고혈압(高血壓)

제1장 양방(洋方)

제1절 고혈압

1. 고혈압(Hypertension)

환자 曰: 이 질병은 무엇인가요?

약사 曰

동맥의 혈압이 높은 것을 뜻합니다.

여러 가지 기준이 있지만 보통 수축기 혈압이 140mmHg, 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 뜻합니다.

환자 曰: 이 질병의 원인은 무엇인가요?

약사 曰

90%는 원인을 모릅니다.

10%의 경우 심한 선천성 혈관 이상, 신장병, 당뇨병 혹은 드물게 부신(아드레날린을 분비하는)의 종양 때문에 혈압이 높아집니다(혈액 속에 염분 함량이 높으면 기존의 고혈압을 더 높이기는 하나, 염분 자체가 고혈압을 유발하는 것은 아닙니다).

환자 曰: 이 질병의 종류에는 어떤 것이 있나요?

약사 曰

본태성 고혈압과 속발성 고혈압으로 구분합니다.

환자 曰: 이 질병의 증상은 무엇인가요?

약사 曰

일반적으로 고혈압이 직접적으로 증상을 일으키지 않습니다.

혈압이 아주 높아졌을 때 두통, 어지러움, 피로, 이명(귀에서 소리가 울리는 것)과 같은 증상이 생길 수 있습니다.

그러나 종종 증상이 없는 경우도 있습니다.

환자 曰: 이 질병은 어떻게 진단하나요?

약사 曰

혈압검사, 눈･심장･신경계 검사, 심전도검사, 혈액검사를 통해 진단합니다.

환자 曰: 이 질병은 회복되는데 얼마나 걸리나요?

약사 曰

본태성인 경우 만성질환이며, 속발성인 경우 원인에 따라 유병기간이 달라집니다.

환자 曰: 이 질병은 어떻게 치료하나요?

약사 曰

고혈압 치료는 심근경색, 뇌졸중, 사망 위험을 줄일 수 있습니다.

• 비약물적 치료

고혈압 치료를 위해서는 식이요법, 운동 등 비약물적 치료, 즉 생활습관 수정을 통해서도 이루어질 수 있습니다. 저염식을 하고 과체중 또는 비만인 경우 체중을 줄여야 합니다. 또한 과음을 피하고 금연하며 하루 30분 이상 운동하는 것이 좋습니다.

• 약물적 치료

일반적으로 혈압이 140/90 이상인 경우 고혈압 치료제 복용이 권장됩니다. 고혈압 치료에는 안지오텐신 전환효소 저해제, 안지오텐신 II 수용체차단제, 베타차단제, 칼슘채널 차단제, 이뇨제 등이 이용되며 약효와 부작용은 개인에 따라 다를 수 있기 때문에 각 환자에게 적합한 최상의 약물처방을 찾기까지 여러 차례의 시도가 필요할 수 있습니다.

환자 曰: 이 질병으로 인한 합병증은 없나요? 치료 경과는 어떤가요?

약사 曰

고혈압은 그 자체가 위험한 것이 아니라 합병증을 유발하기 쉽기 때문에 관리가 필요한 질환입니다.

경증으로는 두통, 졸림 등이 있고 중증으로 뇌졸중, 심부전, 심근경색, 부정맥, 고혈압성 망막증, 대동맥 박리증, 신장의 손상, 의식혼돈, 손과 발의 마비 등이 나타날 수 있습니다.

환자 曰: 이 질병을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?

약사 曰

• 특히 가족 중에 고혈압인 사람이 있으면 30세 이후부터 혈압을 매년 측정해봅니다.

• 담배를 끊고, 과음을 삼갈 것이며, 염분이나 지방의 함량이 많은 식품을 피합니다.

• 과체중이라면 체중을 줄여야 합니다. 이상적인 체중을 유지하도록 노력합니다.

• 최소한 1주일에 세 번, 한 번에 15∼60분간 어느 정도 숨이 찰 때까지 유산소운동(수영, 자전거타기, 조깅/활기차게 걷기, 에어로빅댄스, 박력 있는 운동)을 합니다.

• 자신만의 스트레스 해소법을 익힙니다.

환자 曰: 꼭 알아두어야 할 것은 무엇인가요?

약사 曰

• 환자에게 치료방법과 약물의 사용방법을 정확하게 설명합니다.

• 혈압강하제의 경우 절대로 환자 혼자 판단해서 복용을 중지하지 않도록 주의합니다(반동성 고혈압이 나타날 수 있습니다).

• 혈압이 잘 조절되는지 규칙적으로 진찰을 받아, 고혈압이 점점 악화되면서 합병증이 오는 것을 예방합니다.

• 담배와 술을 금합니다.

• 염분과 지방의 함량이 낮은 음식을 섭취합니다.

• 규칙적으로 운동합니다.

• 정상체중을 유지합니다.

• 긴장되었거나 피로하면 휴식을 취합니다.

• 고혈압을 유발할 수 있는 약물의 복용을 피합니다(피임약 등).

2. 본태성고혈압(Essential hypertension)

환자 曰: 이 질병은 무엇인가요?

약사 曰

원인질환이 특별하게 밝혀지지 않은, 주로 중년 이후에 발생하는 고혈압을 말하며 이 질환은 가족력, 식염섭취, 정신적 스트레스 등이 원인으로 여겨지고 있으나 확실하지는 않습니다.

환자 曰: 이 질병의 증상은 무엇인가요?

약사 曰

일반적으로 고혈압이 직접적으로 증상을 일으키지 않습니다.

혈압이 아주 높아졌을 때 두통, 어지러움, 피로, 이명(귀에서 소리가 울리는 것)과 같은 증상이 생길 수 있습니다.

그러나 종종 증상이 없는 경우도 있습니다.

환자 曰: 이 질병은 어떻게 진단하나요?

약사 曰

혈압검사, 눈･심장･신경계 검사, 심전도검사, 혈액검사를 통해 진단합니다.

환자 曰: 이 질병은 회복되는데 얼마나 걸리나요?

약사 曰

본태성인 경우 만성질환이며, 속발성인 경우 원인에 따라 기간이 유병기간이 달라집니다.

환자 曰: 이 질병은 어떻게 치료하나요?

약사 曰

혈압이 크게 높지 않거나(수축기 혈압 159mmHg 이하, 이완기 혈압 99mmHg 이하의 고혈압 1기), 고혈압에 의한 합병증이 없고 위험인자가 없으면, 약을 쓰지 않고 일단 생활요법으로 시작하며, 그래도 조절이 안 되면 약물요법을 적용합니다.

혈압이 매우 높거나(수축기 혈압 160mmHg 이상, 이완기 혈압 100mmHg 이상의 고혈압 2기)합병증 또는 위험인자가 있으면 처음부터 약물요법을 시작하며 동시에 생활요법도 병용해야 합니다.

환자 曰: 이 질병으로 인한 합병증은 없나요? 치료 경과는 어떤가요?

약사 曰

고혈압은 그 자체가 위험한 것이 아니라 합병증을 유발하기 쉽기 때문에 관리가 필요한 질환입니다.

경증으로는 두통, 졸림등이 있고 중증으로 뇌졸중, 심부전, 심근경색, 부정맥, 고혈압성 망막증, 대동맥 박리증, 신장의 손상, 의식혼돈, 손과 발의 마비 등이 나타날 수 있습니다.

▲고혈압이 무서운 것은 '뇌졸증,심근경색,손과 발의 마비'등의 합병증이 도사리고 있기 때문이다

환자 曰: 이 질병을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?

