¾Çȸ¦ ÀÚÁÖ °ÞÁö ¾ÊÀ¸¸é¼ ÈíÀÔÇü ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ICS) Æ÷ÇÔ 3Á¦ º¹ÇÕ¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ´Â ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD) ȯÀÚ°¡ Áö¼ÓÇü ¹«½ºÄ«¸° Ç×ÁøÁ¦/Áö¼ÓÇü º£Å¸2 Ç×ÁøÁ¦(LAMA/LABA) ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÒ °æ¿ì ICSÀÇ »ç¿ëÀÌ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ °ø°³µÆ´Ù.
ÀÌ´Â Áö³´Þ 20ÀÏ 2018 ¹Ì±¹È£Èí±âÇÐȸ ±¹Á¦È¸ÀÇ(ATS 2018 International Conference)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ Àӻ󿬱¸ °á°ú·Î ¹Ì±¹È£Èí±â ¹× ÁßȯÀÚÀÇÇÐ Àú³Î(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)¿¡µµ ¿Â¶óÀÎ °ÔÀçµÆ´Ù.
¿¬±¸¸íÀº ‘SUNSET ¿¬±¸-COPD ȯÀÚÀÇ Àå±â 3Á¦ ¿ä¹ý¿¡¼ ÀδÙÄ«Å×·Ñ/±Û¸®ÄÚÇʷδϿòÀ¸·ÎÀÇ Àüȯ: ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß¸Í°Ë »ïÁßÀ§¾à ÀÓ»ó(Long-term Triple Therapy De-escalation to Indacaterol/Glycopyrronium in COPD Patients (SUNSET): a Randomized, Double-Blind, Triple-Dummy Clinical Trial)’À¸·Î ÁÖ¿¬±¸ÀÚÀΠij³ª´Ù Åä·ÐÅä ´ëÇб³ ÀÇ°ú Äɳ׽º äÇÁ¸Õ ±³¼ö ¹× ¿¬±¸Áø¿¡ ÀÇÇØ ÁøÇàµÆ´Ù.
SUNSET ¿¬±¸´Â Ƽ¿ÀÆ®·ÎÇÇ¿òÀ» 18μg¾¿ 1ÀÏ 1ȸ, »ì¸ÞÅ×·Ñ/Ç÷çƼī¼Õ ÇÇ¿À³×ÀÌÆ®¸¦ 50/500μg¾¿ 1ÀÏ 2ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â Àå±â 3Á¦ ¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ´Â ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ COPD ȯÀÚ°¡ ICS Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇßÀ» ¶§ÀÇ º¯È¸¦ °üÂûÇÑ Ã¹ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»óÀÌ´Ù.
ÇöÀç COPD °¡À̵å¶óÀÎÀº LABA/LAMA Ä¡·á¿¡µµ ¿©ÀüÈ÷ ¾Çȸ¦ °Þ´Â ȯÀÚ¿¡°Ô¸¸ ICS¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. COPD ¾ÇÈ´Â Ãß°¡ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÒ ¸¸Å ±Þ°ÝÇÏ°Ô È£Èí±â Áõ»óÀÌ ³ªºüÁö´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.
¾ÇÈ´Â °æÁõ(´Ü±â ÀÛ¿ë ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦·Î Ä¡·á °¡´ÉÇÑ), ÁßµîÁõ(´Ü±â ÀÛ¿ë ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ¹× Ç×»ýÁ¦ ±×¸®°í/ȤÀº °æ±¸ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å·Î Ä¡·á °¡´ÉÇÑ), ÁßÁõ(ÀÔ¿ø ȤÀº ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ)À¸·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù. ÁßÁõÀÇ ¾ÇÈ´Â ±Þ¼º È£ÈíºÎÀü°úµµ ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª ½ÇÁ¦·Î´Â ¸¹Àº COPD ȯÀÚµéÀÌ ÀæÀº ¾Çȸ¦ °ÞÁö ¾ÊÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ICS¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â 3Á¦ º¹ÇÕ¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
SUNSET ¿¬±¸¿¡¼´Â ÀæÀº ¾ÇÈ°¡ ¾ø´Â COPD ȯÀÚ 1,053¸í Áß 527¸íÀ» ¹«ÀÛÀ§·Î ¼±º°, LAMA/LABA º´¿ë¿ä¹ýÀÎ ÀδÙÄ«Å×·Ñ/±Û¸®ÄÚÇʷδϿò(110/50μg, 1ÀÏ 1ȸ)À» ICS ¾øÀÌ Åõ¿©Çϵµ·Ï Çß´Ù. ±× ¿Ü ³ª¸ÓÁö ȯÀÚµéÀº ±âÁ¸ 3Á¦ º¹ÇÕ¿ä¹ýÀ» Áö¼ÓÇß´Ù.
6°³¿ù°£ÀÇ ¿¬±¸ °á°ú ÀδÙÄ«Å×·Ñ/±Û¸®ÄÚÇʷδϿòÀ» Åõ¿©ÇÑ ±ºÀº 3Á¦ º¹ÇÕ¿ä¹ýÀ» Åõ¿©ÇÑ ±ºº¸´Ù ¾ÇÈ(ÀÌÂ÷Æò°¡º¯¼ö)°¡ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀº ¾ø¾ú´Ù. ¸¶Âù°¡Áö·Î 2Â÷ Æò°¡º¯¼ö¿´´ø ù ¾ÇÈ ¹ß»ý±îÁö °É¸° ½Ã°£, ±ä±Þ ÈíÀÔÁ¦ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̵µ ¾ø¾ú´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº ICS Åõ¿©´Â Æó·Å, ¸¶ÀÌÄÚ¹ÚÅ׸®¾Æ °¨¿°, ºñ¸¸, °ñÀý À§Çè Áõ°¡¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â ¸¸Å À̹ø ¿¬±¸°á°ú°¡ Áø·á ½Ã Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥¸¦ Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
äÇÁ¸Õ ±³¼ö´Â “ICSÀÇ ±Ùº» ¸ñÀûÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇϴ õ½ÄÀÇ °ü¸®À̱⠶§¹®¿¡ Ä¡·á ÇýÅÃÀº ÀϺΠCOPD ȯÀÚ¿¡°Ô ±¹ÇÑµÉ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù”¸ç “SUNSET ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ±Ù°£ÀÇ COPD ¾à¹°¿ä¹ý¿¡ ÁßÁ¡À» µÎµµ·Ï ÇÏ´Â ÇÑÆí ÀÇ»çµéÀÌ ICS ÇýÅÃÀÌ ±â´ëµÇ´Â ÀϺΠȯÀÚ¿¡°Ô¸¸ ICS¸¦ ¼±º°ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇØ °³Àκ° ¸ÂÃãÈ Áø·á¸¦ Á¦°øÇϵµ·Ï ±â¿©ÇÒ °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
¶ÇÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â ICS ¾øÀÌ ÀδÙÄ«Å×·Ñ/±Û¸®ÄÚÇʷδϿòÀ» Åõ¿©ÇÑ ±º¿¡¼ Æó±â´É °¨¼Ò °æÇâÀÌ Àû°Ô³ª¸¶ ³ªÅ¸³µ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù. 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö ‘post dose trough FEV1’ÀÌ 3Á¦ ¿ä¹ýÀ» Áö¼ÓÇÑ ±º¿¡ ºñÇØ ÀδÙÄ«Å×·Ñ/±Û¸®ÄÚÇʷδϿòÀ» Åõ¿©ÇÑ ±ºÀÌ 26ml ´õ ³·¾Ò´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº “ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ º¯È´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ºÒÈ®½ÇÇϸç ȯÀÚ °³Àκ°·Î ½Å·Úµµ ÀÖ°Ô Æò°¡Çϱ⿡´Â ³Ê¹« ÀÛÀº º¯È”¶ó°í ÁöÀûÇß´Ù.
ºñ·Ï Àüü ȯÀÚ±º¿¡¼ ICS Åõ¿© Áß´ÜÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾ø¾úÁö¸¸ »ó¼¼ºÐ¼® °á°ú Ç÷¾× ³» È£»ê±¸ ¼ö(300°³/μL ÀÌ»ó)°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ô¾ÆÁ® ÀÖ´Â ÀϺΠȯÀÚ´Â ICS Åõ¿©¸¦ Áö¼ÓÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ ³ªÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ¾ð±ÞµÆ´Ù.
È£»ê±¸´Â COPD ¾ÇÈ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â ¸é¿ª¼¼Æ÷·Î È£»ê±¸ ¼ö°¡ ³ôÀº ȯÀÚµéÀº ICS Áß´Ü ÈÄ ¾ÇÈ À§ÇèÀÌ ´õ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº ÀÌÈÄ ¿¬±¸¿¡¼µµ ÀÌ·¯ÇÑ °æÇâÀÌ ³ªÅ¸³´Ù¸é À¯¿ëÇÑ ÁöÇ¥°¡ µÉ °ÍÀ̶ó°í ¸»Çß´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº ¶ÇÇÑ ±âÁ¸¿¡ Èí¿¬À» Çß´ø ȯÀÚ¿¡¼µµ ICS Åõ¿©¸¦ Áö¼ÓÇÏ´Â °ÍÀÌ Æó±â´É Çâ»ó¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸³ª È®½ÇÈ÷ °á·ÐÀ» ³»¸®±â¿¡´Â ÇØ´ç ȯÀÚ±ºÀÇ ±Ô¸ð°¡ ³Ê¹« ÀÛ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
äÇÁ¸Õ ±³¼ö´Â “¿©·¯ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é Àüü COPD ȯÀÚ Áß °Ü¿ì 20%¿¡¼¸¸ ¾ÇÈ °æÇâÀ» º¸ÀÌ°í À̵鸸 ICS Åõ¿©·Î À̵æÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù”¸ç “ÃÖ±Ù Ä¿Áö°í ÀÖ´Â ICS ºÎÀÛ¿ë À̽´¸¦ °í·ÁÇÒ ¶§ À̹ø SUNSET ¿¬±¸´Â ÀÇ»çµéÀÌ ´ëºÎºÐ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇØ µÎ °¡Áö ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ±Ù°£ÀÇ COPD ¾à¹°¿ä¹ý¿¡ ÁßÁ¡À» µÎµµ·Ï ÇÒ °ÍÀ̸ç 3Á¦ º¹ÇÕ¿ä¹ýÀº ÀæÀº ¾ÇÈ·Î °íÅë ¹Þ´Â Æ¯È÷ Ç÷¾× ³» È£»ê±¸ ¼ö°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ôÀº ¼Ò¼öÀÇ È¯Àڵ鿡°Ô¸¸ Åõ¿©ÇÏ°Ô ÇÒ °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |