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(감염증을 악화시킬 수 있습니다)
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 라이덱스크림 Fluocinonide 0.05% 종근당
② 나이드 크림 Fluocinonide 0.05% 태극제약
4 등급; 중간 제제 Mild-Strength
피부의 부드러운 곳에 쓸 수도 있고, 입술 등 점막에 쓰기도 합니다.
특히 소아과에서 처방 받는 경우 4등급이하가 많이 보입니다.
약국에서 처방 없이 살 수 있는 일반의약품도 있습니다.
• 대표적인 약물
로지나 크림 0.025%, 베베크림 0.025%, 데모타손엠엘이 크림 0.1%, 프레타손 크림 0.1%, 에로콤 크림 0.1%, 인푸라 크림 0.1%, 오라메디 연고 0.1% 등이 있습니다.
(1) Budesonide 부데소니드 0.025% C
환자 曰: 로지나크림 0.025% Logina Cream (Budesonide 부데소니드)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 부광약품
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Budesonide 부데소니드 0.25mg/g
(9) 성분 별 약효
Budesonide : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
Budesonide : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
Budesonide : 호흡기계질환 > 기관지 천식(COPD 포함) 치료제 (흡입) > 부신피질호르몬제
(10) 효능
(연고제)(크림제)
습진·피부염군(지루피부염, 만성단순태선, 접촉피부염, 아토피피부염을 포함), 건선, 피부가려움
(11) 용법
(연고제)(크림제)
1일 1∼2회 적당량을 환부에 바르고 증상에 따라 적절히 증감합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(피부결핵, 매독 등)·진균(칸디다증, 백선 등)·바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증, 헤르페스 등)·동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환자(증상이 악화될 수 있습니다.)
• 이 약 또는 이 약 성분에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치유지연이 나타날 수 있습니다.)
• 궤양(베흐체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상·동상 환자(피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있습니다)
• 입주위피부염, 여드름장미증 환자
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 로지나크림 Budesonide 0.025% 부광약품
② 베베크림 Budesonide 0.025% 명문제약
(2) Mometasone Furoate 모메타손푸로에이트 0.1% C. O
환자 曰: 더모타손엠엘이크림 Dermotasone MLE Cream(Mometasone Furoate 모메타손푸로에이트 0.1%)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 진양제약
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Mometasone Furoate 모메타손푸로에이트 1mg/g
(9) 성분 별 약효
Mometasone Furoate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
Mometasone Furoate : 호흡기계질환 > 기관지 천식(COPD 포함) 치료제 (흡입) > 부신피질호르몬제
(10) 효능
코르티코이드에 반응하는 피부질환의 가려움 및 염증의 완화
(11) 용법
1일 1회 환부에 얇게 바르고 완전히 스며들 때까지 가볍게 문지릅니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등)ㆍ진균(칸디다증, 백선 등)ㆍ바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등)ㆍ동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치유지연이 나타날 수 있습니다)
• 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상ㆍ동상 환자(피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있습니다)
• 입주위피부염, 보통여드름, 주사 환자
• 항문주위ㆍ생식기가려움 환자
• 2세 이하의 영아
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 더모타손엠엘이크림 Mometasone Furoate 0.1% 동구바이오제약
② 프레타손크림 Mometasone Furoate 0.1% 대화제약
③ 에로콤크림 Mometasone Furoate 0.1% 한국엠에스디
④ 인푸라크림 Mometasone Furoate 0.1% 바이넥스
(3) Triamcinolone Acetonide 트리암시놀론아세토니드 0.1% O
환자 曰: 오라메디연고 0.1% Oramedy Ointment (Triamcinolone Acetonide 트리암시놀론아세토니드)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 일반 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 동국제약
(4) 제형 : 연고
(5) 투여 경로 : 구강&치아
(6) 식약처 분류 : 치과구강용약 (231)
(7) 요약 : 항염 및 항알러지 작용을 통해 구강내 염증질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Triamcinolone Acetonide 트리암시놀론아세토니드 1mg/g
(9) 성분 별 약효
(10) 효능
① 주효능 효과
다음 질환에 의한 염증의 완화 : 만성 박리성 치은염, 미란 또는 궤양을 수반하는 난치성 구내염 및 설염
(11) 용법
1일 1~수회 환부에 적당량을 바릅니다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 구강에 결핵성, 바이러스성, 기타 화농성 감염증 환자
• 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자
• 매독 환자
• 수두 환자
• 진균증 환자
• 세균성 피부감염 환자
• 입주위 피부염 환자
• 주사(rosacea) 환자
• 비타민 C 부족에 의한 치은염 환자
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 바로 음식을 먹지 마세요.
• 구강내 흰색 반점이나 막이 나타나면 투여를 중지하고 전문가와 상의하세요.
• 일정기간 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 오라메디연고 Triamcinolone Acetonide 0.1% 동국제약
5등급 ; 중간 등급 제제 Lower Mild-Strength
약한 피부에 쓸 수 있고 비교적 어린(유아) 환자에게도 큰 무리없이 사용할 수 있습니다. 심한 가려움이 있어도 쓸 수 있습니다.
‘소아’환자의 일상적인 피부염에 기본 처방으로 나가는 그릅이라고 보면 됩니다.
• 대표적인 약물
쎄레스톤지크림 0.05%, 데마코트에스 크림 0.05%, 베데스타지 크림 0.05%, 아몰지 크림 0.05%, 유모베이트 크림 0.05%, 큐티베이트 크림 0.05%, 하이드코트 크림 0.2%, 하이티손 크림 0.2%, 더마톱 0.25%, 더모프레드 크림 0.25%, 더미소로션 0.25%, 락티케어제마지스로션 0.25%, 삼아리도맥스 크림 0.3% 등 있습니다.
(1) Betamethasone Valerate 베타메타손발레레이트 0.05%
환자 曰: 쎄레스톤지크림 0.05% Celestone-G Cream (Betamethasone Valerate 베타메타손발레레이트)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 일반 의약품
(2) 단일/복합 : 복합 성분
(3) 제조/수입사 : 유한양행
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염작용 및 항균작용을 나타냄으로써 세균감염의 위험이 있는 피부질환 치료에 사용하는 약
(8) 성분 :
Betamethasone Valerate 베타메타손발레레이트 0.61mg/g
Gentamicin Sulfate 겐타마이신황산염 1mg/g
(9) 성분 별 약효
Betamethasone Valerate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Betamethasone Valerate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 점이용 약물 > 코르티코스테로이드제
Betamethasone Valerate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
Betamethasone Valerate : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
Betamethasone Valerate : 호흡기계질환 > 비강 질환 치료제 > 비충혈 제거제
Gentamicin Sulfate : 감염성질환 > 항균제 > Aminoglycoside계
Gentamicin Sulfate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항감염제 > 항생제
Gentamicin Sulfate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 점이용 약물 > 항감염제
Gentamicin Sulfate : 피부/피하조직질환 > 피부과용 항감염제 > 항생제
(10) 효능
• 2차 감염된 알레르기성 또는 염증성 피부질환 : 습진, 접촉피부염, 지루피부염, 아토피피부염, 광피부염, 만성단순태선, 간찰진(피부스침증), 박탈피부염, 가려움, 건선(마른비늘증)
• 1도 화상
(11) 용법
1일 1~3회 환부(질환 부위)에 적당량을 바릅니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).백신접종후의 피부질환.동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증, 위축성 피부 질환 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있습니다)
• 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성(드러나지 않는) 이상의 화상,동상 환자(피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있다)
• 입주위피부염, 보통여드름, 주사(딸기코, rosacea) 환자
(13) 복약지도
• 환부 및 그 주위를 청결히 한 후 투여하세요.
• 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 일정기간 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 쎄레스톤지크림 Betamethasone Valerate 0.05% 유한양행
② 데마코트에스크림Betamethasone Valerate 0.05% 대화제약
③ 베데스타지크림 Betamethasone Valerate 0.05% 한국넬슨제약
④ 아몰지크림 Betamethasone Valerate 0.05% 초당약품공업
(2) Clobetasone Butyrate 클로베타손부티레이트 0.05% C
환자 曰: 유모베이트연고 0.05% Eumovate Ointment(Clobetasone Butyrate 부티르산클로베타손)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 글락소스미스클라인
(4) 제형 : 연고
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Clobetasone Butyrate 클로베타손부티레이트 0.5mg/g
(9) 성분 별 약효
Clobetasone Butyrate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 중등도 제제(moderately potent)
(10) 효능
• 다음 질환을 포함하는 모든 형태의 피부염 및 습진 : 아토피피부염, 광피부염, 자극성 및 알레르기피부염(기저귀발진을 포함), 지루피부염
(11) 용법
1일 1~4회 적당량을 환부에 바른다. 성인의 경우 투여기간은 2~3주를 넘지 않도록 하고, 투여량이 1주일간 100g을 넘지 않도록 합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).백신접종후의 피부질환.동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증, 위축성 피부 질환 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있습니다)
• 비염증성 가려움 환자
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 유모베이트크림 Clobetasone Butyrate 0.05% 글락소스미스클라인
(3) Fluticasone Propionate Micronized 플루티카손프로피오네이트(미분화) 0.05%
환자 曰: 큐티베이트크림 0.05% Cutivate Cream (Fluticasone Propionate Micronized 플루티카손프로피오네이트(미분화))에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 글락소스미스클라인
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Fluticasone Propionate Micronized 플루티카손프로피오네이트(미분화) 0.5mg/g
(9) 성분 별 약효
Fluticasone Propionate Micronized : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
Fluticasone Propionate Micronized : 호흡기계질환 > 기관지 천식(COPD 포함) 치료제 (흡입) > 부신피질호르몬제
(10) 효능
• 코르티코이드 반응성 피부질환의 염증 및 가려움 : 습진(아토피습진, 유아습진, 원판상습진 포함), 결절성양진, 건선(광범위한 반흔성건선 제외), 만성단순태선(신경피부염), 편평태선, 지루피부염, 접촉성알레르기반응, 원판상홍반성루푸스
(11) 용법
1일 1~2회 환부에 얇게 바르고 부드럽게 문지릅니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).백신접종후의 피부질환.동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증, 위축성 피부 질환 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있습니다)
• 입주위피부염, 보통여드름, 주사(注査, 장미증) 환자
• 기저귀발진, 항문·생식기가려움, 비염증성 가려움 환자
• 3개월 미만의 영아
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 큐티베이트크림 Fluticasone Propionate Micronized 글락소스미스클라인
(4) Hydrocortisone Valerate 히드로코르티손발레레이트 0.2%
환자 曰: 하이드코트크림 0.2% Hydcort Cream (Hydrocortisone Valerate 히드로코르티손발레레이트)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 녹십자
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Hydrocortisone Valerate 히드로코르티손발레레이트 2mg
(9) 성분 별 약효
Hydrocortisone Valerate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Hydrocortisone Valerate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 점이용 약물 > 코르티코스테로이드제
Hydrocortisone Valerate : 순환기계질환 > 혈관보호제 > 치질과 항문열창의 국소용 제제
Hydrocortisone Valerate : 통증 질환 > 마약성 진통제 > Opioid 효능약 > 강한 진통 효과
Hydrocortisone Valerate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
Hydrocortisone Valerate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 약한 제제(weak)
Hydrocortisone Valerate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 중등도 제제(moderately potent)
Hydrocortisone Valerate : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
(10) 효능
• 코르티코이드 반응성 피부질환의 염증 및 가려움 : 접촉피부염, 아토피피부염(유아습진 포함), 만성단순태선(신경피부염), 지루습진, 화폐상습진, 급·만성 습진, 손피부염(주부습진, 손가락 및 손의 습진)
(11) 용법
1일 2〜3회 적당량을 환부에 바릅니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).백신접종후의 피부질환.동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증, 위축성 피부 질환 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있습니다)
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 하이드코트크림 Hydrocortisone Valerate 0.2% 녹십자
② 하이티손크림 Hydrocortisone Valerate 0.2% 하원제약
(5) Prednicarbate 프레드니카르베이트 0.25% C
환자 曰: 더마톱 크림 0.25% Dermatop Cream (Prednicarbate 프레드니카르베이트)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 한독
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Prednicarbate 프레드니카르베이트 2.5mg/g
(9) 성분 별 약효
Prednicarbate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
(10) 효능
• 다음의 코르티코이드 반응성 피부질환 : 습진ㆍ피부염군(아토피피부염, 지루피부염, 접촉성알레르기 피부염, 유사건선, 편평태선, 가려움발진 포함), 건선
(11) 용법
1일 1~2회 환부에 얇게 바르고 가볍게 문질러 줍니다.
4주 이상(소아의 경우 3주 이상) 계속해서 투여하지 않습니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).백신접종후의 피부질환.동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증, 위축성 피부 질환 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있습니다)
• 1세 이하의 영아
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 더마톱연고 Prednicarbate 0.25% 한독
② 더모프레드크림 Prednicarbate 0.25% 이니스트바이오제약
③ 더미소론로션 Prednicarbate 0.25% 제이더블유신약
④ 락티케어제마지스로션 Prednicarbate 0.25% 한국파마
⑤ 베이드크림 Prednicarbate 0.25% 동구바이오제약
⑥ 보드미크림 Prednicarbate 0.25% 씨엠지제약
⑦ 티티베크림 Prednicarbate 0.25% 한미약품
(6) Prednisolone Valeroacetate 프레드니솔론발레로아세테이트 0.3%
환자 曰: 삼아리도멕스크림 0.3% Sama Lidomex Cream (Prednisolone Valeroacetate)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 일반 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 삼아제약
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Prednisolone Valeroacetate 프레드니솔론발레로아세테이트 3mg/g
(9) 성분 별 약효
Prednisolone Valeroacetate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Prednisolone Valeroacetate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 점이용 약물 > 코르티코스테로이드제
Prednisolone Valeroacetate : 비뇨생식기계질환 > 자궁에 작용하는 약물 > 자궁수축제 > Prostaglandin 제제
Prednisolone Valeroacetate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 약한 제제(weak)
Prednisolone Valeroacetate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 중등도 제제(moderately potent)
Prednisolone Valeroacetate : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
(10) 효능
• 습진ㆍ피부염군(진행성 지장각피증, 만성단순태선 포함), 양진군(구진두드러기 포함), 벌레물린데, 건선, 손ㆍ발바닥농포증
(11) 용법
1일 1~수회 적당량을 환부에 바르고 증상에 따라 적절히 증감합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).백신접종후의 피부질환.동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증, 위축성 피부 질환 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있습니다)
• 1세 이하의 영아
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 삼아리도멕스크림 0.3% Prednisolone Valeroacetate 삼아제약
6등급 : 미약 등급 Mild
이 등급이 가장 애매합니다.
영아는 아예 7등급으로 가거나 심한 것은 5등급으로 치료하는 것이 일반적이지만, 그래서인지 제품도 가장 적은 편입니다. 임상적으로는 아마 거의 보기 힘들 것입니다.
• 대표적인 약물
데스오웬 로션 0.05% 등 있습니다.
(1) Desonide 데소니드 0.05% C
환자 曰: 데스오웬로션 0.05% Desowen Lotion (Desonide 데소니드)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 갈더마코리아
(4) 제형 : 로션
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Desonide 데소니드 500μg/g
(9) 성분 별 약효
Desonide : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Desonide : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
(10) 효능
• 코르티코스테로이드제에 반응하는 피부질환의 가려움 및 염증의 경감
(11) 용법
환부의 상태에 따라 1일 2 ∼ 3회 얇게 바릅니다.
이 약은 잘 흔들어서 사용합니다.
다른 코르티코스테로이드제와 마찬가지로 상태가 호전될 경우 치료를 중단해야 합니다.
만약 2주 이내에 증상의 개선이 보이지 않을 경우 진단의 재평가가 필요합니다.
이 약은 밀봉붕대요법으로 사용하지 않습니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대하여 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자
• 피부의 결핵 등의 세균, 진균, 바이러스 및 기생충 감염 부위(단순포진, 우두증, 수두 포함)
• 안과용으로 사용하지 말 것(녹내장의 위험).
• 궤양화된 병소, 여드름, 주사(rosacea)
• 1세 이하의 영아
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 데스오웬로션 Desonide 0.05% 갈더마코리아
② 데스원로션 Desonide 0.05% 대원제약
7 등급: 가장 약한 등급(Least poteent)
아기가 긁거나 기저귀 발진 같은 경우에 많이 씁니다.
얼마 전 이슈화 되었던 화장품에 들어가 있는 스테로이드 성분 역시 이 등급입니다.
흔히 일반의약품으로 사서 쓰는 것들이 많습니다.
점막에도 비교적 안전하기에 안과용제도 있습니다.
‘영아’의 기본처방으로 보면 됩니다. 즉 갓난 애기도 쓸 수 있습니다.
• 대표적인 악물
락티케어에취씨로션 2.5%, 락티손에이취씨현탁액 2.5%, 스무스케어로션 2.5%, 코디케어로션 2.5%, 하이로손로션 2.5%, 하티손로션 2.5%, 베로아크림 0.3%, 보송크림 0.3%, 데스오웬크림 0.05%, 푸란콜크림 1%, 하이드로숀 1% 등 있습니다.
리도맥스(아마 소아과 연고중 대표적일 듯 합니다.), 캄비손, 보송, 베로아, 복합 마데카솔 등 있습니다.
마데카솔에 웬 스테로이드냐 하시는 분들도 게시겠지만 ‘복합 마데카솔’연고에는 Hydrocortisone이 포함되어 있습니다.
• 락티케어 1%, 더모케어 1%, 스므스케어 1%, 하디손 1%
(1) Hydrocortisone 히드로코르티손 2.5% L
환자 曰: 락티케어에취씨로션 2.5% Lacticare HC Lotion (Hydrocortisone 히드로코르티손)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 일반 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 한국파마
(4) 제형 : 로션
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Hydrocortisone 히드로코르티손 25mg/g
(9) 성분 별 약효
Hydrocortisone : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Hydrocortisone : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 점이용 약물 > 코르티코스테로이드제
Hydrocortisone : 순환기계질환 > 혈관보호제 > 치질과 항문열창의 국소용 제제
Hydrocortisone : 통증 질환 > 마약성 진통제 > Opioid 효능약 > 강한 진통 효과
Hydrocortisone : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
Hydrocortisone : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 약한 제제(weak)
Hydrocortisone : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 중등도 제제(moderately potent)
Hydrocortisone : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
(10) 효능
• 습진ㆍ피부염군, 피부가려움, 벌레물린데
(11) 용법
사용전 잘 흔들어 섞은 후 1일 1~3회 적당량을 환부에 바르고 증상에 따라 적절히 증감합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).백신접종후의 피부질환.동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증, 위축성 피부 질환 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있습니다)
• 입 주위 피부염, 보통여드름, 주사 환자, 비염증성 가려움 환자
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 락티케어에취씨로션 Hydrocortisone 2.5% 한국파마
② 락티손에이취씨현탁액 Hydrocortisone 2.5% 제이더블유신약
③ 스무스케어로션 Hydrocortisone 2.5% 한국콜마
④ 코디케어로션 Hydrocortisone 2.5% 동구바이오제약
⑤ 하이로손로션 Hydrocortisone 2.5% 태극제약
⑥ 하티손로션 Hydrocortisone 2.5% 한미약품
(2) Prednisolone Valeroacetate 프레드니솔론발레로아세테이트 0.3%
환자 曰: 베로아크림 0.3% Beroa Cream (Prednisolone Valeroacetate 프레드니솔론발레로아세테이트%)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 일반 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 택극제약
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Prednisolone Valeroacetate 프레드니솔론발레로아세테이트 3mg/g
(9) 성분 별 약효
Prednisolone Valeroacetate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Prednisolone Valeroacetate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 점이용 약물 > 코르티코스테로이드제
Prednisolone Valeroacetate : 비뇨생식기계질환 > 자궁에 작용하는 약물 > 자궁수축제 > Prostaglandin 제제
Prednisolone Valeroacetate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 약한 제제(weak)
Prednisolone Valeroacetate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 중등도 제제(moderately potent)
Prednisolone Valeroacetate : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
(10) 효능
• 다음의 코르티코이드 반응성 피부질환
: 습진ㆍ피부염군(아토피피부염, 지루피부염, 접촉성알레르기피부염, 유사건선, 편평태선, 가려움발진 포함), 건선
(11) 용법
1일 1~2회 환부에 얇게 바르고 가볍게 문질러 줍니다.
4주 이상(소아의 경우 3주 이상) 계속해서 투여하지 않습니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).백신접종후의 피부질환.동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증, 위축성 피부 질환 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있습니다)
• 1세 이하의 영아
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 베로아크림 Prednisolone Valeroacetate 0.3% 태극제약
② 보송크림 Prednisolone Valeroacetate 0.3% 안국약품
(3) Desonide 데소니드 0.05%
환자 曰: 데스오웬크림 0.05% Desowen Cream(Desonide 데소니드)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 갈더마코리아
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Desonide 데소니드 500μg/g
(9) 성분 별 약효
Desonide : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Desonide : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
(10) 효능
• 코르티코스테로이드제에 반응하는 피부질환의 가려움 및 염증의 경감
(11) 용법
환부의 상태에 따라 1일 2 ∼ 3회 얇게 바릅니다.
다른 코르티코스테로이드제와 마찬가지로 상태가 호전될 경우 치료를 중단해야 합니다. 만약 2주 이내에 증상의 개선이 보이지 않을 경우 진단의 재평가가 필요합니다.
이 약은 밀봉붕대요법으로 사용하지 않습니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대하여 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자
• 피부의 결핵 등의 세균, 진균, 바이러스 및 기생충 감염 부위(단순포진, 우두증, 수두 포함)
• 안과용으로 사용하지 말 것(녹내장의 위험).
• 궤양화된 병소, 여드름, 주사(rosacea)
• 1세 이하의 영아
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 데스오웬크림 Desonide 데소니드 0.05% 갈더마코리아
(4) Hydrocortisone Butyrate 히드로코르티손부티레이트 1%
환자 曰: 푸란콜크림 1% Plancol Cream (Hydrocortisone Butyrate 낙산히드로코르티손)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 제이더블유중외제약
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로 : 피부
(6) 식약처 분류 : 진통, 진양, 수렴, 소염제 (264)
(7) 요약 : 항염 및 항소양 작용을 통해 각종 피부질환을 치료하는 약
(8) 성분 : Hydrocortisone Butyrate 히드로코르티손부티레이트 100mg/100mL
(9) 성분 별 약효
Hydrocortisone Butyrate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Hydrocortisone Butyrate : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 점이용 약물 > 코르티코스테로이드제
Hydrocortisone Butyrate : 순환기계질환 > 혈관보호제 > 치질과 항문열창의 국소용 제제
Hydrocortisone Butyrate : 통증 질환 > 비마약성 진통제 > 중추성 진통제 > 기타
Hydrocortisone Butyrate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
Hydrocortisone Butyrate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 약한 제제(weak)
Hydrocortisone Butyrate : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 중등도 제제(moderately potent)
Hydrocortisone Butyrate : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
(10) 효능
습진·피부염군(진행성 지장각피증, 만성단순태선, 방사선피부염, 광피부염), 건선, 손·발바닥농포증, 양진군(구진두드러기를 포함), 벌레물린데, 편평홍색태선
(11) 용법
1일 1〜3회 적당량을 환부에 바르고 증상에 따라 적절히 증감합니다. 가능한 한 2주 이상 계속 사용하지 않습니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부
• 유ㆍ소아
• 고령자
(13) 복약지도
• 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 보습제와 같이 사용하면 더 좋아요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 푸란콜크림 Hydrocortisone Butyrate 1% JW중외제약 전문
② 하이드로숀 Hydrocortisone Butyrate 1% 태평양제약
제3장 항진균제
제1절 항진균제
항진균제는 사람의 건강에 해를 주는 균류의 성장을 억제하거나 죽이기 위해 사용되는 독성물질을 말합니다.
환자 曰: 스포라녹스 Sporanox Cap (Itraconazole 이트라코나졸)에 대해서 말씀해 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사 : 한국얀센
(4) 제형 : 경질캡슐
(5) 투여 경로 : 경구(내용고형)
(6) 식약처 분류 : 기타의 화학요법제 (629)
(7) 요약 : 항진균 작용을 나타냄으로써 곰팡이균(진균)에 의한 각종 감염증 치료에 사용하는 약
(8) 성분 : Itraconazole 이트라코나졸 100mg
(9) 성분 별 약효
Itraconazole : 감염성질환 > 항진균제 > Azole계 > Triazoles
Itraconazole : 피부/피하조직질환 > 피부과용 항감염제 > 항진균제 > 경구
(10) 효능
① 칸디다성 질염
② 어루러기
③ 피부사상균에 의한 체부백선, 고부백선(완선), 수부백선, 족부백선
④ 구강칸디다증
⑤ 진균성각막염
⑥ 손ㆍ발톱진균증
⑦ 다음과 같은 전신진균감염증 : 아스페르길루스증, 칸디다증, 크립토콕쿠스증(크립토콕쿠스 수막염 포함), 파라콕시디오이드미시스증
(11) 용법
• 이 약은 흡수율을 높이기 위하여 식사 직후에 투여하는 것이 바람직합니다.
① 기투여
이 약은 투여 중지 후에도 피부조직에서 지속적인 치료작용을 나타냅니다. 최종적인 임상적 및 진균학적 치료효과는 소정의 치료를 마친 후 2~4주 후에 판정하는 것이 바람직합니다.
• 칸디다성 질염 : 이트라코나졸로서 1회 200mg을 1일 2회(아침, 저녁) 1일간 투여하거나 또는 1일 1회 200 mg을 3일간 투여합니다.
• 어루러기 : 1일 1회 200mg을 7일간 투여합니다.
• 체부백선, 고부백선(완선) : 1일 1회 100mg을 15일간 투여합니다.
• 수부백선(지간형), 족부백선(지간형) : 1일 1회 100mg을 15일간 투여합니다.
• 수부백선(손바닥), 족부백선(발바닥) : 1일 1회 100mg을 30일간 투여 또는 1회 200mg을 1일 2회 7일간 투여합니다.
• 구강칸디다증 : 1일 1회 100mg을 15일간 투여합니다.
• 진균성각막염 : 1일 1회 200mg을 21일간 투여합니다.
② 손ㆍ발톱진균증
• 주기요법
1회 200mg씩 1일 2회 1주간 투여한 후 3주간을 휴약하는 방법을 1주기로 하여, 손톱에만 감염된 경우에는 2주기까지, 발톱에 감염된 경우에는 3주기까지 투여합니다.
또는
• 연속요법
1일 1회 200mg 씩 3개월간 투여한다. 투여종료 후에도 손톱은 3개월 동안, 발톱은 6개월 동안 치료효과가 지속된다.
③ 전신진균감염증
호중구감소증, AIDS, 장기이식 환자와 같이 면역기능이 저하된 환자의 경우에는 이 약의 경구 생체 이용률이 저하될 수 있으므로 필요한 경우 용량을 2배로 증량하여 투여합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
• 울혈성 심부전과 같은 심실기능 저하 환자 또는 울혈성 심부전 병력 환자에 대한 손.발톱진균증 치료목적의 투여
(13) 복약지도
• 재발을 막기 위해 처방된 용법과 정해진 기간을 반드시 지켜주세요.
• 고온다습환 환경을 피하고, 항상 신체를 청결히 하세요.
• 가족 간에도 수건 등은 따로 사용하는게 바람직해요.
• 임산부, 수유부는 투여 전 반드시 전문가와 상의하세요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 스포라녹스캡슐 Itraconazole 한국얀센
② 라이포실 캡슐 Itraconazole 유한양행
제3편 피부 질환별 양한방(洋韓方)
제1장 기미Melasma
(1) 양방(洋方)
증상 : 반점
진료과 : 피부과
관련질병 : 악성 흑색종
질환분류 : 피부 질환
발생부위 : 피부
제1절 기미
기미란 주로 얼굴에 나타나는 거무스름한 얼룩점을 말하는 것으로 대부분 양 측면에 동일한 형태로 나타나고 짙은 갈색에서부터 회색까지 다양한 색상으로 나타납니다.
환자 曰: 기미의 원인에 대해서 알려 주세요
약사 曰
기미를 일으키거나 악화시키는 원인은 크게 세 가지가 있습니다.
첫째는 호르몬입니다. 임신의 표지라는 별칭이 있을 정도로 임산부의 50〜70%에서 기미가 생기며 많은 기미 환자들은 처음 기미가 생긴 시기를 임신으로 기억하고 있습니다. 피임약 역시 4명중 1명꼴로 기미를 일으킵니다.
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| ▲임산부의 '호르몬'변화는 기미에 취약하다 |
둘째, 가장 중요한 악화요인은 햇빛입니다. 햇빛 중에서도 자외선이 문제가 되는데 자외선은 우리 피부에 있는 색소중 검은 색소인 멜라닌을 형성하는 멜라닌 세포를 자극하여 멜라닌을 많이 형성하게끔 하는 작용이 있습니다. 예를 들어 여름철 해변가에서 몸을 태우면 피부과 검어지듯 기미 역시 햇빛과 밀접한 관계가 있습니다. 따라서 기미는 여름철에 심해지며 햇빛이 약한 겨울철에는 흐려집니다.
셋째, 유전적인 소인이 관여됩니다.
종합하여 이야기하면, 기미는 유전적인 소인을 갖는 사람에게서 임신이나 피임약 같은 호르몬의 변화에 이어 자외선에 의해 멜라닌 세포가 활성화되어 생기는 것이라고 이야기할 수 있습니다. 그러나 모든 사람에게서 세 가지 원인이 함께 관여하는 것은 아닙니다. 즉 임신 경험이 있는 사람에게서만 기미가 생기는 것은 아니며 일부에서는 십대 후반내지는 이십대 초반에 기미가 생기기도 합니다.
환자 曰: 기미의 증상에 대해서 알려 주세요
약사 曰
.광대뼈, 뺨 등 주로 햇빛에 많이 노출되는 얼굴에 거무스름한 반점이 관찰되고 통증이나 가려움과 같은 증상은 없습니다.
환자 曰: 기미의 진단에 대해서 알려 주세요
약사 曰
피부를 관찰하여 진단하고 기미의 원인이 되는 요소를 문진을 통해 확인합니다.
환자 曰: 기미의 경과/합병증에 대해서 알려 주세요
약사 曰
원인이 되는 호르몬 약제 복용을 중단하거나 출산, 햇빛 차단 등이 이루어지면 서서히 희미해지거나 없어질 수 있으나 변색된 반점이 완전히 없어지지 않는 경우도 있습니다.
환자 曰: 기미의 치료에 대해서 알려 주세요
약사 曰
(1) 햇빛 차단
햇빛 차단이 기미의 치료 및 예방에 있어 가장 중요하겠습니다.
철저한 햇빛 차단이 없이는 어떤 기미 치료도 효과가 없습니다. 예를 들면 임신과 관계된 기미의 경우 햇빛노출을 주의하면 저절로 없어지는 경우가 있으나 잠시 방심을 하면 기미가 출산 후에도 지속될 수 있습니다. 흐린 날을 포함하여 하루도 빠짐없이 햇빛 차단제를 얼굴과 목, 팔, 손등 같은 모든 노출부위에 꼼꼼히 바르는 것이 좋습니다.
흐린 날일지라도 자외선은 구름을 뚫고 맑은 날의 60% 정도의 강도로 우리 피부에 영향을
미치기 때문에 비가 하루 종일 내리는 날이 아니라면 흐린 날 역시 햇빛 차단에 신경을 쓰는 것이 필요하겠습니다. 기미뿐만 아니라 검버섯과 주름 역시 햇빛이 주범이므로 햇빛차단제의 일상적인 사용은 피부를 위한 가장 큰 투자라고 할 수 있겠습니다.
(2) 바르는 약
하이드로퀴논이나 아젤라인산 크림 등 바르는 형태의 약은 수개월간 꾸준히 바르면 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 비방이라고 알려진, 설명서가 없는 기미약은 수은과 같은 약물이 섞여 있을 수 있으니 사용해서는 안 됩니다.
(3) 화학 박피술
화학약품을 이용하여 피부를 얇게 벗겨내는 것으로 피부 표면에 가벼운 화상을 입혀 손상된 피부층을 벗겨내 기미를 감소시킵니다. 과일산을 비롯한 여러 종류의 화학약품이 사용되는데 얕은 기미에 있어서는 좋은 효과를 나타냅니다. 바르는 약과 함께 시술 받을 경우 많은 효과를 볼 수 있지만 박피에 따라 생활에 지장을 줄 정도로 수일간 피부의 겉 표면이 많이 벗겨지기도 하기 때문에 사회생활을 하는 여자들에 있어서는
부적절할 수도 있습니다.
(4) 비타민 C
비타민 C는 항산화제로 작용하여 활성산소로 인한 피부의 여러 손상을 막는 역할을 합니다. 전기영동법으로 피부 속에 비타민 C를 침투시키는 법이 개발되었는데 이를 바이탈 이온트라고 하며 기미의 치료로 흔히 사용하는 기법입니다. 부작용이 거의 없고 치료로 인한 흔적이 나타나지 않아 생활에 지장이 없이 가볍게 시술받을 수 있겠습니다.
(5) 레이저 치료
레이저를 이용해 기미가 생긴 피부층을 제거할 수 있으나 기미는 레이저에 잘 반응하지 않아 대개 사용되지는 않습니다.
제2절 기미에 좋은 약물요법
환자 曰: 도미나크림 Domina Cream (Hydroquinone 히드로퀴논)에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 일반 의약품
(2) 단일/복합 : 복합 성분
(3) 제조/수입사: 태극제약
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로: 피부
(6) 식약처 분류 : 기타의 외피용약 (269)
(7) 요약: 멜라닌 색소의 생성을 억제하며, 색소침착부위에서 미백작용을 나타내는 약
(8) 성분
Hydroquinone 히드로퀴논 40mg/g
Hydroquinone 히드로퀴논 40mg/g
(9) 성분 별 약효
Hydroquinone : 피부/피하조직질환 > 기미 치료 > 색소 침착 피부 표백
Hydroquinone : 피부/피하조직질환 > 기미 치료 > 색소 침착 피부 표백
(10) 효능
다음과 같은 과도한 색소 침착 피부의 점차적인 표백 : 간반, 흑피증(기미), 주근깨, 노인성 검은 반점, 기타 불필요한 부위의 과도한 멜라닌 색소 침착
(11) 용법
히드로퀴논으로서 2%, 4%로 1일 1~2회(아침, 취침 전) 환부에 바릅니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 또는 그 병력 또는 알레르기 반응의 병력이 있는 환자
• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
• 12세 이하의 소아
• 신장애 환자
(13) 복약지도
• 환부 및 그 주위를 청결히 한 후 투여하세요.
• 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 일정기간 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.
환자 曰: 멜라논크림 Melanon Cream (Hydrocortisone 히드로코르티손/Hydroquinone 히드로퀴논/Tretinoin 트레티노인)에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 복합 성분
(3) 제조/수입사: 동아에스티
(4) 제형 : 크림
(5) 투여 경로: 피부
(6) 식약처 분류 : 기타의 외피용약 (269)
(7) 요약: 멜라닌 색소의 생성을 억제하며, 색소침착부위에서 미백작용을 나타내는 약
(8) 성분
Hydrocortisone 히드로코르티손 10mg/g
Hydroquinone 히드로퀴논 50mg/g
Tretinoin 트레티노인 0.03mg/g
(9) 성분 별 약효
Hydrocortisone : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항염증제 > 스테로이드제
Hydrocortisone : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 점이용 약물 > 코르티코스테로이드제
Hydrocortisone : 순환기계질환 > 혈관보호제 > 치질과 항문열창의 국소용 제제
Hydrocortisone : 통증 질환 > 마약성 진통제 > Opioid 효능약 > 강한 진통 효과
Hydrocortisone : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 강한 제제(potent)
Hydrocortisone : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 약한 제제(weak)
Hydrocortisone : 피부/피하조직질환 > 외용 스테로이드제제 > 중등도 제제(moderately potent)
Hydrocortisone : 호르몬 & 대사관련 질환 > 호르몬제제 > 부신피질호르몬제
Hydroquinone : 피부/피하조직질환 > 기미 치료 > 색소 침착 피부 표백
Tretinoin : 암 및 면역 관련 질환 > 기타 항암제 > 기타
Tretinoin : 피부/피하조직질환 > 여드름 및 기미 치료 > 비타민A 제제
(10) 효능
다음 질환의 증상의 치료 :
피부의 멜라닌 과다침착(갈색반점), 흑피증(기미, 주근깨), 간성반점, 염증후 피부의 갈색반점
(11) 용법
1일 1회 착색된 피부 부위에 바릅니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
• 세균(결핵, 매독 등)ㆍ진균(칸디다증, 백선 등)ㆍ바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등)ㆍ동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환자(증상이 악화될 수 있습니다)
• 이 약에 대해 과민반응 또는 알레르기 반응을 일으킨 일이 있는 사람
(13) 복약지도
• 환부 및 그 주위를 청결히 한 후 투여하세요.
• 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.
• 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
• 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.
• 일정기간 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.
(2) 한방(韓方)
제1절 기미에 좋은 한방과립 및 환약제제처방
(case 1) 기미
환자 曰: 34세 가정주부입니다. 얼마 전 거울을 보다가 깜짝 놀랐어요. 어린이날, 어버이날을 맞아 가족여행을 다녀온 후 얼굴에 부쩍 늘어난 기미 때문입니다. 생리통증이 심하고 변비가 있습니다. 좋은 방법이 있으면 알려주세요.
약사 曰
① 증상에 따라 한약제제를 사용합니다.
• 피부가 가렵고 부어오를 때에는 십미패독산(十味敗毒酸)
• 월경불순, 월경 장애, 월경통, 변비가 있을 때에는 통경환(通經丸)
• 스트레스로 잠을 잘 자지 못할 때에는 (귀비탕 + 열다한소탕)/ 천왕보심단(天王補心丹)
• 면역력을 높여 주기위해서 조경종옥탕(調經種玉湯)/ 연령고본단(延齡固本丹)
② 기미에에 좋은 한방처방
• 처방: 십미패독산 5환 + 통경환 5환 + 귀비탕/천왕보심단 5환 + 조경종옥탕(調經種玉湯)/ 연령고본단(延齡固本丹) 10환
제2장 대상포진 Herpes Zoster
(1) 양방(洋方)
• 증상 : 물집, 환부 통증
• 진료과 : 피부과
• 관련질병 : 대상포진후 신경통
• 질환분류 : 피부 질환, 감염성 질환
• 발생부위 : 피부
제1절 대상포진
수두-대상포진바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 뒤 신경 주위에서 무증상으로 남아 있다가 VZV에 대한 면역력이 떨어지면 신경을 타고 나와 피부에 발진이 생기면서 심한 통증을 유발하는 질병입니다.
환자 曰: 대상포진의 원인에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
주로(세포매개성) 면역력이 떨어진 상태(고령, 면역저하제 사용, 이식, 에이즈 등)에서 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오는 것으로 알려져 있습니다. 암, 에이즈, 항암치료, 방사선용법, 이식 후 거부반응을 막기 위해 면역억제제를 복용하는 경우, 장기간 스테로이드 복용하는 경우 면역력이 감소할 수 있고 질병, 사고, 스트레스 등으로 우리 몸의 면역력이 약해 졌을 때 대상포진이 발생할 수 도 있습니다.
환자 曰: 증상에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 잘 생기지만 신경이 있는 부위이면 어디든지(얼굴, 팔, 다리 등) 발생할 수 있습니다.
주로 발생하는 증상은 통증입니다. 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며 아프거나 따끔거리는 증상이 발생합니다. 이러한 증상이 1~3일간 지속된 이후에 붉은 발진이 일어나게 되고 열이나 두통이 발생하게 됩니다. 수포는 2~3주간 지속되며 이것이 사라지면 농포나 가피가 형성되고 점차 사라지게 됩니다.
통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다. 이를 포진 후 신경통이라고 합니다. 매우 드물기는 하지만 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있습니다. 포진 후 신경통은 통증이 매우 심하여 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는 아주 심한 경우 신경차단술 등을 시행하기도 합니다.
환자 曰: 진단에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
대상포진의 수포가 신경을 따라 무리를 지어 특징적(발진, 수포, 농포, 가피의 여러 단계가 산재한 양상)으로 나타나기 때문에 이러한 피부병병의 모양만으로도 진단에 이르게 되는 경우가 많습니다. 그러나 전형적인 피부변화를 나타나지 않는 경우도 있기 때문에 피부병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양, 또는 분자유전자 검사를 할 수 있습니다.
환자 曰: 경과/합병증에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
대상포진 후 신경통은 병변이 치료된 이후에 계속 아픈 것을 말합니다. 이는 기본적으로 바이러스가 신경을 타고 피부로 나오기 때문에 신경에 염증이 생기면서 통증이 지속적으로 남아 있는 것으로 이해되고 있습니다. 이러한 통증은 수개월 동안 지속되거나 수년 동안 지속될 수 있으며, 노인에게 호발합니다. 대상포진 초기에 약을 쓰는 경우에 이러한 합병증을 줄일 수도 있습니다. 또 대상포진백신을 투여받는 경우에는 이러한 포진 후 신경통의 빈도가 낮아지는 것으로 알려져 있습니다.
다른 합병증으로는 대상포진 바이러스가 내부 장기에 퍼지게 되는 것입니다. 이 경우에는 수두와 비슷하게 보이며, 주로 면역력이 떨어진 사람에서 이런 증상이 나타납니다.
환자 曰: 치료에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
항바이러스제를 사용하여 치료하며 가능한 조기에 항바이러스제를 투약하는 것이 효과가 좋습니다. 통증 조절을 위해 진통제를 복용하며 증상의 정도에 따라 진통제 종류를 선택하게 됩니다.
환자 曰: 주의사항에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
수포 부위에 박테리아 감염이 되는 경우 치료가 지연됩니다. 만약 통증이 지속되고 붉은 기운이 증가하거나 다시 나타나게 되면 반드시 전문가와 상담해야 합니다.
제2절 대상포진의 약물요법
1. 대상포진 치료제의 성분별 판매순위
① Entecavir 엔테카비어 (바라크루드정, 한국비엠에스제약)
② Famciclovir 팜시클로비르 (팜비어정, 한국노바티스)
③ Famciclovir 팜시클로비르 (팜클로버정, 동구바이오제약)
④ Famciclovir 팜시클로비르 (팜빅스정, 유한양행)
⑤ Famciclovir 팜시클로비르 (팜스터정, 종근당 )
⑥ Acyclovir 아시클로버 (조비락스크림, 동아에스티)
⑦ Acyclovir 아시클로버 (바이버크림, 한미약품)
환자 曰: 바라크루드정 Baraclude Tab (Entecavir 엔테카비어)에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사: 한국비엠에스제약
(4) 제형 : 정제
(5) 투여 경로: 경구(내용고형)
(6) 식약처 분류 : 간장질환용제 (391)
(7) 요약: 간염 바이러스의 증식을 억제함으로써 B형 간염을 치료하는 약
(8) 성분: Entecavir 엔테카비르 0.5mg
(9) 성분 별 약효
Entecavir : 감염성질환 > 항바이러스제 > 항B형간염 바이러스
(10) 효능
활동성 바이러스의 복제가 확인되고, 혈청 아미노전이효소(ALT 또는 AST)의 지속적 상승 또는 조직학적으로 활동성 질환이 확인된 성인(16세 이상)과 2세 이상의 소아 환자의 만성 B형 간염바이러스 감염의 치료
(11) 용법
이 약은 공복 시 (식사 2시간 후 또는 최소 2시간 전) 경구투여 합니다.
① 성인(16세 이상)의 권고 용량
- 이 약은 1일 1회 엔테카비르로서 0.5mg (시럽제의 경우 10 mL)을 경구 투여합니다.
라미부딘 저항성 환자, 즉, 라미부딘 치료에도 불구하고 B형 간염바이러스의 지속적 증식을 경험하였거나, 라미부딘 저항성 변이가 있는 16세 이상의 환자 : 1일1회 공복시 엔테카비르로서 1mg (시럽제의 경우 20mL)
② 소아환자의 권고 용량
2세 이상이며 최소 10kg의 체중인 소아환자에 대한 이 약의 권고 용량을 나타냅니다. 시럽제는 체중이 최대 30kg의 환자에만 사용합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
이 약이나 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자
(13) 복약지도
• 공복(식사 전2시간 또는 식사 후2시간)에 복용하세요.
• 피로감, 근육통, 호흡곤란, 체온저하, 저혈압 등의 증상이 나타나면 전문가와 상의하세요.
• 신장질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.
• 임의로 용량을 바꾸거나 투여을 중단하지 마세요.
• 정기적으로 간기능 검사를 받으세요.
• 이 약의 치료 중에도 다른 사람에게로의 전염 가능성이 있으므로 주의하세요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
바라크루드정 1mg Entecavir 0.5/1mg 한국비엠에스제약 391 정제 전문
환자 曰: 팜비어정 Famvir Tab(Famciclovir 팜시클로비르)에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사: 한국노바티스
(4) 제형 : 정제
(5) 투여 경로: 경구(내용고형)
(6) 식약처 분류 : 기타의 화학요법제 (629)
(7) 요약: 바이러스의 증식을 억제하여 바이러스에 의한 각종 감염증을 치료하는 약
(8) 성분: Famciclovir 팜시클로비르 250mg
(9) 성분 별 약효
Famciclovir : 감염성질환 > 항바이러스제 > 항바이러스
Famciclovir : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항감염제 > 항바이러스제
(10) 효능
• 대상포진 바이러스 감염증
• 생식기포진 감염증의 치료 및 재발성 생식기포진의 억제
(11) 용법
① 대상포진 감염증의 치료
성인 : 팜시클로비르로서 1회 250 mg 씩 1일 3회 7일간 경구투여합니다. 감염 후 증상이 나타나는 즉시 치료를 시작하는 것이 바람직합니다.
② 초발성 생식기포진 감염증의 치료
성인 : 이 약으로서 1회 250 mg씩 1일 3회 5일간 경구투여합니다. 감염 후 증상이 나타나는 즉시 치료를 시작하는 것이 바람직합니다.
③ 급성 재발성 생식기포진 감염증의 치료
성인 : 이 약으로서 1회 125 mg씩 1일 2회 5일간 경구투여합니다. 전구시기 또는 감염 후 증상이 나타나는 즉시 치료를 시작하는것이 바람직합니다.
④ 재발성 생식기포진의 억제
성인 : 이 약으로서 1회 250 mg씩 1일 2회 경구투여합니다. 질병자연경과의 변화여부를 관찰하기 위해 6〜12개월마다 주기적으로 치료를 중단합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것
이 약 또는 이 약의 구성성분 및 이 약의 생리활성물질인 펜시클로비르에 과민반응의 병력이 있는 환자
(13) 복약지도
• 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.
• 신장질환 환자의 경우 미리 전문가에게 알리세요.
• 두통, 어지러움, 구역, 구토, 복통, 설사 등이 나타날 수 있어요.
• 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요.
• 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 팜비어정 250mg Famciclovir 250mg 한국노바티스 629 경구(내용고형) 정제 전문
② 팜클로버정 250mg Famciclovir 250mg 동구바이오제약 629 정제 전문
③ 팜빅스정 Famciclovir 250mg 유한양행 629 경구(내용고형) 정제 전문
④ 팜스터정 250mg Famciclovir 250mg 종근당 629 경구(내용고형) 정제 전문
환자 曰: 동아조비락스정 Zovirax Tab (Acyclovir 아시클로버)에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사: 동아에스티
(4) 제형 : 정제
(5) 투여 경로: 경구(내용고형)
(6) 식약처 분류 : 기타의 화학요법제 (629)
(7) 요약: 바이러스의 증식을 억제하여 각종 바이러스 감염증 및 소아의 수두 치료에 사용하는 약
(8) 성분: Acyclovir 아시클로버 200mg
(9) 성분 별 약효
Acyclovir : 감염성질환 > 항바이러스제 > 항바이러스
Acyclovir : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 안과용 항감염제 > 항바이러스제
Acyclovir : 피부/피하조직질환 > 피부과용 항감염제 > 항바이러스제
(10) 효능
• 초발성 및 재발성 생식기포진을 포함한 피부 및 점막조직의 단순포진 바이러스 감염증의 치료 및 예방
• 대상포진 바이러스 감염증의 치료, 특히 급성시의 통증에 효과가 있다. 반면 포진후 신경통에 대한 효과는 아직 증명되지 않았습니다.
• 2세 이상 소아의 수두 치료
(11) 용법
○ 성인
① 단순포진바이러스 감염증의 치료
• 아시클로버로서 1일 5회, 1회 200 mg씩 4시간 간격으로 5일간 투여하며, 중증 초발성 감염증인 경우, 치료를 연장할 수 있습니다.
• 중증 면역기능저하 환자(골수이식후 등)또는 소화관 흡수장애 환자는 1회 투여량을 400 mg까지 증량하거나 정맥주사로 투여경로를 바꿀 수 있습니다.
• 감염 후 최대한 빨리 투여하는 것이 좋으며, 재발성인 경우 전조증상이나 병변이 처음 나타날 때 투여하는 것이 바람직합니다.
② 면역기능이 정상인 환자의 단순포진 감염증의 예방
• 이 약으로서 1일 4회, 1회 200 mg을 약 6시간 간격으로 투여합니다. 또는 1일 2회, 1회 400 mg씩 12시간 간격으로 투여할 수도 있습니다.
• 그 후 1회 200 mg씩 1일 2~3회로 감량하여 그 유효성을 확인한 후 감량할 수도 있습니다.
• 질환의 자연적인 변화과정을 확인하기 위해서는, 장기치료 환자는 매 6~12개월마다 주기적으로 치료를 중단하여 확인해 보아야 합니다.
③ 면역기능이 저하된 환자의 단순포진 감염증의 예방
• 이 약으로서 1일 4회, 1회 200 mg씩 약 6시간 간격으로 투여합니다.
• 중증 면역기능저하 환자(골수이식 후 등) 또는 소화기관 흡수장애 환자에는 1회 투여량을 400 mg까지 증량하거나 정맥주사로 투여경로를 바꿀 수 있습니다.
• 감염위험 기간 동안 투여합니다.
④ 대상포진 감염증의 치료
• 이 약으로서 1일 5회, 1회 800 mg씩 취침시간을 제외하고 약 4시간 간격으로 투여하며, 총 7일간 투여합니다.
• 중증 면역기능저하 환자 또는 소화기관 흡수장애 환자는 정맥주사로 투여하는 것을 고려해야 합니다.
• 감염 후 최대한 빨리 투여하는 것이 좋으며, 빨리 치료할수록 더 좋은 효과가 나타납니다.
○ 소아
① 단순포진 감염증의 치료 및 면역기능이 저하된 환자의 단순포진 감염증의 예방
• 2세 이상 : 성인에 준함.
• 2세 미만 : 성인용량의 1/2을 투여함.
• 면역기능정상 환자의 단순포진 바이러스 감염증의 예방에 대한 확실한 자료는 아직 없습니다.
② 2세 이상 소아의 수두치료 : 이 약으로서 1회 체중 kg당 20 mg(1회 최대 800 mg)씩 1일 4회, 5일간 투여합니다.
치료는 수두발진이 나타난 후 빠를수록 좋으며 가급적 발진 후 24시간 이내에 투여합니다.
○ 신장애 환자
신장애 환자는 정신신경계 이상반응이 나타나기 쉬우므로 투여간격을 연장하거나 감량하는 등 주의해야 합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것.
이 약 또는 이 약의 구성성분 및 발라시클로버에 대한 과민반응의 병력이 있는 환자
(13) 복약지도
• 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.
• 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요.
• 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 동아조비락스정 200/400mg Acyclovir 200mg 동아에스티 629 경구 정제 전문
② 현대아시클로버크림 Acyclovir 50mg/g 현대약품 269 피부 크림 일반
환자 曰: 푸리노신정 Prinosine Tab (Inosiplex 이노시플렉스)에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
(1) 일반/전문 : 전문 의약품
(2) 단일/복합 : 단일 성분
(3) 제조/수입사: 종근당
(4) 제형 : 정제
(5) 투여 경로: 경구(내용고형)
(6) 식약처 분류 : 기타의 화학요법제 (629)
(7) 요약: 항바이러스 및 면역증강 작용을 하여 바이러스에 의한 각종 감염증을 치료하는 약
(8) 성분: Inosiplex 이노시플렉스 500mg
(9) 성분 별 약효
Inosiplex : 감염성질환 > 항바이러스제 > 항바이러스
(10) 효능
○ 효능ㆍ효과
다음의 바이러스 감염증 : 단순포진, 대상포진, 수두, 면역저하 환자에서의 홍역, 아급성경화범뇌염(SSPE)
(11) 용법
• 성인 : 이노시플렉스로서 1일 3〜4 g을 1회 500 mg〜1 g씩 4〜6시간마다 분할 경구투여합니다.
• 소아 : 이 약으로서 1일 체중 kg당 50〜100 mg을 1일 6회 분할 경구투여합니다.
(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것.
이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
(13) 복약지도
• 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.
• 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요.
• 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요.
(14) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사
① 푸리노신정 Inosiplex 500mg 종근당 629 경구(내용고형) 정제 전문
② 푸리노신시럽 Inosiplex 50mg/mL 종근당 629 경구(내용액제) 시럽제 전문
(2) 한방(韓方)
제1절 대상포진(帶狀疱疹)
1. 대상포진이란?
대상포진은 대상포진 바이러스의 감염으로 일어나는 수포성(水疱性) 피부질환입니다.
대상포진이라는 질병명은 벨트 또는 띠라는 라틴어와 프랑스어에서 기원하였는데, 몸통에 생긴 띠모양의 피부발진을 의미합니다.
수두에 걸렸던 사람은 누구라도 대상포진이 생길 수 있습니다. 왜냐하면 수두를 일으키는 바이러스가 대상포진을 일으키기 때문입니다.
2. 대상포진에 좋은 한약제제
• 십미패독산
• 통신환 또는 명담환
제2절 대상포진의 증상분류와 한약제제
1. 열성습울(熱盛濕鬱)에 의한 대상포진
심장과 간의 열이 성(盛)하고, 비장과 폐의 습이 정체되었기 때문에 발생한다.
환자 曰: 열성습울(熱盛濕鬱)에 의한 대상포진의 증상, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
1) 증상
• 초기국소작열성자통(初期局所灼熱性刺痛) : 초기에는 국소에 화끈거리면서 침으로 찌르는 것같이 아픕니다.
• 선홍색수포(鮮紅色水疱) : 붉은 색의 물집이 생깁니다.
• 수포긴만대포혈포(水疱緊滿大疱血疱) : 물집은 단단하고 큰 물집, 고름집도 있습니다.
• 발열오한(發熱惡寒) : 열이 나고 으슬으슬 춥습니다.
• 구고인건구갈(口苦咽乾口渴) : 입이 쓰고 목이 건조하며 갈증이 있습니다.
• 번조이노식욕부진(煩躁易怒食欲不振) : 가슴속이 답답하고, 화를 잘 내며 입맛이 없고, 음식을 먹고 싶어 하지 않습니다.
• 소변적변비(小便赤便秘) : 소변은 붉고 변비가 있습니다.
• 설질홍설태박황(舌質紅舌苔博黃) : 혀는 붉고 태는 엷고 황색입니다.
2) 치법 : 청열제습(淸熱除濕), 지통(止痛)
열을 내리고 하초의 수습을 오줌으로 나가게 하며, 통증을 멎게 합니다.
3) 한약제제 : 용담사간탕(龍膽瀉肝湯), 십미패독산(十味敗毒散)
환자 曰: 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)의 처방, 주치, 임상응용에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
(1) 처방
용담초주초(龍膽草酒炒) 6g(君), 황금초(黃芩炒) 9g((臣), 치자주초(梔子酒炒) 9g(臣), 차전자(車前子) 9g(臣), 택사(澤瀉) 12g(臣), 목통(木通) 6g(臣), 생지황(生地黃) 6g(佐), 당귀(當歸) 3g(佐), 시호(柴胡) 6g(佐), 감초(甘草) 6g(使)
(2) 주치･증상
간담실화상염증(肝膽實火上炎證)
간경과 담경이 지나는 부위 중 인체의 상부(머리, 눈, 귀)가 아프거나 열 또는 염증으로 나타나는 증상입니다.
간경습열하주증(肝經濕熱下注證)
간경이 지나는 부위 중 인체의 하부(비뇨생식기)에 습과 열이 정체되어 나타나는 증상이다.
• 음종음양(陰腫陰痒) : 생식기가 붓고 가렵습니다.
(3) 임상응용
고혈압증, 자율신경실조증, 급성 결막염, 급성 중이염, 급성간염 등에서, 간과 담낭에 열이 많이 나타나는(肝膽火旺) 등의 증상이 나타날 때 씁니다.
환자 曰: 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)의 처방, 주치, 임상응용에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
(1) 처방
시호(柴胡), 길경(桔梗), 방풍(防風), 천궁(川芎), 앵피(櫻皮), 복령(茯苓) 각 6g
독활(獨活), 형개(荊芥), 연교(連翹), 감초(甘草) 각 4g, 생강(生薑) 5편(11가지)
(2) 효능: 청열해독(淸熱解毒), 거풍화습(祛風化濕)
풍사(風邪)와 습사(濕邪)에 의해서 생긴 염증과 피부질환을 해독하고 없애는 작용을 합니다. 즉 부신피질의 기능을 강화하여 항균, 항염증, 항알러지 작용을 합니다.
(3) 주치: 소양창종(瘙痒瘡腫)
피부가 가렵고 부어오릅니다.
(4) 증상
∙ 피부소양(皮膚瘙痒): 피부가 가렵습니다.
∙ 홍종동통(紅腫疼痛): 피부가 붉게 부어오르고 통증이 있습니다.
∙ 환부적색발열(患部赤色發熱): 환부가 붉은 색이며 열이 납니다.
∙ 염증(炎症): 조직에 상처나 파괴가 있을 때 이에 대한 생체조직의 국소적 방어보호 반응입니다. 그 전형적 반응으로는 발열, 발적, 종창, 통증, 기능상실 등입니다.
∙ 화농증(化膿症): 염증을 일으킵니다.
(5) 임상응용
∙ 화농성 피부질환으로 환부가 붉고(發赤), 통증(痛症)을 호소하거나 부어오를(腫脹)때 등의 증상이 나타날 때 씁니다.
∙ 두드러기, 알레르기성피부염에 응용하는데 환부가 가렵고, 붉고(發赤), 분비물이 적은 포진(疱疹) 등의 증상이 나타날 때 씁니다.
2. 열독작영(熱毒灼營)에 의한 대상포진
열로 인해서 생긴 열독(熱毒)이 왕성하여 영혈(營血)을 불 태웠기(燒灼 소작) 때문에 발생합니다.
환자 曰: 열독작영(熱毒灼營)에 의한 대상포진의 증상, 치법, 한약제제에 대해서 알려 주세요.
약사 曰
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