ÇмúÁ¤º¸º¹¾àÁöµµ |
º¹¾àÁöµµ ÇÙ½É Æ÷ÀÎÆ®´Â ¡®ºÎÀۿ롯 - ºÎÁ¤¸Æ Ä¡·áÁ¦ ù»ÀÌ´¢Á¦¡¤°¨ÃÊÇÔÀ¯ Á¦Á¦ º´¿ë ÇÇÇÏ°í ½Ä»ç¿ä¹ý Áöµµ |
|
3. üũ Æ÷ÀÎÆ®
1) º¹¿ë ¹æ¹ý (½Ä»ç¿Í »ýÈ° »çÀÌŬ)
¡¤½Ä»ç ½Ã°£ÀÇ °£°ÝÀ» È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ºÎÁ¤¸ÆÀÇ ¿¹¹æÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â Áõ·Ê¿¡¼´Â ´ëü·Î 1ÀÏ 2-3ȸ Åõ¿©ÇϹǷΠ½Ä»çÀÇ °£°ÝÀÌ ÂªÀ¸¸é °è¼Ó º¹¿ëÇÏ°Ô µÇ¾î Ç÷Áß³óµµ°¡ »ó½ÂµÇ¾î ¿ÀÈ÷·Á ºÎÁ¤¸ÆÀÌ À¯¹ßµÇ´Â Áß´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
¡¤Sick-dayÀÇ ´ëÃ¥
¼³»ç°¡ ÀÖ´Â ³¯¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ó¹æÀǻ翡°Ô ¿¬¶ôÇÏ¿© ¿ë·®À» Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¡¤½Ä¿°ÀÇ ¼·Ã븦 ÇÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
³ªÆ®·ýÀÇ °úÀ× ¼·Ãë´Â Ç÷¾ÐÀÇ »ó½Â¡¤ºÎÁ¾ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ¸ç, ½ÉÀå¿¡ ºÎÇÏ°¡ Áõ´ëµÇ°í, ºÎÁ¤¸ÆÀÇ º´Å¸¦ ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÏ¿© ½É¾ïÁ¦ ÀÛ¿ëÀÌ Áõ¾ÇµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏ·ç ¿°ºÐ ¼·Ãë´Â 7g ÀÌÇÏ·Î Á¶ÀýÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¡¤Disopyramide µî : ÀÚ¸ùÁÖ½º´Â Ç׺ÎÁ¤¸ÆÁ¦Á¦ÀÇ ´ë»ç¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ Ç÷Áß ³óµµ¸¦ »ó½Â½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. (ÀÚ¸ùÁÖ½º´Â CYP3A4¸¦ ¾ïÁ¦ÇÔ)
2) ¾ËÄÚ¿Ã
°úµµÇÑ À½ÁÖ´Â ÇÇÇÑ´Ù.
3) Èí¿¬
Èí¿¬Àº µ¿¸Æ°æÈ, ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ, ³ú°æ»ö µîÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ´Ù.
¡í ÀÌ°ÍÀ» üũÇÏÀÚ.
a) Èí¿¬ÀÇ »óȲ(¾ç¡¤½Ã°£¡¤Èí¿¬·Â µî)
b) ±Ý¿¬À» ÁöµµÇÑ´Ù.(Èí¿¬·®ÀÌ ¸¹°Å³ª Èí¿¬·ÂÀÌ ±ä °æ¿ì¿¡´Â ´ÏÄÚƾ º¸Á¶Á¦¸¦ ¹Ýµå½Ã »ç¿ëÇÏ´Â °úÇÐÀûÀÎ ±Ý¿¬¹ýÀ» ¼Ò°³ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.)
4) º´¿ë¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀÇ»çÇ×À» È®ÀÎÇÑ´Ù.
¡¤St. John¡¯s Wart : Disopyramide, Mexiletine, Profafenone, Quinidine µîÀº St. John¡¯s Wart¿¡ ÀÇÇÏ¿© ´ë»ç°¡ ÃËÁøµÇ¹Ç·Î Ç÷Áß ³óµµ°¡ ¶³¾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù. (St. John¡¯s Wart´Â CYP3A, CYP1A2 À¯µµÁ¦ÀÓ)
¡í ÀÌ°ÍÀ» üũÇÏÀÚ.
St. John¡¯s Wart´Â °Ç° ±â´É¼º ½ÄÇ°¿¡ ¿©·¯ ³óµµ·Î ÇÔÀ¯µÇ¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ°ÍÀ» üũÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¡¤ QT ¿¬ÀåÀۿ롤ÀÚ±ØÀüµµ°è ¾ïÁ¦ÀÛ¿ëÀ» °®´Â ¾à¹°°ú º´¿ë
a) Sparfloxacin µî : QT ¿¬Àå, ½É½Ç¼º ºÎÁ¤¸ÆÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
b) ±âŸ QT ¿¬ÀåÀ» ¾ß±âÇÏ´Â ¾à¹° : µ¿ÀÏ °è¿ÀÇ Ç׺ÎÁ¤¸ÆÁ¦Á¦¿Í º´¿ëÇϰųª Probucol µî QT ¿¬Àå ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Â ¾à¹°°ú º´¿ëÇÏ´Â ¶§¿¡´Â ƯÈ÷ ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
¡¤Ç÷Áß Ä®·ýÀÇ ¼öÄ¡¸¦ ÀúÇϽÃÅ°´Â ¾à¹°°úÀÇ º´¿ë : ÀÌ´¢Á¦¡¤°¨ÃÊ ÇÔÀ¯Á¦Á¦ µîÀº Ç÷Áß Ä®·ýÄ¡¸¦ ÀúÇϽÃÄÑ ºÎÁ¤¸ÆÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ °¨Ãʸ¦ ÇÔÀ¯ÇÑ ÇѾàÀ糪 À½½ÄÀº °¨ÃÊ¿¡ ÇÔÀ¯µÇ¾î ÀÖ´Â GlycyrrhizineÀÌ ±¤¹°Áú ÄÝƼÄÚÀ̵åÀÇ ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ³ªÆ®·ýÀÇ ÀúÇÏ, Ç÷Áß Ä®·ýÄ¡ÀÇ ÀúÇÏ, Ç÷¾Ð »ó½Â, ºÎÁ¾À» ¾ß±âÇÑ´Ù. Ç÷Áß Ä®·ýÄ¡ÀÇ ÀúÇÏ´Â Ç׺ÎÁ¤¸ÆÁ¦ÀÇ ÀÛ¿ëÀ» Áõ°½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ºÎÁ¤¸ÆÀ» À¯¹ßÇÒ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù.
¡¤½É±Ù ¾ïÁ¦ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Â ¸¶Ãë¾à°ú º´¿ë(Sotalol) : ±³°¨½Å°æ ¾ïÁ¦ÀÛ¿ëÀÌ »ó½ÂÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© ½É¾ïÁ¦ ÀÛ¿ëÀÌ Áõ°µÇ°í, ¼øȯºÎÀüÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
6) ÇÕº´Áõ ¹× ºÎÀÛ¿ë
¡¤¹æ½Çºí·°, µ¿¹æºí·°, °¢ºí·° µîÀÇ ÀÚ±ØÀüµµ ÀåÇØ, µ¿±â´É ºÎÀü ÁõÈıº¡¤¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü¡¤ÀӺΠ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼º¡¤°íÄ®·ýÇ÷Áõ¡¤ÁßÁõ ±Ù¹«·ÂÁõ¡¤½É¿ø¼º ¼îÅ©¡¤ÁßÁõÀÇ °£¡¤½ÅÀåÇØ¡¤ÁßÁõÀÇ ½É±â´É ºÎÀü¡¤³ì³»Àå, ¿äÀú·ù¡¤°íµµÀÇ µ¿¼º¼¸Æ, ¼±Ãµ¼º¡¤ÈÄõ¼º QT ¿¬Àå ÁõÈıº
7) ¹Ýµå½Ã º¹¾àÁöµµÇÏ¿©¾ß ÇÒ ÁÖ¿ä ºÎÀÛ¿ë
¡¤¼¸Æ, ¼ûÂü µî : ½ÉÀåÀÇ ÀÚ±Ø Àüµµ°èÀÇ ¾ïÁ¦ÀÛ¿ë¿¡ µû¶ó ¼¸Æ µîÀÌ ÃÊ·¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î¼ ºÎÁ¤¸Æ À¯¹ß ¹× ½ÉÀå¾ïÁ¦ÀÛ¿ë¿¡ ÃæºÐÈ÷ ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¼ûÂüÀ̳ª ºÎÁ¾ÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ÀÀ±ÞÇÑ ¿¹À̹ǷΠó¹æÀdzª ¾à»ç¿¡°Ô Áï½Ã ¾Ë¸®µµ·Ï ÁöµµÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¡¤±¸°¥, º¯ºñ : ƯÈ÷ ¹«½ºÄ«¸° ¼ö¿ëü Â÷´ÜÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Â ¾à¹°À̳ª, ¾Æ¼¼Æ¿Äݸ° °¨¼ö¼ºÀÇ Kä³ÎÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ÀÛ¿ëÀ» °®´Â ¾à¹°¿¡¼ ¾ß±âµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ°ÍÀº ¾à¹°ÀÌ °ú·® Åõ¿©µÇ¾ú°Å³ª ¾à¹°ÀÇ ÀÛ¿ëÀÌ °ÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¶§ ÃÊ·¡µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Áï½Ã ó¹æÀÇ ¶Ç´Â ¾à»ç¿¡°Ô ¿¬¶ôÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù.
8) ±âŸ À¯ÀÇ»çÇ×
¡¤ÀÌ ¾àÀº µÎµå·¯Áø ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ÀÔ¿øÇÏ¿© »ç¿ëÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀüÀÌ Àִ ȯÀÚ ¶Ç´Â ±âÃÊ ½ÉÁúȯ(½É±Ù°æ»ö, ÆǸ·Áõ, ½É±ÙÁõ µî)ÀÌ Àְųª ½ÉºÎÀüÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àִ ȯÀÚ, °í·ÉÀÚ, ´Ù¸¥ ºÎÁ¤¸Æ ¿ëÁ¦¿Í º´¿ëÇϴ ȯÀÚÀÎ °æ¿ì´Â ¿ë¹ý¡¤¿ë·®¿¡ ƯÈ÷ ÁÖÀÇÇÏ°í, °íµµ Àüµµ Àå¾Ö, ½ÉÁ¤Áö, ½É½Ç¼¼µ¿°ú °°Àº Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ µ¹¿¬È÷ ÃÊ·¡µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¸ÅÀÏ ¼öȸ ½ÉÀüµµ¸¦ ±â·ÏÇÏ°í È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. (Quinidine sulfate)
¡¤ÀÌÀü¿¡ Procainamide HCl ¶Ç´Â -cain °èÅëÀÇ ±¹¼Ò¸¶ÃëÁ¦¿¡ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´ø ȯÀÚ´Â ¹Ýµå½Ã Àǻ糪 ¾à»ç¿¡°Ô ¾Ë·Á¾ß ÇÑ´Ù. (Procainamide HCl)
¡¤Digitalis¿Í º´¿ëÀº »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ ¾øÁö¸¸ Digitalis Áßµ¶ ½Ã ¹æ½Ç ºí·°ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ¶§ Procainamide HClÀÇ °è¼Ó Åõ¿©´Â À§ÇèÇÏ´Ù. (Procainamide HCl)
¡¤ÀÌ ¾àÀº ¾´ ¸À°ú Ç¥¸é ¸¶ÃëÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ½Ä»ç ÈÄ ¼Ò·®ÀÇ À½·á¿Í ÇÔ²² »ïÄÑ¾ß ÇÑ´Ù. (Propafenone)
¡¤ÀÌ ¾àÀº Ÿ ºÎÁ¤¸Æ¿ëÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø°Å³ª ¹«È¿ÀÎ °æ¿ì¿¡¸¸ Åõ¿©ÇÏ°í ÀÚµ¿Â÷ ¿îÀü µî À§ÇèÀÌ ¼ö¹ÝµÇ´Â ±â°è Á¶ÀÛ ´É·ÂÀÌ ÀúÇ쵃 ¼ö ÀÖ°í ¾ËÄÚ¿Ã ¼·Ãë ½Ã ÀÌ·± ÀÛ¿ëÀÌ Áõ°µÈ´Ù. (Propafenone)
9) °æ°í
[Amiodarone HCl]
¡¤½Ã¼³°ú ÀÇ»çÀÇ Á¦ÇÑ : »ý¸í¿¡ À§ÇùÀûÀÎ ºÎÁ¤¸ÆÀÇ Ä¡·á¿¡ ÃæºÐÇÑ °æÇèÀÌ ÀÖ´Â Àǻ翡 ÇÑÇÏ¿© ½Ç½ÃÇÏ°í ÀÀ±Þ ½Ã¿¡ ÃæºÐÈ÷ ´ëÀÀÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àåºñ¸¦ °®Ãá ½Ã¼³¿¡¼¸¸ ½Ç½Ã.
