춥고 열나는 감기(感氣) 물러가라.

(1) 양방(洋方)

제1절 감기

1.감기(Common cold)

환자 曰: 이 질병은 무엇인가요?

약사 曰

감기(급성비인두염, Common cold)는 상부 호흡기 감염이라고도 말하는 호흡기 질환입니다. 코, 목구멍, 귀 혹은 공통적으로 영향을 미칠 수 있는 감염질환입니다. 대부분의 건강한 사람들에게 감기는 심각한 질환은 아니며 특별한 치료 없이 치유됩니다. 감기 증상은 처음 3~5일 가장 심하고 대부분 환자들은 7~15일 내에 증상이 완화됩니다. 기침은 2~3주 지속될 수 있습니다.

환자 曰: 이 질병의 원인은 무엇인가요?

약사 曰: 감기는 바이러스라고 불리는 병원균 감염으로 일어납니다. 감기를 일으키는 바이러스에는 다양한 종류가 있으며 이 바이러스는 전염성이 있습니다. 따라서 기침, 재채기, 접촉으로 사람 간에 전염이 가능합니다. 감기는 계절, 그 밖에 여러 가지 건강 상태에 따라 잘 일어납니다.

∙ 계절: 감기는 주로 추운 겨울철에 많이 발생합니다. 일반 감기와는 달리 독감의 경우는 10월부터 이듬해 4월까지 겨울에 주로 발생하며 사람 사이에 전파가 잘 되어 전염성과 발병력이 높아 갑작스러운 유행을 일으킵니다.

∙ 연령: 5세 미만의 소아의 경우 그 이상의 소아나 성인보다 더 잘 걸립니다.

∙ 환경: 아이들은 접촉할 수 있는 기회가 더 많은 학교나 유아원에서 감염되는 경우가 많습니다.

∙ 건강상태: 스트레스, 피곤한 상태거나 면역력이 약화된 상태의 경우 감기에 더 잘 걸리게 됩니다. 또한 흡연자이거나 알레르기체질자 경우 감기 발병이 더 잦습니다.

환자 曰: 이 질병의 증상은 무엇인가요?

약사 曰: 감기의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 대부분 감기가 발병한 지 3∼5일까지 가장 심하며 이후 천천히 호전됩니다.

∙ 오한, 발열: 1~3일간 열이 지속될 수 있습니다.

∙ 두통, 몸살, 근육통

∙ 콧물, 코막힘, 색이 있는 콧물 및 가래 분비

∙ 식욕 저하, 갈증

∙ 재채기, 기침

∙ 인후통, 쉰 목소리

∙ 눈물

∙ 피곤함

∙ 숨쉬기 어려움

∙ 잠들기 어려움

환자 曰 : 이 질병은 회복되는데 얼마나 걸리나요?

약사 曰 : 감기 증상은 처음 3~5일 가장 심하고 대부분 환자들은 7~15일 내에 증상이 완화됩니다. 기침은 2~3주 지속될 수 있습니다.

환자 曰 : 이 질병은 어떻게 치료하나요?

약사 曰 : 감기는 특별한 치료 없이 대부분 자연 치유됩니다.

감기의 치료는 바이러스를 죽이는 것이 아니라 나타나는 증상에 대해 치료를 하며 처방전 없이 약국에서 일반의약품을 구매하여 복용할 수 있으며 의사의 진료를 받고 처방전을 발급받아 조제하여 복용할 수 있습니다. 복용할 수 있는 약은 다음과 같습니다.

∙ 열을 내리거나 통증을 가라앉히기 위해 비스테로이드소염진통제를 복용할 수 있습니다. 그러나 아스피린과 여러 비스테로이드성소염진통제는 위장관 출혈을 일으킬 수 있고, 아스피린에 과민한 환자의 경우 천식을 유발할 수 있어 일부 환자의 경우 아세트아미노펜(acetaminophen)이 주성분인 약제를 복용하면 안전할 수 있습니다.

∙ 기침약, 항히스타민제, 비충혈제: 감기의 증상인 기침이나 콧물, 코막힘을 완화하기 위해 복용할 수 있습니다.

∙ 항생제: 대부분 감기의 치료 시 증상의 기간을 단축 하거나 증상을 나아지게 하는 목적으로 항생제의 복용을 권하고 있지는 않지만 A군 폐렴사슬알균에 의한 감기인 경우 급성 류마티스열이 발생할 수 있어 항생제를 투여 받아야 합니다.

환자 曰 : 이 질병을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?

약사 曰

감기예방을 위해서는 감염을 방지하는 것이 가장 중요합니다. 그러기 위해서는

∙ 비누로 손을 깨끗이 씻습니다.

∙ 씻지 않은 손으로 코, 눈, 입을 만지지 않습니다.

∙ 여러 사람이 만지는 손잡이, 전화기, 장남감을 만진 후에는 손을 씻습니다.

∙ 감염된 사람과의 접촉을 피합니다.

∙ 사람이 많이 있는 곳은 감염 기회가 높아지므로 피합니다.

∙ 충분한 휴식을 취하고 건강한 식사, 규칙적인 운동으로 감염 대항력을 키웁니다.

환자 曰 : 꼭 알아두어야 할 것은 무엇인가요?

약사 曰

① 감기에 걸렸을 때는 감기가 빨리 나을 수 있도록 환경을 조성하는 것이 중요합니다.

▲비누로 손을 씻는 행동은 가장 좋은 감기예방의 '시작'입니다

∙ 따뜻한 온도를 유지합니다. 가습기 등을 이용하여 주변 환경을 건조하지 않게 하여 숩쉬기 좀 더 용이하도록 도와줍니다. 매일 충분한 양의 물과 건강에 좋은 음식을 섭취합니다.

∙ 충분한 휴식을 취해 몸이 회복될 수 있도록 도와주어야 합니다.

② 또한 재채기나 기침을 할 때는 코와 입을 손 혹은 손수건, 휴지로 막아 다른 사람이 감염되지 않도록 해야 하며 다른 사람과 수건, 빨대 등을 다른 사람과 같이 사용하지 않습니다.

2.독감(Influenza)

환자 曰 : 이 질병은 무엇인가요?

약사 曰

인플루엔자 바이러스(influenza Virus)에 의한 호흡기 감염질환입니다.

환자 曰 : 이 질병의 원인은 무엇인가요?

약사 曰

인플루엔자 바이러스(influenza Virus)감염에 의해 발병되며, 비말감염, 접촉 감염으로 전염됩니다(전염성이 매우 강합니다).

환자 曰 : 이 질병의 증상은 무엇인가요?

약사 曰

사람들은 종종 감기에 걸렸을 때 ‘독감’에 걸렸다고 말하지만 증상이 다릅니다.

독감에 걸린 사람은 다음의 특징적인 증상을 갖습니다.

∙ 고열(38.8~40℃)

∙ 근육통과 관절통, 심한 피로와 허약감(감기보다 훨씬 심합니다. 사람들은 거의 일어날 수 없거나, 움직일 수 없다고 표현함)

∙ 눈의 통증(감기의 경우는 대개 눈에 눈물이 고이는 증상이 나타남)

∙ 목의 톡증 두통, 기침, 설사, 어지러움증

∙ 재채기, 코막힘 또는 콧물과 같은 코 증상들은 독감에서는 일반적이지 않음

환자 曰 : 이 질병은 어떻게 진단하나요?

약사 曰

증상 관찰(감기와 구분: 보통 감기는 콧물, 코막힘이 더 흔하나 독감은 발열, 기침, 근육통이 더 흔하게 나타나며 겨울철에만 발병함).

환자 曰 : 이 질병 회복되는데 얼마나 걸리나요?

약사 曰

짧게는 24시간에서 길게는 일주일 이상 지속되나, 대부분 4~5일 지속됩니다.

환자 曰 : 이 질병은 어떻게 치료하나요?

약사 曰

․ 증상 48시간 내 항바이러스제 복용합니다.

․ 증상 완화를 위해 해열 진통제를 복용하나 아스피린은 금기합니다.

․ 충분한 물을 마십니다.

환자 曰 : 꼭 알아두어야 할 것은 무엇인가요?

∙

약사 曰

체온계 사용법을 확인하고 4~6시간마다 체온을 측정합니다.

∙ 수분 섭취를 많이 합니다.

∙ 독감은 대개 약 1주일간 지속되며 회복을 위해 1~3일간은 누워 있는 것이 좋다.

∙ 독감은 전염성이 강하므로 외출 시 마스크를 착용하는 등의 주의를 기울인다.

∙ 구토 또는 설사를 하거나 증상이 1주일이 지나도 사라지지 않는 경우 병원을 꼭 방문한다.

제2절 감기에 좋은 약물

해열진통제는 발열시 해열제의 사용은 체온이 38℃ 이상 일 때 사용하는 것이 좋습니다. 아스피린이나 아세트아미노펜, 이부프로펜 등은 해열작용과 진통작용의 약리작용이 있으므로 흔히 사용됩니다.

환자 曰 : Aspirin 아스피린에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 단일

(3) 제형: 정제

(4) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Aspirin: 근골격계/결합조직질환>비스테로이드성 소염진통제>Salicylate 유도체

(6) 성분: Aspirin 아스피린 100mg/500mg

(7) 효능․효과

① 주효능․효과

감기로 인한 발열 및 동통, 치통, 두통, 월경통, 신경통, 요통, 관절통, 근육통

② 다음 질환에 사용할 수 있습니다.

류마티열, 섬유조직증식증, 수술 후 동통, 인후통, 염좌통, 좌골신경통

(8) 용법․용량

성인: 아스피린으로써 1회 0.5~1.5g. 1일 2~3회 경구 투여합니다.

(9) 금기

이 약 또는 다른 살리실산제제에 과민증의 기왕력자, 소화성궤양 환자, 아스피린 천식, 혈우병 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 심기능부전 환자

(10) 복약지도

∙ 약사와 상의 없이 장기간 투여하지 마세요.

∙ 위장장애가 나타날 경우 음식이나 우유와 함께 복용하세요.

∙ 체온저하, 혈압저하, 식은땀, 손발이 찬 증상이 나타나면 즉시 중지하고 약사에게 알리세요.

∙ 감염 증상을 은폐시켜 감염성 합병증 진단을 지연시킬 수 있습니다.

∙ 아스피린에 과민증이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.

(11) 제품명 성분/함량 제조수입사

바이엘아스피린정100mg/500mg Aspirin 100mg/500mg 바이엘코리아 정제 일반

환자 曰 : 해열진통제 Acetaminophen 아세트아미노펜에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 단일

(3) 제형: 정제

(4) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Acetaminophen: 통증질환>비마약성 진통제>중주성 진통제>P-aminophenol 유도체

(6) 성분: Acetaminophen 아세트아미노펜

(7) 효능․효과

① 주효능․효과

감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통(삔 통증)

② 다음 질환에 사용할 수 있습니다.

치통, 관절통, 류마티스 동통(통증)

(8) 용법‧용량

만 12세 이상 소아 및 성인 : 아세트아미노펜으로서 1회 0.3~1.0g. 1일 3~4회 경구 투여한다. 1일 최고 4g까지 투여할 수 있다. 연령, 질환, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

(9) 금기

소화성궤양 환자. 아스피린 천식(비스테로이드성 소염진통제 등에 의한 천식발작의 유발) 또는 그 기왕력자, 혈우병 환자, 심한 간장애 환자. 신장애 환자는 의약사와 상의합니다.

(10) 복약지도

∙ 과량 투여시 간독성이 나타날 수 있으므로 정해진 용량만 복용하세요.

∙ 다른 소염진통제와 병용하기 전에 반드시 약사와 상의하세요.

∙ 이 약을 투여하는 동안 알코올 및 알코올성 음료의 섭취를 피하세요.

(11) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 어린이용타이레놀정 Acetaminophen 80mg 한국얀센

② 타이레놀 이알 서방정 Acetaminophen 650mg 한국얀센

환자 曰 : Acetaminophen 아세트아미노펜/Chlorzoxazone 클로르족사존에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합제

(3) 제형: 정제

(4) 복지부 분류: 114. 해열, 진통, 소염제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

∙ 아세트아미노펜: 통증 질환＞비마약성 진통제＞중추성진통제

∙ 클로르족사존: 근골격계/결합조직질환＞근이완제＞중추성 근이완

(6) 성분: Acetaminophen 아세트아미노펜 300mg

Chlorzoxazone 클로르족사존 250mg

(7) 효능․효과

Chlorzoxazone 클로르족사존은 신경통, 근육통, 관절통, 요통, 염좌통, 견통, 근경련, 근경직등 근육의 이상 긴장을 수반하는 모든 질환

(8) 용법‧용량

∙ 성인: 1회 2정, 1일 4회까지 공복 시를 피하여 복용합니다.

∙ 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

(9) 금기

클로르족사존에 과민증자, 아세트아미노펜에 과민증자.

(10) 복약지도

∙ 식사 후에 투여하세요.

∙ 다른 소염진통제와 병용하기 전에 반드시 약사와 상의하세요.

(11) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 아클린정 Acetaminophen 300mg 외 1 아이월드제약 경구(내용고형) 일반

② 리렉스펜정 Acetaminophen 300mg 외 1 한미약품 경구(내용고형) 정제 일반

환자 曰 : 소염진통제 Ibuprofen 이부프로펜에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 단일

(3) 제형: 정제

(4) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Ibuprofen: 근골격계/결합조직질환>비스테로이드성 소염진통제>Carboxylic acid 유도체> Propinic acids

(6) 성분: Ibuprofen 이부프로펜 200/400mg

(7) 효능․효과

① 국내 승인 적응증

류마티스 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술후 동통, 강직성 척추염, 두통, 치통, 근육통, 신경통, 급성통풍, 연조직 손상(염좌, 좌상) 등의 질환에 사용합니다.

② FDA 승인 적응증

감기로 인한 발열 및 두통, 요통, 월경곤란증, 수술 후 동통

(8) 용법‧용량

류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 연조직손상, 급성통풍 : 1회 200~600mg. 1일 3~4회 경구투여하며, 1일 최고 3,200mg까지 투여 가능합니다.

(9) 금기

∙ 위장관 궤양, 위장관 출혈환자 또는 그 병력이 있는 환자

∙ 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장장애 환자, 심한 심기능부전 환자, 심한 고혈압 환자

(10) 복약지도

∙ 위장장애가 나타나는 경우에는 음식물이나 두유와 복용하면 감소될 수 있습니다.

∙ 감염 증상을 은폐시켜 감염성 합병증 진단을 지연시킬 수 있습니다.

∙ 다른 소염진통제와 병용하기 전에 반드시 약사와 상의하세요.

∙ 아스피린에 과민증이 있는 경우 약사와 상의하세요.

(11) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 부루펜정200mg Ibuprofen 100mg/200mg/400mg/600mg 삼일제약 일반

② 어린이부루펜시럽 Ibuprofen 20mg/mL 삼일제약 114 현탁액 일반

환자 曰 : Dexibuprofen 덱시부프로펜에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 단일

(3) 제형: 정제

(4) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Dexibuprofen: 통증질환>비마약성 진통제>중주성 진통제>Carboxylic acid 유도체>Propinic acids

(6) 성분: Dexibuprofen 덱시부프로펜 150mg/300mg

(7) 약리작용

염증, 세균, 진균을 억제하여 통증을 유발하고 염증을 악화시키는 생합성 저해 : 해열소염진통제

(8) 효능․효과

(정제) (캡슐제) (서방정)

∙ 만성 다발성 관절염, 류마티스관절염, 관절증, 강직척추염

∙ 외상 및 수술 후 통증성 부종 또는 염증

∙ 염증, 통증 및 발열을 수반하는 감염증의 치료보조

(9) 용법‧용량: (정제) 150mg

∙ 6세 이상의 어린이: 덱시부프로펜으로서 체중 kg당 약 15mg을 1일 2~4회 분할 경구 투여합니다. 체중이 30kg 미만인 어린이는 1일 용량이 300mg을 초과해서는 안 됩니다.

∙ 성인: 덱시브프로펜으로서 1회 300mg을 1일 2~4회 식사 시 경구 투여합니다. 단,덱시부프로펜으로서 1,200mg을 초과하지 않습니다.

(정제) 300mg

∙ 성인: 덱시부프로펜으로서 1회 400mg을 1일 2~3회 경구 투여합니다. 단, 덱시부프로펜으로서 1,200mg을 초과하지 않습니다.

(정제) 400mg

∙ 성인: 덱시부프로펜으로서 1회 300mg을 1일 2~4회 경구 투여합니다. 단, 덱시부프로펜으로서 1,200mg을 초과하지 않습니다.

(10) 금기

∙ 위장관궤양이 있거나 징후가 있는 환자, 또는 그 재발병력이 있는 환자

∙ 위장관이나 뇌혈관 또는 다른 부위의 출혈이 있는 환자

∙ 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 심부전 환자, 심한 고혈압 환자

(11) 사용상의 주의사항

매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람, 심혈관계 위험, 위장 관계 위험, 간장애 환자, 신장애 환자는 약사와 상의합니다.

(12) 복약지도

∙ 감염 증상을 은폐시켜 감염성 합병증 진단을 지연시킬 수 있습니다.

∙ 다른 소염진통제와 병용하기 전에 반드시 약사와 상의하세요.

∙ 아스피린에 과민증이 있는 경우 의사 또는 약사와 상의하세요.

(13) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 애니펜정 Dexibuprofen D.C 300mg 안국약품 정제 일반

환자 曰 : Ibuprofen arginin 이부프로펜 아르기닌에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 단일

(3) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(4) 식품의약품안전처 약효분류

Ibuprofen arginine: 근골격계/결합조직질환>비스테로이드성 소염진통제

(5) 성분: Ibuprofen arginine 이부프로펜 아르기닌

(6) 특장점 및 약리작용(약물동력학)

① 이부프로펜 아르기닌은 빠른 흡수력으로 30분 이내 최고 혈중농도에 도달합니다.

② Ibuprofen 이부프로펜은 중증 이상의 통증개선에 1시간정도 소요되는데 이부프로펜 아르기닌은 30분이내, 중증의 통증을 개선시켜줍니다.

③ 아르기닌은 우리 몸에 일산화질소(NO)을 공급함으로서 위 점막에 있는 혈관을 확장시키고, 혈소판 응집을 억제해서 위장점막의 혈류량을 증가시킵니다.

④ 아르기닌은 통증과 염증을 생기게 하는 호중구(好中球)(neutrophil)의 활성화를 억제하고, 세포상해물질(細胞傷害物質)인 프리라디칼(free radical)을 제거함으로서 점막(粘膜)을 보호합니다.

⑤ 아르기닌은 궤양(潰瘍)부위의 혈류량을 증가시켜 궤양(潰瘍)을 빨리 아물게 하고 크기를 줄여줍니다.

⑥ 아르기닌은 재감염(再感炎) 환자의 면역(免疫)반응을 활성화시켜줍니다.

(7) 효능․효과

∙ 이부프로펜 아르기닌은 류마티스 관절염, 골관절염, 복통, 두통, 월경통, 외상후, 소염, 진통 유행성 감기로 인한 발열 및 통증.

∙ arginine: 위점막 혈관내피에 직접 작용해 혈관을 이완시키고 혈소판응집을 억제해 위점막 혈류량을 증가시킵니다.

(8) 용법‧용량

① 성인 FDA 승인 적응증 용량

∙ 해열: 4∼6시간 마다 200~400mg 경구 투여합니다.

∙ 두통: 4∼6시간 마다 200~400mg 경구 투여합니다.

∙ 편두통: 1일 1회 400mg, 10일까지 투여 가능합니다.

∙ 골관절염, 류마티스성 관절염: 1,200~3,200mg/day 3~4회 분할 경구 투여합니다.

∙ 통증: 4∼6시간 마다 200~400mg 경구 투여합니다.

∙ 일차성 월경 곤란증: 4시간 마다 400mg 경구 투여합니다.

② 성인 제약회사 권고 용량

∙ 류마티스성 관절염, 골관절염, 강직성척추염, 연조직손상, 비관절 류마티스질환, 급성통풍: 1회 200~600mg 1일 3~4회 경구 투여. 1일 최고 3,200mg까지 투여합니다.

(9) 금기

소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 간장애/ 신장애/ 심기능장애, 심한 고혈압, 기관지천식/ 아스피린천식 병력자

(10) 복약지도

∙ 감염 증상을 은폐시켜 감염성 합병증 진단을 지연시킬 수 있습니다.

∙ 다른 소염진통제와 병용하기 전에 반드시 약사와 상의하세요.

∙ 아스피린에 과민증이 있는 경우 약사와 상의하세요.

∙ 위장장애가 나타날 경우 음식물이나 두유와 함께 복용합니다.

(11) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 캐롤에프정 Ibuprofen arginine 368.9mg 일동제약 114 정제 일반

② 캐롤에프시럽 Ibuprofen 20mg/mL 외 1 일동제약 114 시럽제 일반

환자 曰 : 독감에 사용하는 Oseltamivir Phosphate　오셀타미비르인산염에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 전문

(2) 단일/복합: 단일

(3) 제형: 경질캡슐

(4) 복지부 분류: 기타의 화학요법제 (629)

(5) 식품의약품안전처 약효분류

Oseltamivir Phosphate : 감염성질환 > 항바이러스제 > 항인플루엔자 바이러스

(6) 성분: Oseltamivir Phosphate　오셀타미비르인산염　39.4mg (오셀타미비르(으)로서 30mg)

(7) 효능․효과

1. 생후 2주 이상 신생아(수태 후 연령이 36주 미만인 소아에게는 적용되지 않습니다)를 포함한 소아 및 성인의 인플루엔자 A 및 인플루엔자 B 바이러스 감염증(인플루엔자 감염의 초기증상 발현 48시간 이내에 투여를 시작해야 합니다.)

2. 1세 이상의 인플루엔자 A 및 인플루엔자 B 바이러스 감염증의 예방(인플루엔자 바이러스 감염증에 대한 예방의 일차요법은 백신요법이므로 백신에 당해 유행주가 포함되어 있지 않은 경우 또는 백신의 효과를 기대할 수 없거나 백신 접종을 하지 못하는 경우에 한하여 사용하며 이 약은 예방접종을 대체할 수 없습니다.)

(8) 용법․용량

1. 인플루엔자 A 및 인플루엔자 B 바이러스 감염증 : 인플루엔자 증상이 발현된 첫째 또는 둘째 날에 치료를 시작합니다. 이 약은 음식물 섭취와 관계없이 투여할 수 있으며 일부 환자에서는 음식물과 함께 복용 시 내약성이 호전될 수 있습니다.

1) 성인 및 13세 이상의 청소년 :

오셀타미비르로서 75 mg을 1일 2회, 5일간 경구투여 합니다. 캡슐을 삼키기 어려운 성인 및 13세 이상의 청소년은 이 약 현탁용 분말을 이용하여 투약합니다.

2) 1세 이상 12세 이하의 소아 :

캡슐을 삼킬 수 있는 체중이 40 kg을 초과하는 소아 환자는 이 약 현탁액 권장용량 대신 75mg 캡슐을 1일 2회 또는 30mg 캡슐과 45mg 캡슐을 1일 2회 복용할 수 있습니다.

(9) 고령자에 대한 투여

고령자에 대한 임상 자료는 제한적이나, 약물노출과 내약성을 고려할 때, 용량조절은 필요하지 않습니다. 고령자들은 종종 신체적 기능(신기능, 간기능 등)이 감소되고, 여러 지병을 앓기 쉬우므로 이 약 투여시 환자를 주의 깊게 관찰하도록 합니다.

(10) 복약지도

․ 증상이 개선되어도 처방일 동안 투약을 중단하지 마세요.

․ 가능한 한 초기에 이 약을 투여하세요.

․ 정해진 용법, 용량을 준수하세요.

․ 이 약은 인플루엔자 예방접종을 대신할 수 없어요.

․ 이 약을 복용하는 동안 소아의 행동을 주의깊게 관찰하세요.

․ 구역, 구토가 나타날 경우 음식과 함께 복용하세요.

(11) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 캐롤에프정 Ibuprofen arginine 368.9mg 일동제약 114 정제 일반

② 캐롤에프시럽 Ibuprofen 20mg/mL 외 1 일동제약 114 시럽제 일반

춥고 열나는 한열감기(寒熱感氣)

(2) 한방(韓方)

제1절 춥고 열나는 한열감기(寒熱感氣)

환자 曰: 한방적으로 감기와 증상, 원인에 대해서 알려주세요.

약사 曰

감기를 한의학에서는 감모(感冒)라 하며 보통 유행성 감기와 구별됩니다. 감기는 춥고, 열나며 ․코 목구멍기관지 등 호흡기 점막의 급성 염증성 질환이나 알레르기성 질환의 총칭입니다.

(1) 증상

감기 증상은 서로 비슷하나, 침범된 부위나 원인에 따라 특징이 있고, 또 연령이나 그 사람의 저항력 등에 따라 차이가 있습니다. 감기는 으슬으슬 춥고(오풍惡風), 열이 나며(發熱).머리가 아프고(頭痛), 코가 막히고 맑은 콧물이 나며(鼻塞流涕), 기침을 합니다(咳嗽).

(2) 원인

여러 종류의 바이러스 세균에 의한 감염, 몹시 춥거나(寒冷) 먼지 등의 자극, 체온분포의 불균형, 알레르기 등이 그 원인이 됩니다.

환자 曰: 추운 풍한감기(風寒感氣)와 증상에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

추운 풍한감기(風寒感氣)는 찬바람과 추위가 원인이 되어 발병한 감기입니다.

(1) 증상(症狀)

∙ 오한발열(惡寒發熱): 으슬으슬 춥고 열이 납니다.

∙ 무한(無汗): 땀이 나지 않습니다.

∙ 두통(頭痛): 머리가 아픕니다.

∙ 사지산통(四肢痠痛): 팔다리의 뼈마디가 시큰 거리면서 아픕니다.

∙ 비색류체(鼻塞流涕): 코가 막히고 맑은 콧물이 납니다.

∙ 후양(喉癢), 해수(咳嗽) : 목안이 가렵고, 기침을 합니다.

∙ 성중(聲重): 목소리가 무겁고 탁합니다.

∙ 담다청희(痰多淸稀): 가래가 많고 묽습니다.

∙ 설태박백(舌苔薄白): 설태는 엷은 백색입니다.

환자 曰: 열나는 풍열감기(風熱感氣)와 증상에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

바람과 열이 원인이 되어 발병한 열감기입니다.

(1) 증상(症狀)

∙ 발열한출(發熱汗出): 몸에서 열이 나고 땀도 납니다.

∙ 미오풍(微惡風), 두통(頭痛), 창만(脹滿): 약간 추우면서 머리가 아프고, 헛배가 부릅니다.

∙ 해수각담황조(咳嗽咯痰黃稠): 기침을 할 때 누런 가래가 나옵니다.

∙ 인부발홍(咽部發紅): 편도선부위가 붉습니다.

∙ 갈욕음수(渴欲飮水): 입 안과 목이 마르면서 갈증으로 인하여 물을 마십니다.

∙ 태박백(苔薄白) 혹은 태미황(苔微黃): 혀의 태는 엷은 백색 혹은 약간 황색입니다.

제2절 춥고 열나는 오한발열(惡寒發熱)에 좋은 한약제제

환자 曰: 춥고 열나는 오한발열(惡寒發熱)에 좋은 한약제제에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

춥고 열나는 오한발열(惡寒發熱)에 좋은 한약제제는 아래와 같습니다.

• 패독산(敗毒散)

• 백호가인삼탕(白虎加人蔘湯)

• 갈근탕(葛根湯)

• 은교산(銀翹散)

• 쌍화탕(雙和湯)

환자 曰: 패독산(敗毒散)의 과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

패독산엑스과립

≪춥고 땀이 나지 않는 사람≫

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

전호 1.25g 독활 1.25g 지각 1.25g 시호 1.25g 천궁 1.25g 인삼 1.25g 감초 0.63g 복령 1.25g 강활 1.25g 길경 1.25g 방풍 1.25g 형개 1.25g

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

몸살감기로 춥고, 땀나지 않으며, 두통

(7) 용법‧용량(식품의약품안전처 허가내용)

보통 성인 1회 1포(1회 용량)(1병)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 사용상의 주의사항

① 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 약사와 상의할 것.

∙ 고혈압 환자, 심장애 또는 신장애 환자, 부종 환자, 현저하게 위장이 허약한 환자, 식욕부진, 구역, 구토의 증상이 있는 환자.

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 한풍패독산엑스과립 한풍제약 114 경구(내용산제) 과립 일반

환자 曰: 패독산(敗毒散)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

강활(羌活)(君), 독활(獨活)(君), 천궁(川芎)(臣), 시호(柴胡) (臣), 전호(前胡)(佐), 지각(枳殼)(佐), 복령(茯苓)(佐), 길경(桔梗)(佐), 인삼(人蔘)(佐), 감초(甘草)(使) 각 900g

(2) 용법

고운 가루 내어 1회 6g, 1일 3회 생강, 박하와 함께 달여 복용합니다.

(3) 효능

산한거습(散寒祛濕), 익기해표(益氣解表)

몸의 찬 기운을 몰아내고 습을 없애주며, 기운을 나게 하고 피부를 열어 땀을 나게 합니다.

(4) 주치

기허(氣虛), 외감풍한습표증(外感風寒濕表證)

몸이 허약한 사람이 찬바람과 습에 의해서 생긴 감기 증상입니다.

(5) 증상

∙ 증한장열(憎寒壯熱): 겉으로 추워 떨고 속으로는 번열이 납니다.

∙ 권태무력(倦怠無力): 몸이 피로하고 기운이 없습니다.

∙ 두항강통(頭項强痛): 목덜미가 뻣뻣하고 아픕니다.

∙ 지체산통(肢體酸痛): 팔다리와 몸이 저리고 아픕니다.

∙ 무한(無汗): 땀이 나지 않습니다.

∙ 비색성중(鼻塞聲重): 코가 막히고 목소리가 무겁고 탁합니다.

∙ 해수유담(咳嗽有痰): 기침 할 때 가래가 있습니다.

∙ 흉격비만(胸膈痞滿): 가슴속에 무엇이 꽉 차서 답답합니다.

∙ 설담태백(舌淡苔白): 혀의 색은 엷고 태는 백색입니다.

(6) 처방해설

∙ 강활, 독활은 진통작용에 의해 저리고 아픈 증세를 완해 시키고, 강활을 상반신, 독활은 하반신에 작용합니다.

∙ 천궁은 혈액순환을 촉진하여 발산(發散)을 강하게 하고, 두통에 진통효과가 있습니다.

∙ 지각, 시호는 항알러지 작용을 합니다.

∙ 전호, 길경은 거담, 진해, 시호는 해열, 소염, 진통, 항바이러스에 효과가 있습니다.

∙ 복령, 생강은 이뇨를 증진하여 점막, 피부의 부종을 완화합니다.

(7) 임상응용

유행성 독감, 기관지염, 습진, 종기 초기 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

(8) 본초 해설

① 강활(羌活)

∙ 성질은 따뜻하고 맛은 맵고 쓰며, 방광․신장 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 해표산한(解表散寒) - 몸을 따뜻하게 하고 땀을 나게 합니다.

거풍성습(祛風性濕) - 몸 안에 있는 풍사와 습사를 없애 줍니다.

지통(止痛) - 통증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 진통작용, 항염증작용

② 독활(獨活)

∙ 성질은 따뜻하고 맛은 맵고 쓰며, 간․신․방광 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 거풍습(祛風濕) - 몸 안에 있는 바람과 습으로 생긴 병을 없애 줍니다.

지통(止痛) - 몸의 통증을 멎게 합니다.

해표(解表) - 몸을 따뜻하게 하여 땀을 나게 합니다.

∙ 약리작용: 진통작용, 진정작용, 혈관확장작용

③ 시호(柴胡)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 쓰고 매우며, 간․담낭 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 화해퇴열(和解退熱) - 병이 체표에서 체내로 진행되는 과정에서 생긴 열을 내립니다.

약리작용: 해열작용, 진정(진경)․진통작용, 항염증작용, 간세포보호작용

④ 전호(前胡)

∙ 성질은 약간 차고 맛은 쓰고 매우며, 폐 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 강기화담(降氣化痰) - 폐기가 치밀어 오르는 것을 내려주고 가래를 삭입니다.

소산풍열(疏散風熱) - 울체된 풍과 열을 흩어지게 합니다.

∙ 약리작용: 거담작용

환자 曰: 백호가인삼탕엑스과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 일반/전문: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립

(4) 복지부 분류: 399 따로 분류되지 않는 대사성 의약품

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

지모 2g 인삼 1g 감초 0.66g 석고 5.3g 경미 3.3g

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

목이 마르고, 화끈거림이 있는 증상

(7) 용법․용량

보통 성인 1회 1포(1회 용량)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 신중투여

고혈압 환자, 심장애 또는 신장애 환자, 부종 환자, 위장이 허약하고 냉증이 있는 환자, 몸이 허약한 환자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 한풍패독산엑스과립 한풍제약 114 경구(내용산제) 과립 일반

환자 曰: 백호가인삼탕(白虎加人蔘湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰 : 열을 내리고 기운을 나게 하며 진액을 생기게 합니다.

(1) 원전조성

석고(石膏) 50g(君), 지모(知母) 18g(臣), 인삼(人蔘) 10g(佐), 멥쌀 9g(佐), 자감초(炙甘草) 6g(使)

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 물로 달여 찌꺼기를 버리고 복용합니다.

(3) 효능: 청열(淸熱), 익기(益氣), 생진(生津)

열을 내리고 기운을 나게 하며 진액을 생기게 합니다.

즉, 체온조절중추에 작용하여 해열시키고 신진대사를 잘 되게 하여 과다 발한으로 소모된 체액을 생성하게 합니다.

(4) 주치: 기분열성(氣分熱盛), 기음양상증(氣陰兩傷證)

기분열성은 양명병증으로 열이 높고, 갈증이 심하여 찬 음료를 많이 마신다. 열감이 심하여 얼굴이 붉게 달아오르고 땀이 나는 증상입니다.

기음양상증은 위열(胃熱)로 갈증이 나고 물을 많이 마시며 식사를 많이 합니다. 입에서 냄새가 나고, 잇몸이 붓고 아프며, 변비가 있는 증상이다.

(5) 증상

∙ 한․토․하후(汗․吐․下後): 땀 흘리고, 토하고 설사를 합니다.

∙ 이열적성(里熱積盛): 위장에 열이 쌓입니다.

∙ 이견사대증자(而見四大證者): 땀 흘리고 토하고 설사를 한 후에 위장에 열이 있는 사람입니다.

∙ 백호탕증견유배미오한(白虎湯證見有背微惡寒): 백호탕증과 약간의 추위를 느낍니다.

∙ 음불해갈(飮不解渴): 물을 먹어도 갈증이 해소되지 않습니다.

(6) 처방해설

백호가인삼탕은 백호탕에 인삼을 가한처방입니다.

백호탕은 찬바람에 의한 감기 바이러스(傷寒邪)가 양명경락에 침입하여 한(寒)이 열로 화하거나, 온병열(溫病熱)이 기분(氣分)에 침입하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

즉, 표증은 없이 고열이 나고 오한이 나지 않는다. 열이 진액(津液)을 증발시켜 밖으로 내보내므로 땀이 납니다.

열이 성(盛)하여 진액을 상하므로 혀가 건조하고 입이 말라 물을 찾습니다.

백호가 인삼탕은 백호탕에 기허증이 나타나면 인삼을 가합니다.

(7) 사용의 실제

∙ 갈증이 나고 혀가 건조하다 등의 진액이 소모된 증후가 있으면 천화분, 석곡, 사삼, 맥문동, 생지황, 노근 등을 가합니다.

∙ 잇몸에 피가 나고, 코피가 난다 등의 증상이 있으면 생지황, 적작약, 목단피 등을 가합니다.

∙ 염증이 있을 때에는 금은화, 연교 등을 가합니다.

∙ 위열로 잇몸이 붓고 아프면 황금, 황련, 백지 등을 가합니다.

∙ 오심, 상복부의 팽만감 등이 있으면 반하, 죽여 등을 가합니다.

∙ 염증성 진물이 흐를 때에는 창출, 강활 등을 가합니다.

(8) 본초해설

① 석고(石膏)

∙ 성질은 아주차고, 맛은 달고 매우며, 폐․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 생용(生用)- 청열사화(淸熱瀉火)-열을 내립니다.

제번지갈(除煩止渴) - 가슴 답답함을 없애주고, 갈증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 해열작용, 진정작용, 소염작용

② 지모(知母)

∙ 성질은 차고 무독하며, 맛은 쓰고 달며, 폐․위․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 청열사화(淸熱瀉火) - 폐열을 내려줍니다.

자음윤조(滋陰潤燥) - 음액을 생기게 하여 건조한 것을 부드럽게 합니다.

∙ 약리작용: 해열․진정․거담작용, 항세균․항진균작용, 혈당강하작용, 항종양작용

③ 멥쌀

∙ 성질은 평하고, 맛은 달며, 비․위장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 보중익기(補中益氣)- 위장의 원기를 북돋우어 기운을 나게 합니다.

건비화위(健脾和胃) - 위장을 튼튼하게 합니다.

제번갈(除煩渴) - 갈증을 멎게 합니다.

④ 인삼(人蔘)

∙ 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 달고 약간 쓰며, 폐․비․심장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 대보원기(大補元氣) - 기운을 크게 보합니다.

보비익폐(補脾益肺) - 비장을 보하고 폐를 좋게 합니다.

생진지갈(生津止渴) - 몸에 진액을 생기게 하여 갈증을 멎게 합니다.

안신증지(安神增智) - 정신을 편안하게 해주고 지혜를 생기게 합니다.

∙ 약리작용: 자양강장작용, 면역증강작용, 중추신경계에 대한 작용, 혈당강하작용

(9) 임상응용

백호탕증에 탈수증과 기허증이 있을 때, 갈증이 심할 때, 유행성감기, 장티푸스, 폐렴, 열사병 더위를 먹었을 때, 당뇨병의 초기, 신염, 요독증, 피부염 등의 증상이 나타날 때 씁니다.

환자 曰: 갈근탕(葛根湯)의 과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반 : 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 환제/과립/액제

(4) 복지부 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

갈근 2.67g 계지 1g, 마황 1.33g, 건강 0.33g, 감초 0.67g, 대추1.33g, 작약 1g,

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

감기, 코감기, 두통, 어깨결림, 근육통, 손과 어깨통증

(7) 용법‧용량

보통 성인 1회 1포(1회 용량)(1병)를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 금기

1세 이하의 영아(소아에 대한 용법·용량이 있는 경우에 한함)

(9) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 한풍갈근탕엑스과립 한풍제약 114 경구(내용산제) 과립 일반

환자 曰: 갈근탕(葛根湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응상에 대해서 알려 주세요.

약사 曰 감기몸살로 열이 납니다.

(1) 처방

갈근(葛根) 9g(군), 계지(桂枝) 6g, 마황(麻黃) 6g, 작약(芍藥) 5g, 감초(甘草) 5g, 생강(生薑) 6, 대조(大棗) 5g

(2) 용법

물을 가하여 달이고 세 차례에 나누어 복용합니다.

(3) 효능

신온해표(辛溫解表), 생진서근(生津舒筋)

맵고 성질이 따뜻한 약으로 땀을 나게 하고 열을 내리며, 진액을 생기게 하고 긴장된 근육을 풀어줍니다.

(4) 주치

외감오한(外感惡寒) 표실열증(表實熱證)

찬바람에 의한 감기로 열이 나는 증상입니다.

(5) 증상

∙ 발열오한(發熱惡寒): 몸에서 열이 나면서 으슬으슬 춥습니다.

∙ 무한(無汗): 땀은 나지 않습니다.

∙ 항배강궤궤(項背强几几): 목덜미와 어깨가 몹시 아픕니다.

(6) 처방해설

강한 이물질(異物質)이 체내에 침입하면 인체는 반응을 격렬하게 하여 고열(高熱)을 내기 위해 땀(汗出)을 억제합니다. 이렇게 고열(高熱), 무한(無汗)이 되면 두통(頭痛), 오풍(惡風)등의 증상이 나타나는데 이런 증상을 태양병(太陽病) 상한(傷寒)이라 합니다.

∙ 갈근과 작약은 근육의 경련을 완화하는 작용이 강하여 이물질(異物質)을 배제하는 과정에서 나타나는 근육통을 완화합니다.

∙ 계지와 갈근은 혈관을 확장하여 두통, 어깨통증을 완화합니다.

∙ 마황과 갈근은 발한(發汗), 해열(解熱) 작용이 있습니다.

마황은 기관지 경련을 멈추게 하여 기침과 호흡경련을 가라앉힙니다.

갈근은 강한 해열작용과 약한 발한작용이 있어서 근육을 부드럽게 하고 근육의 긴장을 풀어 주거나 완화시켜줍니다.

∙ 백작약과 대추는 자양강장작용에 의해 영양을 공급하고, 자감초와 함께 근육의 경련을 풀어주며, 생강은 약한 발한 작용에 의해 마황, 계지, 갈근을 보조하고 소화, 흡수를 촉진합니다.

∙ 마황, 계지, 생강의 발한작용을 백작약, 대추, 자감초가 억제하여 발한 과다에 의한 부작용을 줄여 주고 있습니다.

(7) 임상응용

감기, 코감기, 열성 질환의 초기(중이염, 결막염, 각막염, 편도선염, 유선염, 임파선염), 상기도염, 기관지염, 폐렴, 축농증, 마진, 수두, 감기에서의 설사, 어깨 결림, 오십견, 신경통, 편두통, 고혈압 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

(8) 본초해설

① 갈근(葛根)(군)

∙ 성질은 서늘하고, 맛은 달고 매우며, 비장 위장경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:해기퇴열(解肌退熱) - 피부와 근육에 있는 열을 없애줍니다.

생진지갈(生津止葛) - 몸에 진액을 생기게 하여 갈증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 해열․진경작용

② 계지(桂枝)

∙ 성질은 따뜻하고 맛은 맵고 달며 심․폐․방광의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 산한해표(散寒解表) - 몸 따뜻하게 하여 찬 것 기운을 없애 주고 땀을 나게 합니다.

온통경맥(溫通經脈) - 몸을 따뜻하게 하여 경락과 맥의 흐름을 좋게 합니다.

∙ 약리작용: 해열작용, 진통작용, 혈액순환개선작용, 건위작용

③ 마황(麻黃)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 맵고 쓰며, 폐와 방광 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:발한해표(發汗解表) - 몸을 따뜻하게 하여 땀을 나게 합니다.

선폐평천(宣肺平喘) - 찬 기운으로 수축된 폐를 이완시켜 기침을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 발한․해열작용

④ 작약(芍藥)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 달고 쓰며 시고, 간․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 양혈염음(養血斂陰) - 혈을 생기게 하고 음액을 거두어들입니다.

유간지통(柔肝止痛) - 간 기능을 정상적으로 회복시키고 통증을 멎게 합니다.

평억간양(平抑肝陽) - 간의 양기가 위로 치솟는 것을 억제합니다.

∙ 약리작용: 진경 진정작용, 혈소판응집억제 ․ 구어혈작용, 지한(止汗)작용

환자 曰: 은교산(銀翹散)의 과립에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 전문/일반: 일반

(2) 단일/복합: 복합

(3) 제형: 과립/경질캡슐

(4) 식품의약품안전처 분류: 114 해열, 진통, 소염제

(5) 구성약물 및 분량: 1회 용량 중(식품의약품안전처 허가내용)

금은화 710mg 연교 710mg 형개 284mg 두시 356mg 박하 426mg 우방자 356mg 담죽엽 284mg, 길경 426mg 감초 426mg 영양각 22mg

(6) 효능․효과(식품의약품안전처 허가내용)

감기로 인한 목구멍 통증, 목마름, 기침, 두통

(7) 용법‧용량(식품의약품안전처 허가내용)

∙ 보통 성인 1회 1포(1회 용량)

∙ 1회 7~14세 1/2포(성인 용량의 1/2), 5~6세 1/4포(성인 용량의 1/4를 1일 3회 식전 또는 식간에 복용합니다.

(8) 금기

5세 미만의 영·유아

(9) 복약지도

∙ 임산부, 수유부는 투여 전 약사와 상의하세요.

∙ 이상반응을 최소화하기 위해 처방된 용법·용량을 정확히 지켜주세요.

∙ 다른 한방제제 등과 병용투여 할 경우 함유 생약의 중복에 주의하세요.

∙ 전문가와 상의 없이 장기간 투여하지 마세요.

(10) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 세클렉신정(은교산엑스) 은교산연조엑스 980mg 한국신약 114 정제 일반

② 한풍은교산엑스과립 은교산건조엑스 980mg 한풍제약 과립 일반

환자 曰: 은교산(銀翹散)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 임상응용, 본초해설에 대해서 알려 주세요.

약사 曰

(1) 처방

금은화(金銀花) 30g(君), 연교(連翹) 30g(君), 형개수(荊芥穗) 12g(臣), 담두시(淡豆鼔) 15g(臣), 박하(薄荷) 18g(臣), 우방자(牛蒡子) 18g(臣), 죽엽(竹葉) 12g(佐), 길경(桔梗) 18g(佐), 감초(甘草) 15g(使)

(2) 용법

가루로 하여 1회 30g, 1일 4회 복용한다. 탕제로 복용할 수도 있습니다.

(3) 효능

신양투표(辛凉透表), 청열해독(淸熱解毒)

맛이 맵고 성질이 서늘한 약으로 피부에 있는 사기를 풀어주고 열을 내려줍니다.

(4) 주치

온병초기(溫病初起)

유행성 열감기의 초기 증상입니다.

(5) 증상

∙ 발열(發熱): 열이 납니다.

∙ 미오풍한(微惡風寒): 약간 춥습니다.

∙ 무한혹유한불창(無汗或有汗不暢): 땀이 나지 않거나 혹은 땀이 나도 풀리지 않습니다.

∙ 두통구갈(頭痛口渴): 머리가 아프고 갈증이 납니다.

∙ 해수인통(咳嗽咽痛): 기침을 하고 목이 아픕니다.

∙ 설첨홍(舌尖紅): 혀끝 부위가 붉습니다.

(6) 처방해설

유행성 열 감기 초기(온병초기 溫病初起)에 열사가 폐(肺)를 범하면 외증으로 열만 나고 오한이 나지 않지만 가끔은 오한이 날 때도 있습니다. 또한 열이 진액을 손상시켜 목이 마르고 상초(上焦)에 열이 있기 때문에 혀끝이 붉으며 표열이 시작됩니다.

∙ 금은화, 연교의 성질이 서늘하여 피부를 풀어주는 작용이 있고, 열을 내리고 해독하는 작용도 있습니다.

∙ 길경, 우방자의 성질은 서늘하고 매운 맛으로 폐기(肺氣)를 열어 열을 내려주고 머리와 눈을 맑게 해 주며 독(毒)을 풀어 목을 부드럽게 해줍니다.

∙ 형개수, 담두시의 성질은 약간 따뜻하고 맛은 매우며, 금은화, 연교를 도와 피부의 병을 일으키는 사기(邪氣)를 없애주고 열을 밖으로 빼냅니다.

(7) 임상응용

유행성독감, 인후염, 편도선염, 급성기관지염, 폐렴, 일본뇌염, 유행성 뇌척수막염, 급성간염의 초기, 피부병, 화농증의 초기 등에서 표열(表熱) 등의 증상이 나타날 때 사용합니다.

(8) 본초해설

① 금은화(金銀花)

∙ 성질은 차고, 맛은 달며, 폐․심장․위장 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:청열해독(淸熱解毒) - 염증을 가라앉히고 열을 내립니다.

소산풍열(疏散風熱) - 바람과 열에 의해서 생긴 풍열 병을 없애줍니다.

∙ 약리작용: 항세균작용, 항바이러스작용, 항염증작용

② 연교(連翹)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 쓰며, 폐․심․소장 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 청열해독(淸熱解毒) - 열을 내리고 독을 없애줍니다.

소종산결(消腫散結) - 염증으로 부운 것을 가라앉힙니다.

소산풍열(疏散風熱) - 울체된 풍과 열을 흩어지게 합니다.

∙ 약리작용: 항균작용, 항바이러스작용, 항알러지작용

③ 형개(荊芥)

∙ 성질은 약간 따뜻하고 맛은 매우며, 폐․간의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능: 발표산풍(發表散風) - 몸을 따뜻하게 하여 땀을 나게 하고 찬 기운을 없애줍니다.

투진소창(透疹消瘡) - 홍역, 마마 등의 발진을 돋게 하고, 종기나 부스럼 등을 가라앉힙니다.

∙ 약리작용: 발한․해열작용, 소염작용

환자 曰: 쌍화탕(雙和湯)의 처방, 효능, 주치, 증상, 처방해설, 사용의 실제, 본초해설, 임상응용에 대해서 알려 주세요.

약사 曰 : 쌍화탕(雙和湯)

(1) 처방

백작약(白芍藥) 10g 숙지황(熟地黃) 4g 황기(黃芪) 4g 당귀(當歸) 4g 천궁(川芎) 4g 계피(桂皮) 2g 감초(甘草) 2g 생강(生薑) 3쪽 대조(大棗=대추)2개

(2) 용법

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물로 달여 따뜻할 때 3번에 나누어 복용합니다.

(3) 효능: 조중익기(調中益氣) 양혈보허(養血補虛)

위와 장을 편안하게 해주고 기운을 나게 하며, 혈액이 허한 것을 생기게 합니다.

즉, 소화액 분비 및 위장 연동운동을 촉진하고 조혈작용을 하며 세포에 영양을 공급하여 허약체질을 개선합니다.

(4) 주치: 기혈양허증(氣血兩虛證)

기와 혈이 허한 증상입니다.

즉, 과도한 체력소모, 병후 쇠약, 영양섭취와 소화의 불균형으로 신체가 허약해져 기운이 없고 혈액부족이 현저해진 증상이다.

(5) 증상

∙ 기혈구상(氣血俱傷): 마음과 힘이 모두 피로하고 기혈이 상합니다.

∙ 방실후세역(房室後勢役): 성교를 한 후 일을 많이 합니다.

∙ 세역후범방(勢役後犯房): 일을 많이 한 후 성교를 합니다.

∙ 대병후기핍자한(大病後氣乏自汗): 큰 병을 앓은 후 허로가 되거나, 기가 허하여 땀을 많이 흘립니다.

(6) 처방해설

쌍화탕은 사물탕과 황기건중탕의 합방입니다.

동의보감(東醫寶鑑)에는 “심력(心力)이 모두 피로하고 기혈이 손상되었거나, 과로하여 나타나는 증상입니다. 큰 병을 앓고 난 후 허로 때문에 기가 결핍하여 저절로 땀이 나는 증상을 다스립니다.”라 하였으며, 의학입문(醫學入門)에는 “음식을 아무 때나 먹고 배가 고프거나 배가 부르거나, 노동으로 인하여 위기(胃氣)가 부족하게 되고 비기(脾氣)가 하함(下陷)하여 숨이 가쁘고 힘이 없으며, 한열(寒熱)에 견디지 못하고 아침 식사 후에도 정신이 혼미하며 권태롭고 팔다리를 잘 가누지 못하며 가슴의 번열을 다스린다”.라 하였듯이 이 방제는 극도로 피로하고 권태로운 증상을 목표로 합니다.

(7) 사용의 실제

∙ 헛배가 부를 때에는 후박을 가하고, 뱃속이 딱딱하면 사인을 가합니다.

∙ 쌍화탕증상에 체액 부족으로 건조하고 오후에 미열이 날 때는 자음강화탕을 고려합니다.

∙ 쌍화탕증상에 소화장애가 있을 경우 쌍금탕을 고려합니다.

(8) 본초해설

① 작약(芍藥)

∙ 성질은 약간 차고, 맛은 달고 쓰고 시며, 간․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:양혈염음(養血斂陰) - 혈을 생기게 하고 음액을 거두어들입니다.

유간지통(柔肝止痛) - 간 기능을 정상적으로 회복시키고 통증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용 : 진경 진정작용, 혈소판응집억제․구어혈작용, 지한(止汗)작용

② 숙지황(熟地黃)

∙ 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 달며, 간․신장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:보혈양음(補血養陰) - 혈을 보하고 음액을 생기게 합니다.

전정익수(塡精益髓) - 정을 생기게 하고 골수를 충만하게 합니다.

∙ 약리작용: 말초혈관 순환장애의 개선, 항알러지작용, 강심․이뇨작용, 골형성촉작용

③ 황기(黃芪)

∙ 성질은 약간 따뜻하고, 맛은 달며, 비․폐의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:보기건비(補氣健脾) - 기운을 북돋워 주고 비장을 튼튼하게 합니다.

익위고표(益衛固表) - 피부를 단단하게 한다.

이수소종(利水消腫) - 소변을 잘 보게 하여 부종을 가라앉힌다.

탁독생기(托毒生肌) - 종기가 곪았을 때 독을 내보내고 새살을 나게 한다.

∙ 약리작용: 강장작용, 이뇨(利尿) 및 혈압강하작용, 면역증강작용, 항염증작용, 항암작용

④ 당귀(當歸)

∙ 성질은 따뜻하고, 맛은 달고 매우며, 간․심․비장의 경락으로 들어갑니다.

∙ 효능:보혈조경(補血調經) - 혈이 허한 것을 보하고 차가운 것을 흩어지게 합니다.

활혈지통(活血止痛) - 혈액순환을 좋게 하고 통증을 멎게 합니다.

∙ 약리작용: 자궁기능조절작용, 진정 ․진통 ․ 진경작용, 뇌세포보호작용, 항종양작용

(9) 임상응용

∙ 얼굴색이 누렇고 숨이 가쁘며 식욕부진, 사지무력, 자한, 도한(잠잘 때 나는 땀) 등 심신이 쇠약해졌을 때 씁니다.

∙ 감기, 과로, 과다한 성생활 후 체력회복에 씁니다.

(10) 제품명 성분/함량 제조수입사

① 쌍화탕 광동제약

제3절 춥고 열나는 오한발열(惡寒發熱)에 좋은 과립 및 환약제제 처방

(case1) 몸살감기

환자 曰: 운동을 과하게 한 후부터 으슬으슬 춥고 떨려요. 약간 열도 나고 머리는 아픈데 땀은 나지 않습니다. 몹시 피로합니다. 몸살감기 인 것 같습니다.

약사 曰: 몸살감기

① 운동을 과하게 하면 몸살감기 옵니다. 지금 춥고, 땀은 나지 않으며, 몹시 피로하군요.

• 양방에서 몸이 으슬으슬 추우면서 열이 날 때는 아세트아미노펜이 좋습니다.

• 한방에서 몸이 으슬으슬 추울 때는 패독산(敗毒散)이 좋습니다.

• 몸이 피로 할 때에는 쌍화탕(雙和湯)이 좋습니다.

• 처방: 아세트아미노펜 650mg 1⁓2정, 패독산 과립 1포에 쌍화탕과 함께 1일 3회 복용하면 좋습니다.

(case2) 몸살감기

환자 曰: 일을 마치고 집에 와서 몸이 으슬으슬 추우면서 열이 나고 머리가 아픕니다. 팔다리, 뼈마디가 콕콕 쑤셔요. 몸살감기가 심하게 온 것 같아요.

약사 曰

• 양방에서 몸에 열이 나면서 으슬으슬 추울 때는 아세트아미노펜 650mg이 좋습니다.

• 머리와 팔다리, 뼈마디가 콕콕 쑤시면 이부프로펜 400mg이 좋습니다.

• 한방에서 몸이 으슬으슬 춥고 팔다리의 뼈마디가 콕콕 쑤시고 아플 때에는 패독산(敗毒散)이 좋습니다.

• 몸이 피로 할 때에는 쌍화탕을 복용하면 좋습니다.

• 처방: 아세트아미노펜 650mg + 이부프로펜 400mg + 패독산(敗毒散)에 쌍화탕으로 복용하면 좋습니다.

(case3) 몸살감기

환자 曰: 초등학교 3학년 아이가 학교 다녀와서 열이 심하고 누워있어요.

약사 曰

• 열이 심할 때는 양방에서 아세트아미노펜시럽이 좋습니다.

• 한방에서는 백호가인삼탕이 좋습니다.

• 처방: 아세트아미노펜시럽 + 백호가 인삼탕을 함께 복용합니다.

(case4) 몸살감기

환자 曰: 우리 아들 대학생이 학교 다녀와서 열이 나면서 목도 아프고 팔다리와 뼈마디가 콕콕 쑤신대요. 몸살감기 심한 것 같습니다.

약사 曰

• 열이 날 때에는 양방에서 아세트아미노 650mg이 좋습니다.

• 열이 날 때에는 한방에서 갈근탕(葛根湯), 백호가인삼탕이 좋습니다.

• 목이 아플 때에는 은교산제제가 좋습니다.

• 뼈마디가 콕콕 쑤시면 이부프로펜이 좋습니다.

• 처방: 갈근탕 + 은교산 + 아세트아미노펜+이부프로펜에 쌍화탕과 합께 복용하면 좋습니다.

(case5) 염증

환자 曰: 염증에 좋은 환약제제 알려주세요.

약사 曰 눈병, 구내염, 대상포진, 방광염

• 모든 염증에는 십미패독산과 은교산이 좋습니다.

① 눈병에는 십미패독산 5환 + 고본환정환 5∼10환 + 은교산 2캡슐이 좋습니다.

② 구내염에는 십미패독산 10환 + 가미귀비탕 5환 + 연령고본단 10환 + 은교산 2캡슐이 좋습니다.

③ 대상포진에는 십미패독산 15환 + 은교산 2캡슐 + 청상보화환 5환이 좋습니다.

④ 방광염에는 십미패독산 15환 + 은교산 2캡슐 + 고본환정환 5환 + 가미귀비탕 5환이 좋습니다.

(3) 식사요법(食事療法)

환자 曰: 몸살감기에 좋은 식사용법에 대해서 알려주세요.

약사 曰

• 몸살감기 있을 때에는 입맛이 없어서 음식을 잘 먹지 못할 때에는 현미 30∼60g에 적당량의 물을 넣고 묽은 죽이 될 때까지 끓여 아침, 저녁으로 먹습니다.

• 열감기로 입이 마르고 갈증이 날 때에는 현미 50% + 콩 25% + 보리 25%에 물을 적당히 넣고 대나무 죽여(竹茹)를 거즈에 싸서 합께 밥을 해서 거즈와 죽여(竹茹)를 버리고 밥을 먹으면 위열로 입이 마르고 갈증이 나는 것이 없어집니다.

죽여가 없으시면 대나무, 대나무 잎도 좋습니다.

• 몸살감기로 춥고 배가 아플 때에는 노르스름하게 복은 현미에 찹쌀로 밥을 해 먹으면 배가 따뜻해지면서 배 아픔이 없어지면서 추위도 가시게 됩니다. 우리들이 즐겨 먹는 눌은밥도 좋습니다.

(4)족욕(足浴)

환자 曰: 몸살감기일 때 목욕을 하면 좋은지 알려 주세요.

약사 曰

• 몸살감기일 때 목욕을 하면 몸에서 물기가 마를 때 체온을 낮추기 때문에 감기가 더 심해질 수 있습니다.

• 몸이 으슬으슬 춥고 뼈마디가 아플 때에는 족욕을 해서 몸을 따뜻하게 해주고 땀을 내 주기위해서 족욕이 좋습니다. 족욕을 한 후에 패독산 과립1포 + 아세트아미노펜650mg 1정+이부프로펜 400mg 1정에 쌍화탕과 합께 복용하면 좋습니다.