장염(腸炎)

(1) 양방(洋方)

제1절 장염(腸炎)

1. 대장염(Colitis)

환자 曰: 이 질병은 무엇인가요?

약사 曰

소장 및 대장의 염증을 말하며, 예전부터 장카타르라고도 했습니다. 급성장염은 급격한 설사, 구역, 구토, 복통이 일어나는 병이며 만성장염은 수주일에서 수개월이상의 장기에 걸쳐 주로 설사 또는 변통 이상이라는 중세가 계속되는 병의 총칭입니다.

환자 曰: 이 질병의 원인과 종류에는 어떤 것이 있나요?

약사 曰

① 급성 대장염: 일반적으로 감염에 의한 것으로 장독성 대장균, 장염비브리오균, 포도상 구균 등의 장독소나 장티푸스, 세균성 이질 등이 원인이며 바이러스에 의한 것도 있습니다. 비감염성 급성대장염은 폭음, 폭식 및 음식물에 의한 소화관의 물리화학적 작용 및 식품 알레르기가 원인이 됩니다.

② 만성 대장염: 궤양성 대장염, 크론병(Crohn''s disease), 결핵성 장염, 긴장성 장염 등이 있습니다.

③ 급성 장염과 만성 장염으로 구분합니다.

급성 장염의 경우는 전염성 질환의 감별을 서둘러 행하고, 조기에 대응하는 것이 필요합니다. 대개는 폭음, 폭식으로 인한 장염이거나 알레르기성 장염이므로, 만성 장염이라는 말은 만성 설사와 거의 같은 뜻으로 사용되고 있으며, 급성 장염이 이행한 것 외에 궤양성 대장, 크론병, 결핵 등도 포함됩니다.

환자 曰: 이 질병의 증상은 무엇인가요?

약사 曰

감염성 급성 대장염인 경우 발열, 오심, 구토를 동반한 복통과 설사가 주 증상으로 나타납니다.

만성 대장염인 경우 복통 설사, 체중감소, 혈변의 증상이 대표적으로 나타납니다.

일반적 증상으로는 다음과 같습니다.

∙ 복부 팽만, 복통, 혈변, 오한, 배변을 하려는 긴장감 지속, 탈수, 설사, 열, 장내 가스 참

환자 曰: 이 질병은 어떻게 진단하나요?

약사 曰

① 문진

∙ 증상이 나타난 기간, 통증의 정도, 증상이 나타나는 빈도, 증상이 지속되는 시간, 설사가 있는 빈도, 타 지역 여행 여부

환자 曰: 이 질병은 어떻게 치료하나요?

약사 曰

① 급성 장염

식이요법, 항생제, 정장제가 치료에 유효합니다. 설사가 심할 경우에는 탈수증이 올 수가 있고 특히 어린이의 경우는 세심한 주의가 필요합니다. 탈수증이 발생했을 경우에는 빨리 전해질을 보충할 수 있게 수액을 맞거나 수분을 공급해 줘야 합니다. 설사의 원인을 모르면서 지사제를 사용하는 것은 위험합니다. 체내의 유해물질을 배출하기 위해 생체방위 반응으로 설사가 나는 경우도 많기 때문입니다.

② 만성 장염

만성장염의 치료는 환자 자신의 식생활이 중요합니다. 식이요법을 실시하고 위나 장에 부담이 되지 않는 음식을 먹습니다. 알코올이나 향신료, 차가운 음식물 등은 피해야 합니다. 그 밖에 설사나 복통을 억제하는 약물요법을 실시하고 원인이 되는 질병이 발견되었을 때에는 원인 질환을 치료합니다.

환자 曰: 이 질병의 합병증은 없나요? 치료 경과는 어떤가요?

약사 曰

급성인 경우 원인을 치료하면 대부분 치유되지만 만성인 경우 재발률이 높습니다.

제2절 장염에 좋은 약물

1. 지사제(止瀉劑)

대개 장 자체에 작용하여 장의 이상항진에 의해 설사를 멎게 하는 약제를 말하지만, 넓은 의미로는 설사의 원인이 되는 세균에 작용하는 장내 살균약·항생물질·설파제 등 도 포함됩니다. 원인에 따라서 이들을 선택, 배합하여 쓰며, 소화제를 함께 사용하기도 합니다.

【정장제(생균제제)】

장에서 정상 장내세균총의 증식을 촉진하는 것으로 유산균제제가 해당됩니다.

프로바이오틱스는 체내에 들어가서 건강에 좋은 효과를 주는 살아있는 균을 말합니다. 현재까지 알려진 대부분의 프로바이오틱스는 유산균들이며 일부 ‘바실루스-세균(Bacillus)’ 등을 포함하고 있습니다.

유산균은 세균 중에는 생육하면서 유산(lactic acid)을 대사산물(발효과정)로서 많이 생성하는 것들이 있는데 그러한 세균들을 통칭하여 <유산균=젖산균, 락트산균> 이라합니다.

• 부작용으로는 췌장염 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

▲한국인이 좋아하는 '청국장'은 장건강에 유익합니다.

환자 曰: Bacillus Subtilis 바실루스서브틸리스에 재해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 장용캡슐

(4) 복지부 분류: 237 정장제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture: 소화기계질환>지사제>정장제(생균제제)

(6) 성분

Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스(연쇄상구균)페시움균배양물 125mg(스트렙토코카스페시움 4.5억마리, 바실루스서브틸리스균 0.5억마리)

(7) 효능․효과

장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선: 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효

(8) 용법․용량

성인 및 12세 이상의 소아: 바실루스 서브틸리스균·스트렙토코카스 페시움균 배양물로서 1회 125~250mg(생균수로서 5.0x10^8~1.0x10^9개) 1일 2~3회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

(9) 복약지도

∙ 1개월 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.

∙ 충분한 수분을 섭취하세요.

∙ 위에 자극을 주는 카페인, 알코올, 강한 향신료는 피하세요.

∙ 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요.

(10) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 비오비타과립 Ascorbic Acid 5mg 외 8 일동제약 237 경구(내용산제) 과립 일반

② 메디락에스장용캡슐 Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 125mg 한미약품 237 경구(내용고형) 장용캡슐 일반

【수렴 흡착제】

점막의 단백질과 결합하여 국소적인 수렴작용을 나타내고 또한 설사의 원인이 될 수 있는 장내독소, 미생물, 소화액을 흡착 및 장점막 피복작용으로 증상을 완화시키는 작용을 합니다.

환자 曰: Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

(2) 단일/복합: 단일

(3) 제형: 현탁액/산제

(4) 복지부 분류: 237 정장제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Dioctahedral Smectite: 소화기계질환>지사제>수렴 흡착제

(6) 성분

Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트 3g/20mL

(7) 효능․효과

∙ 식도, 위․십이지장과 대장질환에 관련된 통증의 완화

∙ 급․만성 설사

(8) 용법․용량

① 성인

∙ 1회 20ml(디옥타헤드랄스멕타이트로서 3g)을 1일 3회 경구투여합니다.

∙ 급성설사의 초기치료에는 1일 용량을 두배로 증량할 수 있습니다.

② 소아

∙ 2세 이상: 1일 40~60ml(디옥타헤드랄스멕타이트로서 6~9g)을 3회 분할 투여합니다.

∙ 1세 이상 1~2세 미만 : 1일 20~40ml(디옥타헤드랄스멕타이트로서 3~6g)을 3회 분할 투여합니다.

∙ 1세 미만 : 1회 20ml(디옥타헤드랄스멕타이트로서 3g)을 3회 분할 투여합니다.

∙ 식도염에는 식후에, 다른 적응증에는 식간에 투여합니다.

∙ 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

(9) 부작용

드물게 변비가 생기거나 심해지는 경우가 있으므로 이러한 경우에는 감량하여 투여합니다.

(10) 복약지도

∙ 식도염일 경우 식사 후에, 다른 적응증일 경우 식사 전에 투여하세요.

∙ 흡착성이 있어 다른 약물의 병용시 최소 2시간 이상의 신간 간격을 두고 복용하세요.

∙ 탈수를 막기 위해 충분한 수분을 섭취하고 전해질을 보충하세요.

∙ 변비가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 약사와 상의하세요.

∙ 수일간 투여해도 증상개선이 없는 경우 약사와 상의하세요.

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 스멕타현탁액 Dioctahedral Smectite 3g/20mL 대웅제약 237 현탁액 일반

② 슈멕톤현탁액 Dioctahedral Smectite 150mg 일양약품 237 현탁액 일반

환자 曰: Kaolin 카올린에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 현탁액/정

(4) 복지부 분류: 237 정장제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

∙ Kaolin: 소화기계질환>지사제>수렴 흡착제

∙ Berberine Tannate: 소화기계질환>지사제>살균성 제제

∙ Pectin: 소화기계질환>지사제>수렴 흡착제

(6) 성분

∙ Kaolin 카올린 132mg/mL

∙ Berberine Tannate 탄닌산베르베린 5mg/mL

∙ Pectin 펙틴 2mg/mL

(7) 효능․효과

설사, 식체, 묽은 변, 토사

(8) 용법․용량

① 성인: 1회 20ml 1일 3회 식후에 잘 흔들어서 복용합니다.

② 소아: 1회 11~14세 13ml, 8~10세 10ml, 5~7세 7ml, 3~4세 5ml, 1~2세 4ml,

3개월 이상~1세 미만 2ml

(9) 금기

임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부, 신생아

(10) 복약지도

∙ 식사 후 잘 흔들어서 투여하세요.

∙ 흡수에 영향받는 약물은 최소 2시간 간격을 두고 복용하세요.

∙ 탈수를 막기 위해 충분한 수분을 섭취하고 전해질을 보충하세요.

∙ 수일간 투여해도 증상개선이 없는 경우 약사와 상의하세요.

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 후라베린큐시럽 Kaolin 카올린 132mg/mL외 2 일동제약 237 현탁액 일반

【장운동 억제제】

장관의 운동을 감소시켜, 장관통과시간을 연장시키며, 이에 따른 장관내 접촉과 흡수를 증가시켜 설사를 멈추게 해주는 약제입니다.

환자 曰: Loperamide HCl 로페라미드염산염에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 경질캡슐

(4) 복지부 분류: 237 정장제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

∙ Loperamide HCl: 소화기계질환>지사제>장운동 억제제

∙ Acrinol: 소화기계질환>지사제>살균성 제제

∙ Berberine Chloride: 소화기계질환>지사제>살균성 제제

(6) 성분

∙ Loperamide HCl 로페라미드염산염 0.25mg

∙ Acrinol 아크리놀 20mg

∙ Berberine Chloride 염화베르베린 20mg

(7) 효능․효과

설사, 복통을 수반하는 설사, 묽은변, 식체, 토사

(8) 용법․용량

성인(15세이상) 1회 2캅셀, 1일 2회 복용, 설사가 멈추면 복용하지 말 것. 복용간격은 4시간 이상으로 합니다.

(9) 부작용

∙ 이 약의 복용에 의해 알러지증상(예를 들면 발진, 가려움등)이 나타나는 경우에는 복용을 중지하고, 약사와 상담할 것

∙ 이 약의 복용에 의해 변비가 생기는 일이 있다. 특히 변비를 피하지 않으면 안 되는 항문질환 등이 있는 사람은 주의해서 복용할 것

(10) 복약지도

∙ 설사가 멈추면 투여을 중단하세요. 약사와 상의하세요.

∙ 탈수를 막기 위해 충분한 수분을 섭취하고 전해질을 보충하세요.

∙ 변비, 복부팽만, 장폐색증이 나타날 경우 투여 중지 후 전문가에게 알리세요.

∙ 다른 질환(간질환 등)이 있는 경우 약사에게 미리 알리세요.

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 로페라민캡슐 Loperamide HCl 2mg 외 3 동화약품 237 경질캡슐 일반

【살균성제제】

장내 병원균을 억제하거나 없앱니다.

환자 曰: Acrinol 아크리놀/Berberine Chloride 염화베르베린에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 경질캡슐

(4) 복지부 분류: 237 정장제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

∙ Acrinol: 소화기계질환>지사제>살균성 제제

(6) 성분

∙ Acrinol 아크리놀 20mg

(7) 효능․효과

설사, 복통을 수반하는 설사, 묽은 변, 식체, 토사

(8) 용법․용량

성인(15세이상) 1회 2캅셀, 1일 2회 복용, 설사가 멈추면 복용하지 말 것. 복용간격은 4시간 이상으로 합니다.

(9) 부작용

∙ 이 약의 복용에 의해 알러지증상(예를 들면 발진, 가려움등)이 나타나는 경우에는 복용을 중지하고, 약사와 상담할 것.

∙ 이 약의 복용에 의해 변비가 생기는 일이 있다. 특히 변비를 피하지 않으면 안 되는 항문질환 등이 있는 사람은 주의해서 복용할 것.

(10) 복약지도

∙ 설사가 멈추면 투여를 중단하세요.

∙ 탈수를 막기 위해 충분한 수분을 섭취하고 전해질을 보충하세요.

∙ 변비, 복부팽만, 장폐색증이 나타날 경우 투여 중지 후 전문가에게 알리세요.

∙ 다른 질환(간질환 등)이 있는 경우 약사에게 미리 알리세요.

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 로페라민캡슐 Loperamide HCl 2mg 외 3 동화약품 237 경질캡슐 일반

【흡착성 항균작용】

장내 병원균을 억제하거나 없애줍니다.

환자 曰: Bismuth Subnitrate 비스무트차질산염에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 경질캡슐

(4) 복지부 분류: 237 정장제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

∙ Bismuth Subnitrate: 소화기계질환>지사제>흡착성 항균작용

(6) 성분

∙ Bismuth Subnitrate 비스무트차질산염 100mg

(7) 효능․효과

설사, 복통을 수반하는 설사, 식체, 묽은 변, 토사

(8) 용법․용량

성인: 2 캅셀, 11~14세: 1~2 캅셀, 8~10세: 1 캅셀씩, 1일 3회 복용

(9) 부작용

∙ 이 약을 투여함으로써 알레르기 증상(발진, 가려움 등)이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 약사와 상의합니다.

∙ 이 약을 투여하는 동안 드물게 입이 마르는 증상이 나타날 수 있습니다.

(10) 복약지도

∙ 전문가와 상의없이 7일 이상 투여하지 마세요.

∙ 임산부, 수유부, 신생아는 투여하지 마세요.

∙ 발진 등 과민반응 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 알리세요.

(11) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 후라베린큐플러스캡슐 Acrinol Hydrate 12mg 외 5 일동제약 237 경질캡슐 일반

② 탈스탑캡슐 Berberine Tannate 50mg 외 3 조아제약 237 경질캡슐 일반

③ 디앤탑캡슐 Berberine Tannate 50mg 외 3 현대약품 237 경질캡슐 일반

(2) 한방(韓方)

제1절 장염(腸炎)

1. 급성장염(急性腸炎)

급성 장염은, 원인에 따라 세균성 장염과 단순성 장염이 있다. 세균성 장염은 여러 가지 세균이나 바이러스의 감염에 의하여 급성 장염을 일으키는 것이다.

단순성 장염은 너무 차거나 매운 음식을 많이 먹거나, 약물의 알레르기 등으로 장염을 일으키는 것이다.

제2절 장염(腸炎)에 좋은 한약제제

환자 曰: 장염(腸炎)에 좋은 한약제제에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

장염에 좋은 한약제제는 아래와 같습니다.

• 반하사심탕(半夏瀉心湯)

• 삼령백출산(蔘笭白朮散)

• 소건중탕(小建中湯)

• 오령산(五笭散)

• 이중탕(理中湯)

• 위령탕(胃笭湯)

• 작약감초탕(芍藥甘草湯)

• 진무탕(眞武湯)

환자 曰: 반하사심탕엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 239 기타의 소화기관용약

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

황련 0.33g 건강 0.83g 인삼 1g 감초 1g 대추 1g 반하 1.67g 황금 1g

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

명치가 답답하고, 때때로 구역, 구토가 있고, 식욕부진(식욕감퇴)하며, 배에서 소리가 나고, 묽은 변 또는 설사 경향이 있는 사람의 다음 증상: 급·만성 위장카타르, 발효설사, 소화불량, 위하수, 신경성 위염, 위장허약, 숙취, 트림, 속쓰림, 구내염, 신경과민

(7) 용법․용량

보통 성인 1회 1포(1회 용량)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 금지

신생아, 수유부, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

(9) 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 약사와 상의할 것

고혈압 환자, 심장애 또는 신장애 환자, 부종 환자

(10) 제품명 성분/함량/경로/제조수입사

① 신화반하사심탕엑스과립 황련 0.33g 외 6 신화제약 239 과립 일반

② 풍반하사심탕 황련 0.33g 외 7 한풍제약 239 경구(내용산제) 산제 일반

환자 曰: 반하사심탕(半夏瀉心湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰 : 가슴이 답답하고, 구토증이 있으며, 식욕부진, 설사

(1) 처방

반하(半夏) 12g, 황금(黃芩), 건강(乾薑), 인삼(人蔘) 9g, 황련(黃連) 3g, 대조(大棗) 4개, 감초(甘草) 9g

(2) 용법

물로 달여 복용합니다.

(3) 효능

한열평조(寒熱平調), 소비산결(消痞散結)

추웠다 더웠다 하는 것을 조화롭게 하고, 몸속에 뭉친 것을 풀어 막혀 답답한 것을 없애줍니다.

(4) 주치

한열호결지비증(寒熱互結之痞證)

횡격막 위는 열이 있고 횡격막 밑에는 냉해서 오목가슴의 막힌 것 같은 증상입니다.

(5) 증상

∙ 심하비(心下痞): 명치 밑이 막힌 것 같습니다.

∙ 만이불통(滿而不痛): 단, 속이 꽉 차있지만 아프지 않습니다.

∙ 구토 장명하리(嘔吐 腸鳴下利): 구토와 장이 꾸룩 꾸룩 하면서 설사를 합니다.

∙ 설태이이미황(舌苔膩而微黃): 설태는 미끈거리며 약간 황색입니다.

(6) 처방해설

∙ 반하(半夏)와 인삼(人蔘)은 Acetylcholine으로 소화관 운동능력을 강화합니다.

∙ 건강(乾薑), 인삼(人蔘), 반하(半夏)는 위액(胃液)분비를 촉진하여 저산증(低酸症)으로 인한 식욕부진(食慾不振), 오심(惡心), 장내(腸內)가스 정체, 위염(胃炎) 등의 증상을 개선합니다.

∙ 인삼(人蔘)과 건강(乾薑)은 소화관벽의 혈관을 강화하여 혈류(血流)를 증진함으로써 소화관의 저하된 온도를 정상화합니다.

∙ 황금(黃芩), 황련(黃連)은 담즙(膽汁)분비를 촉진하여 소화를 증진하며 소화관의 운동능력도 항진합니다.

∙ 황련(黃連)의 Berberine은 위장내의 세균, 진균과 대장내의 감염에 대하여 항균력(抗菌力)이 강하여 위염(胃炎), 위장내 발효, 대장내 발효와 이급후중(裏急後重)을 개선하고, 소화관에 정체(停滯)된 내용물에 대장균이 작용하여 Gas 생성을 방지합니다.

∙ 황금(黃芩), 황련(黃連)은 장점막(腸粘膜)의 알러지를 완화하여 만성대장증후군을 개선합니다.

∙ 황금(黃芩), 황련(黃連)은 신경계(神經系)를 안정시켜 위장운동능력을 항진합니다.

∙ 반하(半夏), 건강(乾薑)은 오심구토(惡心嘔吐)를 억제하고 특히 건강(乾薑)의 온중산한(溫中散寒) 시키는 효능으로 한랭(寒冷)을 제거하며 인삼(人蔘)은 상복부의 비만(痞滿-가슴과 배에 기가 통하지 못하여 팽만감을 느끼는 것)을 완화하면서 소화흡수를 촉진, 전신의 기능 상태를 개선합니다.

∙ 감초(甘草), 대추(大棗)는 평활근 긴장을 완해(緩解)하여 연동항진을 가라앉히며 건강(乾薑)과 함께 복명하리(腹鳴下痢-배속에서 소리가 나며 설사하는 것)를 치료합니다.

(7) 본초해설

① 반하(半夏)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 맵고 독이 있으며, 비․위․폐의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 조습화담(燥濕化痰) - 위장의 습을 말리고 폐의 가래를 삭입니다.

강역지구(降逆止嘔) - 가슴으로 치밀어 오르는 것을 내리고 구토를 멎게 합니다.

소비산결(消痞散結) - 가래가 뭉친 것을 흩어지게 합니다.

∙ 약리작용: 진토(鎭吐)․최토작용(催吐作用), 진정작용, 거담작용

② 황금(黃芩)

∙ 성질은 차고, 맛은 쓰며, 폐․담․비․위․대장․소장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 청열조습(淸熱燥濕) - 몸의 열을 내리고 습을 없애줍니다.

사화해독(瀉火解毒) - 몸의 열을 내리고 독을 없애줍니다.

지혈(止血) - 출혈을 멎게 합니다.

안태(安胎) - 태아를 편안하게 하여 유산을 방지합니다.

∙ 약리작용: 해열작용, 항염증작용, 이담작용, 죽상(粥狀)동맥경화방지작용, 혈압강하작용, 진정작용, 간세포보호작용, 신경세포보호작용, 항종양작용, 항바이러스작용

③ 건강(乾薑)

∙ 성질은 뜨겁고, 맛은 매우며, 비․위․신․심․폐의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 온중산한(溫中散寒) - 위장을 따뜻하게 해줍니다.

회양통맥(回陽通脈) - 양기를 회복시켜 혈액순환을 잘 시킵니다.

온폐화음(溫肺化飮) - 폐를 따뜻하게 해서 담음과 가래를 삭입니다.

∙ 약리작용: 발한작용, 순환촉진작용, 건위구토작용, 혈압상승작용

④ 인삼(人蔘)

∙ 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 달고 약간 쓰며, 폐․비․심장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 대보원기(大補元氣) - 기운을 크게 보합니다.

보비익폐(補脾益肺) - 비장을 보하고 폐를 좋게 합니다.

생진지갈(生津止渴) - 몸에 진액을 생기게 하여 갈증을 멎게 합니다.

안신증지(安神增智) - 정신을 편안하게 해주고 지혜를 생기게 합니다.

∙ 약리작용: 자양강장작용, 면역증강작용, 중추신경계에 대한 작용, 심혈관계에 대한 작용, 혈당강하작용, 지질대사에 대한 작용, 항암작용, 뇌하수체 -부신피질계에 대한 작용

(8) 임상응용

급성위염, 만성위염, 소화불량, 트림

환자 曰: 삼령백출산엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 239 기타의 소화기관용약

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

사인 0.67g 백출 1.33g 의이인 2.67g 산약 1g 백편두 1.33g 인삼 1g 감초 0.5g 복령 1.33g 연자육 1.33g 길경 0.83g

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

마르고, 안색이 나쁘고, 식욕이 없고, 설사가 계속되는 경향이 있는 사람의 다음 증상 : 식욕감퇴(식욕부진), 만성 설사, 병후의 체력저하, 피로권태

(7) 용법‧용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 신중투여

고혈압 환자. 심장애 또는 신장애 환자. 부종 환자, 고령자, 임부 또는 가임부

(9) 금기

이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

(10) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 한신삼령백출산엑스과립 사인 0.67g 외 9 한국신약 239 과립 일반

② 기화삼령백출산엑스과립 사인 0.67g 외 9 기화바이오생명제약 239 과립 일반

환자 曰: 삼령백출산(蔘苓白朮散)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

연자육(蓮子肉) 500g, 의이인(薏苡仁) 500g, 사인(砂仁) 500g, 길경(桔梗) 500g, 백편두(白扁豆) 750g, 복령(茯苓) 1000g, 인삼(人蔘) 1000g, 감초(甘草) 1000g, 백출(白朮) 1000g, 산약(山藥) 1000g

(2) 용법

고운 가루 내어 물로 복용하거나, 탕제로 복용해도 좋습니다.

(3) 효능: 익기건비(益氣健脾), 삼습지사(滲濕止瀉)

비장의 기운을 생기게 하고 튼튼하게 하며, 설사를 멎게 합니다.

(4) 주치: 비허습성증(脾虛濕盛證)

비장의 기능이 허해서 위장관 내에 수분이 많고 소화가 안 된 음식이 그대로 남아 있어 장이 끓고 설사를 하는 증상입니다.

(5) 증상

∙ 음식불화(飮食不化): 음식을 먹어도 소화흡수가 안 됩니다.

∙ 흉완비민(胸脘痞悶): 가슴과 윗배가 막힌 것같이 답답합니다.

∙ 장명설사(腸鳴泄瀉): 뱃속에서 꾸르륵 소리가 나고 설사를 합니다.

∙ 사지핍력(四肢乏力): 팔다리에 힘이 없습니다.

∙ 형체소수(形體消瘦): 몸이 마릅니다.

∙ 면색위황(面色萎黃): 얼굴이 까칠하고 누렇습니다.

∙ 설담태백니(舌淡苔白膩): 혀의 색깔은 핏기가 없고 태는 백색이고 미끈거립니다.

(6) 처방해설

삼령백출산의 대상은 전신기능 그 중에서도 소화기능이 극도로 저하된 상태인데, 소화흡수장애 때문에 변이 무르고 소화되지 않는 변이 배출되며 부종과 저단백혈증 등이 관찰됩니다.

그 처방을 보면 비위기허에 많이 사용되는 사군자탕에 보비지사(補脾止瀉)작용이 있는 산약, 의이인, 백편두, 연자육를 가하고, 온비지사(溫脾止瀉)작용이 있는 진피 및 사인 그리고 화담인경(化痰引經) 작용이 있는 길경을 가하여 이수(利水), 지사(止瀉), 이기(理氣)의 효과를 추가시킴으로써 소화기능을 보다 강화시키고 비위기허(脾胃氣虛)에 묽은 변∼설사경향이 있는 증후를 개선시키도록 하고 있습니다.

(7) 처방의 약리작용

∙ 인삼: 부교감신경을 흥분하여 소화관 운동기능력을 항진합니다.

∙ 산약: 소화효소의 분비를 촉진합니다.

∙ 사인, 인삼: 소화관을 자극하여 위액분비를 촉진하여 저산증(低酸症)을 개선합니다.

∙ 연자육, 길경, 백편두, 의이인: 항균(抗菌)작용을 하여 저산증(低酸症) 으로 인한 장내(腸內) 감염증이나 세균성감염증으로 인한 장염(腸炎)을 개선합니다.

∙ 백출, 복령, 연자육, 의이인: 이뇨(利尿)작용으로 장점막(腸粘膜)의 부종(浮腫)을 개선하여 설사(泄瀉)를 완화합니다.

복령, 인삼, 산약, 백편두, 의이인: 아미노산, 비타민, 미네랄 등을 함유하여 만성장염(慢性腸炎)에 의한 만성설사로 영양실조가 되었을 때 영양을 공급합니다.

∙ 사인: 소화관벽에 분포된 혈관의 운동기능을 강화하여 소화관의 체온을 회복시킵니다.

(8) 사용의 실제

∙ 명치 밑이 든든하고 더부룩할 때에는 의이인을 빼고 진피, 백두구 등을 가합니다.

∙ 하혈이 오래된 경우에는 지유, 형개, 건강, 오매 등을 가합니다.

(9) 본초해설

① 연자육(蓮子肉)

∙ 성질은 평하고, 맛은 달고 떫으며, 비․신․심장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:익신고정(益腎固精) - 신장을 좋게 하여 정액이 새어나가지 않도록 합니다.

보비지사(補脾止瀉) - 비장을 보하여 설사를 멎게 합니다.

양심안신(養心安神) - 마음과 정신을 편안하게 해줍니다.

∙ 약리작용: 수렴작용, 진정작용, 지양작용

② 의이인(薏苡仁)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 매우며, 신장․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:온신장양(溫腎壯陽) - 신장을 따뜻하게 하고 양기를 도와줍니다.

고정축뇨(固精縮尿) - 정을 생기게 하고 소변이 자주 마려운 것을 그치게 합니다.

온비지사(溫脾止瀉) - 비장을 따뜻하게 하여 설사를 그치게 합니다.

섭연지타(攝涎止唾) - 침이 과잉으로 분비되는 것을 억제합니다.

∙ 약리작용: 건위작용, 항염증작용

③ 길경(桔梗)

∙ 성질은 평하고 맛은 쓰고 매우며, 폐의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:선폐(宣肺) - 폐 기능을 좋게 합니다.

거담(祛痰) - 가래를 없애 줍니다.

이인(利咽) - 목구멍을 좋게 합니다.

배농(排膿) - 고름을 뽑아냅니다.

∙ 약리작용: 거담작용, 진해작용, 진통작용, 항진균

④ 백편두(白扁豆)

∙ 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 달며, 비․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 보비지사(補脾止瀉) - 비장을 보하여 설사를 멎게 합니다.

소서화습(消署化濕) - 더위를 없애고 습기를 제거합니다.

화중해독(和中解毒) - 위장을 편안하게 하고 몸에 있는 독을 없애줍니다.

∙ 약리작용: 이뇨작용

(10) 임상응용

내상조보(內傷助補), 비허(脾虛): 위장허약, 식욕부진, 전신권태, 심계, 토혈, 해수, 음허면부(陰虛面浮), 붕루(崩漏), 설사, 번갈(煩渴) 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

환자 曰: 소건중탕엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 329 기타의 자양강장변질제

(5) 구성약물 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

계지 332.5mg 감초 250mg 대추 332.5mg 작약 500mg 생강 332.5mg 교이 1667.5mg

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

체질 허약으로 피로하기 쉽고 혈색이 좋지 않으며 복통, 두근거림, 손발이 화끈거리거나 냉하고 빈뇨 또는 다뇨 등을 수반하는 증상: 소아허약체질, 피로권태, 신경질, 만성위장염, 소아야뇨증, 야제증(어린이가 밤에 울고 보채는 증상).

(7) 용법‧용량

보통 성인 1회 1포(1회 용량) 1회 7~14세 2/3포, 4~6세 1/2포, 2~3세 1/3포, 1세 이하 1/4포를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 금기

3개월 미만의 영아, 격렬한 구역, 구토의 증상이 있는 환자

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 마진가과립(소건중탕) 소건중탕연조엑스 9g 한풍제약 329 과립 일반

② 한신소건중탕엑스과립 계지 1.33g 외 5 한국신약 경구(내용산제) 과립 일반

환자 曰: 소건중탕(小建中湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

교이(膠飴) 30g(君), 작약(芍藥) 18g(臣), 계지(桂枝) 9g(臣), 생강(生薑) 9g(佐), 대조(大棗) 6매(枚)(佐), 자감초(炙甘草) 6g(使)

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하고 물로 달여 찌꺼기를 버리고 물엿에 녹여 따뜻하게 하여 1일 3회 복용합니다.

(3) 효능: 온중보허(溫中補虛), 화리완급(和裏緩急)

위장을 따뜻하게 하고 허한 것을 보하며 위장의 통증을 완화시킵니다.

즉, 소화관을 따뜻하게 하여 기능을 향상시켜 식욕을 촉진하고 위장을 조화롭게 하여 평활근의 긴장을 풀어 통증을 멎게 합니다.

(4) 주치: 중초허한(中焦虛寒), 간비불화증(肝脾不和證)

위장이 허약하고 차며, 간기가 비장의 기능에 장애를 주어 생긴 병의 증상입니다.

(5) 증상

∙ 복중구급동통(腹中拘急疼痛): 가끔 배가 아픕니다.

∙ 희온희안(喜溫喜按): 따뜻하게 하거나 만져주면 조금 나아집니다.

∙ 신피핍력(神疲乏力): 몸이 피로하고 기운이 없습니다.

∙ 허겁소기(虛怯少氣): 겁이 많고 기운이 없습니다.

∙ 허번불녕(虛煩不寧): 가슴이 답답하고 편하지 않습니다.

∙ 수족번열(手足煩熱): 손발에 열이 납니다.

∙ 혹 심중계동(心中悸動): 가슴이 두근거립니다.

∙ 면색무화(面色無華): 얼굴에 윤기가 없습니다.

∙ 인건구조(咽乾口燥): 목이 마르고 입이 건조합니다.

∙ 설담태백(舌淡苔白): 혀는 핏기가 없고 태는 백색입니다.

(6) 처방해설

비위(脾胃)는 기(氣), 혈(血)의 생성의 원천이고 간(肝)은 혈액을 저장합니다.

위장이 허약하고 차면 기혈(氣血)의 생성공급 부족으로 나타나는 증상입니다.

혈액의 생성부족으로 간기능이 저하되어 정서불안과 평활근의 이상 경련 등으로 나타나는 증상입니다.

∙ 복통이 날 때 찬 것을 찾으면 열(熱)에 속하고, 더운 것을 찾으면 한(寒)에 속하며, 만지는 것을 싫어하면 실(實)에 속하고, 만지는 것을 좋아하면 허(虛)에 속합니다.

∙ 이 때, 복통이 있고 더운 것을 좋아하며 만지는 것을 좋아 한다면 그것은 허약하고 차가운 증상에 속합니다.

∙ 아파서 자주 누르는 것은 경련성 동통을 의미하는데, 눌러주면 통증이 완화된다는 것은 이 복통이 내장이 실(實)하여 생긴 병변이 아니라 간목(肝木)이 비(脾)를 범하여 생긴 경련성 동통임을 말해줍니다.

∙ 가슴이 두근거리고 허하여 속이 답답하고 불안하며 얼굴에 핏기가 없으면 허한(虛寒)에 속합니다.

(7) 처방의 약리작용

∙ 작약, 교이: 통증을 완화시킵니다.

∙ 계지, 생강, 작약: 혈액순환을 촉진하고 소화관 내벽에 분포된 혈관의 운동능력을 강화합니다.

∙ 작약, 생강: 소화관의 운동능력을 강화하고, 장경련을 억제합니다.

∙ 물엿: 흡수 불량으로 인한 저혈당증을 개선합니다.

∙ 작약: 세포에 영양을 공급한다.

(8) 사용의 실제

∙ 냉증(冷證)이 나타날 때에는 계지를 육계로, 생강을 건강으로 바꾸고, 여기에 부자와 세신을 가하며, 변비가 있을 때에는 대황을 가합니다.

∙ 혈허에 의한 복통에는 당귀 등을 가합니다.

∙ 기허에 의한 복통에는 황기 등을 가합니다.

∙ 기혈양허에 의한 복통에는 당귀와 황기 등을 가합니다.

(9) 본초해설

① 교이(膠飴)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 달며, 비․위․폐의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:보허온중(補虛溫中)- 몸이 허한 것을 보해주고 위장을 따뜻하게 해줍니다.

완급지통(緩急止痛) - 통증을 완화시킵니다.

윤폐지해(潤肺止咳) - 건조한 폐를 부드럽게 하고 기침을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 자양작용, 건위작용, 당분공급작용

② 작약(芍藥)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 달고 쓰고 시며, 간․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 양혈염음(養血斂陰) - 혈을 생기게 하고 음액을 거두어들입니다.

유간지통(柔肝止痛) - 간 기능을 정상적으로 회복시키고 통증을 멎게 합니다.

평억간양(平抑肝陽) - 간의 양기가 위로 치솟는 것을 억제합니다.

∙ 약리작용: 진경 진정작용, 혈소판응집억제․구어혈작용, 지한(止汗)작용

③ 계지(桂枝)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 맵고 달며, 심․폐․방광의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 산한해표(散寒解表) - 몸을 따뜻하게 하여 찬 기운을 없애 주고 땀을 나게 합니다.

온통경맥(溫通經脈) - 몸을 따뜻하게 하여 경락과 맥의 흐름을 좋게 합니다.

∙ 약리작용: 해열작용, 진통작용, 혈액순환개선작용, 건위작용

④ 생강(生薑)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 매우며, 폐․비․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 발한해표(發汗解表) - 몸을 따뜻하게 하여 땀을 나게 합니다.

온중지구(溫中止嘔) - 위장을 따뜻하게 하고 구토증을 멎게 합니다.

온폐지해(溫肺止咳) - 폐를 따뜻하게 하고 기침을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 발한작용, 건위작용

(10) 임상응용

어린이의 배꼽 주위의 경련성 통증, 만성위장염, 야뇨증 등에서 비허에 의한 복통을 나타낼 때 쓰고, 어린이 및 허약한 사람의 감기 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

환자 曰: 오령산엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 식품의약품안전처 분류: 239 기타의 소화기관용약

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

택사 2g 백출 1.5g저령 1.5g 계지 1g 복령 1.5g

(6) 효능･효과(식품의약품안전처 허가내용)

목마름, 요량감소, 구역, 구토, 복통 등 어느 것을 수반하는 다음 증상: 물설사, 급성 위장염(대변이 조금 나올 뿐 배변이 끝난 느낌이 없는 상태에는 사용하지 말 것.), 더위먹음, 두통, 부종

(7) 용법‧용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 신중투여

∙ 지금까지 약에 의해 발진․발적, 가려움 등을 일으킨 적이 있는 환자

∙ 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

∙ 고령자(고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의합니다.)

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 정우오령산엑스과립 택사 2g 외 4 정우신약 239 경구(내용산제) 과립 일반

② 한신오령산엑스과립 택사 2g 외 4 한국신약 239 경구(내용산제) 과립 일반

환자 曰: 오령산(五苓散)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

택사(澤瀉) 15g(君), 복령(茯苓) 9g(臣), 저령(猪苓) 9g(臣), 백출(白朮) 9g(佐), 계지(桂枝) 6g(佐)

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

(3) 효능: 이수삼습(利水滲濕), 온양화기(溫陽化氣)

체내의 수분을 소변으로 내보내고 방광을 따뜻하게 합니다.

즉, 방광의 기화기능을 향상시켜 정체된 수습을 소변으로 잘 배출하게 합니다.

(4) 주치: 방광기화불리지축수증(膀胱氣化不利之蓄水證)

방광에서 소변이 잘 나오지 않아 부종, 설사, 기침 등 여러 가지 이상이 오는 증상입니다.

즉, 방광은 섭취한 수액을 기화작용을 거쳐 진액으로 생성하여 전신의 조직에 공급하여야 한다. 기화작용 저하로 진액 공급이 부족해지면 점막은 건조해지고 공급되지 못한 수액이 체내에 정체되어 부종, 수종, 설사 등으로 나타나는 증상입니다.

(5) 증상

∙ 소변불리(小便不利): 소변이 잘 나오지 않습니다.

∙ 두통미열(頭痛微熱): 머리가 아프고 미열이 납니다.

∙ 번갈욕음(煩渴欲飮): 자꾸 갈증이 나서 물을 마시려 합니다.

∙ 심즉수입즉토(甚則水入卽吐): 갈증이 심하면 즉시 토합니다.

∙ 제하동계(臍下動悸): 배꼽 아래를 눌렀을 때 복대동맥 박동이 느껴집니다.

∙ 토연말이두목현훈(吐涎沫而頭目眩暈): 묽은 가래를 토하고 머리와 눈이 어지럽습니다.

∙ 단기이해(短氣而咳): 숨이 가쁘고 기침을 합니다.

∙ 수종 설사(水腫 泄瀉): 몸이 붓거나 설사를 합니다.

∙ 설태백(舌苔白): 설태가 백색입니다.

(6) 처방해설

오령산은 갈증이 나서 물을 마시려하고, 소변이 잘 나오지 않는 경우에는 여러 가지 질환에도 응용 또는 목표를 둘 수 있습니다. 그리고 발열로 갈증이 있어서 가슴이 답답하며, 물을 마시면 토하는 경우에는 더욱 목표가 뚜렷합니다. 그러나 때로는 발열이 없으면서 갈증과 가슴이 답답한 경우에도 씁니다.

(7) 처방의 약리작용

∙ 택사, 적복령, 저령: 인체 내의 습열을 이뇨 작용에 의해서 제거시키는 작용을 합니다.

∙ 백출: 보기(補氣), 제습(除濕), 건위 등의 작용을 합니다.

∙ 육계: 보양(補陽)하면서 신진 대사를 촉진 시킵니다.

(8) 사용의 실제

∙ 황달에는 인진 7.5~11.25g(인진오령산)을 가합니다.

∙ 위장열에는 황금, 황련, 대황 각 3.75g을 가합니다.

∙ 이열(裡熱)이 심할 경우에는 대황 7.5g을 가합니다.

∙ 각기수종(脚氣水腫)에는 창출, 진피, 우슬 각 3.75~5.625g을 가미해서 씁니다.

∙ 부종(浮腫)이 심(甚)하면 상백피, 진피, 대복피를 가합니다.

∙ 한습비(寒濕痺)로 구갈(口渴)이 있으면 강활을 가합니다.

∙ 습열설사(濕熱泄瀉)에는 백출을 거(去)하고 인진, 금은화를 가합니다.

(9) 본초해설

① 저령(猪苓)

∙ 성질은 평하고, 맛은 달고 싱거우며, 방광․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 이수삼습(利水滲濕) - 체내의 수분을 소변으로 내보냅니다.

∙ 약리작용: 이뇨․혈압강하작용, 항종양작용

② 백출(白朮)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 쓰고 달며, 비장․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:보기건비(補氣健脾) - 기운을 북돋워 주고 비장을 튼튼하게 합니다.

조습이수(燥濕利水) - 폐의 습을 말리고 소변을 잘 보게 합니다.

안태(安胎) - 태아를 편안하게 하여 유산을 방지 합니다.

∙ 약리작용: 건위작용, 이뇨작용, 진정작용, 혈당강하작용, 안태(安胎)작용

③ 복령(茯苓)

∙ 성질은 평하고, 맛은 달고 싱거우며, 심․비․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:이수삼습(利水滲濕) - 몸속에 있는 수분을 소변으로 내보냅니다.

건비(健脾) - 비장을 튼튼하게 합니다.

영심(寧心) - 마음을 편안하게 합니다.

∙ 약리작용: 이뇨작용, 항염증작용, 자양작용, 진정작용, 항암작용

④ 택사(澤瀉)

∙ 성질은 차고, 맛은 달고 싱거우며, 신장․방광의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:이수삼습(利水滲濕) - 소변을 잘 보게 합니다.

설열(泄熱) - 몸에 있는 열을 내립니다.

∙ 약리작용: 이뇨작용, 콜레스테롤 저하작용, 항알러지작용, 항염증작용, 혈당(血糖) 혈압(血壓)의 강하작용

(10) 임상응용

∙ 가성콜레라, 구토, 설사 등에서 수습(水濕)이 나타날 때 씁니다.

∙ 신장증후군으로 갈증을 동반한 소변량 감소로 부종이 있을 때 씁니다.

환자 曰: 이중탕엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 239 기타의 소화기관용약

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

건강 1g 인삼 1g 백출 1g 감초 1g

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

손발이 차가워지기 쉽고, 요량이 많은 사람의 다음 증상 : 위장허약, 위무력, 설사, 구토, 위통

(7) 용법․용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 신중투여

고혈압 환자, 심장장애 또는 신장장애 환자, 부종 환자

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 한풍이중탕엑스과립 백출 1g 외 3 한풍제약 239 경구(내용산제) 과립 일반

② 한신이중탕엑스과립 백출 1g 외 3 한국신약 239 경구(내용산제) 과립 일반

환자 曰: 이중환(理中丸)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

건강(乾薑) 90g(君), 인삼(人蔘) 90g(臣), 백출(白朮) 90g(佐), 감초구(甘草灸) 90g(使)

(2) 용법

고운 가루 내어 꿀에 반죽하여 환을 만들어 10g씩 물로 복용합니다.

(3) 효능: 온중거한(溫中祛寒), 보기건비(補氣健脾)

위장을 따뜻하게 하고 찬 기운을 없애주며, 기운을 북돋워 주고 비장을 튼튼하게 합니다.

즉, 배를 따뜻하게 하여 소화액분비와 위장관 연동운동을 촉진시키고 소화기능을 향상시킵니다.

(4) 주치․증상

① 비위허한증(脾胃虛寒證)

비장과 위장기능이 허약하고 찬 기운이 나타나는 증상입니다.

즉, 비위는 섭취한 음식을 흡수하여 영양물질(청기)을 위(上)로 보내고 노폐물(탁기)은 아래(下)로 운화, 배설시키는데 비위가 허약하고 찬 기운(虛寒) 즉, 위장기능이 허약해서 위로 영양물질 공급이 부족 되고 아래로 탁음을 배설하지 못하여 나타나는 증상입니다.

∙ 완복면면작통(脘腹綿綿作痛): 뱃속이 은은히 계속해서 아픕니다.

∙ 희온희안(喜溫喜按): 따뜻한 것을 좋아하고 아픈 부위를 만져주거나 눌러주면 통증이 덜해집니다.

∙ 구토(嘔吐): 위 내용물을 토합니다.

∙ 대변희당(大便稀溏): 대변이 묽습니다.

∙ 완비식소(脘痞食少): 윗배가 막힌 것 같고 식욕이 없습니다.

∙ 외한지냉(畏寒肢冷): 추위를 싫어하고 손발이 차갑습니다.

∙ 구불갈(口不渴): 물을 마시고 싶지 않습니다.

∙ 설담태백윤(舌淡苔白潤): 혀에는 핏기가 없고 태는 백색이며 촉촉합니다.

② 양허실혈(陽虛失血)

양기가 부족하고 허약하여 출혈합니다.

즉, 비위의 양기가 허하여 비장의 혈액을 통솔하지 못하여 출혈 등으로 나타나는 증상입니다.

∙ 혈변(血便), 토혈(吐血), 육혈(衄血) 혹은 붕루(崩漏)): 대변과 함께 항문으로 피가 나오고, 피를 토하고, 코피를 흘린다. 혹은 자궁 출혈이 있습니다.

∙ 혈색암(血色暗): 혈의 색깔은 엷은 검은색입니다.

∙ 질청희(質淸稀): 혈의 농도가 엷습니다.

(5) 처방해설

위장기능이 허약하고 차가운(脾胃虛寒)것에 대한 대표적인 처방이다. 위장을 따뜻하게 해주고(溫中散寒), 비장을 튼튼하게(補氣健脾)하는 효능이 있으며 차가운 기운을 없애주는(散寒) 건강에 위장을 튼튼하게(補氣健脾)하는 인삼, 백출, 감초가 배합되어 있습니다. 이약의 군약은 건강, 인삼이며, 백출, 감초는 보조제입니다.

비장과 위장기능이 허약하고 차가운 기운(脾胃虛寒) 병태는 소화기 전반의 기능저하가 계속되어 소화흡수장애, energy대사의 저하, 소화관 및 말초의 순환부전, 위장의 연동운동부족에 의한 gas정체 및 음액(陰液) 등이 발생하는 것으로 해석됩니다.

(6) 사용의 실제

∙ 배가 찬 기운이 심할 때에는 건강을 증량시키거나 부자, 육계 등을 가합니다.

∙ 물기가 많은 변이 현저하다면 백출을 증량시키거나 복령을 가합니다.

∙ 구토를 하거나 배에 통증이 심하면 정향, 오수유, 사인, 반하, 생강 등을 가합니다.

∙ 헛배가 부르면 감초를 빼고 지실, 진피 등을 가합니다.

(7) 본초해설

① 건강(乾薑)

∙ 성질은 뜨겁고, 맛은 매우며, 비․위․신․심폐의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 온중산한(溫中散寒) - 위장을 따뜻하게 해줍니다.

회양통맥(回陽通脈) - 양기를 회복시켜 혈액순환을 잘 시킵니다.

온폐화음(溫肺化飮) - 폐를 따뜻하게 해서 담음과 가래를 삭입니다.

∙ 약리작용: 발한작용, 순환촉진작용, 건위구토작용, 혈압상승작용

② 인삼(人蔘)

∙ 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 달고 약간 쓰며, 폐․비․심장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:대보원기(大補元氣) - 기운을 크게 보합니다.

보비익폐(補脾益肺) - 비장을 보하고 폐를 좋게 합니다.

생진지갈(生津止渴) - 몸에 진액을 생기게 하여 갈증을 멎게 합니다.

안신증지(安神增智) - 정신을 편안하게 해주고 지혜를 생기게 합니다.

∙ 약리작용: 자양강장작용, 면역증강작용, 중추신경계에 대한 작용, 혈당강하작용

③ 백출(白朮)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 쓰고 달며, 비장․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 보기건비(補氣健脾) - 기운을 북돋워 주고 비장을 튼튼하게 합니다.

조습이수(燥濕利水) - 폐의 습을 말리고 소변을 잘 보게 합니다.

안태(安胎) - 태아를 편안하게 하여 유산을 방지 합니다.

∙ 약리작용: 건위작용, 이뇨작용, 진정작용, 혈당강하작용, 안태(安胎)작용

(8) 임상응용

만성위염, 십이지장궤양, 소화불량증, 기타 만성질환(慢性疾患)에서 비위허한(脾胃虛寒)의 증상이 나타날 때, 또는 급성위염, 급성장염 등에서 비위실한(脾胃實寒) 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

환자 曰: 위령탕엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 식품의약품안전처 분류: 239 기타의 소화기관용약

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

택사 1g 창출 1g 백출 1g 저령 1g 계지 0.83g 진피 1g 건강 0.67g 감초 0.67g 복령 1g 대추 1g 후박 1g 백작약 1g

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

물 설사, 구토, 목마름, 요량감소를 수반하는 다음 증상 : 식체(위체), 더위먹음, 복냉, 급성 위장염, 복통

(7) 용법‧용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)(2정)(5정)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 신중투여

∙ 고혈압 환자, 심장애 또는 신장애 환자, 부종 환자

∙ 지금까지 약에 의해 발진․발적, 가려움 등을 일으킨 적이 있는 환자

∙ 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

(9) 복약지도

∙ 임산부, 수유부는 투여 전 약사와 상의하세요.

∙ 이상반응을 최소화하기 위해 처방된 용법·용량을 정확히 지켜주세요.

∙ 다른 한방제제 등과 병용투여 할 경우 함유 생약의 중복에 주의하세요.

∙ 약사와 상의 없이 장기간 투여하지 마세요.

(10) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 올가과립 택사 1g 외 11 한풍제약 239 경구(내용산제) 과립 일반

② 기화위령탕엑스과립 택사 1g 외 11 기화바이오생명제약 239 과립 일반

환자 曰: 위령탕(胃苓湯)의 처방, 효능, 증상, 처방해설, 본초해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

창출(蒼朮), 후박(厚朴), 진피(陳皮), 저령(猪苓), 택사(澤瀉), 백출(白朮), 적복령(赤茯苓), 백작약(白芍藥) 각 3g, 육계(肉桂), 감초구(甘草灸) 각 1.5g

(2) 용법

생강 5쪽, 대추 2개를 가하여 달이고 공복에 따뜻하게 해서 복용한다.

(3) 효능

거습화위(祛濕和胃), 행기이수(行氣利水)

위장의 습사를 제거하고 편안하게 하며, 기를 잘 돌게 하여 소변을 잘 보게 합니다.

(4) 증상

∙ 하추지간(夏秋之間): 여름과 가을 사이에

∙ 비위상냉(脾胃傷冷): 차가운 음식으로 위장을 상하였다.

∙ 수곡불분(水谷不分): 물과 곡식 즉 음식물로 나누지 못하고,

∙ 설사여수(泄瀉如水): 물 같은 설사를 한다.

∙ 이급수종(以及水腫): 몸이 붓고,

∙ 복창(腹脹): 헛배가 부르다.

∙ 소변불리자(小便不利者): 소변이 잘 나오지 않으면서 양도 적다.

(5) 처방해설

이 처방은 평위산과 오령산의 합방으로 원래 체질적으로 양기가 약해서 소변을 시원하게 잘 보지 못하는 사람이 배탈이 났기 때문에 대장으로 부터의 수분흡수가 나빠져서 음식물이 물과 함께 그대로 내려가는 것에 사용한다.

(6) 본초해설

① 창출(蒼朮)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 매우며, 비․위장의 경락으로 들어간다.

∙ 효능: 조습건비(燥濕健脾) - 위장관의 습을 제거하여 비위기능을 정상화 한다.

거풍산한(祛風散寒) - 밖으로부터 들어온 풍사를 없애 주고, 몸 안의 차가운 한사를 없애 준다.

∙ 약리작용: 건위․이뇨작용, 진경․진정작용, 항염증작용

② 후박(厚朴)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 쓰고 매우며, 비․위․폐․대장의 경락으로 들어간다.

∙ 효능: 조습소담(燥濕消痰) - 위장관에 과잉 분비된 습을 말리고 폐의 탁한 가래를 없애준다.

하기제만(下氣除滿) - 소화관의 연동운동을 촉진시켜 배속의 팽만감을 없애준다.

∙ 약리작용: 건위작용, 항균작용, 진해작용, 진정․진경․진통작용, 세포보호작용, 항산화작용, 항암작용

③ 저령(猪苓)

∙ 성질은 평하고, 맛은 달고 싱거우며, 방광․신장의 경락으로 들어간다.

∙ 효능: 이수삼습(利水滲濕) - 체내의 수분을 소변으로 내보낸다.

∙ 약리작용: 이뇨․혈압강하작용, 항종양작용

④ 택사(澤瀉)

∙ 성질은 차고, 맛은 달고 싱거우며, 신장․방광의 경락으로 들어간다.

∙ 효능: 이수삼습(利水滲濕) - 소변을 잘 보게 한다.

설열(泄熱) - 몸에 있는 열을 내린다.

∙ 약리작용: 이뇨작용, 콜레스테롤 저하작용, 항알러지작용, 항염증작용, 혈당(血糖)․혈압(血壓)의 강하작용

(7) 임상응용

급성 위장염, 급성 소화불량, 물이 많은 변이나 부종이 있을 때 씁니다.

환자 曰: 작약감초탕(芍藥甘草湯)엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

작약 2g 감초 2g

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

급격히 일어나는 근육의 경련을 수반하는 통증

(7) 용법‧용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 금기

심장병 또는 그 병력이 있는 환자, 1세 이하의 영아

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

한신리페인캡슐(작약감초탕) 감초 1g 외 1 한국신약 114 경질캡슐 일반

환자 曰: 작약감초탕(芍藥甘草湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

백작약(白芍藥) 30∼60g, 자감초(炙甘草) 10∼20g

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

(3) 효능: 유간해경(柔肝解痙)

간의 대사를 잘되게 하여 근육의 긴장을 풀어 줍니다.

즉, 간에 혈액의 저장량을 늘려 근육에 영양을 공급하고 수축된 근육을 이완시켜 경련성 통증을 완화합니다.

(4) 주치: 혈휴근경(血虧筋痙)

음액과 혈이 부족하여 근육의 영양상태가 좋지 않아 경련성 통증을 일으키는 증상입니다.

즉, 간은 혈액을 저장하는 장기입니다.

간에 저장한 혈액이 부족하면 근육에 영양공급 부족으로 근육(골격과 평활근)이 과도하게 긴장되고 경련성 통증을 일으키는 증상입니다.

(5) 처방해설

작약감초탕을 일명 갑기탕(甲己湯)이라고도 합니다.

(6) 사용의 실제

∙ 우유에 체했을 때에는 진피, 맥아초 각 3.75g 등을 가합니다.

∙ 폐열(肺熱)이 있을 때에는 황금 3.75g 등을 가합니다.

∙ 전신의 혈액 순환 부전에는 당귀 3.75g 등을 가합니다.

(7) 본초해설

① 작약(芍藥)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 달고 쓰고 시며, 간․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:양혈염음(養血斂陰) - 혈을 생기게 하고 음액을 거두어들입니다.

유간지통(柔肝止痛) - 간 기능을 정상적으로 회복시키고 통증을 멎게 합니다.

평억간양(平抑肝陽) - 간의 양기가 위로 치솟는 것을 억제합니다.

∙ 약리작용: 진경 진정작용, 혈소판응집억제․구어혈작용, 지한(止汗)작용

② 감초(甘草)

∙ 성질은 평하고, 맛은 달며, 심․폐․비․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:보비익기(補脾益氣) - 비장을 보호하여 원기를 북돋워 줍니다.

윤폐지해(潤肺止咳) - 폐를 부드럽게 하여 기침을 멎게 합니다.

완급지통(緩急止痛) - 통증을 완화시킵니다.

완화약성(緩和藥性) - 모든 약의 성질을 조화롭게 합니다.

∙ 약리작용: 항알러지작용, 항염증작용, 진경작용, 위산분비 억제작용, 거담작용

(8) 임상응용

∙ 소화관의 경련성, 담석증, 요로결석, 생리통 등에 혈액 부족으로 인한 평활근의 경련성 통증 때 씁니다.

∙ 좌골신경통, 근육통, 어깨결림 등에 혈액부족으로 인한 골격근의 통증 때 씁니다.

환자 曰: 진무탕엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 239 기타의 소화기관용약

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

백출 2.5g 건강 0.33g 복령 3.75g 작약 3.75g 정제부자 3.75g

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

신진대사기능의 쇠퇴로 인하여 팔다리나 허리가 차고, 피로감이 심하며, 요량이 감소하여 설사하기 쉽고, 두근거림이나 어지러움을 수반하는 다음 증상: 위장허약, 만성 위장카타르

(7) 용법․용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 금기

임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 정우진무탕엑스과립 백출 2.5g 외 4 정우신약 239 경구(내용산제) 과립 일반

② 크로닉엑스과립(진무탕) 백출 2.5g 외 4 경방신약 239 경구(내용산제) 과립 일반

환자 曰: 진무탕(眞武湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

부자포(附子炮) 9g, 백출(白朮) 6g, 복령(茯苓) 9g, 작약(芍藥) 9g, 생강(生薑) 9g

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

(3) 효능: 온양이수(溫陽利水)

허리 아래 부위를 따뜻하게 하여 신진대사를 향상시키며 소변을 잘 나가게 합니다.

(4) 주치․증상

양허수범증(陽虛水泛證)

신장의 양기가 허(虛)하거나 실조되어 수액(水液)의 운행이 장애를 받아 장부와 몸통의 사이에 넘쳐흘러 부종(浮腫)이 나타나는 증상입니다.

즉, 인체의 수액대사에 관여하는 기관은 폐, 비, 신입니다. 그 중 비장과 신장의 양기부족으로 수액을 몸에 필요한 대사물질로 변화시켜 각 조직에 공급하지 못하고 수습이 사지말단, 체표(피부), 각 조직에서 범람하여 나타나는 증상입니다.

① 소음양허(少陰陽虛)

몸이 허약하고 배가 찬 사람의 소음병(少陰病)에 양기(陽氣)가 허하여, 부종이 생기는 병의 증상입니다.

∙ 외한지냉(畏寒肢冷): 추위를 타고 손발이 차갑습니다.

∙ 부종 요이하위심(浮腫 腰以下爲甚): 허리 아래로 부종이 심합니다.

∙ 소변불리(小便不利): 소변이 시원하게 나오지 않습니다.

∙ 복통설사(腹痛泄瀉): 배가 아프고 설사를 합니다.

∙ 사지침중동통(四肢沈重疼痛): 팔다리가 무겁고 아픕니다.

∙ 평소에 맥박수가 적고, 조금만 운동하면 맥박수가 빠릅니다.

② 외감표증(外感表證)

감기(외감 外感)로 인해서 발생한 표증(表證)을 말합니다.

∙ 다한(多汗): 땀을 많이 흘립니다.

∙ 양허(陽虛): 양기가 허합니다.

∙ 심하계동불녕(心下悸動不寧): 가슴이 두근거리고 편안하지 않습니다.

∙ 두목현훈(頭目眩暈): 머리가 어지럽고 눈이 침침합니다.

∙ 신체근육순동(身體筋肉瞤動): 몸의 근육이 경련을 일으킵니다.

∙ 참립불온(站立不穩): 한 자세로 서있기 힘듭니다.

∙ 해천구역(咳喘嘔逆): 기침과 천식으로 구토증이 납니다.

∙ 설질담반, 변유치흔(舌質淡胖, 邊有齒痕): 설질은 희고 매끄럽고 두툼하며 이빨자리가 있습니다.

(5) 처방해설

∙ 양허부종(陽虛浮腫)에 쓰는 대표 처방입니다.

∙ 양허란 신진대사기능 저하로 몸에 따뜻한 기운이 부족하여 추위를 타며 허리와 다리에 힘이 없고 설사나 소변이 잦으며 손발이 찬 증상 등을 말합니다.

심장근육이 노쇠하여 심장의 운동기능이 약해져서 조금만 움직여도 숨이 차고 가슴이 두근거리며 하지부종이 있을 때 사용합니다.

∙ 심장의 기능을 강화하고, 하지부종을 개선합니다.

인체의 사지말단에 분포된 모세혈관의 운동기능이 저하되어 손발이 차고 기운이 없으며, 혈관운동기능저하로 부종이 있을 때 사용합니다.

∙ 혈관운동기능을 강화하고 부종을 완화합니다.

열에너지의 생산기능저하로 소화관의 온도가 저하되고 세균성장염이 되어 소화불량과 복통, 또는 설사가 있을 때 사용합니다.

∙ 진통, 진경작용을 하며 열에너지생산을 촉진하여 소화관의 체온을 정상화하고 항균작용을 합니다.

신장사구체의 운동기능이 저하되어 부종이 있을 때 사용합니다.

∙ 신장사구체운동기능을 강화하고 이뇨작용을 합니다.

(6) 처방의 생리작용

∙ 백출, 복령: 소변을 잘 보게 하여 혈액순환부전으로 인한 부종을 완화합니다.

∙ 백출, 복령, 작약: 세포에 영양을 공급합니다.

∙ 백출, 생강: 위장의 연동운동을 증강시켜 소화흡수를 보조하고 조직 내의 부종(浮腫)을 없애주며 가볍게 이뇨(利尿)작용도 합니다.

∙ 생강, 포부자: 혈관운동기능을 강화하여 신체말단에 체열(體熱)을 전달하고 소화기관의 운동능력을 강화합니다.

∙ 진무탕에서 부자는 심장의 수축력을 증강시키고 혈관을 확장하여 혈액순환을 촉진하며 사구체의 여과압을 높여서 이뇨를 촉진한다. 또한 뇌하수체-부신계를 흥분시키거나 에너지 대사를 촉진하고 설사를 멈추게 합니다.

(7) 사용의 실제

∙ 기침을 하거나 희고 묽은 가래 등 한담(寒痰)의 증상이 있으면 세신, 건강, 오미자 등을 가합니다.

∙ 복약중 대변이 묽을 때에는 백작약을 빼고 건강을 가합니다.

∙ 구토가 심할 때에는 생강의 양을 증가시키고 부자를 빼는 것이 좋습니다.

∙ 부종이 심할 때에는 계지, 저령, 택사 등을 가하던가. 오령산을 합방합니다.

∙ 기허가 심할 때는 황기를 가한다.

∙ 손발이 차면 부자의 양을 늘리고 건강, 육계 등을 가합니다.

(8) 본초해설

① 부자(附子)

∙ 성질은 매우 뜨겁고 독이 있으며, 맛은 매우며, 심․신․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:회양구역(回陽救逆) - 양기를 회복시켜 팔다리가 싸늘해진 것을 회복합니다.

보화조양(補火助陽) - 심장, 신장, 비장의 쇠약한 양기를 돕습니다.

산한지통(散寒止痛) - 몸이 차가운 것을 없애 주고 통증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 강심작용, 진통작용, 소염작용

② 백출(白朮)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 쓰고 달며, 비장․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 보기건비(補氣健脾) - 기운을 북돋워 주고 비장을 튼튼하게 합니다.

조습이수(燥濕利水) - 폐의 습을 말리고 소변을 잘 보게 합니다.

안태(安胎) - 태아를 편안하게 하여 유산을 방지 합니다.

∙ 약리작용: 건위작용, 이뇨작용, 진정작용, 혈당강하작용, 안태(安胎)작용

③ 복령(茯苓)

∙ 성질은 평하고, 맛은 달고 싱거우며, 심․비․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:이수삼습(利水滲濕) - 몸속에 있는 수분을 소변으로 내보냅니다.

건비(健脾) - 비장을 튼튼하게 합니다.

영심(寧心) - 마음을 편안하게 합니다.

∙ 약리작용: 이뇨작용, 항염증작용, 자양작용, 진정작용, 항암작용

④ 작약(芍藥)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 달고 쓰고 시며, 간․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 양혈염음(養血斂陰) - 혈을 생기게 하고 음액을 거두어들입니다.

유간지통(柔肝止痛) - 간 기능을 정상적으로 회복시키고 통증을 멎게 합니다.

평억간양(平抑肝陽) - 간의 양기가 위로 치솟는 것을 억제합니다.

∙ 약리작용: 진경 진정작용, 혈소판응집억제․구어혈작용, 지한(止汗)작용

(9) 임상응용

∙ 전립선비대증, 하반신부종, 만성신염, 심계항진(心悸亢進) 등에서 찬 기운에 노출되어 수분대사기능이 떨어져 추위를 잘 타며 몸이 무겁고 갈증이 없으며 소변량이 감소하거나 시원치 않으며 대변이 묽은 증상이 나타날 때 씁니다.

∙ 만성위염, 위하수증, 구토, 만성설사, 새벽설사 등에 한냉(寒冷)으로 인한 수분이 소화관에 정체되어 나타날 때 씁니다.

제2절 장염에 좋은 과립과 환약제제 처방

(case 1) 장염

환자 曰: 장이 약해서 설사를 자주 해요. 설사에 좋은 처방 알려주세요.

약사 曰

• 양방에서 장내 세균총을 정상화함으로써 장내균총 이상에 의한 여러 증상을 개선하는 약제로 Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐)이 좋습니다.

• 양방에서 장내 유해물질을 흡착, 배설시킴으로써 설사, 복통 등의 증상을 개선하는 약제로Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트(스멕타현탁액)이 좋습니다.

• 급성 소화불량으로 물 같은 설사와 구토를 하며 소변량이 적습을 때에는 위령탕엑스과립이 좋습니다.

• 처방: Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐) + Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트(스멕타현탁액) + 위령탕엑스과립 3g,

(case 2) 장염

환자 曰: 평소에 배가 차고 소화력이 약해서 음식을 잘 못지 못하고 우유를 먹으면 설사를 줄줄 합니다. 지금도 배도 아파요.

약사 曰

• 양방에서 장관의 운동을 감소시켜, 장관통과시간을 연장시키며, 이에 따른 장관내 접촉과 흡수를 증가시켜 설사를 멈추게 해주는 약제 Loperamide HCl 로페라미드염산염/ Acrinol 아크리놀/ Berberine Chloride 염화베르베린(로페라민캡슐)이 좋습니다.

• 양방에서 장내 유해물질을 흡착, 배설시킴으로써 설사, 복통 등의 증상을 개선하는 약제로Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트(스멕타현탁액)이 좋습니다.

• 급성 소화불량으로 물 같은 설사와 구토를 하며 소변량이 적습을 때에는 위령탕엑스과립이 좋습니다.

• 한방에서 손발이 차고 뱃속이 은은하게 계속해서 아프며 대변이 묽으며 손발이 차고 구토, 설사를 하며 물을 마시지 않을 때에는 이중환엑스과립이 좋습니다.

• 위장의 경련성통증에는 작약감초탕엑스과립이 좋습니다.

• 처방: Loperamide HCl 로페라미드염산염/ Acrinol 아크리놀/ Berberine Chloride 염화베르베린(로페라민캡슐) + Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트(스멕타현탁액) + 위령탕엑스과립 3g +이중환엑스과립+ 작약감초탕엑스과립

(case 3) 장염

환자 曰: 아버님께서 평소에 전립선약을 복용하고 있어요. 새벽부터 설사를 하네요.

약사 曰

• 양방에서 장내 세균총을 정상화함으로써 장내균총 이상에 의한 여러 증상을 개선하는 약제로 Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐)이 좋습니다.

• 양방에서 장내 유해물질을 흡착, 배설시킴으로써 설사, 복통 등의 증상을 개선하는 약제로Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트(스멕타현탁액)이 좋습니다.

• 전립선비대증이 있는 부모님께서 만성위염으로 새벽에 설사를 할 때 진무탕엑스과립이 좋습니다.

• 급성 소화불량으로 물 같은 설사와 구토를 하며 소변량이 적습을 때에는 위령탕엑스과립이 좋습니다.

• 처방: Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐) + Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트(스멕타현탁액) + 진무탕엑스과립 1.5g + 위령탕엑스과립 3g

(case 4) 장염

환자 曰: 한약 먹은 후 배가 살살 아프면서 설사를 해요.

약사 曰

• 양방에서 장내 세균총을 정상화함으로써 장내균총 이상에 의한 여러 증상을 개선하는 약제로 Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐)이 좋습니다.

• 소화기능이 약해서 밥을 잘 먹지 못하고 마르며 계속 설사하는 사람에게 삼령백출산엑스과립이 좋습니다.

(case 5) 장염

환자 曰: 음식 먹은 후 설사하면서 열나고 추워요.

약사 曰

• 양방에서 장내 세균총을 정상화함으로써 장내균총 이상에 의한 여러 증상을 개선하는 약제로 Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐)이 좋습니다.

• 양방에서 장내 유해물질을 흡착, 배설시킴으로써 설사, 복통 등의 증상을 개선하는 약제로Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트(스멕타현탁액)이 좋습니다.

• 양방에서 춥고 열날 때에는 아세트아미노펜이 좋습니다.

• 한방에서 춥고 열날 때에는 갈근탕제제가 좋습니다.

• 급성 소화불량으로 물 같은 설사와 구토를 하며 소변량이 적습을 때에는 위령탕엑스과립이 좋습니다.

• 처방: Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐) + Dioctahedral Smectite 디옥타헤드랄스멕타이트(스멕타현탁액) + 아세트아미노펜 + 갈근탕엑스과립 3g + 위령산엑스과립

(case 6) 장염

환자 曰: 생후 11개월 된 손주 열이 나면서 계속 토해요. 소변도 잘 보지 못한 것 같습니다. 혹시 가성콜러라 걱정됩니다.

약사 曰

• 가성콜레라는 초기에는 열이 나면서 아이가 토하다가 뒤에 심한 설사를 합니다.

• 양방에서 장내 세균총을 정상화함으로써 장내균총 이상에 의한 여러 증상을 개선하는 약제로 Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용과립)이 좋습니다.

• 양방에서 열이 날 때에는 어린이 아세트아미노펜시럽이 좋습니다.

• 한방에서 오령산엑스과립을 조금씩 스푼에 타서 먹입니다.

• 처방 : acillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용과립) + 아세트아미노펜시럽 +오령산엑스과립을 조금씩 스푼에 타서 먹입니다.

(case 7) 장염

환자 曰: 음식 먹은 후에 배가 몹시 아프면서 설사를 해요.

약사 曰

• 양방에서 복통, 위경련에는 Scopolamine Butylbromide 부틸스코폴라민브롬화물(부스코판당의정)이 좋습니다.

• 한방에서 위경련에는 작약감초탕(芍藥甘草湯)엑스과립이 좋습니다.

• 처방: Scopolamine Butylbromide 부틸스코폴라민브롬화물(부스코판당의정) + 작약감초탕(芍藥甘草湯)엑스과립

(case 8) 장염

환자 曰: 초등학교 6학년 딸아이 밥만 먹으려고 하면 배가 아프다고 합니다. 손발이 차고 변도 묽어요.

약사 曰

• 양방에서 대변이 묽을 때에는 Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐)이 좋습니다.

• 한방에서 몸이 허약하고 밥을 잘 먹지 않은 때에는 소건중탕엑스과립이 좋습니다.

• 한방에서 배가 차고 은은하게 아플 때에는 이중탕엑스과립이 좋습니다.

• 처방: Bacillus Subtilis․Streptococcus faecium Culture 바실루스서브틸리스균․스트렙토코카스페시움균배양물(메디락에스장용캡슐 + 소건중탕엑스과립 3g + 이중탕엑스과립 3g

제3절 장염에 좋은 식품

환자 曰: 장(腸) 건강에 좋은 청국장(낫도)에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 청국장(낫도)

청국장(낫도)은 삶은 콩을 미생물(Bacillus)을 이용하여 발효시켜 숙성시킨 식품으로 식물성 치즈이며, 콩에 함유된 태양에너지를 가장 잘 흡수할 수 있는 식품 중의 하나입니다.

• 인간의 장내에는 약 100 종류, 100 조 개의 장내 세균이 살고 있다 고합니다. 이러한 장내 세균은 장내 균총이라고 하며, 거기에는 인간의 건강에 좋은 작용을 하는 유익균과 나쁜 역할을 하는 유해균이 있습니다. 건강한 사람은 유익균이 많은 상태에서 일정한 균형이 유지되고 있습니다만, 식사와 환경의 급변 등으로 유해균이 증가, 장내 균총이 방해되면 설사나 변비 등 소화 조정 정장 작용도 흐트러져 있습니다. 청국장(낫토)은 이러한 원인이 되는 유해균을 억제하고, 배변 이상을 개선하는 기능도하는 것입니다.

• 저는 매일 아침마다 청국장(낫도)과 유산균 제제를 복용하고 있습니다.

환자 曰: 장(腸) 건강에 좋은 과일과 채소류에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 바나나

• 성질은 차고, 맛은 달며, 폐 ․비장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 열을 내려주고, 폐와 장을 부드럽게 해주며 몸속의 독을 없애 줍니다(淸熱潤肺滑腸解毒).

• 주치

- 열병으로 가슴이 답답하고 입이 마르며 갈증을 멎게 합니다(熱病煩渴).

- 폐가 건조하여 기침을 합니다(肺燥咳嗽).

• 약리작용

바나나는 설사에 수반하는 증상들을 완화시켜 주며, 이 때에 손실되는 전해질과 칼륨, 마그네슘을 보충해 주고 체내 염증을 감소시킵니다.

(2) 블루베리

• 성질은 차고, 맛은 달며, 폐 ․비장의 경락으로 들어갑니다.

• 약리작용

만성적인 염증의 조직 손상 효과를 감소시키는데 도움을 주는 천연의 아스피린을 함유하고 있어서, 통증을 줄여주며 항생제 역할도 합니다.

(3) 양배추

• 성질은 평하고 맛은 달며, 간․ 위 ․ 신장의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 습열을 제거하고 위장을 튼튼하게 하여 통증을 멎게 하며 신장을 보하고 근육과 뼈를 튼튼하게 합니다.

• 약리작용

-양배추는 칼슘이 많이 들어 있습니다. 칼슘은 신경을 누그러뜨리고 진정작용이 있습니다.

-양배추는 소화기관을 청소해 주며, 흡연으로 발생하는 일부의 유해 성분을 중화시켜 줍니다.

(4) 당근

• 성질은 평하고, 맛은 달며, 간 ․ 비 ․ 폐의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 비장을 튼튼하게 하여 습을 없애주고, 간을 보하여 눈을 밝게 하며, 을식을 잘 소화시킵니다.

• 주치

- 소화불량으로 헛배가 부르고 대변을 잘 보지 못하는 사람,

- 간 기능이 약해서 눈이 침침한 사람에게 좋습니다.

• 약리작용

당근에는 장내 유익 박테리아에 좋은 강력한 생균제인 아라비노갈락탄을 함유하고 있습니다.

(5) 마늘

• 성질은 따뜻하고 뜨거우며 맛은 매우며, 비 ․ 위 ․ 폐의 경락으로 들어갑니다.

• 효능

- 비장을 따뜻하게 하고, 위장을 튼튼하게 하여 음식을 잘 소화시키고 해독하는 효능이 있습니다. 난비건위(暖脾健胃), 행기소적(行氣消積), 해독살충(解毒殺蟲)

• 주치

- 배가 차서 통증이 있고, 기름진 음식을 먹고 잘 소화시키지 못하며, 식중독으로 구토, 복통, 이질, 설사하는 사람에게 좋습니다.

• 약리작용

우리 몸의 특히 혈액과 소화기관의 장내 기생충과 바이러스를 청소해 줍니다.

++`12356

(6) 요구르트

• 성질은 평하고, 비 ․ 위의 경락으로 들어갑니다.

• 약리작용

-요구르트는 장내 유해균을 억제하고 면역력을 향상시키는 유산균이 풍부합니다.

(7) 김치

배추를 발효시켜 만든 김치는 장내 좋은 미생물의 활동을 증가시켜 소화 활동을 돕습니다.

(3) 자석요법(磁石療法)

환자 曰: 장염(腸炎)에 좋은 혈자리 이름과 자석 가우스에 대해서 알려 주세요.

몇 가우스를 N, S극중 어느 극을 붙이고 언제 때는 것이 좋은지 알려 주세요,

약사 曰

장염에는 천추(天樞), 족삼리(足三里)에 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

환자 曰: 장염에 좋은 천추(天樞), 족삼리(足三里)의 위치, 성질과 주치에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

① 천추(天樞)

• 위치는 정중선의 외측 2寸, 배꼽과 수평에 있습니다.

• 성질은 비장을 튼튼하게 하고, 비장을 도와 습(湿)을 없애주며, 대장의 기운을 소통시킵니다.

• 주치는 배에서 소리가 날 때(腹脹腸鳴,복창장명), 배꼽주위가 타는 듯한 아픔(臍灼熱痛,제작열통), 변비(便秘), 설사(泄瀉), 이질(痢疾) 등에는 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

② 족삼리(足三里)

• 위치는 다리의 무릎밑 12cm 즉 4촌(寸)에 위치하고 있습니다.

• 성질은 비장을 튼튼하게 하고 위장을 편안하게 하며, 장(腸)을 좋게 해줍니다.

• 주치는 배가 아플 때, 구토, 헛배가 부를 때, 설사, 이질, 변비 등에는 자석 1300가우스 N극을 저녁에 붙이시고 아침에 떼면 좋습니다.

환자 曰: 장이 나쁜 사람에게 배꼽(신궐 神闕)에 뜸을 떠주면 좋다고 하는 데 배꼽(신궐 神闕)의 뜸에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

• 위치는 배꼽의 중심에 있습니다.

• 성질은 양기를 회복하고, 위장을 좋게 하여 설사를 그치게 하고, 소변을 잘 보게 하여 부종을 가라앉히며, 배가 차고 습(濕)으로 뭉친 것을 풀어줍니다.

• 주치는 복통(腹痛), 설사(泄瀉), 탈항(脫肛) 등에는 애구(艾灸) 또는 애주격염구(艾炷隔鹽灸,소금을 깔고 위에 뜸을 뜨는 구법)를 많이 사용합니다.

(4) 족욕요법(足浴療法)

⦁족욕(足浴)을 하면 체온이 올라가면서 몸과 위(胃)와 장(腸)이 따뜻해지면서 소화를 잘 시키고 설사를 멎게 해주며 면역력이 강화됩니다.

• 사람의 체온이 1도 떨어지면 면역력이 30% 저하되고, 체온이 1도 올라가면 우리 인체의 면역력은 5배나 높아진다고 합니다.

⦁족욕(足浴)을 하면 혈관 속에 있는 노폐물을 없애주고, 혈액순환을 잘 되게 하여 기억력과 집중력 건망증예방에 좋습니다.