면 음경이 아픕니다.

환자 曰: 소장병증의 실열증에서 증상, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

1. 실열증(실증 實證)

심장의 열(熱)이 소장에 축적되어서 생긴 여러 가지 병의 증상입니다.

1) 증상(證狀)

∙ 구설생창(口舌生瘡): 입안과 혀에 염증이 생깁니다.

∙ 소변삽통(小便澁痛): 소변이 잘 나오지 않으면서 아픕니다.

∙ 심번구갈(心煩口渴): 가슴이 답답하고 갈증이 납니다.

∙ 인통이롱(咽痛耳聾): 목이 아프고 귀가 잘 들리지 않습니다.

∙ 소복작통(小腹作痛): 아랫배가 아픕니다.

∙ 경중삽통(莖中澁痛): 소변이 잘 나오지 않으면서 아픕니다.

∙ 뇨혈(尿血): 소변볼 때 피가 나옵니다.

∙ 설홍태황(舌紅苔黃): 혀는 붉고 태는 황색입니다.

2) 치법(治法)

∙ 청리실열(淸利實熱): 소장에 있는 실열을 소변으로 잘 나가게 합니다.

3) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 도적산(導赤散)

1. 도적산(導赤散)

환자 曰: 도적산(導赤散)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

생지황(生地黃), 목통(木通), 생감초(生甘草) 각 6g

(2) 용법

위의 약을 썰어서 푸른 참나무잎 7개와 함께 물에 달여서 복용합니다.

(3) 효능

청심이수양음(淸心利水養陰) : 심장에 열을 내리고 소변을 잘 보게 하며 몸에 음액을 생기게 합니다.

(4) 주치

심경화열증(心經火熱證)

심장경락에 열이 있습니다.

(5) 증상

• 심흉번열(心胸煩熱): 가슴에 열이 있습니다.

• 구갈면적(口渴面赤): 갈증이 있으며 얼굴이 붉습니다.

• 의욕음냉(意欲飮冷): 찬 물을 좋아 합니다.

• 구설생창(口舌生瘡): 혀와 입에 상처가 생깁니다.

• 소변적삽자통(小便赤澁刺痛): 소변이 붉고 통증이 있습니다.

2. 허한증(虛寒證)

몸이 허약하고 속이 찬 사람어서 생긴 여러 가지 병의 증상입니다.

환자 曰: 소장병증의 허한증(허한 虛寒)에서 증상, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

1) 증상(證狀)

∙ 소복은통희안(小腹隱痛喜按): 아랫배는 은은하게 아프고 손으로 만져주면 통증이 줄어듭니다.

∙ 소변빈삭불상(小便頻數不爽): 소변을 자주 보고 시원하지 않습니다.

∙ 장명설사(腸鳴泄瀉): 배에서 꾸룩 꾸룩 소리가 나며 설사합니다.

∙ 희온오한(喜溫惡寒): 따뜻하게 해 주면 좋고 찬 것을 싫어합니다.

∙ 설염태백(舌炎苔白): 혀에는 염증이 생기고 태는 백색입니다.

2) 치법(治法)

∙ 온보소장(溫補小腸), 산한지통(散寒止痛): 소장을 따뜻하게 보하고, 차가운 것을 없애 주며 통증을 멎게 합니다.

3) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 오수유탕(吳茱萸湯)

1. 오수유탕(吳茱萸湯)

환자 曰: 오수유탕(吳茱萸湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

오수유(吳茱萸) 9g, 인삼(人蔘) 9g, 생강 18g, 대조(大棗) 4개

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물로 달여서 복용합니다.

(3) 효능: 온중보허(溫中補虛), 강역지구(降逆止嘔)

위장을 따뜻하게 하여 허(虛)한 것을 보하고, 구토증을 멎게 합니다.

즉, 위장을 따뜻하게 하고 혈액순환을 잘되게 하는 방법으로 소화기관의 연동운동을 하향시켜 구토와 두통을 없애줍니다.

(4) 주치: 간위허한(肝胃虛寒), 탁음상역증(濁陰上逆證)

간(肝)과 위장 자체의 기능이 허약하고 차서, 위장으로 내려 보내는 탁하고 걸쭉한 물질이 위로 올라오는 여러 가지 병의 증상입니다.

즉, 위장 즉 비장은 하향하는 연동운동을 하며 수습을 운화합니다. 허한으로 하향하여야 하는 소화기관의 연동운동이 상향하고 수습이 역류한 증상입니다.

(5) 증상

∙ 식후범범욕구(食後泛泛欲嘔): 식사 후에 띄엄띄엄 구토를 하고 싶어 합니다.

∙ 혹은, 구토산수(嘔吐酸水): 신물이 넘어옵니다.

∙ 혹은, 건구(乾嘔): 위속의 내용물이 나오지 않고 헛구역질을 합니다.

∙ 혹은, 토청연냉말(吐淸涎冷沫): 찬 거품의 위액을 토합니다.

∙ 흉만완통(胸滿脘痛): 가슴속에 무엇이 꽉 차서 아픕니다.

∙ 전정두통(巓頂頭痛): 머리 정수리 부분이 아픕니다.

∙ 외한지량(畏寒肢凉): 추위를 싫어하고 손발이 찹니다.

∙ 심하면, 반수족역냉(半手足逆冷): 한쪽의 손발이 반대로 차갑습니다.

∙ 대변설사(大便泄瀉): 설사를 합니다.

∙ 번조불령(煩躁不寧): 가슴속이 답답하고 편안치 않습니다.

∙ 설담태백활(舌淡苔白滑): 혀의 색은 희끄무레하고 백태는 미끌미끌합니다.

(6) 처방해설

오수유탕은 간과 위(胃)가 허하고 차서 두통, 복통, 구토가 주증으로 나타납니다.

오수유는 족궐음간경이 머리로 올라가 정수리에서 독맥과 합하므로 머리가 아픈 병이 궐음간경에 있는 것을 의미하고, 복통, 구토는 병이 양명부위에 있다는 것을 의미하므로, 오수유탕증의 병위는 간과 위에 있고, 병의 증상을 허하고 차갑습니다. 따라서 두통, 복통, 구토는 간과 위장이 차서 일으킨 것이라는 것을 알 수 있습니다.

(7) 처방의 약리작용

∙ 오수유: 간과 위장을 따뜻하게 하고 차가운 것을 몰아내기 때문에 구토를 멎게 합니다.

∙ 생강은 오수유를 도와 위장을 따뜻하게 해 주고, 인삼, 대추는 허한 것을 보하고 위장을 편안하게 합니다.

(8) 본초해설

① 오수유(吳茱萸)

∙ 성질은 따뜻하고 독이 있고, 맛은 맵고 쓰며, 간․비․위․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 산한지통(散寒止痛) - 몸이 차가운 것을 없애 주고 통증을 멎게 합니다.

소간하기(疏肝下氣) - 간기능이 울체되어 가슴위로 치밀어 오르는 것을 내려줍니다.

조양지사(助陽止瀉) - 신장의 양기를 도와 설사를 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 진경․진통작용, 건위․진토․지사작용

(9) 임상응용

만성위염, 급성위염, 십이지장궤양, 간염, 임신구토, 딸국질, 편두통, 메니엘 증후군과 이외로 위한(胃寒), 한음(寒飮)에 의한 구토나 두통 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

제2절 소장기통(小腸氣痛)

하복부통증의 한 종류로, 배꼽 아래의 좌우측이 꼬이는 듯이 아픈 병의 증상입니다.

환자 曰: 소장기통(小腸氣痛)에서 증상, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

1) 증상(證狀)

∙ 소복구급동통(小腹拘急疼痛), 연급요배(連及腰背): 아랫배에서 허리와 등까지 당기면서 아프다.

∙ 하공고환(下控睾丸): 고환이 당긴다.

∙ 고환종대(睾丸腫大): 고환이 비정상적으로 커진다.

∙ 소복경만(小腹硬滿): 아랫배가 단단하고 불러오면서 그득하다.

∙ 복창장명(腹脹腸鳴): 헛배가 불러 오면서 꾸르륵꾸르륵 소리가 난다.

∙ 태백(苔白): 태는 흰색이다.

2) 치법(治法)

∙ 행기산결지통(行氣散結止痛): 소장의 기를 소통시켜 울체되어 딴딴한 것을 풀어주고 통증을 멎게 한다.

3) 한약제제(韓藥劑劑)

∙ 귤핵환(橘核丸)

1. 귤핵환(橘核丸)

환자 曰: 귤핵환(橘核丸)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

귤핵(橘核), 해조(海藻 바다에서 나는 식물), 다시마(곤포 昆布), 김(해태 海苔), 천연자(川楝子), 도인(桃仁) 각 30g 후박(厚朴), 목통(木通), 지실(枳實), 현호색(玄胡索), 계심(桂心), 목향(木香) 각 15g

(2) 용법

위의 약들을 가루내서 술에 쑨 풀에 반죽하여 벽오동씨만하게 알약을 만듭니다. 한번에 60〜70알씩 따뜻한 술이나 소금 끓인 물로 복용합니다. 1회 9g씩 1〜2회 복용합니다.

(3) 효능

행기지통(行氣止痛), 연견산결(軟堅散結)

기를 잘 돌게 하여 통증을 멎게 하고, 단단한 것을 부드럽게 해줍니다.

(4) 주치

한습산기(寒濕疝氣): 음낭이 차고 습해서 통증이 있습니다.

(5) 증상

• 고환종창편추(睾丸腫脹偏墜): 고환이 부어 커져서 한쪽은 크고 한쪽은 밑으로 쳐졌습니다.

• 견경여석(堅硬如石): 돌처럼 단담합니다.

• 통인제복(痛引臍腹): 아랫배가 비트는 것같이 아픕니다.

• 심측음낭종대(甚側陰囊腫大): 심해지면 음낭이 붓습니다.

• 경자시출황수(輕者時出黃水) : 누런진물이 나옵니다.

• 중자성농궤단(重者成膿潰煅) : 중하면 고름이 나옵니다.

(6) 암상응용

고환종통, 하복부 통증을 치료합니다.

제3편 심장에 좋은 식사요법

제1장 심장에 좋은 식물

제1절 곡식의 배합비율

환자 曰: 평 체질, 양 체질, 음 체질에 좋은 곡식의 배합비율에 대해서 알려주세요.

약사 曰

① 평 체질

 평 체질은 체온과 혈압 등 신진대사의 기능이 지극히 정상적인 사람을 말합니다.

 몸이 차지도 뜨겁지도 않으면서 혈압이 120〜80 이하의 정상 수치를 유지 하고 있습니다.

 현미 25%, 서리태콩 20%, 찹쌀 25%, 보리 25%

② 양 체질

 양 체질은 평소에 몸에 열이 많고, 손발이 따뜻하며, 변비가 있습니다.

 혈압이 160~95 이상으로 높고 맥박은 빠르고 강하며, 얼굴은 붉습니다.

 현미 50%, 검은콩 또는 서리태콩 25%, 보리 25%

③ 음 체질

 음체질은 몸과 손발이 차고 얼굴이 창백하며 따뜻한 것을 좋아합니다.

 혈압이 100~60 이하로 저혈압이며, 소화를 잘 시키지 못하고 설사를 잘 하며 빈혈로 어지러우면서 현기증을 호소합니다.

 현미 50%, 검은콩 또는 서리태콩 25%, 찹쌀 25%

제2절 심장에 좋은 곡식(식물)

환자 曰: 심장에 좋은 곡식 중에서 콩에 대해서 알려주세요.

약사 曰

① 콩 • 두(豆)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

-콩의 성질은 평하고 맛은 달며, 비장 ․ 신장의 경락으로 들어갑니다.

- 콩의 성질은 평하기 때문에 누구에게나 좋습니다.

• 효능

- 혈액순환을 좋게 하여 몸속의 독(毒)을 없애줍니다(활혈해독 活血解毒).

- 열독이 몰려서 생긴 열을 내려줍니다(해독청열 解毒淸熱).

- 간의 영양을 좋게 하여 눈을 밝게 합니다(양간명목 養肝明目).

• 주치

- 신장의 음액(영양물질)이 부족하여 갈증으로 물을 많이 마시고 소변을 자주 보는 사람에게 좋습나다(신허음휴 腎虛陰虧), (소갈다음 消渴多飮), (소변빈삭 小便頻數).

• 약리작용

- 콩은 불포화지방산으로 혈관 속의 콜레스테롤을 감소시켜 심장병, 고혈압에 좋습니다. 콩 단백질을 하루 25g이상 섭취하면 심혈관 질환을 예방합니다.

제3절 심장에 좋은 견과류

환자 曰: 심장에 좋은 견과류 중에서 호두에 대해서 알려주세요.

약사 曰

호두(胡頭)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

호두의 성질은 따뜻하고, 맛은 달며, 폐 ․ 대장 ․ 신장 경락으로 들어갑니다.

-호두의 성질이 따뜻하기 때문에 몸이 찬 사람에게 좋습니다.

• 효능

- 신장을 보하고 정(精)을 생기게 합니다(보신고정 補腎固精).

- 폐를 따뜻하게 해주고 기침을 멎게 합니다(온폐정천 溫肺定喘).

- 장을 부드럽게 해서 대변을 잘 보게 합니다(윤장 潤腸).

• 주치

- 신장이 허약해서 기침을 하고, 어혈을 없애주며, 장을 부드럽게 하여 대변을 잘 보게 합니다(신허천수 腎虛喘嗽), (파혈거어 破血祛瘀), (윤조윤장 潤燥潤腸).

• 약리작용

- 호두기름에는 알파-리놀렌산(alpha-linolenic acid)이 심장 질환 위험성을 지닌 사람들의 혈중 콜레스테롤을 저하시키기 때문에 심장에 좋습니다.

제4절 심장에 좋은 과일류

환자 曰: 심장에 좋은 과일류 중에서 사과, 토마토, 포도에 대해서 알려주세요.

약사 曰

① 사과 • 평과(苹果)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

- 사과의 성질은 서늘하고, 맛은 달고 시며, 비장 ․ 위장 경락으로 들어갑니다.

• 효능

-사과는 위장을 튼튼하게 하고, 폐와 대장을 촉촉하게 녹여줍니다.

건비익위(健脾益胃), 생진윤폐(生津潤肺), 제번성주(除煩醒酒)

• 주치

-과음으로 가슴에 번열이 있고 갈증이 있는 사람에게 좋습니다.

번열구갈(煩熱口渴), 음주과도(飮酒過度)

• 약리작용

- 사과를 하루에 2개씩 3개월 먹으면 콜레스테롤 수치를 크게 떨어뜨려 심장질환 예방에 좋습니다.

② 토마토 • 번가(番茄)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

- 성질은 약간 차고, 맛은 달고 시며, 위 ․ 간의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 진액을 생기게 하고 갈증을 멎게 합니다(生津止渴).

- 비장을 튼튼하게 하고 소화를 잘 시킵니다(健脾消食).

• 주치

-열병으로 가슴이 답답하고 갈증이 있는 사람, 위장의 열로 입이 마르고 갈증이나며 혀가 건조한사람에게 좋습니다.

열병번갈(熱病煩渴), 위열구갈(胃熱口渴), 설건(舌乾).

• 약리작용

- 토마토는 혈관 속의 콜레스테롤을 굳게 만드는 활성화 산소의 작용을 억제시켜 혈류의 흐름을 좋게 하여 심장병예방에 좋습니다.

③ 포도 • 포도(葡萄)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

- 포도의 성질은 평하고 맛은 달고 시며, 신장 ․ 간 ․ 위장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 포도는 몸에 진액을 생기게 하고 기운을 북돋워주며 소변을 잘 보게 합니다.

자음생진(滋陰生津), 보기이뇨(補氣利尿)

• 주치

- 간과 신장이 허약하여, 허리와 등이 당기면서 아픈 사람, 몸이 붓고 소변을 잘 보지 못하는 사람에게 좋습니다.

간신허약(肝腎虛弱), 요배산통(腰背酸痛), 수습내정(水濕內停), 소변불리(小便不利).

• 약리작용

- 포도에는 항산화성분인 파이토케미컬(Phytochemicals)이 풍부하게 들어 있어서 심혈관계 질병 예방에 좋습니다.

제5절 심장에 좋은 채소류

환자 曰: 심장에 좋은 채소류 중에서 당근, 마늘, 브로콜린, 양파, 호박에 대해서 알려주세요.

약사 曰

① 당근 ․ 홍당무

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

-성질은 평하고, 맛은 달며, 간 ․ 비 ․ 폐의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 비장을 튼튼하게 하여 습을 없애주고, 간을 보하여 눈을 밝게 하며, 음식을 잘 소화시킵니다.

• 주치

- 소화불량으로 헛배가 부르고 대변을 잘 보지 못하는 사람, 간 기능이 약해서 눈이 침침한 사람에게 좋습니다.

• 약리작용

- 당근 껍질에 들어 있는 카로티노이드는 혈관 내피세포의 염증을 감소시켜 주며 동맥경화증을 예방해주기 때문에 심장병 예방에 좋습니다.

② 마늘 • 대산(大蒜)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

- 성질은 따뜻하고 뜨거우며 맛은 매우며, 비 ․ 위 ․ 폐의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 비장을 따뜻하게 하고, 위장을 튼튼하게 하여 음식을 잘 소화시키고 해독하는 효능이 있습니다. 난비건위(暖脾健胃), 행기소적(行氣消積), 해독살충(解毒殺蟲)

• 주치

- 배가 차서 통증이 있고, 기름진 음식을 먹고 잘 소화시키지 못하며, 식중독으로 구토, 복통, 이질, 설사하는 사람에게 좋습니다.

완복냉통(脘腹冷痛), 행기소적(行氣消積).

• 약리작용

-마늘에 들어있는 알리신 성분이 콜레스테롤 수치를 낮추고 심장병과 고혈압예방에 좋습니다.

③ 브로콜리 • 서란화(西蘭花)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

- 성질은 차고 맛은 달며, 신장 ․ 위장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 신장을 보하고, 머리를 맑게 해주며, 인체의 뼈를 튼튼하게 해조고, 비장을 보하고 위장을 편안하게 해줍니다.

• 주치

- 브로콜리에는 베타카로틴과 각종 비타민성분 그리고 셀레늄과 식이섬유 같은 성분이 많이 함유되어 있어서 항암작용을 합니다.

• 약리작용

- 브로콜리에는 항산화물질인 라이코펜이 풍부하게 들어 있기 때문에 심장병 예방에 좋습니다.

④ 양파 ․ 양총(洋蔥)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

- 양파의 성질은 따뜻하고 맛은 달고 매우며, 간 경락으로 들어갑니다.;

• 효능

- 열을 내리고 가래를 삭여주며, 위장을 좋게 해줍니다.

청열화담(淸熱化痰), 건위이기(健胃理氣).

• 주치

- 음식을 조금 먹어도 헛배가 부르고, 칼로 상처를 입고, 위궤양, 고지혈증이 있는 사람에게 좋습니다.

식소복창(食少腹脹), 검상(劍傷), 궤양(潰瘍), 고지혈증(高脂血症).

• 약리작용

- 양파 껍질에 들어 있는 퀘세틴(퀴르세틴 Quercetin)은 피를 맑게 하고 혈전을 녹여주기 때문에 고지혈증, 동맥경화 등 심장병 예방에 좋습니다.

⑤ 호박 • 남과

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

- 호박의 성질은 따뜻하고 맛은 달며, 비장 ․ 위장 경락으로 들어갑니다.;

• 효능

- 호박은 위장의 원기를 북돋워주고 기운을 나게 하며 가래를 삭입니다.

보중익기(補中益氣), 화담배출(化痰排出)

• 주치

- 위장기능이 약해서 음식을 적게 먹고 몸이 마른 사람에게 좋습니다.

비위허약(脾胃虛弱), 소식수약(少食瘦弱)

• 약리작용

- 우리 몸에 죽은 칼슘이 침착이 되는데, 특히 동맥 안의 벽 쪽에 축적이 되면서 콜레스테롤과 같이 반죽이 되어서 동맥경화증을 일으킵니다. 늙은 호박은 그렇게 뭉쳐 있는 칼슘을 풀어줌으로써 동맥경화증을 치료해줍니다. 또한 항산화제로써 베타카로틴, 용해성 섬유질, 비타민C가 함께 들어있어서 심장병 예방에 좋습니다.

제6절 심장에 좋은 해산물

환자 曰: 심장에 좋은 해산물 중에서 고등어, 연어에 대해서 알려주세요.

약사 曰

① 고등어 • 청어(鯖魚)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

-성질은 평하고 맛은 답니다.

• 효능

- 기운을 나게 하고, 오장육부를 영양합니다(보익원기 補益元氣), (화양장부 和養臟腑).

• 주치

- 설사를 오래하고, 피를 입으로 토하며, 출혈을 하는 사람에게 좋습니다(설리일구 泄痢日久), (토혈 吐血), (여자붕루 女子崩漏)

• 약리작용

- 등푸른 생선의 오메가 3에는 불포화지방산의 함유량이 많아서 나쁜 콜레스테롤을 제거해주고 중성지질을 개선해주어 심장병, 고혈압에 좋습니다.

② 연어(鰱魚)

• 성질 ․ 맛 ․ 귀경

- 연어의 성질은 따뜻하고 맛은 달며 비 ․ 위 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 위장을 따뜻하게 해주고 기운을 나게 합니다.

- 온중익기(溫中益氣)

• 약리작용

- 연어에 들어 있는 오메가3 지방산에는 불포화지방산의 함유량이 많아서 나쁜 콜레스테롤을 제거해주고 중성지질을 개선해주어 심장병, 고혈압에 좋습니다.

제4편 심혈관에 작용하는 인증 건강기능식품

1. 고시형 건강기능식품

고시형 건강기능식품은 건강기능식품 공전에 등재되어 있는 기능성 원료를 말합니다. 공전에서 정하고 있는 제조기준, 규격, 최종제품의 요건에 적합할 경우 별도의 인정절차가 필요하지 않습니다.

제1절 오메가-3 지방산(脂肪酸) 제품

환자 曰: 오메가-3 지방산(脂肪酸) 제품의 정의, 기능성내용, 작용기전에 대해서 알려주세요.

약사 曰

1) 오메가-3 지방산(脂肪酸) 제품의 정의

영어로 하면 ‘omega-3 fatty acid’ 로 오메가-3은 필수지방산이면서, 우리 몸에서 자체적으로 합성을 해낼 수 없기 때문에 외부로부터 섭취해야하는 불포화지방산의 일종입니다.

2) EPA/DHA의 정의

① EPA : 에이코사펜타닉산(Eicosa pentaenoic acid)

약 150년 전 독일의 한 의사는 에스키모인이 결핵에 걸리면 유달리 가래에 피가 많이 나오고, 출혈이 멈추지 않는다는 사실을 알게 됐습니다. 이는 에스키모인 들의 음식 섭취가 대부분이 동물성이고, 특히 물개고기, 고래 고기의 지방섭취와 관련이 있을 것으로 추정됐습니다. 그 이후 120년이 지난 30년전 이는 오메가-3에 있는 지방산(EPA)에 의한 것으로 밝혀졌습니다.

이 물질이 에스키모인의 심장병 발병과 사망률을 감소시키는 데 큰 역할을 한다는 것이었습니다. 사실 에스키모인들의 심장병 사망률은 비슷한 기후와 풍토를 지닌 덴마크인의 절반밖에 되지 않습니다. 그러나 이들이 덴마크로 이주해 살면 심장병 발병률이 비슷해지는 것으로 알려지고 있습니다. 즉 심장병이 유전적인 요인보다는 먹는 것과 직접 관련이 있다는 뜻입니다. 에스키모인 뿐만 아니라 일본·네덜란드 등에서도 생선 소비량과 협심증 발생률은 반비례 한다는 연구결과들이 많습니다.

EPA는 심장혈관 염증과 혈액응고를 원활히 도움을 줍니다.

② DHA : 도코사헥사엔산(docosahexaenoic acid)

1989년에 영국의 뇌영양화학연구소의 마이클 클로포드 교수가 일본 어린이의 지능이 높은 것은 DHA가 풍부한 생선을 많이 먹기 때문이라고 발표하였습니다. DHA를 이용한 유아의 지능발달, 노인성 치매 예방 및 치료에 대한 관심 역시 늘고 있습니다.

DHA는 사람의 뇌와 망막의 중요한 구성성분입니다. 특히, 뇌 활동이 활발해야할 학생, 노인에게 필수적입니다.

3) 오메가-3 지방산 제품의 기능성 내용

혈중 고지혈증 개선·콜레스테롤 조절·혈행 개선·집중력 및 기억력 개선· 항알레르기 개선에 도움을 줄 수 있습니다.

(1) EPA 제품의 고지혈증 기능성 기전 (고시형 건강기능식품)

학자들은 EPA를 함유한 제품을 섭취하였을 때 LDL(나쁜 콜레스테롤)의 증가를 유발할 수 있는 중성지방의 감소를 나타낸다고 보고하였으며, 다른 학자 기요시(Kiyosi) 등은 EPA가 콜레스테롤의 위장관에서 흡수를 억제하며, 간에서 콜레스테롤 생합성을 저지하고, 담즙내로의 배설을 촉진하는 등의 효과를 나타냄으로 혈중에서 콜레스테롤을 낮추는 것으로 보고하였습니다.

4) EPA와 DHA의 배합비율

EPA 695mg 합 DHA 400mg 1일 영양소기준치에 대한 비율입니다.

5) 일일섭취량

EPA와 DHA의 합으로서 1회 0.5. 1일 2g 입니다.

6) 부작용 및 주의사항

① 혈액이 응고되기 어려워지고 출혈이 멈추기 어려워집니다.

② 적절하게 섭취하면 안전하지만, 많이 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 1일 3g 이상의 섭취로 응혈능이 저하되고 출혈경향이 있을 수 있습니다.

③ EPA 단독으로는 경구섭취의 부작용은 보고되어 있지 않습니다. 그러나 EPA를 함유한 어유는 트림, 구역질, 코피, 연변 등이 알려져 있습니다.

④ 임신 및 수유 중의 안전성에 관해서는 충분한 데이터가 없기 때문에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

⑤ EPA함유 어유는 혈당조절에 영향을 주는 것이 있기 때문에 복용 시 혈당 약을 조절할 필요가 있습니다.

⑥ EPA함유 어유는 혈압을 강하하는 작용이 있어 혈압강하제를 복용 시 상승효과가 발생하므로 주의해야 합니다.

제2절 감마리놀렌산(γ-Linolenic acid) 제품

환자 曰: 감마리놀렌산(γ-Linolenic acid) 제품의 정의, 기능성내용, 작용기전에 대해서 알려주세요.

약사 曰

1) 감마리놀렌산(γ-Linolenic acid) 제품의 정의

달이 뜨는 밤에만 활짝 꽃이 피는 ‘달맞이꽃’을 미국에서는 이브닝 프림로즈(Evening primrose), 중국에선 야래향(夜來香), 일본에선 월견초(月見草) 라고 부릅니다.

감마리놀렌산은 18개의 이중결합을 가지는 오메가-6계의 불포화지방산으로서 체내 기관을 조절하는 호르몬 유사물질을 생성하는데 필요한 필수지방산입니다.

이브닝 프림로즈(Evening primrose)는 달맞이꽃 종자유에 다량 함유된 필수 지방산, 특히 오메가6 지방산과 감마리놀렌산이 풍부하게 함유되어 있는 제품입니다.

2) 감마리놀렌산(γ-Linolenic acid)의 고지혈증 기능성 내용

고지혈증·콜레스테롤 개선·혈행개선에 도움을 줄 수 있습니다.

3) 일일섭취량

감마 리놀렌산 240.300 mg 섭취합니다.

4) 부작용 및 주의사항

종자유를 섭취한 사람의 약 2%가 북부팽만감과 복통을 경험했지만 음식과 더불어 이를 복용할 때 이러한 부작용이 사라진다고 하였습니다.

제3절 레시틴(Lecithin) 제품

환자 曰: 레시틴(Lecithin) 제품의 정의, 기능성내용, 작용기전에 대해서 알려주세요.

약사 曰

1) 레시틴(Lecitin)의 정의

레시틴은 난황(卵黃), 대두, 효모, 곰팡이 같은 종류 등에 포함된 인지질입니다. 사람의 체내의 인지질로는 세포막 등의 생체막이나 뇌, 신경조직의 구성성분으로서 중요합니다.

2) 레시틴의 기능성내용

혈중 고지혈증 조절·콜레스테롤 조절·혈행 개선·항산화 관련, 집중력 및 기억력 개선·혈당 조절에 도움을 줄 수 있습니다.

(1) 레시틴의 고지혈증 기능성 기전 (고시형 건강기능식품)

레시틴은 우리 몸의 세포막을 구성하는 중요한 성분으로 지방이 축적되는 것을 막아줍니다. 고지혈증을 유발하는 혈액 속의 저밀도지방단백질(LDL 나쁜 콜레스테롤)은 콜레스테롤이 혈관 벽에 들러붙는 것을 차단시키므로 심근경색의 예방에 효과가 있습니다.

3) 일일섭취량

레시틴 1.2.18g 섭취합니다.

4) 부작용 및 주의사항

대두나 난황에 알레르기를 나타내는 사람은 섭취에 주의해야 합니다.

제4절 키토산/키토올리고당 제품

환자 曰: 키토산/키토올리고당 제품의 정의, 기능성내용, 작용기전에 대해서 알려주세요.

약사 曰

1) 키토산의 정의

① 키틴(chitin)

키틴(Chitin)이라는 말은 그리스의 ‘chiton’ 으로부터 유래하여 ‘외피(tunic)’를 의미합니다. 이러한 사실로부터 키틴은 처음으로 균류의 외벽이나 게나 세우의 껍질과 뼈로부터 얻어졌음을 알 수 있습니다.

키틴은 새우, 게 등의 갑각류의 껍질과 곤충류의 표피 그리고 버섯, 균류의 세포벽 구성성분을 함유하고, 식물계에 있어서 섬유소와 같은 생물의 지지체와 보호역할을 하는 천연고분자 다당류로서 최근에 주목을 받는 신기능성 소재입니다.

② 키토올리고당(chitooligosaccharide)

키토산은 고분자이기 때문에 체내흡수가 어렵습니다. 키토올리고당은 이러한 고분자 물질이 키토산을 효소 분해 시켜 소화 흡수력을 높인 저분자 생리활성 물질로 체내에 잘 흡수되어 효율성이 높아지게 되는 것입니다.

2) 키토산/키토올리고당 제품의 기능성 내용

혈중 고지혈증 조절·콜레스테롤 개선·면역기능 조절·항알레르기 개선에 도움을 줄 수 있습니다.

(1) 키토산 제품의 고지혈증 기능성 기전 (고시형 건강기능식품)

일본 후쿠다(Fukada)의 연구에 의하면 키토산은 소화관 내에서 담즙과 결합하여 체외로 배출시킴으로 콜레스테롤이 장에서 간으로 되돌아가는 것을 막는 기전이 밝혀졌습니다. 혈중 콜레스테롤은 동물성 지방의 과량 섭취, 운동부족, 비만, 흡연, 스트레스 등에 의하여 상승되어 집니다. 혈중 콜레스테롤이 높아지면 고지혈증이 되고 이로 인하여 동맥경화가 발생하는데, 동맥경화는 대부분 자각 증상이 없으며 심장마비의 원인이 되기도 합니다.

3) 일일섭취량

키토산 또는 키토올리고당으로서 1.2〜4.5 g 섭취합니다.

4) 부작용 및 주의사항

게 또는 새우에 알레르기가 있는 사람은 섭취에 주의해야합니다(게 또는 새우를 원재료로 사용한 경우에 한함)

2. 기타 건강기능식품

기타 아미노산 단백질로는 콜라겐, 타우린, 카르니틴, 렉틴, 글루타민산, 카제인, 카제인 포스펩타이드 등입니다.

제1절 콜라겐

환자 曰: 콜라겐의 정의, 작용기전, 섭취량, 부작용에 대해서 알려주세요.

약사 曰

1) 콜라겐의 정의

‘콜라겐’이란 본드같이 끈적거리는 물질로, 우리 몸의 세포들을 접착시키고 우리 몸을 구성하는 단백질의 약 1/3을 차지하고 있습니다. 신체는 약 60조의 세포로 구성되어 있고, 우리 몸을 이루는 머리카락, 피부, 손톱, 뼈, 연골, 내장, 혈관 등의 세포 사이에는 콜라겐이 존재하고 있습니다.

2) 콜라겐의 작용기전

① 혈관을 보수작업을 합니다.

전신에 둘러쳐진 혈관을 도로에 비유 할 수 있습니다. 도로는 생활에 필요한 물질을 보급하고 불필요한 물질을 옮기는 역할을 합니다. 우리 몸은 도로 역할을 하는 혈관을 통해 세포 곳곳에 필요한 물질을 공급하고 노폐물은 실어 나른다. 혈관이 파손되면 이런 중요한 역할들에 문제가 생기고 결국 건강이 나빠지게 됩니다. 콜라겐은 혈관 상처 치료를 하여 끊임없이 혈관을 보수하는 작업을 합니다.

만약 콜라겐의 공급이 원활하지 못하다면 혈액중의 콜레스테롤이나 칼슘 등이 상처에 침입하기 쉬워지고 동맥 경화를 일으키게 됩니다. 동맥경화를 일으키게 되면 혈관의 유연성이 사라져 고혈압의 원인이 됩니다. 또 혈관에 생긴 상처는 콜레스테롤이 쌓이기 쉬워 혈관이 점점 좁아지게 되고 콜레스테롤에 칼슘이 침착해 점토가 굳어진 것 같은 상태가 되어 결국 혈관이 망가지게 된다. 이는 뇌출혈이나 뇌경색, 심근경색의 원인이 됩니다.

3) 섭취량

하루에 콜라겐 1.5g 정도를 섭취합니다.

4) 부작용 및 주의사항

위장이 약한 사람과 우유에 알레지 있는 분은 많이 섭취하면 변이 묽을 수 있습니다.

제5편 심장에 좋은 경혈(經穴)과 자석요법

환자 曰: 심장에 좋은 경혈의 위치, 성질, 주치와 자석요법에 대해서 알려주세요.

약사 曰

① 거궐(巨闕)

• 위치는 명치밑(오목가슴)에 있습니다.

• 성질은 가슴에 담음(痰飮)이 뭉친 것을 풀어주고, 정신과 마음을 편안하게 해줍니다.

• 주치는 가슴이 아플 때, 가슴이 두근거릴 때, 구토, 정신병 등일 때 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

② 단중(膻中)

• 위치는 가슴의 두 젖꼭지 사이의 가운데 오목한 곳에 있습니다.

• 성질은 가슴을 편안하게 해주고, 혈액순환을 원활하게 해 주고, 가래를 없애주며, 폐를 좋게 해줍니다.

• 주치는 기침, 천식, 가슴이 아플 때, 가슴이 두근거릴 대, 모유가 부족할 때, 구토 등일 때 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

③ 옥당(玉堂)

• 위치는 단중혈과 천돌혈의 사이를 5등분하고, 단중혈에서 위로 1/5에 있습니다.

• 성질은 가슴을 편안하게 해주고, 혈액순환을 활발하게 해주며, 통증을 멎게 해줍니다.

• 주치는 기침, 천식, 가슴이 아플 때, 구토 등일 때 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

④ 신문(神門)

• 손목 주름에서 새끼손가락 쪽으로 1cm에 있습니다.

• 성질은 기(氣)를 조절하여 경락을 소통시키고, 마음과 정신을 안정시키며, 심장의 열을 내려줍니다.

• 주치는 가슴이 아플 대, 가슴이 답답할 때, 신경쇠약으로 잠을 잘 자지 못할 때, 놀라서 가슴이 두근거릴 때, 치매, 정신병 등일 때 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

⑤ 내관(內關)

• 위치는 곡택혈과 대릉혈의 사이에서, 대릉으로부터 1/6에 있습니다.

• 성질은 정신과 마음을 편안하게 해주고, 통증을 멎게 해주며, 가슴을 편안하게 해줍니다.

• 주치는 가슴이 아플 때, 가슴이 두근거릴 때, 가슴이 답답할 때, 가슴이 아플 때, 구토, 딸꾹질, 정신병, 열병, 팔이 저리고 아플 때, 불면증, 어지러울 때, 편두통 등일 때 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

⑥ 관원(關元)

• 위치는 곡골(불두덩 뼈)과 배꼽의 사이를 5등분하고 곡골로부터 2/5되는 부위 또는 배꼽 밑으로 3치되는 위치에 있습니다.

• 성질은 하초 즉 방광을 따뜻하게 하고, 양기를 회복시키며, 차고 습한 것을 없애주고 대소변을 잘 보게 합니다.

• 주치는 야뇨증, 소변을 자주 볼 때, 무뇨증, 설사, 복통, 발기부전, 탈장, 월경불순, 대하증, 불임, 허약체질 등일 때 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

⑦ 신수(腎俞)

• 위치는 배꼽의 반대편에 있습니다.

• 성질은 허리와 척추를 튼튼하게 하고, 신장의 음액을 보하며, 뇌와 골수를 충만하게 하고, 귀를 잘 들리게 해주며, 눈을 밝게 해줍니다.

• 주치는 야뇨증, 발기불능, 유정, 월경불순, 대하증, 부종, 이명, 허리가 아플 때 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

제6편 심장에 좋은 운동요법

• 매일 30분 이상 운동을 합니다.

• 유산소 운동(걷기, 조깅, 자전거타기, 수영, 에어로빅)을 합니다.

• 자신의 상태에 맞는 적절한 운동을 선택합니다.

• 30대의 경계성 고혈압 환자에게는 가벼운 걷기가 효과적입니다.

• 40대 이후에는 빠르게 걷기가 효과적입니다.

• 강도가 비교적 낮은 운동을 오래 합니다.

• 새벽이나 아침시간보다는 오후나 저녁시간에 운동을 합니다.

• 운동 시에 혈압이나 두통, 어지러움, 팔다리에 통증이 생기면 운동량을 줄이거나 중단을 합니다.

제7편 심장에 좋은 족욕요법

• 40도 정도의 따뜻한 물에 20분정도 두발을 담그는 목욕법으로 기분이 좋고 피로회복에 좋으며 혈액순환을 촉진하고 땀과 함께 몸 속 노폐물을 배출해줌으로써 심장에 좋습니다.

• 족욕을 하게 되면 조직에 혈액세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)의 공급을 증가시키기 때문에 혈액순환을 좋게 해주고 심장마비예방에도 좋습니다.

• 사람의 체온은 36.5도입니다. 체온이 1도 떨어지면 면역력이 30% 저하되고, 체온이 1도 올라가면 우리 인체의 면역력은 5배나 높아진다고 합니다.

• 저와 저희 집사람을 매일 족욕(足浴)을 합니다. 밥은 굶어도 족욕을 합니다.