약사 曰

• 특히 가족 중에 고혈압인 사람이 있으면 30세 이후부터 혈압을 매년 측정해봅니다.

• 담배를 끊고, 과음을 삼갈 것이며, 염분이나 지방의 함량이 많은 식품을 피해야 합니다.

• 과체중이라면 체중을 줄여야 합니다. 이상적인 체중을 유지하도록 노력해야 합니다.

• 최소한 1주일에 세 번, 한 번에 15∼60분간 어느 정도 숨이 찰 때까지 유산소 운동(수영, 자전거타기, 조깅/활기차게 걷기, 에어로빅댄스, 박력 있는 운동)을 합니다.

• 자신만의 스트레스 해소법을 익힙니다.

환자 曰: 꼭 알아두어야 할 것은 무엇인가요?

약사 曰

• 환자에게 치료방법과 약물의 사용방법을 정확하게 설명합니다(초기 항고혈압제 복용 시 일시적으로 저혈압이 나타날 수 있으므로 천천히 일어납니다. 복용을 잊은 경우 잊음을 알았을 때 즉시 복용하지만 다음 복용 시간까지 8시간도 남지 않은 경우에는 다음 복용 시간에 복용합니다, 절대 2회분을 한꺼번에 복용하지 않습니다).

• 혈압강하제의 경우 절대로 환자 혼자 판단해서 복용을 중지하지 않도록 주의합니다.

• 혈압이 잘 조절되는지 규칙적으로 진찰을 받아, 고혈압이 점점 악화되면서 합병증이 오는 것을 예방합니다.

• 담배와 술을 금합니다.

• 염분과 지방의 함량이 낮은 음식을 섭취합니다.

• 규칙적으로 운동합니다.

• 정상체중을 유지합니다.

• 긴장되었거나 피로하면 휴식을 취합니다.

• 고혈압을 유발할 수 있는 약물의 복용을 피합니다(피임약 등).

제2절 고혈압의 약물요법

환자 曰: 베타-차단제 β-Adrenergic Receptor Blockers에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

• 맥박을 느리게 하고, 심장에 배출되는 혈액의 양을 감소시키는 작용으로 혈압을 감소시킵니다.

• 베타-차단제는 심장 근육세포와 혈관근육세포에는 에피네프린(epinephrine)이라는 수용체가 있는데 이 수용체를 베타수용체라고 합니다.

• 에피네프린(epinephrine)은 심장의 수축력을 강화하고 심장의 박동을 빠르게 하는 강력한 강심제이며, 심장의 박출량을 증가시키고, 말초혈관을 수축시켜서 혈압을 상승시키는 물질입니다.

• 베타차단제는 심장의 수축력(收縮力)을 약하게 하고, 심장의 박동을 느리게 하여 혈압을 낮춥니다. 협심증이나 심근경색 등의 합병증이 나타나면 우선 사용합니다.

• 부작용으로는 성기능 장애, 안구건조증(콘택트렌즈 착용시), 좋은 콜레스테롤(HDL) 감소, 피로, 지질혈증 증가 등이 있습니다. 울혈성 심부전 환자는 심장 근육이 이완될 수 있어 삼가야 합니다.

환자 曰: β1-비선택성에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

베타 수용체에는 베타-1과 베타-2가 있는데, 베타-1은 심장자극, 지방분해 촉진, 장억제 등의 작용을 하며, 베타-2는 기관지 확장, 혈관확장, 근육의 글리코겐 분해촉진 등의 작용을 합니다.

환자 曰: Propranolol HCl 염산프로프라노롤 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 212 부정맥용제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Propranolol HCl : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-비선택성

• Propranolol HCl : 순환기계질환 > 부정맥 치료제 > 베타-차단제 > Class Ⅱ

• Propranolol HCl : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > β1-비선택성

(6) 성분 : Propranolol HCl 염산프로프라놀롤 10/40mg

(7) 효능･효과

① 기외수축(부정맥)(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성대동맥판하협착증, 크롬친화세포종

② 갑상선중독증의 보조요법

(8) 용법･용량

① 기외수축(상실성, 심실성), 발작성 빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥 : 성인 염산프로프라놀롤로서 1회 10∼30㎎을 1일 3∼4회 식전 및 취침시에 경구투여합니다.

② 협심증 : 이 약으로 1일 80~240㎎을 2∼4회 분할 투여합니다.

③ 고혈압 : 초회량으로 1회 40㎎을 1일 2회 투여하고 효과가 불충분한 경우에는 증량할 수 있습니다. 유지량은 1일 120∼240㎎입니다. 필요한 경우에는 1일 640㎎까지 투여할 수 있습니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 인데놀정 10mg Propranolol HCl 10mg 동광제약 212 경구(내용고형) 정제 전문

② 프라놀정 40mg Propranolol HCl 40mg 대웅제약 212 경구(내용고형) 정제 전문

환자 曰: β1-선택성에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

• 관상동맥과 심부전증환자에 사용합니다.

• 심박동수와 심박출량을 감소시키고 수분의 재흡수를 억제하여 혈압을 감소시키는 약

• β1-선택성 작용으로 심장근육 수축을 억제하여 혈압을 낮추고 β2에 대한 작용으로 혈관이완작용을 방해합니다.

환자 曰: Atenolol 아테노롤 성분 에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Atenolol : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

• Atenolol : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

(6) 성분 : Atenolol 아테노롤 25/50/100mg

(7) 효능･효과

고혈압, 협심증.

(8) 특징

심장선택성이 우수하며 당뇨병, 천식 등이 합병된 고혈압 환자에게도 안심하고 사용하고, 흡연환자에게도 현저한 강압효과가 있습니다.

(9) 용법･용량

① 고혈압 : 성인 초회량은 1일 1회 50mg 단독 또는 이뇨제(치아짓계)와 병용 경구 투여하고 1~2주내에 효과가 발현되지 않을 경우 1일 1회 100mg으로 증량투여합니다. 1일 100mg이상 초과하지 않습니다.

② 협심증 : 이 약으로서 1일 100mg을 1~2회 분할 투여하고 1일 100mg이상 초과하지 않습니다.

(10) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 현대테놀민정 50mg Atenolol 50mg 현대약품 214 경구(내용고형) 정제 전문

② 로테날정 50mg Atenolol 50mg 일동제약 214 경구(내용고형) 정제 전문

③ 대웅아테놀롤정 25mg Atenolol 25mg 대웅제약 214 경구(내용고형) 정제 전문

환자 曰: Betaxolol HCl 염산베탁소롤 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Betaxolol HCl : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

• Betaxolol HCl : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

(6) 성분 : Betaxolol HCl 염산베탁소롤 10/20mg

(7) 효능･효과

본태성 고혈압, 협심증

(8) 용법･용량

① 성인 : 베탁솔롤염산염으로서 1일 1회 10mg을 경구투여하며 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

부광켈론정 Betaxolol HCl 20mg 부광약품 214 경구(내용고형) 정제 전문

환자 曰: Nebivolol HCl 네비보롤염산염 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Nebivolol HCl : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

• Nebivolol HCl : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 베타-차단제

(6) 성분 : Nebivolol HCl 네비보롤염산염 5.45mg (네비보롤(으)로서 5mg)

(7) 효능･효과

① 본태성 고혈압

② 만성 심부전 (경증~중등증의 만성 안정형 심부전이 있는 70세 이상 노인 환자에서 표준치료시 보조치료)

(8) 용법･용량

① 본태성 고혈압

• 성인

네비보롤로서 1일 1회 5mg을 매일 같은 시간에 경구투여합니다.

보통 치료 1~2주후부터 혈압강하효과가 나타나며, 경우에 따라 4주후에 효과가 나타날 수 있습니다.

음식과 함께 복용할 수 있습니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

네비레트정 NEBILET TAB. 한국메나리니 214 경구(내용고형) 정제 전문

환자 曰: α, β-차단제에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

• α차단제와 β차단제 모두 ‘교감신경 수용체억제제’로 불리는 약입니다.

• 교감신경이 작용하여 혈압이 오를 때 심장박동을 증가시켜 혈압을 올리는 것을 β 차단제가 작용합니다.

• 심장박동과 함께 세동맥도 강하게 수축하는 것을 α 차단제가 작용합니다. 이들 작용을 억제하여 혈압을 떨어뜨립니다.

• α차단제의 부작용은 기립성저혈압이나 가슴 두근거림, 다리가 붓는 등의 증상이 나타나고 드물게 실신이 나타납니다.

• β차단제의 부작용은 서맥성부정맥(맥이 느려지는 부정맥), 심부전, 협심증, 기관지천식, 만성기관지염 등을 일으키거나 악화시키는 경우가 있습니다.

환자 曰: Carvedilol 카르베디롤 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 219 기타의 순환계용약

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Carvedilol : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

• Carvedilol : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 베타-차단제

• Carvedilol : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

(6) 성분 : Carvedilol 카르베디롤 6.25/12.5/25mg

(7) 효능･효과

① 본태고혈압

② 만성 안정협심증

③ 울혈심부전

이뇨제, 디기탈리스 제제, ACE억제제, 기타 혈관확장제 투여시 보조치료

(8) 용법･용량

① 본태고혈압

• 처음 이틀은 카르베디롤로서 1일 1회 12.5mg씩 경구투여하고 이후 1일 1회 25 mg을 경구투여합니다.

• 통상 1일 1회 25mg을 2주간 경구투여합니다. 증량이 필요할 경우 1회 25mg을 1일 2회로 늘립니다. 1회 최대복용량은 25mg, 1일 최대복용량은 50mg입니다.

• 고령자

일부 고령자의 경우 1일 1회 12.5mg 투여로 충분한 효과를 나타낼 수 있습니다. 단, 2주 투여 후 효과가 충분치 않을 경우 증량할 수 있습니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 딜라트렌정 Carvedilol 25mg 종근당 214 경구(내용고형) 정제 전문

② 딜라트렌정 12.5mg Carvedilol 12.5mg 종근당 214 경구(내용고형) 정제 전문

③ 카르베롤정 25mg Carvedilol 25mg 한미약품 214 경구(내용고형) 정제 전문

환자 曰: Arotinolol Hydrochloride 염산아로티놀올 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 219 기타의 순환계용약

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Carvedilol : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

• Carvedilol : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 베타-차단제 > Class Ⅱ

• Carvedilol : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

(6) 성분 : Arotinolol Hydrochloride 염산아로티놀올 5mg

(7) 효능･효과

본태성고혈압(경증-중등도), 협심증, 빈맥성부정맥, 본태성진전

(8) 용법･용량

① 본태성고혈압(경증-중등도), 협심증, 빈맥성부정맥의 경우,

성인 : 염산아로티놀롤로서 1회 10㎎ 1일 2회 경구투여하고, 효과가 불충분한 경우에는 1일 30㎎까지 증량할 수 있습니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

② 본태성진전의 경우,

성인 : 염산아로티놀롤로서 1일 10mg부터 시작하고, 효과가 불충분한 경우에는 1일 20mg를 유지량으로서 2회로 나누어 경구투여합니다. 또, 연령, 증상에 따라 적절증감하지만, 1일 30mg을 넘지 않도록 합니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 알말정 CJ 214 경구(내용고형) 정제 전문

환자 曰: 베타 차단제 β-blockers의 제품명 판매순위에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

① 딜라트렌정: 종근당 343억

② 딜라트렌 에스알: 종근당 149억

③ 콩코르: 머크 147억

④ 네비레트: 한국메나리니 56억

⑤ 현대 테놀민: 현대약품 51억

⑥ 알말: CJ헬스케어 39억

⑦ 바소트롤 : 동아에스티 20억

⑧ 네비스톨: 에리슨제약 19억

⑨ 인데놀: 동광제약 18억

⑩ 인트랙: 삼진제약 17억

환자 曰: 딜라트렌정 Dilatrend Tab (Carvedilol 카르베디롤) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 종근당

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 심박동수와 심박출량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

(8) 성분 : Carvedilol 카르베디롤 6.25/12.5/25mg

(9) 성분 별 약효

• Carvedilol : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

• Carvedilol : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 베타-차단제

• Carvedilol : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

(10) 효능

(정제)

* 딜라트렌정 (25mg, 12.5mg, 3.125mg, 6.25mg)

① 본태고혈압

② 만성 안정협심증

③ 울혈심부전

이뇨제, 디기탈리스 제제, ACE억제제, 기타 혈관확장제 투여시 보조치료

(11) 용법

① 본태고혈압

• 처음 이틀은 카르베디롤로서 1일 1회 12.5mg씩 경구투여하고 이후 1일 1회 25 mg을 경구투여합니다.

• 통상 1일 1회 25mg을 2주간 경구투여한다. 증량이 필요할 경우 1회 25mg을 1일 2회로 늘립니다. 1회 최대복용량은 25mg, 1일 최대복용량은 50mg입니다.

• 고령자

일부 고령자의 경우 1일 1회 12.5mg 투여로 충분한 효과를 나타낼 수 있습니다. 단, 2주 투여 후 효과가 충분치 않을 경우 증량할 수 있습니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 병력 환자

• 심장성쇼크 환자(순환 부전증이 악화될 우려가 있습니다.)

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

환자 曰: 딜라트렌에스알캡슐 Dilatrend SR Cap (Carvedilol 카르베딜롤) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 종근당

(4) 제형 : 서방캡슐

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 심박동수와 심박출량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

(8) 성분 : Carvedilol 카르베딜롤

(9) 성분 별 약효

• Carvedilol : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

• Carvedilol : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 베타-차단제

• Carvedilol : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

(10) 효능

• 본태고혈압

• 만성 안정협심증

• 울혈심부전 : 이뇨제, 디기탈리스 제제, ACE억제제, 기타 혈관확장제 투여시 보조치료

(11) 용법

참고로 카르베딜롤 일반제제에 상응하는 이 약(서방성 제제)의 1일 용량은 다음과 같습니다.

① 본태고혈압

• 성인 : 이 약으로서 1일 1회 16 mg을 2일간 투여한 후 1일 1회 32mg으로 증량합니다. 통상 1일 1회 32 mg을 2주간 투여한 후 효과가 충분하지 않을 경우 투여량을 1일 1회 64mg으로 증량할 수 있습니다.

이 약의 1일 최대복용량은 64mg입니다.

2) 고령자 : 이 약 1일 1회 16 mg 투여로 충분한 치료효과를 나타낼 수 있습니다. 2주 투여 후 효과가 충분하지 않을 경우 증량할 수 있으며, 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여합니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 병력 환자

• 심장성쇼크 환자(순환 부전증이 악화될 우려가 있다.)

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

환자 曰: 콩코르정 Concor Tab (Bisoprolol Fumarate 비소프롤롤푸마르산염) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 머크(주)

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 강심제 (211)

(7) 요약: 심박동수와 심박출량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

(8) 성분 : Bisoprolol Fumarate 비소프롤롤푸마르산염

(9) 성분 별 약효

• Bisoprolol Fumarate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

• Bisoprolol Fumarate : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

(10) 효능

• 좌심실 수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전의 치료 : 이 약은 ACE저해제 및 이뇨제, 그리고 필요에 따라 강심배당체와 병용합니다.

(11) 용법

아침 공복시 또는 아침 식사 때 씹지 않고 음료와 함께 복용합니다.

① 안정형 만성 심부전

성인 : 비소프롤롤푸마르산염으로서 다음과 같이 용량을 증량하며 1일 1회 경구투여합니다. 심부전의 급성증상이 없는 안정된 상태에서 이 약의 투여를 시작하여야 합니다.

② 용량증량단계

이 약의 초회 투여용량은 1일 1.25mg입니다. 내약성을 관찰하며 2.5mg, 3.75mg, 5mg, 7.5mg, 10mg의 순서로 매 단계마다 2주 이상의 간격을 두고 서서히 증량합니다.

유지용량으로 1일 1회 10mg을 투여합니다.

권장되는 1일 최대용량은 1일 1회 10mg입니다.

용량 증량 기간에는 혈압, 심박수 등의 환자상태 및 심부전 증상의 악화 여부를 면밀히 관찰하여야 합니다.

.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 당뇨병성 케톤산증, 대사성 산증환자

• 서맥(치료 시작 전 분당 60회 미만의 서맥, 현저한 동서맥), 2, 3도의 방실블록(심박조율기가 없는), 동방블록 환자

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

환자 曰: 네비레트정 NEBILET TAB (Nebivolol HCl 네비보롤염산염) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 한국메나리니

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 심박동수와 심박출량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

(8) 성분 : Nebivolol HCl 네비보롤염산염

(9) 성분 별 약효

• Nebivolol HCl : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

• Nebivolol HCl : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 베타-차단제

(10) 효능

① 본태성 고혈압

② 만성 심부전 (경증~중등증의 만성 안정형 심부전이 있는 70세 이상 노인 환자에서 표준치료시 보조치료)

(11) 용법

① 본태성 고혈압

• 성인

네비보롤로서 1일 1회 5mg을 매일 같은 시간에 경구투여합니다.

보통 치료 1~2주후부터 혈압강하효과가 나타나며, 경우에 따라 4주후에 효과가 나타날 수 있습니다.

음식과 함께 복용할 수 있습니다.

• 신부전 환자

초회량은 네비보롤로서 1일 1회 2.5mg을 경구투여합니다.

필요시 1일 용량은 5mg으로 증량할 수 있습니다.

• 고령자

65세 이상 고령자에서의 초회량은 네비보롤로서 1일 1회 2.5mg입니다.

필요시 1일 용량을 5mg으로 증량할 수 있습니다.

75세 이상에서는 임상경험이 충분하지 않으므로 신중히 관찰하여 투여합니다.

.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약에 과민증 환자

• 기관지경련 또는 기관지천식의 병력을 가진 환자

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

환자 曰: 현대테놀민 Tenormin Tab정 (Atenolol 아테놀롤) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 현대약품

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 심박동수와심박출량을감소시켜혈압을낮추고심장부담을감소시키는약

(8) 성분 : Atenolol 아테놀롤

(9) 성분 별 약효

• Atenolol : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

• Atenolol : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

(10) 효능

① 고혈압, 협심증

(11) 용법

① 고혈압 : 성인 초회량은 아테놀올으로서 1일 1회 50㎎ 단독 또는 이뇨제(치아짓계)와 병용 경구투여하고 1-2주내에 효과가 발현되지 않을 경우 1일 1회 100㎎으로 증량 투여합니다. 1일 100㎎ 이상 초과하지 않습니다.

② 협심증 : 이 약으로서 1일 100㎎을 1-2회 분할 투여하고 1일 100㎎ 이상 초과하지 않습니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약의 주성분 또는 첨가제에 과민증이 있는 환자

• 중증의 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 환자

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

환자 曰: 알말정 Almarl Tab(Arotinolol Hydrochloride 염산아로티놀올) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 씨제이헬스케어

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 부정맥용제 (212)

(7) 요약: 심박동수와 심박출량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

(8) 성분 : Arotinolol Hydrochloride 염산아로티놀올

(9) 성분 별 약효

• Arotinolol Hydrochloride : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

• Arotinolol Hydrochloride : 순환기계질환 > 부정맥 치료제 > 베타-차단제 > Class Ⅱ

• Arotinolol Hydrochloride : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

(10) 효능

① 본태성고혈압(경증-중등도), 협심증, 빈맥성부정맥, 본태성진전

(11) 용법

① 본태성고혈압(경증-중등도), 협심증, 빈맥성부정맥의 경우,

성인 : 염산아로티놀롤로서 1회 10㎎ 1일 2회 경구투여하고, 효과가 불충분한 경우에는 1일 30㎎까지 증량할 수 있다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

② 본태성진전의 경우,

성인 : 염산아로티놀롤로서 1일 10mg부터 시작하고, 효과가 불충분한 경우에는 1일 20mg를 유지량으로서 2회로 나누어 경구투여합니다. 또, 연령, 증상에 따라 적절증감하지만, 1일 30mg을 넘지 않도록 합니다.

.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 서맥(현저한 동서맥), 방실블록(2, 3도), 동방블록 환자(이러한 증상이 악화될 수 있습니다.)

• 당뇨병성 케토산증, 대사성 산증 환자(산증에 의한 심근수축력의 억제를 증강할 수 있습니다.)

• 기관지천식, 기관지경련이 일어날 수 있는 환자(기관지수축을 시키는 천식증상의 유발, 악화를 일으킬 수 있습니다.)

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

환자 曰: 바소트롤정 Vasotrol Tab (Carvedilol 카르베딜롤) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 동아에스티

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 심박동수와 심박출량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

(8) 성분 : Carvedilol 카르베디롤 6.25/12.5/25mg

(9) 성분 별 약효

• Carvedilol : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

• Carvedilol : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 베타-차단제

• Carvedilol : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > α,β-차단

(10) 효능

(정제)

* 딜라트렌정 (25mg, 12.5mg, 3.125mg, 6.25mg)

① 본태고혈압

② 만성 안정협심증

③ 울혈심부전

이뇨제, 디기탈리스 제제, ACE억제제, 기타 혈관확장제 투여시 보조치료

(11) 용법

① 본태고혈압

• 처음 이틀은 카르베디롤로서 1일 1회 12.5mg씩 경구투여하고 이후 1일 1회 25 mg을 경구투여합니다.

• 통상 1일 1회 25mg을 2주간 경구투여합니다. 증량이 필요할 경우 1회 25mg을 1일 2회로 늘립니다. 1회 최대복용량은 25mg, 1일 최대복용량은 50mg입니다.

• 고령자

일부 고령자의 경우 1일 1회 12.5mg 투여로 충분한 효과를 나타낼 수 있습니다. 단, 2주 투여 후 효과가 충분치 않을 경우 증량할 수 있습니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 병력 환자

• 심장성쇼크 환자(순환 부전증이 악화될 우려가 있습니다.)

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

환자 曰: 네비스톨정 Nebistol Tab (Nebivolol HCl 네비보롤염산염) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 에리슨제약

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 심박동수와 심박출량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

(8) 성분 : Nebivolol HCl 네비보롤염산염

(9) 성분 별 약효

• Nebivolol HCl : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-선택성

• Nebivolol HCl : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 베타-차단제

(10) 효능

① 본태성 고혈압

② 만성 심부전 (경증~중등증의 만성 안정형 심부전이 있는 70세 이상 노인 환자에서 표준치료시 보조치료)

(11) 용법

① 본태성 고혈압

• 성인

네비보롤로서 1일 1회 5mg을 매일 같은 시간에 경구투여합니다. 보통 치료 1~2주후부터 혈압강하효과가 나타나며, 경우에 따라 4주후에 효과가 나타날 수 있습니다. 음식과 함께 복용할 수 있습니다.

• 신부전 환자

초회량은 네비보롤로서 1일 1회 2.5mg을 경구투여합니다. 필요시 1일 용량은 5mg으로 증량할 수 있습니다.

• 고령자

65세 이상 고령자에서의 초회량은 네비보롤로서 1일 1회 2.5mg입니다. 필요시 1일 용량을 5mg으로 증량할 수 있습니다. 75세 이상에서는 임상경험이 충분하지 않으므로 신중히 관찰하여 투여합니다.

② 만성 심부전

• 70세 이상의 노인 환자

이 약은 지난 6주간 급성 심부전의 병력이 없었던 만성 안정형 심부전환자에 투여되어야 하며, 이 약 투여 2주전까지 이뇨제, 디곡신, ACE 저해제, 안지오텐신 II 수용체 차단제등의 심혈관계 약물들의 투여량이 안정화되어야 합니다. 이 약은 환자의 상태를 고려하면서 환자별 최적의 용량에 도달할 때 까지 1~2주 간격으로 점차적으로 용량을 증량하여야 합니다. 네비보롤로서 1일 1회 1.25mg으로 치료를 시작하며, 필요한 경우 1일 1회 2.5mg, 1일 1회 5mg, 1일 1회 10mg 까지 증량할 수 있습니다. 1일 최대 복용량은 10mg 이다. 음식과 함께 복용할 수 있습니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약에 과민증 환자

• 기관지경련 또는 기관지천식의 병력을 가진 환자

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

환자 曰: 인데놀정 Indenol Tab(Propranolol Hydrochloride 프로프라놀롤염산염) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 동광제약

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 부정맥용제 (212)

(7) 요약: 심박동수와 심박출량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장부담을 감소시키는 약

(8) 성분 : Propranolol Hydrochloride 프로프라놀롤염산염

(9) 성분 별 약효

• Propranolol Hydrochloride : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 베타-차단제 > β1-비선택성

• Propranolol Hydrochloride : 순환기계질환 > 부정맥 치료제 > 베타-차단제 > Class Ⅱ

• Propranolol Hydrochloride : 순환기계질환 > 협심증 치료제 > 베타-차단제 > β1-비선택성

(10) 효능

① (정제)

• 기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성대동맥판하협착증, 크롬친화세포종

• 갑상샘중독증의 보조요법

(11) 용법

(정제)

• 기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥 : 성인 프로프라놀롤염산염로서 1회 10 ∼ 30 mg 1일 3 ∼ 4회 식전 및 취침시에 경구투여합니다.

• 협심증 : 이 약으로서 1일 80∼240 mg을 2∼4회 분할투여합니다.

③ 고혈압 : 초회량으로서 1회 40 mg 1일 2회 투여하고 효과가 불충분한 경우에는 증량할 수 있습니다. 유지량은 1일 120∼ 40 mg입니다. 필요한 경우에는 1일 640 mg까지 투여할 수 있습니다.

④ 비후성대동맥판하협착증 : 이 약으로서 1회 20∼40 mg 1일 3∼4회 투여합니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약에 과민반응 환자

• 만성 폐쇄폐질환, 기관지천식, 기관지경련이 일어날 수 있는 환자

(13) 복약지도

• 증상이 개선되더라도 전문가와 상의없이 투약을 중단하지 마세요.

• 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.

• 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 전문가와 상의하세요.

• 천식 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

2. 알파-차단제 α-Adrenergic Receptor Blockers(ARB)

환자 曰: 알파-차단제 α-Adrenergic Receptor Blockers(ARB)에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

교감신경 흥분성 물질(아드레나린)이 알파1 수용체에 결합하면 혈관이 수축하여 혈압이 올라갑니다. 이러한 결합을 억제하여 혈압강하효과를 발현하는 약물이 알파1 수용체 차단제입니다. 즉, 알파차단제를 먹으면 말초 동맥이 확장돼 혈관 내 저항이 낮아져 혈압이 떨어집니다.

부작용으로는 노인에게 사용시 첫용량시 그리고 이뇨제와 병용시 기립성 저혈압의 위험성이 있으므로 첫 투약은 저용량으로 시작해야 하고 투약 후 1시간 정도 지난 후에 서서히 일어나야 합니다.

3. 안지오텐신 전환효소 억제제 Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors(ACEI)

환자 曰: 안지오텐신 전환효소 억제제에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

안지오텐신(Angiotensin)은 강력한 혈관을 수축시키는 호르몬입니다. 신장(콩팥)에서 분비된 나트륨과 수분 재흡수를 늘려 혈압을 상승시킵니다. 안지오텐신 전환효소 억제제는 안지오텐신 합성을 막아 혈관을 이완시키고, 혈압을 떨어뜨립니다.

신장에서는 레닌(renin) - 안지오텐신 – 알도스테론계라는 혈압조절 메카니즘이 있습니다.

레닌은 신장 동맥의 사구체 세포에서 생성, 분비되는 단백분해효소의 일종으로서 안지오텐신의 전단계 물질인 안지오텐시노겐을 안지오텐신1로 변화시키는 역할을 합니다.

안지오텐신1은 안지오텐신전환효소(ACE)에 의해 안지오텐신2라는 혈압상승물질로 변화됩니다.

안지오텐신2는 알도스테론이라는 항이뇨호르몬(나트륨이 신장 실질 세포 안에 머물게 함으로써 배뇨를 억제하고 혈압을 올림)의 합성을 촉진하는 한편 심장관상동맥의 수축을 초래해 혈압을 상승시킵니다.

부작용으로 고칼륨혈증을 유발한다. 반면 고지혈증, 고요산혈증(통풍)을 가진 고혈압 환자에 유익합니다.

1) 제2세대

환자 曰: Enalapril Maleate 말레인산에날라프릴 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Enalapril Maleate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI) > 제2세대

• Enalapril Maleate : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

(6) 성분 : Enalapril Maleate 말레인산에날라프릴 5/10mg

(7) 효능･효과

① 고혈압

② 심부전 : 이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제

(8) 용법･용량

① 고혈압

• 이뇨제를 투여받고 있지 않은 환자

성인 : 말레인산에날라프릴로서 초회량으로 1일 1회 5㎎을 투여하고 혈압에 따라 조절한다. 유지량으로 1일 10~40㎎을 1~2회 분할 투여합니다. 1일 1회 투여받는 환자에서 투여말기에 혈압강하작용이 감소되는 경우에는 용량을 증가하거나 1일 2회 투여합니다.

• 이뇨제를 투여받고 있는 환자

성인 : 최근에 이뇨제 투여로 고혈압 치료를 받은 환자에서 이 약의 최초 투여시 저혈압이 나타날 수 있으므로 가능한한 이 약 투여 2~3일 전에 이뇨제의 투여를 중지하며, 만약 이 약 투여시 고혈압 치료가 안될 경우에는 이뇨제의 투여를 재개할 수 있습니다. 이뇨제 투여를 중지할 수 없을 경우에는 이 약을 1일 1회 2.5㎎을 경구 투여합니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 에나프릴정 10mg Enalapril Maleate 10mg 종근당 214 경구 정제 전문

② 에카릴정 10mg Enalapril Maleate 10mg 신풍제약 214 경구 정제 전문

환자 曰: Imidapril HCl 이미다프릴염산염 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Imidapril HCl : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI) > 제2세대

(6) 성분 : Imidapril HCl 이미다프릴염산염 5/10mg

(7) 효능･효과

① 고혈압, 신실질성고혈압

② 인슐린의존당뇨병에 수반하는 당뇨신장병증

(8) 용법･용량

이 약은 매일 일정한 시간에 복용하는 것이 권장됩니다.

① 고혈압, 신실질성고혈압

• 성인 : 이미다프릴염산염으로서 1일 1회 5∼10mg을 경구 투여합니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.

• 고령자, 중증의 고혈압, 간장애 및/혹은 신장애를 동반한 고혈압 환자 : 이 약으로 2.5mg부터 투여하는 것이 권장됩니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 동아타나트릴정 5mg Imidapril HCl 5mg 동아에스티 214 경구 정제 전문

② 하이다릴정 5mg Imidapril HCl 5mg 신풍제약 214 경구(내용고형) 정제 전문

제3세대

환자 曰: Perindopril 페린도프릴 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Perindopril Tert-butylamine : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI) > 제3세대

• Perindopril Tert-butylamine : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

(6) 성분 : Perindopril Tert-butylamine 페린도프릴제3부틸아민 4/8mg

(7) 효능･효과

① 고혈압

② 울혈성 심부전 : 이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제

③ 안정형 관상동맥 질환 : 심근경색 및 또는 혈관재생술의 병력이 있는 안정형 관상동맥질환 환자에서 심혈관 질환으로 인한 사망 또는 비치명적 심근경색에 대한 위험성 감소

(8) 용법･용량

① 고혈압

• 성인 : 페린도프릴제3부틸아민으로 1일 1회 4mg을 아침에 경구투여합니다. 필요한 경우 치료개시 1개월 후 1일 1회 8mg으로 증량할 수 있습니다.

• 고령환자 : 환자의 정도와 상태에 따라 초회량으로 1일 1회 2mg을 아침에 투여합니다. 필요한 경우 치료개시 1개월 후 1일 1회 4mg으로 증량할 수 있습니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 아서틸정 8mg Perindopril Tert-butylamine 8mg 한국세르비에 214 정제 전문

② 아서프릴정 4mg Perindopril Tert-Butylamine 4mg 일동제약 경구정제 214 전문

환자 曰: Ramipril 라미프릴 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Ramipril : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI) > 제3세대

• Ramipril : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

(6) 성분 : Ramipril 라미프릴 2.5/5mg

(7) 효능･효과

① 고혈압

② 심근경색 후 심부전

③ 심혈관 질환(심근경색,불안정형 협심증, 다혈관성 관상동맥회로이식술 또는 다혈관성 경피적 관상동맥 성형술의 과거 병력), 뇌졸증 또는 말초혈관성질환의 임상적 증거를 가지고 있는 55세 이상의 환자에서 심근경색, 뇌졸중, 심혈관질환으로 인한 사망의 위험성 또는 혈관재생술의 필요성 감소.

④ 당뇨 환자에서의 다음 임상증상 : 미세 알부민뇨증(30~300㎎/24h)을 나타내는 초기 신증, 현성 사구체신증, 단백뇨증(>500㎎/24h)

(8) 용법･용량

① 고혈압

• 이뇨제를 투여 받고 있지 않은 환자

성인 : 라미프릴로서 초회량으로 1일 1회 2.5㎎을 식사중 또는 식사후 다량의 물과 함께 경구투여합니다. 단, 환자의 반응에 따라 2~3주 간격으로 처음에는 1일 5㎎까지, 그 후 1일 최대 10㎎까지 증가시킬 수 있으며 이뇨제를 병용투여할 수 있습니다.

• 이뇨제를 투여받고 있는 환자

성인 : 처음 투여한 후 바람직하지 않은 과도한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 가능하면 투여 2∼3일전에 이뇨제 투여를 중단합니다. 이것이 불가능한 경우에는 초회량으로 1일 1회 1.25㎎을 투여한 후 필요에 따라 적절히 조절합니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

트리테이스정 2.5/5mg Ramipril 2.5/5mg 한독 214 경구(내용고형) 정제 전문

환자 曰: Cilazapril Hydrate 실라자프릴수화물 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

• Cilazapril Hydrate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI) >

(6) 성분 : Cilazapril Hydrate 실라자프릴수화물 2.5mg

(7) 효능･효과

(정제)

• 본태고혈압, 신성고혈압

(8) 용법･용량

(정제)

이 약은 1일 1회, 동일 시간대에 투여하여야 하며 음식섭취가 흡수에 큰 영향을 미치지 않으므로 식전 또는 식사중에 투여할 수 있습니다.

치료 4주후 혈압을 측정하여 필요하면 용량을 조절하도록 합니다.

① 본태고혈압

성인 : 실라자프릴무수물로서 보통 1일 1회 2.5∼5 mg을 경구투여하며, 처음 2일간은 1일 1회 1∼1.25 mg을 투여하는 것이 권장됩니다. 용량은 혈압반응에 따라 개인별로 조절하되 1일 5 mg으로 혈압이 조절되지 않을 경우에는 소량의 비칼륨보전이뇨제와 병용 투여할 수 있습니다. 대개 치료시작 후 2 ∼ 4주가 지나야 충분한 치료 효과가 나타납니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

리듀안정2.5mg 안국약품 214 경구(내용고형) 정제 전문

제4세대

환자 曰: Fosinopril Sodium 포시노프릴나트륨 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Fosinopril Sodium : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI) > 제4세대

(6) 성분 : Fosinopril Sodium 포시노프릴나트륨 10/20mg

(7) 효능･효과

고혈압

(8) 용법･용량

① 이뇨제를 투여받고 있지 않은 환자

성인 : 포시노프릴나트륨으로서 초회량으로 1일 1회 10㎎, 유지량으로 1일 1회 20㎎을 식사와 관계없이 경구투여합니다. 1일 최대 40㎎까지 투여할 수 있으며 40㎎이상을 투여하여도 혈압강하 효과가 증가하지 않습니다. 약 4주간 투여한 후에는 혈압반응에 따라 용량을 조절합니다. 이 약 단독투여로 혈압이 효과적으로 조절되지 않을 경우에는 이뇨제를 병용투여할 수 있습니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

포시릴정 10mg Fosinopril Sodium 10mg 유한양행 214 경구정제 전문

환자 曰: 안지오텐신 전환효소 억제제의 제품명 판매 순위에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

① 아서틸 세르비에 115억

② 트리데이슨(한독) 58억

③ 트리테이스 프로텍스(한독) 18억

④ 레니프릴(중외제약) 13억

⑤ 에나프린(종근당) 11억

⑥ 타나트릴(동아에스티) 10억

⑦ 실라자프릴(제일약품) 10억

환자 曰: 아서틸정 Acertil Tab (Perindopril Tert-Butylamine 페린도프릴-t-부틸아민) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 한국세르비에

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 혈관을 확장하고 심장부담을 감소시켜 혈압을 강하시키는 약

(8) 성분 : Perindopril Tert-Butylamine 페린도프릴-t-부틸아민 4mg

(9) 성분 별 약효

(10) 효능

① 고혈압

② 울혈성 심부전: 이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제

③ 안정형 관상동맥 질환: 심근경색 및/또는 혈관재생술의 병력이 있는 안정형 관상동맥질환 환자에서 심혈관 질환으로 인한 사망 또는 비치명적 심근경색에 대한 위험성 감소

(11) 용법

① 고혈압

• 성인: 페린도프릴-t-부틸아민으로서 1일 1회 4mg을 아침에 경구투여합니다. 필요한 경우 치료개시 1개월 후 1일 1회 8mg으로 증량할 수 있습니다.

• 고령환자 : 환자의 정도와 상태에 따라 초회량으로 1일 1회 2mg을 아침에 투여합니다. 필요한 경우 치료개시 1개월 후 1일 1회 4mg으로 증량할 수 있습니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 및 이 약의 구성성분, 또는 기타 ACE 억제제에 과민증 환자

• ACE 억제제 투여와 관련하여 혈관부종의 병력이 있는 환자

• 유전성 또는 특발성 혈관부종이 있는 환자

(13) 복약지도

• 마른기침이 심하거나 지속될 경우 전문가와 상의하세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성은 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

환자 曰: 트리테이스정 Tritace Tab(Ramipril 라미프릴) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 한독

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 혈관을 확장하고 심장부담을 감소시켜 혈압을 강하시키는 약

(8) 성분 : Ramipril 라미프릴

(9) 성분 별 약효

Ramipril : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI) >

Ramipril : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

(10) 효능

① 고혈압

② 심근경색 후 심부전

(11) 용법

① 고혈압

• 이뇨제를 투여받고 있지 않은 환자

성인 : 라미프릴로서 초회량으로 1일 1회 2.5㎎을 식사중 또는 식사후 다량의 물과 함께 경구투여합니다. 단, 환자의 반응에 따라 2~3주 간격으로 처음에는 1일 5㎎까지, 그 후 1일 최대 10㎎까지 증가시킬 수 있으며 이뇨제를 병용투여할 수 있습니다.

• 이뇨제를 투여받고 있는 환자

성인 : 처음 투여한 후 바람직하지 않은 과도한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 가능하면 투여 2∼3일전에 이뇨제 투여를 중단합니다. 이것이 불가능한 경우에는 초회량으로 1일 1회 1.25㎎을 투여한 후 필요에 따라 적절히 조절합니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성성분 또는 다른 ACE 저해제에 과민증이 있는 환자

• 혈관부종 및 그 병력이 있는 환자

(13) 복약지도

• 마른기침이 심하거나 지속될 경우 전문가와 상의하세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성은 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

환자 曰: 트리테이스 프로텍트정 Tritace protect Tab.(Ramipril 라미프릴) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 한독

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 혈관을 확장하고 심장부담을 감소시켜 혈압을 강하시키는 약

(8) 성분 : Ramipril 라미프릴

(9) 성분 별 약효

Ramipril : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI) >

Ramipril : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

(10) 효능

① 고혈압

② 심근경색 후 심부전

(11) 용법

① 고혈압

• 이뇨제를 투여받고 있지 않은 환자

성인 : 라미프릴로서 초회량으로 1일 1회 2.5㎎을 식사중 또는 식사후 다량의 물과 함께 경구투여합니다. 단, 환자의 반응에 따라 2~3주 간격으로 처음에는 1일 5㎎까지, 그 후 1일 최대 10㎎까지 증가시킬 수 있으며 이뇨제를 병용투여할 수 있습니다.

• 이뇨제를 투여받고 있는 환자

성인 : 처음 투여한 후 바람직하지 않은 과도한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 가능하면 투여 2∼3일전에 이뇨제 투여를 중단합니다. 이것이 불가능한 경우에는 초회량으로 1일 1회 1.25㎎을 투여한 후 필요에 따라 적절히 조절합니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성성분 또는 다른 ACE 저해제에 과민증이 있는 환자

• 혈관부종 및 그 병력이 있는 환자

(13) 복약지도

• 마른기침이 심하거나 지속될 경우 전문가와 상의하세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성은 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

환자 曰: 레니프릴정 Lenipril Tab (Enalapril Maleate 에날라프릴말레산염) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 제이더블유신약

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 혈관을 확장하고 심장부담을 감소시켜 혈압을 강하시키는 약

(8) 성분 : Enalapril Maleate 에날라프릴말레산염

(9) 성분 별 약효

Enalapril Maleate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

Enalapril Maleate : 순환기계질환 > 심부전 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

(10) 효능

① 고혈압

② 심부전 : 이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제

(11) 용법

① 고혈압

• 성인 : 말레인산에날라프릴로서 초회량으로 1일 1회 5㎎을 투여하고 혈압에 따라 조절한다. 유지량으로 1일 10∼40㎎을 1∼2회 분할 투여합니다. 1일 1회 투여받는 환자에서 투여말기에 혈압강하작용이 감소되는 경우에는 용량을 증가하거나 1일 2회 투여합니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약이나 이 약의 구성성분 또는 다른 ACE 저해제에 과민증이 있는 환자

• 혈관부종 및 그 병력이 있는 환자

(13) 복약지도

• 마른기침이 심하거나 지속될 경우 전문가와 상의하세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성은 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

환자 曰: 동아타나트릴정 Tanatril Tab (Imidapril Hydrochloride 이미다프릴염산염) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 동아에스티

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 혈관을 확장하고 심장부담을 감소시켜 혈압을 강하시키는 약

(8) 성분 : Imidapril Hydrochloride 이미다프릴염산염

(9) 성분 별 약효

Imidapril Hydrochloride : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

(10) 효능

(정제) : 2.5 mg, 5 mg

① 고혈압, 신실질성고혈압

② 인슐린의존당뇨병에 수반하는 당뇨신장병증

(11) 용법

(정제) : 2.5 mg, 5 mg

이 약은 매일 일정한 시간에 복용하는 것이 권장된다.

① 고혈압, 신실질성고혈압

• 성인 : 이미다프릴염산염으로서 1일 1회 5∼10 mg을 경구 투여합니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.

• 고령자, 중증의 고혈압, 간장애 및/혹은 신장애를 동반한 고혈압 환자 : 이 약으로서 2.5 mg부터 투여하는 것이 권장됩니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성 성분에 과민반응 병력 환자

• ACE억제제를 포함한 약물로 인한 혈관부종 혹은 유전성, 후천성 또는 특발성 혈관부종이 있거나 그 병력이 있는 환자(심각한 호흡곤란을 수반하는 혈관부종이 나타날 수 있습니다.

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

(13) 복약지도

• 마른기침이 심하거나 지속될 경우 전문가와 상의하세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성은 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

환자 曰: 제일실라자프릴정 Jeil Cilaza Tab (Cilazapril Hydrate 실라자프릴수화물) 제품에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 전문 의약품

(2) 단일/복합 : 단일 성분

(3) 제조/수입사 : 제일약품

(4) 제형 : 정제

(5) 투여 경로 : 경구

(6) 식약처 분류 : 혈압강하제 (214)

(7) 요약: 혈관을 확장하고 심장부담을 감소시켜 혈압을 강하시키는 약

(8) 성분 : Cilazapril Hydrate 실라자프릴수화물

(9) 성분 별 약효

Cilazapril Hydrate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEI)

(10) 효능

(정제)

본태고혈압, 신성고혈압

(11) 용법

(정제)

이 약은 1일 1회, 동일 시간대에 투여하여야 하며 음식섭취가 흡수에 큰 영향을 미치지 않으므로 식전 또는 식사중에 투여할 수 있습니다.

치료 4주후 혈압을 측정하여 필요하면 용량을 조절하도록 합니다.

① 본태고혈압

성인 : 실라자프릴무수물로서 보통 1일 1회 2.5∼5 mg을 경구투여하며, 처음 2일간은 1일 1회 1∼1.25 mg을 투여하는 것이 권장됩니다. 용량은 혈압반응에 따라 개인별로 조절하되 1일 5 mg으로 혈압이 조절되지 않을 경우에는 소량의 비칼륨보전이뇨제와 병용 투여할 수 있습니다. 대개 치료시작 후 2∼4주가 지나야 충분한 치료 효과가 나타납니다.

② 신성고혈압

성인 : 신성고혈압 환자는 본태고혈압 환자에서 보다 ACE억제제에 의한 혈압강하가 더 뚜렷이 나타날 수 있으므로 1회 0.5 mg을 1일 1회 또는 그 이하의 용량으로 치료를 시작하며 유지용량은 개인별로 결정해야 합니다.

(12) 다음 환자에는 투여하지 말 것

• 이 약 또는 이 약의 구성 성분에 과민반응 병력 환자

• ACE억제제를 포함한 약물로 인한 혈관부종 혹은 유전성, 후천성 또는 특발성 혈관부종이 있거나 그 병력이 있는 환자(심각한 호흡곤란을 수반하는 혈관부종이 나타날 수 있습니다.

• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

(13) 복약지도

• 마른기침이 심하거나 지속될 경우 전문가와 상의하세요.

• 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.

• 눈꺼풀, 입술, 입 안에 부종이 나타나거나 호흡곤란을 느끼면 전문가와 상의하세요.

• 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성은 투여하지 마세요.

• 칼륨이 많이 함유된 음식은 적게 드시는 게 좋아요.

4. 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제 Angiotensin Ⅱ Receptor Blockers(ARB)

환자 曰: 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

혈압이 낮아지면 항상 정상적인 혈압을 유지하기 위해 우리 몸은 레닌1(renin)이라는 혈압상승유발물질을 분비합니다.

분비된 레닌은 안지오텐시노겐 이라는 혈장단백질을 안지오텐신-1으로 전환시키며 안지오텐신-1은 ACE (Angiotensin Converting Enzyme)에 의해 다시 안지오텐신-2 (angiotensin-2)로 전환됩니다.

안지오텐신-2는 혈관을 수축시키고 혈압을 높임으로써 신체 각부에 혈액이 공급될 수 있도록 해줍니다.

안지오텐신 Ⅱ수용체 길항제는 몸 안에 만들어지는 강한 승압 물질인 안지오텐신 Ⅱ가 심장이나 혈관, 신장 등에 있는 안테나(수용체)에 잡히면 혈압이 올라가는데 그러한 수용체의 작용을 막아 혈압을 낮춥니다.

(1) 레닌과 레닌 분비를 조절하는 요인들

순환하는 대부분의 레닌은 신장(콩팥)에서 유래합니다.

• 신장혈관의 신장도(stretch)가 떨어지면 레닌 분비가 증가합니다.

• 나트륨이나 염화물(Cl)의 원위부로의 운반이 감소되면 레닌 분비가 증가합니다.

• 교감신경 활동이 증가되면 레닌 분비가 증가합니다.

• 안지오텐신Ⅱ(angiotensinⅡ)는 레닌 분비를 억제합니다.

(2) 안지오텐시노겐(angiotensinogen)

안지오텐시토겐은 간에서 생성됩니다. 안지오텐시노겐의 생성은 코티코스테로이드, 에스트로겐, 갑상선 호르몬과 안지오텐신Ⅱ에 의해 증가합니다.

(3) 안지오텐신Ⅱ(angiotensinⅡ)의 작용

안지오텐신Ⅱ (angiotensinⅡ)는 이름 그대로 혈관(angio)을 강력하게 수축(tension)하는 물질입니다. 이를 통해 강력한 혈압의 승압 효과를 보입니다. 안지오텐신(angiotensinⅡ)에 대한 승압반응은 대개 반사성 서맥이 거의 없거나 동반되지 않습니다. 이는 안지오텐신이 뇌에도 작용하여 기준점을 재조정하기 때문입니다.

환자 曰: Fimasartan Potassium Trihydrate 피마사르탄칼륨삼수화물 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Fimasartan Potassium Trihydrate : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

(6) 성분 : Fimasartan Potassium Trihydrate 피마사르탄칼륨삼수화물 33.005mg (피마살탄칼륨(으)로서 30mg)

(7) 효능･효과

① 본태고혈압

(8) 용법･용량

① 성인

이 약의 권장 용량은 1일 1회 30~60밀리그램으로 식사와 관계없이 투여합니다. 이 용량에서 혈압이 적절히 조절되지 않는 경우 1일 1회 120밀리그램으로 증량할 수 있습니다. 가능하면 매일 같은 시간(예 : 아침)에 복용하는 것이 권장됩니다. 혈압강하 효과는 투여 시작 후 2주 이내 나타나며, 약 8주~12주 정도에 최대효과가 나타납니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 아프로벨정 150/300mg Irbesartan 150/300mg 한독 214 경구 정제 전문

② 코아프로벨정 150/12.5mg Irbesartan 150mg 외 1 한독 214 정제 전문

환자 曰: Irbesartan 이베사탄 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일

(3) 제형 : 정제

(4) 복지부 분류 : 214 혈압강하제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Irbesartan : 순환기계질환 > 고혈압 치료제 > 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제

(6) 성분 : Irbesartan 이베사탄 150/300mg

(7) 효능･효과

① 본태고혈압

② 고혈압 치료요법으로서, 고혈압을 가진 제 2형 당뇨병 환자의 신장병

(8) 용법･용량

① 본태고혈압

• 성인 : 이베사탄으로 1일 1회 150mg을 경구투여하며, 효과가 충분하지 않을 경우 300mg까지 증량할 수 있습니다. 일반적으로 24시간 동안의 혈압조절효과는 1일 1회 75mg을 투여하는 것보다 150 mg을 투여할 때 더 우수하지만, 특별한 경우(치료초기, 혈액투석 환자, 혹은 75세 이상의 고령자 등)에서는 75mg이 고려될 수 있습니다.

• 단독투여로 혈압조절이 충분치 않을 경우에 다른 혈압강하제를 병용투여할 수 있습니다. 특히, 낮은 용량의 이뇨제(예, 히드로클로로티아지드)와 병용투여시 효과가 증가됩니다.

② 고혈압을 가진 제2형 당뇨병 환자의 신장병

• 성인 : 이 약으로 1일 1회 150mg으로 경구투여를 시작하여 300mg까지 증량하여 유지시키는 것이 권장됩니다. 이때, 필요하면 목표 혈압에 도달하기 위하여 다른 혈압강하제를 병용투여할 수 있습니다.

• 고령자

일반적으로 투여량 조절이 필요치 않으나 75세 이상의 고령자의 경우에는 초회량으로서 75mg을 고려합니다.

• 신장애 환자

일반적으로 투여량 조절이 필요치 않으나 혈액투석 환자의 경우에는 초회량으로 75mg을 고려합니다.

(9) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 아프로벨정 150/300mg Irbesartan 150/300mg 한독 214 경구 정제 전문

② 코아프로벨정 150/12.5mg Irbesartan 150mg 외 1 한독 214 정제 전문

환자 曰: Valsartan 발사르탄 성분에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문 : 전문

(2) 단일/복합 : 단일