¡¤È¯ÀÚÀÇ Á¦ÇÑ : ´Ù¸¥ ºÎÁ¤¸Æ¿ëÁ¦°¡ È¿°ú°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡¸¸ Åõ¿©.
¡¤Åõ¾àÀü ÀÇ»çÀÇ Àǹ« : ȯÀÚ ¶Ç´Â ±× °¡Á·¿¡°Ô À¯È¿¼º°ú À§Ç輺À» ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÇÏ°í °¡´ÉÇÑ ÇÑ µ¿ÀǸ¦ ¾ò¾î ÀÔ¿ø Áß¿¡ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛ.
¡¤ºÎÀÛ¿ë¿¡ °üÇÑ ÁÖÀÇ Àǹ« : Àå±â Åõ¿©ÇÒ ¶§ Ç÷Àå¿¡¼ ¼Ò½Ç. ¹Ý°¨±â´Â 19-53ÀÏ·Î ¸Å¿ì ±æ¾î Åõ¿© ÁßÁö ÈÄ¿¡µµ Ç÷Áß°ú Áö¹æ¿¡ Àå±â°£ Á¸ÀçÇϹǷΠºÎÀÛ¿ë ¹ßÇö¿¡ ÀÇÇØ ÁßÁö ¶Ç´Â °¨·®ÇÏ¿©µµ ºÎÀÛ¿ëÀº Áï½Ã ¼Ò½ÇµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇ.
¡¤»óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ °üÇÑ ÁÖÀÇ : ¿©·¯ ¾à¹°°ú »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇ¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹°À» º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì³ª º»Á¦ Åõ¿© ÈÄ¿¡ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡µµ ÁÖÀÇ.
10) ºÎÁ¤¸Æ ȯÀÚÀÇ »ýÈ° ¿ä¹ý°ú ½Ä»ç ¿ä¹ý Áöħ
ºÎÁ¤¸ÆÀº ´ëºÎºÐ Ä¡¸íÀûÀ̹ǷΠÁ¤È®ÇÑ Áø´Ü, Åõ¾à, »ýÈ°¿ä¹ý ¹× ½Ä»ç¿ä¹ýÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
»ýÈ° ¿ä¹ý
¡¤Èí¿¬, °ú·Î, ½ºÆ®·¹½º, ¼ö¸é ºÎÁ·Àº ºÎÁ¤¸ÆÀÇ ¿øÀÎÀ̹ǷΠÀÌ°ÍÀ» Àû±ØÀûÀ¸·Î ȸÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¡¤»ç¿ì³ª, Âù °÷¿¡ ±ÞÀÛ½º·± ³ëÃâÀº Àý´ë ±ÝÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¡¤¿îµ¿Àº ¹Ýµå½Ã ÀÇ»çÀÇ Ã³¹æ¿¡ µû¶ó ÀûÀýÈ÷ ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¿îµ¿ Áß¿¡ ¼ûÂü, ½É°èÇ×Áø, ¾îÁö·¯¿òÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é À§Çè ½ÅÈ£À̹ǷΠÁï½Ã ¿îµ¿À» ÁßÁöÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
½Ä»ç ¿ä¹ý
¡¤½Ä¿° ¹× µ¿¹°¼º Áö¹æÀº °íÇ÷¾ÐÀ̳ª µ¿¸Æ°æȸ¦ ÃËÁøÇϹǷΠÀû±ØÀûÀ¸·Î ȸÇÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¡¤±ÕÇüÀÖ´Â ¿µ¾çºÐ ¼·Ãë°¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
¡¤Ä¿Çdzª ¼úµµ °ú·®Àº ºÎÁ¤¸Æ¿¡ ¸Å¿ì ÇØ·Ó´Ù.< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |
|
|
|
|
ÀÌ ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ´ñ±Û À̾߱â (0) |
|
|
|