³ë¹ÙƼ½ºÀÇ ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´Ä¡·áÁ¦ ‘Ÿ½Ã±×³ª(¼ººÐ¸í ´Ò·ÎƼ´Õ)’·Î ÀüȯÇÑ È¯ÀÚ°¡ 4³â ½ÃÁ¡¿¡¼ À̸ÅƼ´Õ Ä¡·á Áö¼Ó ȯÀÚº¸´Ù ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀ(MR4.5,BCR-ABL≤ 0.0032%)À» ´õ ¸¹ÀÌ ´Þ¼ºÇß´Ù´Â ÀÓ»ó °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
À̸ÅƼ´Õ Àå±â º¹¿ë ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ Ÿ½Ã±×³ª·Î ÀüȯÇÑ È¯ÀÚÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÌ 4³â ½ÃÁ¡±îÁö Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» À¯ÁöÇß´Ù. ÀÌ ¿¬±¸ °á°ú´Â Áö³ 8¿ù ·çÄɹ̾Æ(Leukemia)Áö ¿Â¶óÀÎ ÆÇ¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
À̹ø °á°ú´Â Ÿ½Ã±×³ªÀÇ ENESTcmr(ENEST-Complete Molecular Remission) ÀÓ»ó 4³â ÃßÀû °á°ú¿¡ µû¸¥ °ÍÀ¸·Î À̸ÅƼ´Õ Àå±â Åõ¿© Áß ¿ÏÀü¼¼Æ÷À¯ÀüÇÐÀû¹ÝÀÀ(CCyR, BCR-ABL ≤ 1%)À» º¸À̸ç Áö¼ÓÀûÀÎ ¹Ì¼¼ÀÜÁ¸Áúȯ(MRD)À» °®°í Àִ ȯÀÚµéÀÌ Å¸½Ã±×³ª 400mg 1ÀÏ 2ȸ Åõ¿©·Î Àüȯ ½Ã ´õ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ 48°³¿ù°£ ½Ç½ÃÇÑ °ø°³¶óº§ ¹«ÀÛÀ§ 3»ó ¿¬±¸´Ù. ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ̶õ °Ë»ç»ó ¾Ï À¯ÀüÀÚ(BCR-ABL1)°¡ ´õ ÀÌ»ó º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â »óÅÂ(MR4.5,BCR-ABL≤0.0032%)¸¦ ÀǹÌÇÑ´Ù.
¿¬±¸ °á°ú Ÿ½Ã±×³ª·Î ÀüȯÇØ Ä¡·áÇÑ È¯ÀÚ±ºÀÌ(53.8%, n=56/104) À̸ÅƼ´ÕÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÑ È¯ÀÚ±º(44.7%, n=46/103)º¸´Ù 48°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ´õ ¸¹ÀÌ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» ´Þ¼ºÇß´Ù.
ƯÈ÷ º£À̽º¶óÀο¡¼ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇß´ø ȯÀÚµé(n=194/207) Áß Å¸½Ã±×³ª Ä¡·á±ºÀÇ 52%(n=51/98)°¡ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀ¿¡ µµ´ÞÇßÀ¸³ª À̸ÅƼ´Õ±º¿¡¼´Â 28.1%(n=27/96)¸¸ÀÌ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀ¿¡ µµ´ÞÇß´Ù.
µÎ ȯÀÚ±ºÀº ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» ´Þ¼ºÇϱâ±îÁö ¼Ò¿äµÈ ½Ã°£¿¡¼µµ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. Ÿ½Ã±×³ª±ºÀº 24°³¿ù ¸¸¿¡ 50%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀ¿¡ µµ´ÞÇß´Ù(95% CI, 14.8-47.5). ¹Ý¸é 48°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ À̸ÅƼ´Õ º¹¿ë Áö¼Ó±º Áß ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» ´Þ¼ºÇÑ È¯ÀÚ´Â 50% ¹Ì¸¸À̾ú´Ù.
¿¬±¸ °èȹ¿¡ µû¶ó 24°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀ(MR4.5)À» ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇÏ°í °è¼ÓÀûÀ¸·Î ¾Ï À¯ÀüÀÚ ¼öÄ¡°¡ °¨ÁöµÇ´Â À̸ÅƼ´Õ±ºÀº Ÿ½Ã±×³ª Àüȯ Ä¡·á°¡ Çã¿ëµÆÀ¸¸ç 46¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ ÀüȯÇß´Ù.
À̸ÅƼ´Õ º¹¿ë ½Ã ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇß´ø 38¸í Áß 13¸íÀÌ Å¸½Ã±×³ª·Î Àüȯ ÈÄ Ã³À½À¸·Î ´Þ¼ºÇß´Ù. Ÿ½Ã±×³ª Àüȯ ÀÌÀü¿¡µµ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ 8¸í Áß 7¸íÀº Ÿ½Ã±×³ª Àüȯ ÈÄ¿¡µµ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ºñÀ²À» ´Þ¼º ¶Ç´Â À¯ÁöÇß´Ù.
24°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ Ÿ½Ã±×³ª·Î ÀüȯÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ ÇØ´ç ½ÃÁ¡ ¾Ï À¯ÀüÀÚ ¼öÄ¡ Áß¾Ó°ªÀº 0.0205%¿´À¸¸ç 48°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡´Â 0.0086%·Î °¨¼ÒÇß´Ù. ¹Ý¸é 24°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ Ÿ½Ã±×³ª Àüȯ Á¶°Ç¿¡ ºÎÇÕÇßÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í À̸ÅƼ´ÕÀ» Áö¼Ó Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ ¾Ï À¯ÀüÀÚ ¼öÄ¡ Áß¾Ó°ªÀº 24°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡ 0.0086%¿´À¸¸ç 48°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡ 0.0075%·Î ºñ±³Àû º¯µ¿ÀÌ ¾ø¾ú´Ù.
ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÑ ¸ðµç ȯÀÚ°¡ Ÿ½Ã±×³ª Àüȯ ÈÄ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» ´Þ¼ºÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Ï±â ¶§¹®¿¡ Ÿ½Ã±×³ª ÀüȯÀ» ÅëÇØ Ä¡·á °æ°ú°¡ °³¼±µÉ °¡´É¼º°ú ½ÉÇ÷°ü Áúȯ °°Àº »õ·Î¿î ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼º ¸ðµÎ¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
±×·¯³ª Áö¼ÓÀûÀÎ ±íÀº ºÐÀÚÇÐÀû ¹ÝÀÀÀ» ´Þ¼ºÇÏ´Â °ÍÀÌ ±â´ÉÀû ¿ÏÄ¡¸¦ ½ÃµµÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ÀÚ°Ý ±âÁØÀ̱⠶§¹®¿¡ À̹ø ÀÓ»ó °á°ú´Â ÀϺΠȯÀÚµéÀÌ Å¸½Ã±×³ª º¹¿ëÀ» ÅëÇØ ±â´ÉÀû ¿ÏÄ¡(TFR)¸¦ ½ÃµµÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ°Ý Á¶°ÇÀ» °®Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |