|
|
|
¡ã ¹ÙÀÌ¿¤ÄÚ¸®¾Æ 'ÀÚ·¼Åä' Á¦Ç° »çÁø |
¹ÙÀÌ¿¤Àº ³ë¼è(frail)ÇÑ ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ 10,754¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 2³â°£ ÃßÀû °üÂûÇÑ ¸®¾ó¿ùµå ¿¬±¸ °á°ú ‘ÀÚ·¼Åä(¼ººÐ¸í ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý)’°¡ ¿ÍÆĸ° ´ëºñ ³úÁ¹Áß ¹× Àü½Å»öÀüÁõ ¹ß»ý À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î È®Àεƴٰí 31ÀÏ ¹àÇû´Ù.
Áö³´Þ 13ÀÏ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸÁö¿¡ °ÔÀçµÈ ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¸£¸é ÀÚ·¼Åä´Â ¿ÍÆĸ° ´ëºñ ³úÁ¹Áß ¹× Àü½Å»öÀüÁõ ¹ß»ý À§Çè·üÀ» 32%(HR=0.68; 95% CI=0.49-0.95), ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß ¹ß»ý À§Çè·üÀº 31%(HR=0.69; 95% CI=0.48-0.99) °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù.
ÀÚ·¼ÅäÀÇ ÁÖ¿ä ÃâÇ÷ ¹ß»ý·üÀº ¿ÍÆĸ°°ú À¯»çÇß´Ù(HR=1.07; 95% CI=0.81-1.32). ¹Ý¸é ¾ÆÇÈ»ç¹Ý°ú ´Ùºñ°¡Æ®¶õÀº ¿ÍÆĸ° ´ëºñ ³úÁ¹Áß ¹× Àü½Å»öÀüÁõ ¹ß»ý À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·ÃßÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç(¾ÆÇÈ»ç¹Ý, HR=0.78; 95% CI=0.46-1.35 ¹× ´Ùºñ°¡Æ®¶õ, HR=0.94; 95% CI=0.60-1.45) ÁÖ¿ä ÃâÇ÷ ¹ß»ý·üÀº ¿ÍÆĸ°°ú ºñ½ÁÇß´Ù(¾ÆÇÈ»ç¹Ý, HR=0.72; 95% CI=0.49-1.06 ¹× ´Ùºñ°¡Æ®¶õ, HR=0.87; 95% CI=0.63-1.19).
À̹ø ¿¬±¸´Â ÀÚ·¼Åä, ¾ÆÇÈ»ç¹Ý, ´Ùºñ°¡Æ®¶õ ¶Ç´Â ¿ÍÆĸ°À» óÀ½ ó¹æ¹ÞÀº ³ë¼èÇÑ ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆ°í ¹Ì±¹ US Truven MarketScan µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿¡¼ 2011³â 11¿ùºÎÅÍ 2016³â12¿ù±îÁö ÀǷẸÇèû±¸ ÀÚ·á µîÀ» »ç¿ëÇß´Ù.
°¢ NOAC(Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants) º¹¿ë ȯÀÚµéÀ» ¼ºÇâ Á¡¼ö ¸ÅĪ(propensity score matching) ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇØ Ä¡·á Àü ºñ½ÁÇÑ Æ¯¼ºÀ» Áö´Ñ ¿ÍÆĸ° º¹¿ë ȯÀÚ¿Í 1:1 ·Î ¦Áö¾î ºñ±³Çß°í ÃÖÀå 2³â ¶Ç´Â ³úÁ¹Áß/Àü½Å»öÀüÁõ, ÁÖ¿ä ÃâÇ÷ ¹ß»ý ½ÃÁ¡, º¸Çè ÇØÁö ¶Ç´Â ¿¬±¸ Á¾·á ½ÃÁ¡±îÁö ÃßÀû °üÂûÇß´Ù. 1Â÷ È¿°ú Æò°¡º¯¼ö´Â ³úÁ¹Áß(ÇãÇ÷¼º ¶Ç´Â ÃâÇ÷¼º) ¶Ç´Â Àü½Å»öÀüÁõ ¹ß»ý·ü, 1Â÷ ¾ÈÀü¼º Æò°¡º¯¼ö´Â ÁÖ¿ä ÃâÇ÷ ¹ß»ý·üÀ̾ú´Ù.
³ë¼èÇÔÀº ³ëÀο¡¼ ÈçÈ÷ °üÂûµÇ´Â ÀÓ»óÀû »óÅ·Π½ÉÇ÷°üÁúȯÀ¸·ÎºÎÅÍ È¸º¹À» ¾î·Æ°Ô ¸¸µé°í ¿¹Èĸ¦ ¾ÇȽÃŲ´Ù. ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ´Â Á¤»óÀκ¸´Ù ³ë¼è ±âÁØ¿¡ ÇØ´çµÉ È®·üÀÌ 4¹è ÀÌ»ó ³ô´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ³ë¼èÇÑ ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚµéÀº ÀûÀýÇÑ Ç×ÀÀ°í Ä¡·á¸¦ ´ú ¹Þ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
¹Ì±¹ ÄÚ³×ƼÄÆ´ëÇÐ ÀÓ»ó¾àÇаú Å©·¹ÀÌ±× ÄÝ¸Õ ±³¼ö´Â “³ë¼èÇÑ ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚµéÀÇ ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ ³ôÀº ¹Ý¸é ÀÌ È¯ÀÚµéÀ» À§ÇÑ ÃÖÀûÀÇ Ç×ÀÀ°í Ä¡·á¹ý¿¡ ´ëÇØ ÇÕÀÇµÈ ÁöħÀÌ ºÎÀçÇØ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿ü´ø °ÍÀÌ »ç½Ç”À̶ó¸ç “À̹ø ¸®¾ó¿ùµå ¿¬±¸ °á°ú´Â Ãë¾àÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼ ¸®¹Ù·Ï»ç¹ÝÀÇ Àå±â°£ Ä¡·á°¡ ÁÖ¿ä ÃâÇ÷¿¡ ´ëÇÑ À§Çè Áõ°¡ ¾øÀÌ ³úÁ¹Áß°ú Àü½Å»öÀüÁõ ¹ß»ý À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑÁÖ´Â °á°ú¸¦ º¸¿©ÁÜÀ¸·Î½á ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÀǵ鿡°Ô Áß¿äÇÑ ÅëÂû·ÂÀ» Á¦°øÇÒ °Í”À̶ó°í ÀüÇß´Ù.
¸¶Æ¾ ¹Ý ¾ÆÀÌÄ̽º ¹ÙÀÌ¿¤ ÀÇÇкΠ´ëÇ¥´Â “¹ÙÀÌ¿¤Àº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀÚ·¼ÅäÀÇ ±àÁ¤ÀûÀÎ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» ´Ù¾çÇÑ ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ±º¿¡¼ È®ÀÎÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç À̹ø ¿¬±¸¿¡¼µµ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀûÀýÇÑ Ç×ÀÀ°í Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ³ë¼èÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ¶Ç ÇÑ ¹ø ÀÚ·¼ÅäÀÇ ÀÓ»óÀû ±Ù°Å¸¦ ¸¶·ÃÇß´Ù”¸ç “ÀÌ¿Í °°Àº ¸®¾ó¿ùµå ¿¬±¸ °á°ú´Â ÀÓ»ó½ÃÇè µ¥ÀÌÅÍ¿Í ÇÔ²² ½ÇÁ¦ ÀÇ·áÁøµéÀÌ º¸´Ù ÁøÀüµÇ°í ¿µÇâ·Â ÀÖ´Â ½ÉÇ÷°ü Ä¡·á Àü·«À» ¼¼¿ï ¼ö ÀÖµµ·Ï ´Ù¸éÀû Á¤º¸·Î È°¿ëµÉ °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |