¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥ÀÌ»ç Àױ׸®µå µå·º¼¿)´Â Áö³ 22ÀÏ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó°¡ ‘½ºÅÙÆ® ½Ã¼úÀÇ °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI)À» ¹ÞÀº ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ’¿¡°Ô ÀÚ·¼Åä 15mg(1ÀÏ 1ȸ)°ú P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ °üÇÑ Á¤º¸¸¦ ¿ë¹ý¿ë·® ¹× »ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ׿¡ Ãß°¡Çß´Ù°í 26ÀÏ ¹àÇû´Ù.
À̸¦ ÅëÇØ ÀÚ·¼Åä´Â NOAC Áß ÃÖÃÊ·Î °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú·Î ½ºÅÙÆ®¸¦ »ðÀÔ¹ÞÀº ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î ³úÁ¹Áß À§Çè °¨¼Ò¸¦ À§ÇÑ ÀûÁ¤ ¿ë·®·¿ë¹ýÀ» ±ÇÀå¹Þ°Ô µÇ¾ú´Ù.
À̹ø Çã°¡»çÇ× º¯°æÀº ½ºÅÙÆ® ½Ã¼úÀÇ °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼úÀ» ¹ÞÀº ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ±ºÀÇ Ç×ÀÀ°íÁ¦ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ¹«ÀÛÀ§, ´Ù±â°ü ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ PIONEER AF-PCI ¿¬±¸°á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù.
PIONEER AF-PCI °á°ú¿¡ µû¸£¸é 12°³¿ù°£ÀÇ Ä¡·á ±â°£ µ¿¾È ÀÚ·¼Åä 15mg(1ÀÏ 1ȸ)°ú ´ÜÀÏ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ Ä¡·áÁ¦ÀÇ º´¿ë ¿ä¹ýÀÌ VKA-ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇÄ¡·áÁ¦(DAPT)ÀÇ º´¿ë ¿ä¹ý ´ëºñ ÃâÇ÷·üÀ» 41%(»ó´ëÀû À§Çèµµ °¨¼Ò; ÀÌ´Â Àý´ëÀû À§Çèµµ °¨¼Ò 9.9%¿¡ ÇØ´ç) À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
½É¹æ¼¼µ¿Àº Àü¼¼°è ¾à 3,350¸¸ ¸íÀÌ ¾Î°í ÀÖ´Â ÁúȯÀ¸·Î(2010³â ±âÁØ), ȯÀÚ °¡¿îµ¥ 20~40%´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» µ¿¹ÝÁúȯÀ¸·Î °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç 5~15%´Â ½ºÅÙÆ®¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼úÀ» ¹Þ°Ô µÈ´Ù.
ÀϹÝÀûÀÎ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é ÀÌ·¯ÇÑ °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼úÀ» ÅëÇØ ½ºÅÙÆ®¸¦ »ðÀÔ ¹ÞÀº ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ´Â VKA¿ÍDAPT¸¦ º´¿ëÇÏ´Â 3Á¦ ¿ä¹ý Ä¡·á¸¦ ¹Þµµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª À̵éÀº Ä¡·á ÈÄ 1³â ³»¿¡ 4~12%¿¡ À̸£´Â ³ôÀº ÃâÇ÷ À§ÇèÀ» ¾È°Ô µÅ º¸´Ù ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀÇ Çʿ伺ÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Á¦±âµÅ ¿Ô´Ù.
ÇÑÆí, PIONEER AF-PCI ¿¬±¸´Â °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼ú·Î ½ºÅÙÆ®¸¦ »ðÀÔ¹ÞÀº ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ±º¿¡¼ NOAC¿¡ °üÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸·Î ¿¬±¸ °á°ú´Â 2016³â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(AHA) ÇмúȸÀÇ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆ°í NEJMÁö¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
ÇØ´ç ¿¬±¸ÀÇ ÇÏÀ§ ºÐ¼® ÀÚ·á´Â ÀÚ·¼Åä¿Í ´ÜÀÏÇ×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ º´¿ë ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·ü ¶Ç´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÑ Àç¹ß¼º ÀÔ¿ø·üÀÌ VKA¹× ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ º´¿ë ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾ÒÀ½À» º¸¿©ÁÖ¸ç CirculationÁö¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
º¯°æµÈ Çã°¡»çÇ׿¡ µû¸£¸é ½ºÅÙÆ® ½Ã¼úÀÇ °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼ú(PCI)À» ¹ÞÀº ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ´Â ³úÁ¹Áß ¹× Àü½Å »öÀüÁõÀÇ À§ÇèÀ» ³·Ãß±â À§ÇØ ÀÚ·¼Åä 15mg(1ÀÏ 1ȸ)À» P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦¿Í º´¿ë Åõ¿©ÇØ¾ß Çϸç Áߵ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(Å©·¹¾ÆƼ´Ñ û¼ÒÀ² 30-49 mL/min)ÀÇ °æ¿ì ÀÚ·¼Åä ¿ë·®À» 10mg(1ÀÏ 1ȸ)À¸·Î Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ Åõ¿© ¿ë·®Àº PCI ÈÄ ÃÖÀå 12°³¿ù±îÁö ±ÇÀåµÈ´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |