Çѱ¹MSD(´ëÇ¥ÀÌ»ç ¾Æºñ º¥¼î»ê)´Â Áö³´Þ 15ÀÏ ºÎ»ê º¤½ºÄÚ¿¡¼ ÁøÇàµÈ ISAAR&ICIC 2017(Á¦11ȸ Ç×»ýÁ¦¿Í Ç×»ýÁ¦ ³»¼º¿¡ °üÇÑ ±¹Á¦ ½ÉÆ÷Áö¾ö ¹× Á¦3ȸ °¨¿°°ü·Ã Á¾ÇÕ Çмú´ëȸ)¿¡¼ ‘ÀûÀýÇÑ Ãʱâ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á: ³ì³ó±Õ°ú ESBL »ý¼º Àå³»¼¼±ÕÀ¸·Î ÀÎÇÑ ³»¼º±Õ °¨¿°ÀÇ µµÀü¿¡ Á÷¸éÇÏ¿©(Early Appropriate Antibiotic Therapy: Facing the Challenge of Resistant Infections Due to Pseudomonas aeruginosa and ESBL Producing Enterobacteriaceae)’¸¦ ÁÖÁ¦·Î Çмú ½ÉÆ÷Áö¾öÀ» °³ÃÖÇß´Ù°í 18ÀÏ ¹àÇû´Ù.
|
|
|
¡ã Çѱ¹MSD´Â Áö³´Þ 15ÀÏ ºÎ»ê º¤½ºÄÚ¿¡¼ ÁøÇàµÈ ISAAR&ICIC 2017¿¡¼ ‘ÀûÀýÇÑ Ãʱâ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á: ³ì³ó±Õ°ú ESBL »ý¼º Àå³»¼¼±ÕÀ¸·Î ÀÎÇÑ ³»¼º±Õ °¨¿°ÀÇ µµÀü¿¡ Á÷¸éÇÏ¿©’¸¦ ÁÖÁ¦·Î Çмú ½ÉÆ÷Áö¾öÀ» °³ÃÖÇß´Ù. |
À̳¯ ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡´Â ¼ÛÀçÈÆ »ï¼º¼¿ïº´¿ø °¨¿°³»°ú ±³¼ö°¡ ÁÂÀåÀ¸·Î ¹Ì±¹, ű¹, Çʸ®ÇÉ 3°³±¹ÀÇ °¨¿° Àü¹®°¡µéÀÌ ¿¬ÀÚ·Î Âü¼®ÇÑ °¡¿îµ¥ ´ÙÁ¦³»¼º ³ì³ó±Õ°ú ESBL »ý¼º Àå³»¼¼±ÕÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÇÇÐÀûÀÎ ¹®Á¦¿Í ÇØ°á ¹æ¾È¿¡ ´ëÇÑ °ßÇظ¦ ³ª´³´Ù.
´ÙÁ¦³»¼º ³ì³ó±Õ°ú ESBL »ý¼º Àå³»¼¼±Õ, º¸°Ç ¹× »çȸ°æÁ¦Àû ¼Õ½Ç ¾ß±â
ù ¿¬ÀÚ·Î ³ª¼± ű¹ ¸¶È÷µ¹´ëÇб³ ½Ã¸®¶ùº´¿ø ºñ»ç´© Ž¸®Å¶Äð ±³¼ö´Â ESBL »ý¼º Àå³»¼¼±Õ ¹× ´ÙÁ¦³»¼º ³ì³ó±ÕÀÇ Á߿伺°ú Æı޷¿¡ ´ëÇØ À̾߱âÇß´Ù.
ESBL »ý¼º Àå³»¼¼±Õ°ú ³ì³ó±ÕÀº º¹°³» °¨¿°, ¿ä·Î°¨¿°, º´¿ø³» Æó·Å, Ç÷·ù°¨¿°ÀÇ ¿øÀÎÀÌ´Ù. 2010³â~2013³â ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª¿¡¼ ºÐ¸®µÈ º¹°³» °¨¿° ¹× ¿ä·Î°¨¿°ÀÇ ¿øÀÎÀÎ ±×¶÷À½¼º±Õ ºÐ¼® °á°ú¿¡ µû¸£¸é º¹°³» °¨¿°¿¡¼ ¸¹ÀÌ ºÐ¸®µÈ ±×¶÷À½¼º±ÕÀº ´ëÀå±Õ(46.1%), Æó·Å¸·´ë±Õ(19.3%), ³ì³ó±Õ(9.8%)À̾ú´Ù. ÀÌ Áß ESBL »ý¼º±ÕÀº ´ëÀå±ÕÀÇ38.2%, Æó·Å¸·´ë±ÕÀÇ 24.3%¿´´Ù. ¿ä·Î°¨¿°¿¡¼ ¸¹ÀÌ ºÐ¸®µÈ ±ÕÁÖ´Â ´ëÀå±Õ(60%), Æó·Å¸·´ë±Õ(14%), ³ì³ó±Õ(7.5%) À̾ú´Ù.
Ž¸®Å¶Äð ±³¼ö´Â “¼¼ÆȷνºÆ÷¸°, Ç÷ç¿À·ÎÄû³î·Ð µî ±¤¹üÀ§ÇÑ Ç×»ýÁ¦ ó¹æÀ» Á¦ÇÑÇÏ´Â °ÍÀÌ ESBL »ý¼º ´ÙÁ¦³»¼º±ÕÀÇ °¨¼Ò¿¡ Áß¿äÇÏ´Ù. ÀÌ ³»¼º±ÕµéÀº º¸°Ç ¹× »çȸ°æÁ¦Àû ¼Õ½ÇÀ» ¾ß±âÇÏ°í ÀÖ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú ESBL»ý¼º ´ëÀå±Õ °¨¿°Àº ESBL ºñ»ý¼º ´ëÀå±Õ °¨¿°º¸´Ù »ç¸Á·üÀÌ ´õ ³ô¾ÒÀ¸¸ç ÀÔ¿ø ±â°£ÀÌ 7ÀÏ ´õ ±æ°í, Ä¡·á¿¡ 5,026À¯·Î(ÇÑÈ ¾à 680¸¸ ¿ø)°¡ ´õ µå´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. ¶ÇÇÑ Ä«¹ÙÆä³Û¿¡ ³»¼ºÀÌ ÀÖ´Â ³ì³ó±Õ °¨¿°Àº Ä«¹ÙÆä³Û¿¡ °¨¼ö¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â ³ì³ó±Õ °¨¿°¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº »ç¸Á·üÀ» º¸¿´´Ù.
º¹À⼺ º¹°³» °¨¿°, ±¤¹üÀ§ Ç×»ýÁ¦ ±ÇÀåµÅ
ÀÌ¾î¼ ¹Ì±¹ Á¶ÁöŸ¿î´ëÇб³ ¾Øµå·ù ¼î ±³¼ö´Â º¹À⼺ º¹°³»°¨¿°ÀÇ °ü¸®¿¡ ´ëÇÑ Àü·«ÀûÀÎ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. º¹°³» °¨¿°Àº Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î Àüü °¨¿° Áúȯ Áß 19.6%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù. ¹Ì±¹ ¿Ü°ú°¨¿°ÇÐȸÀÇ »õ·Î¿î º¹°³»°¨¿° °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é ÀÇ·á°ü·Ã ¹× °íÀ§Çè Áö¿ª»çȸ ȹµæ º¹°³»°¨¿°¿¡¼´Â °æÇèÀûÀÎ ±¤¹üÀ§ Ç×»ýÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
º¹À⼺ º¹°³» °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î ±¤¹üÀ§ Ç×»ýÁ¦ ¿É¼ÇÀ¸·Î ´ÙÁ¦³»¼º³ì³ó±Õ°ú ESBL »ý¼º±ÕÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ±×¶÷À½¼º±ÕÀ» Ä¿¹öÇÏ´Â Àú¹Ú»ç(¼ººÐ¸í ¼¼ÇÁÅç·ÎÀÜ+ŸÁ¶¹ÚŽ)°¡ Á¦½ÃµÆ´Ù. Àú¹Ú»ç´Â º¹À⼺ º¹°³»°¨¿° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¸ÞÆ®·Î´Ï´ÙÁ¹ º´¿ë ½Ã ¸Þ·ÎÆä³Û ´ëºñ ºñ¿µîÇÑ ÀÓ»óÀû ¿ÏÄ¡À²À» ÀÔÁõÇß´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡¿¡¼ Àú¹Ú»çÀÇ ÀÓ»óÀû ¿ÏÄ¡À²Àº 83.0%, ¸Þ·ÎÆä³Û±ºÀÇ ÀÓ»óÀû ¿ÏÄ¡À²Àº 87.3%¿´´Ù.
¼î ±³¼ö´Â “´ÙÁ¦³»¼º ±×¶÷À½¼º±ÕÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸ç ‘ÃÖÈÄÀÇ Ç×»ýÁ¦’¶ó ºÒ¸®´Â Ä«¹ÙÆä³ÛÀÇ »ç¿ëµµ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù”¸ç “ÀÌ´Â Ä«¹ÙÆä³Û ³»¼º ±ÕÁÖÀÇ Áõ°¡·Î À̾îÁö´Âµ¥ Ä«¹ÙÆä³Û°ú µ¿µî¼ºÀ» ÀÔÁõÇÑ Ä¡·áÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÔÀ¸·Î½á Ä«¹ÙÆä³Û ³»¼º±ÕÀÇ Áõ°¡¸¦ ¸·À» ¼ö ÀÖ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
º¹À⼺ ¿ä·Î°¨¿°, ESBL Àå³»¼¼±Õ°ú ³ì³ó±Õ¿¡ µ¿½Ã È¿°ú º¸ÀÌ´Â »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼Ç ÇÊ¿ä
¸¶Áö¸· ¿¬ÀÚÀÎ Çʸ®ÇÉ »ê ¶óÀÚ·Î º´¿øÀÇ ·ÐÆ®Áø M. ¼Ö¶õÅ× ±³¼ö´Â º¹À⼺ ¿ä·Î°¨¿°ÀÇ »õ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓ¿¡ ´ëÇÑ °ßÇظ¦ ¹àÇû´Ù. À¯·´ºñ´¢±â°úÇÐȸ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é ÁßÁõÀÇ ±Þ¼º ½Å¿ì½Å¿°ÀÇ ÀÏÂ÷ Ä¡·á¿¡´Â Äû³î·Ð°è°¡, ´ëü¾àÁ¦·Î´Â ¼¼ÇÁÆ®¸®¾Ç¼Õ, ¼¼Æ÷Ź½É, ¼¼ÇÁŸÁöµõ µîÀÇ 3¼¼´ë ¼¼ÆȷνºÆ÷¸°°è Ä¡·áÁ¦ µîÀÌ ±Ç°íµÅ ¿Ô´Ù.
¼Ö¶õÅ× ±³¼ö´Â “ÃÖ±Ù¿¡´Â Àú¹Ú»ç¿Í °°ÀÌ ´ÙÁ¦³»¼º ³ì³ó±Õ°ú ESBL »ý¼º Àå³»¼¼±Õ¿¡ ¸ðµÎ È°¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â Ä¡·áÁ¦°¡ º¹À⼺ ¿ä·Î°¨¿°¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ´Ù”°í ¼Ò°³Çß´Ù.
Àú¹Ú»çÀÇ º¹À⼺ ¿ä·Î°¨¿°¿¡ ´ëÇÑ 3»ó ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é Àú¹Ú»ç´Â ºñ±³±ºÀÎ ·¹º¸Ç÷ϻç½Å ´ëºñ º¹ÇÕÀû ¿ÏÄ¡ ¹× ¹Ì»ý¹°ÇÐÀû ¹Ú¸ê¿¡ ÀÖ¾î À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(Àú¹Ú»ç 76.9%, n=306/398 vs. ·¹º¸Ç÷ϻç½Å 68.4%, n=275/402).
mMITT±º¿¡¼ ¹Ì»ý¹°ÇÐÀû Ä¡·áÀ²Àº ESBL »ý¼º ´ëÀå±Õ¿¡ ´ëÇØ Àú¹Ú»ç±º 70.4% vs. ´ëÁ¶±º 52%¿´À¸¸ç ESBL »ý¼º Æó·Å¸·´ë±Õ¿¡ ´ëÇØ Àú¹Ú»ç±º 70% vs. ´ëÁ¶±º 28.6%, ³ì³ó±Õ¿¡ ´ëÇØ Àú¹Ú»ç±º 85.7% vs. ´ëÁ¶±º 50%·Î Àú¹Ú»ç±ºÀÌ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
À̳¯ ÁÂÀåÀ» ¸ÃÀº ¼ÛÀçÈÆ ±³¼ö´Â “ÃÖ±Ù Ä«¹ÙÆä³Û ³»¼º Àå³»¼¼±Õ µî ´ÙÁ¦³»¼º ±×¶÷À½¼º±ÕÀ¸·Î ÀÎÇÑ ³»¼ºÀÌ ½Éȵǰí ÀÖ´Ù”¸ç “Àú¹Ú»ç¿Í °°Àº ±¤¹üÀ§ Ç×»ýÁ¦°¡ ¿ä·Î°¨¿°°ú º¹°³»°¨¿°¿¡¼ »õ·Î¿î Ç×»ýÁ¦·Î½á ³»¼º °¨¿° Ä¡·á¿¡ ±â¿©Çϱ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù”¶ó°í ¹àÇû´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |