“¾Æ¸§´Ù¿î Á×À½ µ½´Â ‘À£´ÙÀ× È°µ¿‘ º¸¶÷ Å©´Ù“
ÅëÁõ°ü¸® Àü¹®°¡ ¾à»ç, ¸»±â ¾ÏȯÀÚ ‘»îÀÇ Áú’ °³¼±
|
|
|
¡ã ¿øÁÖÈñ »ù¹°È£½ºÇǽº¼±±³È¸Àå |
Àλý »ì¾Æ°¡´Â °úÁ¤À» À£ºù(well being), À£¿¡ÀÌ¡(well aging), À£´ÙÀ×(well dying) ¹«´ë·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °¢°¢ÀÇ Æ¯Â¡ÀÌ Àִµ¥ À£ºùÀº Àß »ç´Âµ¥, À£¿¡ÀÌ¡Àº Àß ´Ä¾î °¡´Âµ¥ ±×¸®°í À£´ÙÀ×Àº Á¸¾ö¼ºÀ» À¯ÁöÇϸç Ç°À§ ÀÖ°Ô ÀλýÀ» Àß ¸¶¹«¸®Çϴµ¥ ÃÊÁ¡ÀÌ ¸ÂÃß¾îÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. À£´ÙÀ× È°µ¿À» È£½ºÇǽº(hospice)¶ó´Â ´Ü¾î·Îµµ Ç¥ÇöÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
»îÀ» ºñÇà±â ¿©Çà¿¡ ºñÀ¯ÇÑ´Ù¸é À£´ÙÀ× È°µ¿Àº Àλý ºñÇà±â°¡ Àß Âø·úÇϵµ·Ï µµ¿ì¸é¼ °¡Á·µé°ú ´Ù½Ã ¸¸³¯ ¼Ò¸ÁÀ» °®°í µÎ·Á¿ò ¾øÀÌ Àλý ¿©ÇàÀ» ¸¶¹«¸® Çϵµ·Ï µ½´Â ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ºñÇà±â°¡ Àß ÀÌ·úÇÏ°í Àß ºñÇàÇß´Ù°í Çصµ ¸ñÀûÁö¿¡ Àß Âø·úÇÏÁö ¸øÇß´Ù¸é ±× ¿©ÇàÀº ½ÇÆÐÇÑ °ÍÀÌ µË´Ï´Ù.
±×¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î Àλý ¿©Ç൵ Àß Å¾¼ Àß »ì°í Àß ´Ä¾î°¡´Ù°¡µµ °íÅë °¡¿îµ¥¼ Á×À½À» Èûµé°Ô ¸ÂÀÌÇÏ°í Á×À½ ÀÌÈÄ °¡Á·µé°ú ´Ù½Ã ¸¸³¯ ¼Ò¸ÁÀÌ ¾ø´Ù¸é, ±×·Î ÀÎÇØ ¶°³ª½Å ºÐÀÇ »î Àüü°¡ ¾Æ¸§´ä°Ô Æò°¡µÇÁö ¾Ê°í ³²Àº °¡Á·µé¿¡°Ôµµ Å« ¾ÆÇÄ°ú »óó·Î ³²°Ô µË´Ï´Ù.
Àú´Â 1975³â Áß¾Ó´ëÇб³ ¾àÇдëÇÐ(71Çйø)À» Á¹¾÷ÇÏ°í 13±â R.O.T.C Àå±³(ÀÇÁ¤º´°ú)·Î ÀÓ°üÇÏ¿© ±ºº¹¹«¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿´´Âµ¥ ù ±Ù¹«Áö°¡ Àü¹æºÎ´ë Àǹ«Áö´ëÀå¿¡ ¹èÄ¡°¡ µÇ¾î Á×À½À» ¸Â´Â º´»çµéÀ» µ¹º¸´Â °æÇèÀ» ÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¶Ç ±ºº¹¹« Áß ¾Úºê¶õ½º·Î ¾ÆÇ ±ºÀεéÀ» ÈļÛÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ Â÷·®ÀÌ Àüº¹µÇ´Â »ç°í¿Í Àú ÀÚ½ÅÀÌ Á¦´ë ¸»³â¿¡ ÁÂÃø °í°üÀýÀ» Å©°Ô ´ÙÄ¡´Â »ç°ÇÀ» ÅëÇØ Á×À½ÀÇ °íÅë°ú µÎ·Á¿òÀ» °Þ¾ú½À´Ï´Ù.
1977³â 6¿ù¸» ±º º¹¹«¸¦ ¸¶Ä¡°í ¾à±¹À» °æ¿µÇÏ´Ù°¡ Æó°áÇÙ¿¡ °É¸®°Ô µÇ¸é¼ ¾ðÁ¦, ¾îµð¼µçÁö, ´©±¸¿¡°Ô³ª ã¾Æ¿Ã ¼ö ÀÖ´Â ÀλýÀÇ ¸¶Áö¸· ½Ã°£À» µ½´Â ÀÏ¿¡ ´ëÇÑ Çʿ伺À» ´À³¢°í µÇ¾ú°í ¿Ü±¹ ¹®ÇåÀ» ÅëÇØ È£½ºÇǽº ºÐ¾ß¸¦ Á¢ÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
1983³âºÎÅÍ ¾à 10³â°£ Áغñ¸¦ ÇÏ°í 1993³â 6¿ù 10ÀÏ »ù¹°È£½ºÇǽº¼±±³È¸¸¦ ¹ßÁ·ÇÏ¿© ÈÄ¿øÀÚµé°ú ÀÚ¿øºÀ»çÀÚµéÀÇ µµ¿òÀ» ¹Þ¾Æ ¸»±â ¾ÏȯÀÚµéÀ» ¹«·á·Î µ¹º¸´Â ½Ã¼³È£½ºÇǽº(»ù¹°ÀÇÁý /°æ±âµµ ¿ëÀνà ¹é¾Ï¸é °í¾È·Î 51¹ø±æ 112-25)¸¦ ¼¼¿ì°í È£½ºÇǽº ºÀ»ç È°µ¿À» ½ÃÀÛÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
»ù¹°ÀÇÁýÀÌ ÇöÀç È£½ºÇǽº ºÀ»ç Àü¹®º´¿øÀÎ »ù¹°È£½ºÇǽºº´¿ø(90º´»ó)À¸·Î ¹ßÀüµÇ¾ú°í, Àú´Â º´¿ø ¾à±¹¿¡¼ ±Ù¹«¾à»ç·Î È°µ¿ÇÏ¸é¼ »ù¹°È£½ºÇǽº¼±±³È¸¸¦ ÅëÇØ ÈÄ¿ø°ú ºÀ»çÀÇ ¼Õ±æÀ» °è¼Ó Áö¿øÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
»ù¹°È£½ºÇǽº ÇÁ·Î±×·¥À» ±¹³»¿Ü¿¡ Á¢¸ñ½ÃÅ°´Â ¿ªÇÒµµ ÇÏ°í Àִµ¥ Áöȸ·Î´Â ³×ÆÈ ¼öµµ Ä«Åõ¸¸µÎ¿¡ 2007³â 2¿ù 7ÀϺÎÅÍ È£½ºÇǽº º´¿øÀ» ¼¼¿ö Áö±Ý±îÁö ¿î¿µÇÏ°í ÀÖ°í, 2013³â 12¿ù 12ÀϺÎÅÍ´Â °æºÏ ±¸¹Ì¿¡¼ ¹æ¹®Çü È£½ºÇǽº È°µ¿À» È°¹ßÇÏ°Ô ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
±× ¿Ü¿¡µµ ±¹³» ¹× ¿Ü±¹(È£ÁÖ ½Ãµå´Ï, ¸ù°ñ ¿ï¶õ¹ÙŸ¸£, ºê¶óÁú ½ÖÆÄ¿ï·ç µî) ¿©·¯ °÷¿¡ ÇÁ·Î±×·¥À» Áö¿øÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±Ý³â 3¿ù 24ÀÏ¿¡´Â įº¸µð¾Æ Çìºê·Ð¸ÞµðÄü¾ÅÍ¿Í Çù·ÂÇϱâ À§ÇÑ Çù¾à½ÄÀ» ü°áÇÏ°í įº¸µð¾Æ¿¡ »ù¹°È£½ºÇǽº È°µ¿ °æÇèÀ» ³ª´©°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
2007³â 10¿ù 3ÀϺÎÅÍ HIV °¨¿°ÀεéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â Ä¡°ú¹«·áÁø·á ºÀ»ç È°µ¿À» ½ÃÀÛÇÏ¿© Ä¡°úÁø·á¹ö½º¸¦ °¡Áö°í Àü±¹À¸·Î ã¾Æ°¡¸é¼ ¼¶±â°í ÀÖ°í, 2007³â 11¿ù 5ÀϺÎÅÍ ¿¡ÀÌÁî ¸»±âȯÀÚµéÀ» µ¹º¸´Â º´»óÀ» ¿î¿µÇÏ¸é¼ Áúº´°ü¸®º»ºÎ, ´ëÇÑ¿¡ÀÌÁ¹æÇùȸ µî°ú Çù·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
»îÀÇ °úÁ¤ Áß¿¡ ƯÈ÷ È£½ºÇǽº, À£´ÙÀ× ºÐ¾ß¿¡ °ü½ÉÀ» °®°í ºÀ»ç¸¦ ÇÑÁö ¿ÃÇØ·Î 24³âÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±× ´ç½Ã¿¡´Â Àá±ñ È£½ºÇǽº ºÀ»ç¸¦ ÇÏ´Ù°¡ ´Ù½Ã ¾à±¹À» ÇÒ »ý°¢À̾ú´Âµ¥ ¸»±â ¾ÏȯÀÚµéÀÇ °íÅëÀ» ÇØ°áÇϴµ¥ ¾à»çÀÇ ¿ªÇÒÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ°í º¸¶÷µÇ±â ¶§¹®¿¡ Áö±Ý±îÁö °è¼Ó °¨´çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸»±â ¾ÏȯÀÚµéÀÇ ÅëÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ °íÅëÀ» ÇØ°áÇϴµ¥ °¡Àå ÇÊ¿äÇÑ ¸¶¾àÀ» ÀûÀýÇÏ°Ô »ç¿ëÇÏ¸é¼ ÀüÀÎÀû Äɾ ÇÒ ¶§ ¸»±â ¾ÏȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ ÁúÀÌ ³ô¾ÆÁö°í Á×À½ÀÇ °íÅëµµ Àß °ßµð¸é¼ »ýÀ» ¾Æ¸§´ä°Ô ¸¶¹«¸®ÇϽô ¸ð½ÀÀ» º¼ ¶§ ¾à»ç·Î¼ÀÇ ±àÁö¸¦ ´À³¢°Ô µË´Ï´Ù.
2015³â 7¿ù 15ÀϺÎÅÍ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ È£½ºÇǽº ¿ÏÈÀÇ·á º¸ÇèÁ¦µµ°¡ µµÀÔµÇ¸é¼ ÀÇ»ç, °£È£»ç, »çȸº¹Áö»ç, ¿ä¾çº¸È£»ç°¡ È£½ºÇǽº º´¿øÀÇ ÇʼöÀηÂÀ¸·Î Á¤ÇØÁ³½À´Ï´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ¾à»çµµ ÇʼöÀηÂÀ¸·Î Æ÷Ç﵃ ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¦µµ º¸¿ÏÀÌ µÇ¾î¾ß°Ú½À´Ï´Ù.
¸»±â ¾ÏȯÀÚÀÇ ÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇϱâ À§Çؼ´Â ¸¶¾àÀÌ ¹Ýµå½Ã »ç¿ëµÇ¾î¾ß ÇÏ°í, ½ÅÁø´ë»ç ±â´ÉÀÌ ÇöÀúÇÏ°Ô ¶³¾îÁ® ÀÖ´Â ¸»±â ¾ÏȯÀÚÀÇ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(adverse drug reaction: ADR) ¹× ÀûÁ¤·®ÀÇ ¾à¹° Åõ¿©(drug titration) µîÀ» ¸ð´ÏÅ͸µ Çϴµ¥ ¾à»ç ¿ªÇÒÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¾à»çÀÇ È°µ¿ ¿µ¿ªÀÌ È£½ºÇǽº, À£ ´ÙÀ× ºÐ¾ß¿¡±îÁö È®´ëµÇ¾î¾ß ÇÏ´Â ÀÌÀ¯°¡ ¸»±â ¾ÏȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» ³ôÀÌ¸ç °íÅë ¾øÀÌ »îÀ» ¸¶¹«¸®Çϴµ¥ ¾à¹° »ç¿ëÀÌ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
È£½ºÇǽº È°µ¿Àº ³× °¡Áö Â÷¿ø¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ù°´Â Á×À½À» Áغñ½ÃÅ°´Â ÀÏ, µÑ°´Â °íÅëÀ» ÁÙÀÌ´Â ÀÏ, ¼Â°´Â Àå·Ê¸¦ µ½´Â ÀÏ, ³Ý°´Â À¯°¡Á·À» µ½´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌÁß¿¡¼ ¾à»çÀÇ ¿ªÇÒÀº °íÅëÀ» ÁÙÀÌ´Â ÀÏ¿¡ Å« µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)´Â °¢ ³ª¶ó¿¡¼ È£½ºÇǽº È°µ¿ÀÌ È°¹ßÇÏ°Ô ÀÌ·ç¾îÁöµµ·Ï Àû±Ø ±ÇÀåÇÏ¸é¼ È£½ºÇǽº ´ë»óÀڵ鿡 ´ëÇÑ ÅëÁõ°ü¸® ¿øÄ¢°ú ´Ü°èº° ÅëÁõÁ¶Àý Áöħ(guideline)À» ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡ã È£½ºÇǽº ÅëÁõ °ü¸® ¿øÄ¢
1. ´Ü°èÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ´Ù(By the Ladder).
2. °¡´ÉÇÑ ¸Ô´Â ¾àÀ¸·Î Á¶ÀýÇÑ´Ù(By the Oral).
3. Á¤ÇØÁø ½Ã°£¿¡ µû¶ó Åõ¿©ÇÑ´Ù(By the Clock).
4. °¢ °³ÀÎÀÇ Æ¯¼º¿¡ ¸Â°Ô Åõ¿©ÇÑ´Ù(By the Indivisualization).
5. ÁøÅ뺸Á¶Á¦¸¦ °°ÀÌ Åõ¿©ÇÑ´Ù(With adjuvant).
|
|
|
¡ã È£½ºÇǽº¿¡¼ÀÇ ´Ü°èº° ÅëÁõ°ü¸® |
1´Ü°è °æÇÑ ÅëÁõ: ºñ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦+ÁøÅ뺸Á¶Á¦
2´Ü°è Áߵ ÅëÁõ: ¾àÇÑ ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦+ºñ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦+ÁøÅ뺸Á¶Á¦
3´Ü°è ½ÉÇÑ ÅëÁõ: °ÇÑ ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦+ºñ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦+ÁøÅ뺸Á¶Á¦
Á×À½ÀÇ °íÅëÀ» ÇØ°áÇÏ¿© Àΰ£ÀÇ Á¸¾ö¼ºÀ» À¯ÁöÇÏ¸ç »ýÀ» ¾Æ¸§´ä°Ô ¸¶¹«¸®Çϱâ À§Çؼ´Â ¾à¹° »ç¿ëÀÌ ¹Ýµå½Ã ¿ä±¸µÇ°í ±×¿¡ µû¶ó ¾à»çÀÇ ¿ªÇÒÀÌ Áß¿äÇÑ ÀÚ¸®¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
»ù¹°È£½ºÇǽºº´¿ø¿¡¼ Àú¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ¾à»ç 3¸í(¾È±ÝÇý ¾à»ç / ¼¿ï´ë ¾à´ë 58Çйø, ÃÖÀº¾Æ ¾à»ç / ¼º´ë ¾à´ë 83Çйø)ÀÌ ÇÔ²² ±Ù¹«¾à»ç·Î È°µ¿ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶Ç ÀºÅðÇϽðí 80¼¼°¡ ³ÑÀ¸½Å ¾à»ç´Ô ºÎºÎ(À̱ٹ« ¾à»ç / Áß´ë ¾à´ë 54Çйø, ±è¿µ¾Ö ¾à»ç / ¼¿ï´ë ¾à´ë 58Çйø)²²¼µµ ÁÖ 1ȸ ºÀ»ç ¾à»ç·Î È°µ¿ÇÏ½Ã¸é¼ ÈĹèµé¿¡°Ô Å« ±Í°¨ÀÌ µÇ´Â »îÀ» »ì¾Æ°¡°í °è½Ê´Ï´Ù.
ºü¸£°Ô º¯ÈµÇ¾î °¡´Â ½Ã´ë¿¡ ´Ù¾çÇÑ ºÐ¾ß¿¡¼ ¾à»ç°¡ È°µ¿ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âȸ°¡ ÁÖ¾îÁö°í Àִµ¥ È£½ºÇǽº, À£´ÙÀ× ºÐ¾ß°¡ ±× Áß¿¡ Çϳª°¡ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¢ Áö¿ª ¾à±¹À» ¿î¿µÇϽô ¾à»çȸ¿øµéµµ È£½ºÇǽº ±³À°À» ¹Þ°í ¸»±â ¾ÏȯÀÚ ÅëÁõ°ü¸®¸¦ À§ÇÑ Àü¹®°¡·Î¼ »ó´ã°ú Åõ¾àÁ¤º¸¸¦ ³ª´ ¶§ À£´ÙÀ× È°µ¿¿¡ Âü¿©ÇÏ´Â º¸¶÷À» ´À³¢½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡Ø »ù¹°È£½ºÇǽº¼±±³È¸¿¡¼ ÇÔ²² ÇÒ ¾à»ç´ÔµéÀÇ ¿¬¶ô(031-329-2999)À» ±â´Ù¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸»±â ¾Ï ȯÀÚ¸¦ µ½´Â ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â ÀÏ¿¡ ¾à»ç´ÔµéÀÇ ¸¹Àº °ü½É°ú Âü¿© ºÎŹµå¸³´Ï´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¾à±¹½Å¹® ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |